Post on 26-Oct-2015
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah mengenai, EVALUASI
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI -
AGUSTUS 2012 telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam
rangka melengkapi tugas kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.
Jakarta, September 2012
Pembimbing
Dr. Citra Dewi, M.Kes
i
KATA PENGANTAR
Assalamu`alaikum, Wr. Wb.
Alhamdulillah, Puji syukur penulis kehadirat Allah SWT dengan
terselesaikannya Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul
EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE
JANUARI - AGUSTUS 2012. Tujuan penulis menyusun laporan ini adalah
dalam rangka memenuhi tugas Kepanitraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.
Dalam penyusunan laporan lingkaran pemecahan masalah ini, penyusun
menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :
1. Dr. Citra Dewi, M.Kes selaku dosen pembimbing IKM, Sekretaris dan staf
pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.
2. DR. dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes, sebagai Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.
3. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS sebagai pembimbing kami di kepanitraan
Kedokteran Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI.
4. Ibu Rifda Wulansari, S.P, MKes, sebagai Koordinator Kepanitraan Kedokteran
Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. Dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, dr. Dian Mardhiyah, MKK, Ibu
Rifqatussa`adah, SKM, MKes, dr. Fathul Jannah, MSi sebagai staff dosen
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
6. Dr. Clara F sebagai Kepala Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta
Utara.
7. Dr. Hanafi sebagai pembimbing kami di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,
Jakarta Utara.
8. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,
Jakarta Utara.
ii
9. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.
Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait.
Wassalamu'alaikum, Wr.Wb.
Jakarta, september 2012
Penulis
iii
DAFTAR ISI
Judul Halaman
PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................... i
KATA PENGANTAR.......................................................................................... ii
DAFTAR ISI......................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL................................................................................................ vii
DAFTAR GRAFIK.......................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ xii
DAFTAR ISTILAH……………………………………………………………… xiii
BAB I PENDAHULUAN 1
1.1 Latar Belakang 1
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Tanjung Priok...................... 1
1.1.1.1 Keadaan Geografis.............................................................. 1
1.1.1.2 Keadaan Demografi............................................................ 3
1.1.1.3 Keadaan Lingkungan.......................................................... 7
1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas.……………………………………… 10
1.1.2.1 Definisi................................................................................ 10
1.1.2.2 Wilayah kerja...................................................................... 12
1.1.2.3 Pelayanan kesehatan masyarakat........................................ 12
1.1.2.4 Fungsi Puskesmas............................................................... 13
1.1.2.5 Peran Puskesmas................................................................. 16
1.1.2.6 Visi Puskesmas …………………………………………... 17
1.1.2.7 Misi Puskesmas ………………………………………….. 17
1.1.2.8 Upaya kesehatan wajib Puskesmas …………………….... 18
1.1.2.9 Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas ……………. 18
1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok.................. 25
iv
1.1.3.1 Sejarah................................................................................ 25
1.1.3.2 Puskesmas Unit Swadana................................................... 26
1.1.3.3 Sumber Daya Manusia........................................................ 28
1.1.3.4 Sarana dan Prasarana.......................................................... 29
1.2 Identifikasi masalah………………................................................................ 41
1.3 Rumusan Masalah......................................................................................... 42
BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
44
2.1 Menetapkan prioritas masalah....................................................................... 44
2.1.1 Non- scoring tecnique...................................................................... 45
2.1.2 Scoring tecnique.............................................................................. 45
2.1.3 Pemilihan metode PAHO................................................................ 49
2.1.4 Penentuan masalah menurut metode PAHO................................... 57
2.2 Mencari kemungkinan penyebab masalah.................................................... 59
2.3 Mentukan penyebab masalah yang paling dominan..................................... 60
BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN
MASALAH
64
3.1 Menetapkan alternatif cara pemecahan masalah........................................... 64
3.1.1 Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di
wilayah puskesmas tanjung priok periode Januari-Agustus 2012..
65
3.1.2 Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di
wilayah puskesmas sungai bambu periode Januari-Agustus
2012.................................................................................................
66
BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH 68
4.1 Menyusun rencana pemecahan masalah...................................................... 68
4.1.1 Cakupan depo air minum di wilayah pukesmas kelurahan tanjung
priok periode Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% di bawah
68
v
target sebesar
95%..........................................................................8
4.1.2 Cakupan depo air minum di wilayah puskesmas kelurahan sungai
bambu periode Januari-Agustus 2012 sebesar 50% di bawah
target sebesar 95%...........................................................................
71
4.2 Rencana pelaksanaan kegiatan...................................................................... 74
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 79
5.1 Simpulan....................................................................................................... 79
5.1.1 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo
air minum di kelurahan tanjung priok...............................................
79
5.1.2 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo
air minum di kelurahan sungai bambu..............................................
79
5.2 Saran.............................................................................................................. 80
5.2.1 Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air
minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............
80
5.2.2 Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air
minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............
81
DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 83
vi
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Kecamatan dan Kelurahan di Jakarta Utara......................... 2
Tabel 1.2 Luas wilayah, jumlah penduduk dan kepadatan penduduk
Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011........................................................................................
4
Tabel 1.3 Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga
(RW) dan Rukun Tetangga di wilayah Kecamatan Tanjung
Priok Jakarta Utara tahun
2011 ......................................................................................
5
Tabel 1.4 Jumlah penduduk menurut agama dan kepercayaan di
wilayah Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2007...............................................................................
