Daftar Isi Kedkel Kel 2

22
LEMBAR PERSETUJUAN Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah mengenai, EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI - AGUSTUS 2012 telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka melengkapi tugas kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi. Jakarta, September 2012 Pembimbing Dr. Citra Dewi, M.Kes i

Transcript of Daftar Isi Kedkel Kel 2

Page 1: Daftar Isi Kedkel Kel 2

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah mengenai, EVALUASI

PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE JANUARI -

AGUSTUS 2012 telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam

rangka melengkapi tugas kepaniteraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.

Jakarta, September 2012

Pembimbing

Dr. Citra Dewi, M.Kes

i

Page 2: Daftar Isi Kedkel Kel 2

KATA PENGANTAR

Assalamu`alaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillah, Puji syukur penulis kehadirat Allah SWT dengan

terselesaikannya Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah yang berjudul

EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS KECAMATAN TANJUNG PRIOK PERIODE

JANUARI - AGUSTUS 2012. Tujuan penulis menyusun laporan ini adalah

dalam rangka memenuhi tugas Kepanitraan Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi.

Dalam penyusunan laporan lingkaran pemecahan masalah ini, penyusun

menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. Citra Dewi, M.Kes selaku dosen pembimbing IKM, Sekretaris dan staf

pengajar Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.

2. DR. dr. Artha Budi Susila Duarsa, MKes, sebagai Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI.

3. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS sebagai pembimbing kami di kepanitraan

Kedokteran Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran

Universitas YARSI.

4. Ibu Rifda Wulansari, S.P, MKes, sebagai Koordinator Kepanitraan Kedokteran

Komunitas dan Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

5. Dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, dr. Dian Mardhiyah, MKK, Ibu

Rifqatussa`adah, SKM, MKes, dr. Fathul Jannah, MSi sebagai staff dosen

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

6. Dr. Clara F sebagai Kepala Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok, Jakarta

Utara.

7. Dr. Hanafi sebagai pembimbing kami di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,

Jakarta Utara.

8. Seluruh tenaga kesehatan yang terkait di Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok,

Jakarta Utara.

ii

Page 3: Daftar Isi Kedkel Kel 2

9. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama

sehingga tersusun laporan ini.

Semoga laporan ini dapat berguna bagi semua pihak yang terkait.

Wassalamu'alaikum, Wr.Wb.

Jakarta, september 2012

Penulis

iii

Page 4: Daftar Isi Kedkel Kel 2

DAFTAR ISI

Judul Halaman

PERNYATAAN PERSETUJUAN...................................................................... i

KATA PENGANTAR.......................................................................................... ii

DAFTAR ISI......................................................................................................... iv

DAFTAR TABEL................................................................................................ vii

DAFTAR GRAFIK.......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR............................................................................................ xii

DAFTAR ISTILAH……………………………………………………………… xiii

BAB I PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Tanjung Priok...................... 1

1.1.1.1 Keadaan Geografis.............................................................. 1

1.1.1.2 Keadaan Demografi............................................................ 3

1.1.1.3 Keadaan Lingkungan.......................................................... 7

1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas.……………………………………… 10

1.1.2.1 Definisi................................................................................ 10

1.1.2.2 Wilayah kerja...................................................................... 12

1.1.2.3 Pelayanan kesehatan masyarakat........................................ 12

1.1.2.4 Fungsi Puskesmas............................................................... 13

1.1.2.5 Peran Puskesmas................................................................. 16

1.1.2.6 Visi Puskesmas …………………………………………... 17

1.1.2.7 Misi Puskesmas ………………………………………….. 17

1.1.2.8 Upaya kesehatan wajib Puskesmas …………………….... 18

1.1.2.9 Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas ……………. 18

1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok.................. 25

iv

Page 5: Daftar Isi Kedkel Kel 2

1.1.3.1 Sejarah................................................................................ 25

1.1.3.2 Puskesmas Unit Swadana................................................... 26

1.1.3.3 Sumber Daya Manusia........................................................ 28

1.1.3.4 Sarana dan Prasarana.......................................................... 29

1.2 Identifikasi masalah………………................................................................ 41

1.3 Rumusan Masalah......................................................................................... 42

BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH

44

2.1 Menetapkan prioritas masalah....................................................................... 44

2.1.1 Non- scoring tecnique...................................................................... 45

2.1.2 Scoring tecnique.............................................................................. 45

2.1.3 Pemilihan metode PAHO................................................................ 49

2.1.4 Penentuan masalah menurut metode PAHO................................... 57

2.2 Mencari kemungkinan penyebab masalah.................................................... 59

2.3 Mentukan penyebab masalah yang paling dominan..................................... 60

BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN

MASALAH

64

3.1 Menetapkan alternatif cara pemecahan masalah........................................... 64

3.1.1 Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di

wilayah puskesmas tanjung priok periode Januari-Agustus 2012..

