Vocal Cord Paralisis

7/25/2019 Vocal Cord Paralisis

1/33

Vocal Cord Paralisis

Jessica Jasmine

Ruth Isabelle

Lay Anastasia Tika

Jean Valeria

Agatha Kristanti

Prof. dr. Soepomo Soekardono, Sp. THT-KL (K)


2/33

Pendahuluan

Paralisis pita suara sendiri

hingga kini masih menjadimasalah yang serius dalambidang THT. Hal inidikarenakan kerusakan yangterjadi terhadap saranyabersiat permanen. !erbagaitindakan inter"ensi pun mulaidikembangkan untukmeminimalkan kerusakan

yang terjadi.


3/33

Tujuan #mum

$ampu memahami dan mengertimengenai paralisis plika "%kalis


4/33

Tujuan Khusus

$enjelaskan de&nisi dari paralisis plika "%kalis

$enjabarkan epidemi%l%gi paralisis plika "%kalis

$enjabarkan klasi&kasi paralisis plika "%kalis

$engetahui akt%r resik% paralisis plika "%kalis

$emahami pat%&si%l%gi paralisis plika "%kalis

$enyebutkan gejala klinis paralisis plika "%kalis

$elakukan diagn%sis pada paralisis plika "%kalis

$engetahui diagn%sis banding dari paralisis plika "%kalis

$engetahui tatalaksana dari paralisis plika "%kalis

$engetahui k%mplikasi dari paralisis plika "%kalis

$engetahui pr%gn%sis dari paralisis plika "%kalis


5/33

Anat%mi

Laring '

!atas atas ' additus laring

!a(ah ' bidang pinggir

ba(ah kartilag% krik%id)epan ' epigl%ttis

Lateral ' membranekuadrangularis* kartilag%aryten%id* arkus kartilag% krik%id

!elakang ' $. aryten%idtrans"ersus


6/33

Kartilag% laring terbagi atas + ,dua- kel%mp%k* yaitu '

. Kel%mp%k kartilag% may%r* terdiri dari '

Kartilag% Tir%idea* buah

Kartilag% Krik%idea* buah

Kartilag% Ariten%idea* + buah

+. Kartilag% min%r* terdiri dari '

Kartilag% K%rnikulata Santorini* + buah

Kartilag% Kunei%rme Wrisberg* + buah

Kartilag% /pigl%tis* buah


7/33

0t%t ekstrinsik '

0t%t depress%r atau %t%t1%t%t leher,%m%hi%ideus* stern%tir%ideus*

stern%hi%ideus- berasal dari bagianineri%r.

0t%t ele"at%r ,mil%hi%ideus*geni%hi%ideus* geni%gl%sus* hi%gl%sus*digastrikus dan stil%hi%ideus.

0t%t intrinsik '

!ila berk%ntraksi* kartilag%ariten%idea akan bergeser ke arah garis

tengah* mengaduksi k%rda "%kalis.0t%t krik%ariten%ideus p%steri%r

menyebabkan r%tasi ariten%id ke arahluar dan mengabduksi k%rda "%kalis.


8/33

Vocal Cord


9/33

Vaskularisasi '

A.laringis superi%r danA.laringis ineri%r

Vena laringis superi%r dan"ena laringis ineri%r

Persaraan '

2abang ner"us "agus*yaitu n. laringis superi%rdan n. laringis ineri%r.


10/33

Fisiologi :

Pr%teksi

Respirasi3irkulasi

$enelan

4%nasi


11/33

Insidensi

Perkiraan rekuensi terjadinya kelumpuhan pita suaraberkisar antara *5 1 +67 kejadian.

$enurut beberapa penulis* paralisis pita suaramenempati urutan kedua dalam kel%mp%k lesi

c%ngenital pada laring. $enurut H%linger dan rekan lesi c%ngenital lebihbanyak terjadi daripada lesi yang didapat


12/33

Etiologi

Anak anak'

1 !iasanya karena kelainan k%ngenital yangberhubungan dengan lesi pada 33P

,hidr%cephalus* mening%my%l%cele* Arn%ld12hiarimal%rmati%n* mening%cele* encephal%cele*gangguan 8$3 dan miastenia gra"is-


13/33

Etiologi

)e(asa'

!iasanya karena didapat* disebabkan %leh'

-Trauma trauma %perasi pada kista

br%nk%genik* &stula trake%es%agus dan P)A- Ineksi pertrusis* ensealitis* p%li%mielitis*diteri* rabies* tetanus* si&lis

- 8e%plasma


14/33

Patofsiologi

Terjadi penekanan atau kerusakan pada ner"us"agus da cabangnya ,n. Laryngeus superi%r danineri%r atau rekurens- yang mempersara& pitasuara pita suara tidak dapat beraduksi

Jika hanya sebelah saja maka "ibrasi yangdihasilkan pita suara tidak maksimal


15/33


16/33

Patofsiologi

Paralisis pada

bilateral ' ditandai dengan mengamati ukurancelah gl%tis

#nilateral ' perkirakan p%sisi garis tengahkemudian hubungkan dengan p%sisi k%rda "%kalis


17/33

Posisi Pita Suara yangLumpuh

. $edian

+. Paramedian

6. Intermedian

9. Abduksi sedikit

5. Abduksi penuh


18/33


. $edian paralisis n. Rekurenslaringeus terbatas ,pita suara tampakagak atr%& dan letaknya sedikit lebih

rendah* %nasi n%rmal- Ariten%id padasisi lumpuh c%nd%ng kedepan.

1 :ejala tidak jelas* suara yang

memerlukan perubahan nada terganggu.Pada %lahraga berat akan terjadi sesaknaas dan strid%r.


19/33

Posisi Pita Suara yangLumpuh+. Paramedian' kelumpuhan n. Rekurens yangbaru.

- Pita suara bagian membran agak melengkung

dan letaknya lebih rendah* menggelembungkeatas.

- Ariten%id tampak mele(ati garis tengah danbergerak dibelakang atau ariten%id yanglumpuh.

- 3uara mendesah* parau* %nasi memendek*"%lume suara dan tingkat nada berkurang*dipl%%nia.


20/33


6. Intermedian' paralisis ner"us rekurens danner"us laringeus superi%r pada satu sisi

-

:ejalanya berupa ketidakmampuan gl%tis* suaralemah* mendesah* parau* (aktu %nasi pendek*dan naas pendek karena udara naas banyakpada (aktu berbicara.

-

tampak letak pita suara yang lumpuh kira1kira6*5 sampai 9 mm dari garis tengah.


21/33


9. Abduksi

Jarang sekali ditemukan

- :ejalanya seperti intermedian namun lebih jelas.

5. Abduksi penuh

celah gl%tik miring serta ariten%id agak pr%laps dansedikit berputar ke medial* disebabkan %leh paralisis

cabang eksternal ner"us laringeus superi%r. Pada keadaanini terdapat kesukaran mempertahankan* menaikkan danmengatur tinggi nada


22/33

Klasifkasi

Paralisisplica vocalis unilateral Paralisis n.laringeal rekuren unilateral

Paralisis "agal k%mplit unilateral

Paralisisplica vocalisbilateral Paralisis n.laringeal rekuren bilateral

Paralisis n."agus k%mplit bilateral


23/33

Paralisisplica vocalisUNILAE!AL

Paralisis n"laringealrekuren

)is%ni

!atuk ;Bovine

Vocal Cord Paralisis

Documents

Transcript of Vocal Cord Paralisis