6
Tabel 1.5 Jumlah penduduk menurut umur di wilayah Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011...................................................................................
7
Tabel 1.6 Fasilitas kesehatan di Kecamatan Tanjung Priok Jakarta
Utara tahun 2011..............................................................
8
Tabel 1.7 Data kader kesehatan di wilayah Kecamatan Tanjung Priok
Jakarta Utara tahun 2011...................................................
9
Tabel 1.8 Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011....................................................................................
9
Tabel 1.9 Program Kesehatan Wajib di
Puskesmas........................................................................
18
Tabel 1.10 Hasil Pemeriksaan Air PAM yang dilakukan di Tujuh 34
vii
Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode
Januari-Agustus 2012.............................................................
Tabel 1.11 Hasil Pemeriksaan Depo Air Minum yang dilakukan di
Tujuh Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode
Januari-Agustus 2012.............................................................
35
Tabel 1.12 Parameter Kualitas Air Minum di Kecamatan Tanjung Priok 36
Tabel 1.13 Parameter Fisik Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air Layak
Minum…………………………………………………….....
37
Tabel 1. 14 Parameter Kimia Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air
Layak Minum………………………………………………..
37
Tabel 1. 15 Laporan Angka Bebas Jentik (ABJ) dalam Rangka
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di Kelurahan
Tanjung Priok, wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung
Priok, Kota Administrasi Jakarta Utara Periode Januari-
Agustus 2012………………………………………………..
42
Tabel 2.1 Penentuan Skor Magnitude………………………………..... 49
Tabel 2.2 Daftar Masalah Program dan Kegiatan Kesling di
Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode Januari-
Agustus 2012, beserta angka target, cakupan, selisih, dan
skor untuk parameter magnitude……………………………
50
Tabel 2.3 Penentuan skor severity ……………………………………. 52
Tabel 2.4 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas
Se-Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012, beserta indikatur untuk parameter severity…………...
52
Tabel 2.5 Penentuan nilai parameter vulnerability untuk setiap
masalah program yang ada di Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok ………………………………………………
53
viii
Tabel 2.6 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok, beserta nilai ketersediaan alat,
program, SDM, dan skor untuk parameter vulnarbilitiy…….
54
Tabel 2.7 Penentuan nilai parameter community and political concern
untuk setiap masalah program dan kegiatan Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok…………………………………..
55
Tabel 2.8 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012 dan nilai kemanfaatan media massa oleh Pemerintah
untuk parameter community and political concern…………..
55
Tabel 2. 9 Penentuan nilai parameter affordability untuk setiap
masalah program dan kegiatan Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok……………………………………………….
56
Tabel 2.10 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus
2012 skor parameter affordabilitiy untuk ketersediaan dana
untuk setiap permasalahan…………………………………..
56
Tabel 2.11 Hasil perkalian seluruh parameter PAHO (magnitude,
severity, vulnerability, community and political concern,
dan affordability) untuk menentukan masalah dari setiap
permasalahan program Kesling Puskesmas Kecamatan
Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus 2012…………
58
Tabel 3.1 MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di
wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode
Januari-Agustus 2012……………………………………….
65
Tabel 3.2 MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di
wilayah Puskesmas kelurahan Sungai bambu periode
Januari-Agustus 2012……………………………………….
67
ix
Tabel 4.1 Rencana Pemecehan masalah untuk masalah cakupan depo
air di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok periode
Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% dibawah target sebesar
95%.........................................................................................
68
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan masalah untuk masalah cakupan depo
air di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode
Januari-Agustus 2012 sebesar 50% dibawah target sebesar
95%.........................................................................................
71
Tabel 4.3 Rencana pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah
cakupan depo air minum di wilayah Puskesmas Kelurahan
Tanjung Priok September-Desember 2012………………….
75
DAFTAR GRAFIKx
Grafik 1.1 Jumlah penduduk dan kepadatan penduduk menurut jenis
kelamin Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011.........................................................................................
5
Grafik 1.2 Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga
(RW) dan Rukun Tetangga (RT) di wilayah Kecamatan
Tanjung Priok Jakarta Utara tahun 2011................................
6
Grafik 1.3 Sepuluh perbandingan penyakit terbanyak di Puskesmas
Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun
2011.................................................................................
10
DAFTAR GAMBAR
xi
Gambar 1.1 Peta wilayah Jakarta Utara...................................................... 3
Gambar 1.2 Fungsi Puskesmas................................................................... 14
Gambar 1.3 Sistem Rujukan Puskesmas.................................................... 24
Gambar 2.1 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas
Kelurahan Tanjung Priok Periode Januari-Agustus 2012
Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................
62
Gambar 2.2 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas
Kelurahan Sungai Bambu Periode Januari-Agustus 2012
Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................
63
DAFTAR ISTILAH
xii
No. Istilah Pengertian
1. Prevalence Besarnya masalah yang dihadapi
2. Seriousness Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari
besarnya angka kesakitan dan angka kematian
akibat masalah kesehatan tersebut
3. Manageability Kemampuan untuk mengelola (berkaitan dengan
sumber daya)
4. Community concern Mencakup sikap dan perasaan masyarakat
terhadap masalah kesehatan tersebut.
Menggambarkan keuntungan sosial yang
diperoleh masyarakat bila masalah tersebut
ditanggulangi.
5. Prevalence Besarnya masalah yang dihadapi
6. Seriousness Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu
masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari
besarnya angka kesakitan dan angka kematian
akibat masalah kesehatan tersebut
xiii