65

3.1.2 Alternatif pemecahan masalah cakupan depo air minum di

wilayah puskesmas sungai bambu periode Januari-Agustus

2012.................................................................................................

66

BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH 68

4.1 Menyusun rencana pemecahan masalah...................................................... 68

4.1.1 Cakupan depo air minum di wilayah pukesmas kelurahan tanjung

priok periode Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% di bawah

68

v

Page 6: Daftar Isi Kedkel Kel 2

target sebesar

95%..........................................................................8

4.1.2 Cakupan depo air minum di wilayah puskesmas kelurahan sungai

bambu periode Januari-Agustus 2012 sebesar 50% di bawah

target sebesar 95%...........................................................................

71

4.2 Rencana pelaksanaan kegiatan...................................................................... 74

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 79

5.1 Simpulan....................................................................................................... 79

5.1.1 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo

air minum di kelurahan tanjung priok...............................................

79

5.1.2 Akar penyebab masalah dominan dari cakupan pembinaan depo

air minum di kelurahan sungai bambu..............................................

79

5.2 Saran.............................................................................................................. 80

5.2.1 Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air

minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............

80

5.2.2 Alternatif pemecahan masalah cakupan pembinaan depo air

minum di kelurahan tanjung priok Januari-Agustus 2012..............

81

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 83

vi

Page 7: Daftar Isi Kedkel Kel 2

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Kecamatan dan Kelurahan di Jakarta Utara......................... 2

Tabel 1.2 Luas wilayah, jumlah penduduk dan kepadatan penduduk

Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2011........................................................................................

4

Tabel 1.3 Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga

(RW) dan Rukun Tetangga di wilayah Kecamatan Tanjung

Priok Jakarta Utara tahun

2011 ......................................................................................

5

Tabel 1.4 Jumlah penduduk menurut agama dan kepercayaan di

wilayah Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2007...............................................................................

6

Tabel 1.5 Jumlah penduduk menurut umur di wilayah Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2011...................................................................................

7

Tabel 1.6 Fasilitas kesehatan di Kecamatan Tanjung Priok Jakarta

Utara tahun 2011..............................................................

8

Tabel 1.7 Data kader kesehatan di wilayah Kecamatan Tanjung Priok

Jakarta Utara tahun 2011...................................................

9

Tabel 1.8 Sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2011....................................................................................

9

Tabel 1.9 Program Kesehatan Wajib di

Puskesmas........................................................................

18

Tabel 1.10 Hasil Pemeriksaan Air PAM yang dilakukan di Tujuh 34

vii

Page 8: Daftar Isi Kedkel Kel 2

Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode

Januari-Agustus 2012.............................................................

Tabel 1.11 Hasil Pemeriksaan Depo Air Minum yang dilakukan di

Tujuh Kelurahan di Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode

Januari-Agustus 2012.............................................................

35

Tabel 1.12 Parameter Kualitas Air Minum di Kecamatan Tanjung Priok 36

Tabel 1.13 Parameter Fisik Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air Layak

Minum…………………………………………………….....

37

Tabel 1. 14 Parameter Kimia Air Untuk Pemeriksaan Kualitas Air

Layak Minum………………………………………………..

37

Tabel 1. 15 Laporan Angka Bebas Jentik (ABJ) dalam Rangka

Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) di Kelurahan

Tanjung Priok, wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung

Priok, Kota Administrasi Jakarta Utara Periode Januari-

Agustus 2012………………………………………………..

42

Tabel 2.1 Penentuan Skor Magnitude………………………………..... 49

Tabel 2.2 Daftar Masalah Program dan Kegiatan Kesling di

Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok Pada Periode Januari-

Agustus 2012, beserta angka target, cakupan, selisih, dan

skor untuk parameter magnitude……………………………

50

Tabel 2.3 Penentuan skor severity ……………………………………. 52

Tabel 2.4 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas

Se-Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus

2012, beserta indikatur untuk parameter severity…………...

