Post on 05-Jul-2018
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
1/15
ASUHAN KEPERAWATANDYSPEPSIA
KONSEP DASAR PENYAKIT
I. DEFINISI1. Dyspepsia merupakan kumpulan keluhan / gejala klinis yang terdiri dari
rasa tidak enak / sakit di perut bagian atas yang menetap atau
mengalami kekambuhan.(Sulaiman,2008)2. Dyspepsia merupakan kumpulan gejala yang terdiri dari nyeri ulu hati,
mual, kembung, muntah, rasa penuh atau keyang. Dyspepsia
merupakan masalah yang sering ditemukan dalam praktik seharihari.
!eluhan ini sangat ber"ariasi baik dalam bentuk gejala yang ada
maupun gejala dari #aktu ke#aktu. ($anj%er, 2000)&. Dyspepsia merupakan rasa tidak enak pada daerah epigastrium yang
sering berhubungan dengan makanan, gejalanya seperti ulkus tapi pada
pemeriksaan tidak ditemukan ulkus.
'atasan dispepsia terbagi atas dua yaitu
1. Dispepsia %rganik, bila telah diketahui adanya kelainan %rganik sebagai
penyebabnya2. Dispepsia n%n %rganik, atau dispepsia ungsi%nal, atau dispepsia n%n
ulkus (D*+), bila tidak jelas penyebabnya.
II. ANATOMI FISIOLOGIA. Anatomi
ambung terletak %blik dari kiri ke kanan menyilang di abd%men atas
tepat diba#ah diaragma. Dalam keadaan k%s%ng lambung berbentuk
tabung -, dan bila penuh berbentuk seperti buah alpukat raksasa.
!apasitas n%rmal lambung 1 sampai 2 liter. Seara anat%mis lambung
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
2/15
terbagi atas undus, k%rpus dan antrum pil%rus. Sebelah atas lambung
terdapat ekungan kur"atura min%r, dan bagian kiri ba#ah lambung
terdapat kur"atura may%r. Sngter kedua ujung lambung mengatur
pengeluaran dan pemasukan. Sngter kardia atau sngter es%agus
ba#ah, mengalirkan makanan yang masuk kedalam lambung dan
menegah reuks isi lambung memasuki es%agus kembali. Daerah
lambung tempat pembukaan sngter kardia dikenal dengan nama
daerah kardia. Disaat sngter pil%rikum berelaksasi makanan masuk
kedalam du%denum, dan ketika berk%ntraksi sngter ini akan
menegah terjadinya aliran balik isis usus halus kedalam lambung.ambung terdiri dari empat lapisan yaitu
I. apisan perit%neal luar yang merupakan lapisan ser%sa.II. apisan ber%t%t yang terdiri atas & lapisan
a.) Serabut l%ngitudinal, yang tidak dalam dan bersambung dengan
%t%t es%phagus.b.) Serabut sirkuler yang palig tebal dan terletak di pyl%rus serta
membentuk %t%t sngter, yang berada diba#ah lapisan pertama..) Serabut %blik yang terutama dijumpai pada undus lambunh dan
berjalan dari %ri"isium kardiak, kemudian membel%k keba#ah
melalui kur"a tura min%r (lengkung kelenjar).III. apisan submuk%sa yang terdiri atas jaringan are%lar berisi
pembuluh darah dan saluran lime.I3. apisan muk%sa yang terletak disebelah dalam, tebal, dan terdiri
atas banyak kerutan/ rugae, yang menghilang bila %rgan itu
mengembang karena berisi makanan. 4da beberapa tipe kelenjar
pada lapisan ini dan dikateg%rikan menurut bagian anat%mi
lambung yang ditempatinya. !elenjar kardia berada dekat %risium
kardia. !elenjar ini mensekresikan mukus. !elenjar undus atau
gastri terletak di undus dan pada hampir selurus k%rpus lambung.