52

Tabel 2.5 Penentuan nilai parameter vulnerability untuk setiap

masalah program yang ada di Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok ………………………………………………

53

viii

Page 9: Daftar Isi Kedkel Kel 2

Tabel 2.6 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok, beserta nilai ketersediaan alat,

program, SDM, dan skor untuk parameter vulnarbilitiy…….

54

Tabel 2.7 Penentuan nilai parameter community and political concern

untuk setiap masalah program dan kegiatan Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok…………………………………..

55

Tabel 2.8 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus

2012 dan nilai kemanfaatan media massa oleh Pemerintah

untuk parameter community and political concern…………..

55

Tabel 2. 9 Penentuan nilai parameter affordability untuk setiap

masalah program dan kegiatan Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok……………………………………………….

56

Tabel 2.10 Daftar masalah program dan kegiatan Kesling di Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus

2012 skor parameter affordabilitiy untuk ketersediaan dana

untuk setiap permasalahan…………………………………..

56

Tabel 2.11 Hasil perkalian seluruh parameter PAHO (magnitude,

severity, vulnerability, community and political concern,

dan affordability) untuk menentukan masalah dari setiap

permasalahan program Kesling Puskesmas Kecamatan

Tanjung Priok pada periode Januari-Agustus 2012…………

58

Tabel 3.1 MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di

wilayah Puskesmas Kecamatan Tanjung Priok periode

Januari-Agustus 2012……………………………………….

65

Tabel 3.2 MCUA alternative pemecahan masalah depo air minum di

wilayah Puskesmas kelurahan Sungai bambu periode

Januari-Agustus 2012……………………………………….

67

ix

Page 10: Daftar Isi Kedkel Kel 2

Tabel 4.1 Rencana Pemecehan masalah untuk masalah cakupan depo

air di wilayah Puskesmas Kelurahan Tanjung Priok periode

Januari-Agustus 2012 sebesar 33,3% dibawah target sebesar

95%.........................................................................................

68

Tabel 4.2 Rencana Pemecahan masalah untuk masalah cakupan depo

air di wilayah Puskesmas Kelurahan Sungai Bambu periode

Januari-Agustus 2012 sebesar 50% dibawah target sebesar

95%.........................................................................................

71

Tabel 4.3 Rencana pelaksanaan kegiatan penanggulangan masalah

cakupan depo air minum di wilayah Puskesmas Kelurahan

Tanjung Priok September-Desember 2012………………….

75

DAFTAR GRAFIKx

Page 11: Daftar Isi Kedkel Kel 2

Grafik 1.1 Jumlah penduduk dan kepadatan penduduk menurut jenis

kelamin Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2011.........................................................................................

5

Grafik 1.2 Jumlah penduduk, kepala keluarga (KK), Rukun Warga

(RW) dan Rukun Tetangga (RT) di wilayah Kecamatan

Tanjung Priok Jakarta Utara tahun 2011................................

6

Grafik 1.3 Sepuluh perbandingan penyakit terbanyak di Puskesmas

Kecamatan Tanjung Priok Jakarta Utara tahun

2011.................................................................................

10

DAFTAR GAMBAR

xi

Page 12: Daftar Isi Kedkel Kel 2

Gambar 1.1 Peta wilayah Jakarta Utara...................................................... 3

Gambar 1.2 Fungsi Puskesmas................................................................... 14

Gambar 1.3 Sistem Rujukan Puskesmas.................................................... 24

Gambar 2.1 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas

Kelurahan Tanjung Priok Periode Januari-Agustus 2012

Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................

62

Gambar 2.2 Cakupan Depo Air Minum di Wilayah Puskesmas

Kelurahan Sungai Bambu Periode Januari-Agustus 2012

Sebesar 33,3 % di Bawah Target Sebesar 95%......................

63

DAFTAR ISTILAH

xii

Page 13: Daftar Isi Kedkel Kel 2

No. Istilah Pengertian

1. Prevalence Besarnya masalah yang dihadapi

2. Seriousness Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu

masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari

besarnya angka kesakitan dan angka kematian

akibat masalah kesehatan tersebut

3. Manageability Kemampuan untuk mengelola (berkaitan dengan

sumber daya)

4. Community concern Mencakup sikap dan perasaan masyarakat

terhadap masalah kesehatan tersebut.

Menggambarkan keuntungan sosial yang

diperoleh masyarakat bila masalah tersebut

ditanggulangi.

5. Prevalence Besarnya masalah yang dihadapi

6. Seriousness Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu

masalah dalam masyarakat dan dapat dilihat dari

besarnya angka kesakitan dan angka kematian

akibat masalah kesehatan tersebut

xiii