!elenjar gastrik memiliki tipetipe utama sel. Selsel 5im%gnik atau
hie ells mensekresikan pepsin%gen. 6epsin%gen diubah menjadi
pepsin dalam suasana asam. Selsel parietal mensekresikan asam
hidr%kl%rida dan akt%r intrinsik. 7akt%r intrinsik diperlukan untuk
abs%rpsi "itamin ' 12 di dalam usus halus. !ekurangan akt%r
intrinsik akan mengakibatkan anemia pernisi%sa. Selsel mukus
(leher) ditemukan dileher undus atau kelenjarkelenjar gastrik. Sel
sel ini mensekresikan mukus. %rm%n gastrin dipr%duksi %leh sel 9
yang terletak pada pyl%rus lambung. 9astrin merangsang kelenjar
gastrik untuk menghasilkan asam hidr%kl%rida dan pepsin%gen.
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
3/15
Substansi lain yang disekresikan %leh lambung adalah en5im dan
berbagai elektr%lit, terutama i%ni%n natrium, kalium, dan kl%rida.
3. 6ersaraan lambung sepenuhnya %t%n%m. Suplai sara parasimpatis
untuk lambung dan du%denum dihantarkan ke dan dari abd%men
melalui sara "agus. :runkus "agus memperabangkan ramus
gastrik, pil%rik, hepatik dan seliaka. 6engetahuan tentang anat%mi
ini sangat penting, karena "ag%t%mi selekti merupakan tindakan
pembedahan primer yang penting dalam meng%bati tukak
du%denum.3I. 6ersaraan simpatis adalah melalui sara splenikus maj%r dan ganlia
seliakum. Serabutserabut aeren menghantarkan impuls nyeri yang
dirangsang %leh peregangan, dan dirasakan di daerah epigastrium.
Serabutserabut aeren simpatis menghambat gerakan dan sekresi
lambung. 6leksus sara mesentrikus (auerbah) dan submuk%sa
(meissner) membentuk persaraan intrinsik dinding lambung dan
mengk%rdinasi akti"itas m%t%ring dan sekresi muk%sa lambung.3II. Seluruh suplai darah di lambung dan pankreas (serat hati, empedu,
dan limpa) terutama berasal dari daerah arteri seliaka atau trunkus
seliaka, yang mempeabangkan abangabang yang mensuplai
kur"atura min%r dan may%r. Dua abang arteri yang penting dalam
klinis adalah arteri gastr%du%denalis dan arteri pankreas
tik%du%denalis (retr%du%denalis) yang berjalan sepanjang bulbus
p%steri%r du%denum. :ukak dinding p%stri%r du%denum dapat
menger%si arteria ini dan menyebabkan perdarahan. Darah "ena
dari lambung dan du%denum, serta berasal dari pankreas, limpa,
dan bagian lain saluran erna, berjalan kehati melalui "ena p%rta.B. Fisiologi
1. $enerna makanan seara mekanikal.2. Sekresi, yaitu kelenjar dalam muk%sa lambung mensekresi 100 ;
&000 m gastri juie (airan lambung) per hari. !%mp%neneutamanya yaitu mukus,
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
4/15
. $eng%ntr%l aliran hyme (makanan yang sudah dierna dalam
lambung) kedalam du%denum. 6ada saat hyme siap masuk
kedalam du%denum, akan terjadi peristaltik yang lambat yang
berjalan dari undus ke pyl%rus.
III. ETIOLOGI4. Dalam umen Saluran
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
5/15
64:A4BDispepsia
Dispepsia %rganik Dispepsia
ungsi%nal
Stres !%pi C alk%h%l
6erangsangan sara esp%n muk%sa
lambung simpatis ner"us "agus
3as%dilatasi
@kseliasimuk%sa gaster
( pengelupasan ) 6eningkatan 6r%duksi
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
6/15
$untah
. MANIFESTASI KLINIS1) Dispepsia dan keluhan seperti ulkus (uluslike dyspepsia), dengan
gejala a) *yeri epigastrium terl%kalisasi.b) *yeri hilang setelah makan atau pemberian antasid.) *yeri saat lapar.d) *yeri epis%dik.
2) Dispepsia dengan 97I seperti dism%tilitas (dysm%tilitylike
dyspepsia), dengan gejala a) $udah kenyangb) 6erut epat terasa penuh saat makan) $uald) $untahe) +pper abd%minal bl%ating) asa tak nyaman bertambah saat makan.
&) Dispepsia n%nspesik (tidak ada gejala seperti kedua tipe diatas)
I. KOMPLIKASI
a. 6erdarahanb. !anker lambung. $untah darahd. +lkus peptikum
II. PROGNOSIS
Dyspepsia yang ditegakkan setelah pemeriksaan klinis dan penunjang
yang akurat, mempunyai pr%gn%sis yang baik.
III. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 4. ab%rat%rium
6emeriksaan lab%rat%rium perlu dilakukan lebih banyak ditekankan
untuk menyingkirkan penyebab %rganik lainnya seperti pankreatitis
kr%nik, diabets mellitus, dan lainnya. 6ada dispepsia ungsi%nal
biasanya hasil lab%rat%rium dalam batas n%rmal.
'. adi%l%gis
6emeriksaan radi%l%gis banyak menunjang dign%sis suatu penyakit
di saluran makan. Setidaktidaknya perlu dilakukan pemeriksaan
>0
Desit*yerie i astiumDe"isit "%lume
airan
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
7/15
radi%l%gis terhadap saluran makan bagian atas, dan sebaiknya
menggunakan k%ntras ganda.
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
8/15
=. 6enghambat p%mpa asam (pr%t%n pump inhibit%r G 66I)
Sesuai dengan namanya, g%l%ngan %bat ini mengatur sekresi asam
lambung pada stadium akhir dari pr%ses sekresi asam lambung. ?bat
%bat yang termasuk g%l%ngan 66I adalah %mepera5%l, lans%pra5%l dan
pant%pra5%l.
. Sit%pr%tekti
6r%staglandin sintetik seperti mis%pr%st%l (69@) dan enprestil (69@2).
Selain bersiat sit%pr%tekti, juga menekan sekresi asam lambung %leh
sel parietal. Sukralat berungsi meningkatkan sekresi pr%staglandin
end%gen, yang selanjutnya memperbaiki mikr%sirkulasi,
meningkatkan pr%duksi mukus dan meningkatkan sekresi bikarb%natmuk%sa, serta membentuk lapisan pr%tekti (sebagai site pr%teti"e),
yang senya#a dengan pr%tein sekitar lesi muk%sa saluran erna
bagian atas (S
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
9/15
• Sistem persepsi sens%ri pendengaran, penglihatan,
pengeap/penghidu, peraba, dan lainlain
• Sistem penglihatan nyeri tekan, lapang pandang, kesimetrisan
mata, alis, kel%pak mata, k%njungti"a, sklera, k%rnea, reek, pupil,
resp%n ahaya, dan lainlain.
• Sistem pernapasan rekuensi, batuk, bunyi napas, sumbatan jalan
napas, dan lainlain.
• Sistem kardi%"askular tekanan darah, denyut nadi, bunyi jantung,
kekuatan, pengisian kapiler, edema, dan lainlain.
• Sistem sara pusat kesadaran, biara, pupil, %rientasi #aktu,
%rientasi tempat, %rientasi %rang, dan lainlain.
• Sistem gastr%intestinal nasu makan, diet, p%rsi makan, keluhan,
bibir, mual dan tengg%r%kan, kemampuan mengunyah,
kemampuan menelan, perut, k%l%n dan rektum, retal t%uher, dan
lainlain.
• Sistem muskul%skeletal rentang gerak, keseimbangan dan ara
jalan, kemampuan memenuhi aktitas seharihari, genggaman
tangan, %t%t kaki, akral, raktur, dan lainlain.
• Sistem integumen #arna kulit, turg%r, luka, memar, kemerahan,
dan lainlain.
• Sistem repr%duksi inertil, masalah menstruasi, skr%tum, testis,
pr%stat, payudara, dan lainlain.
• Sistem perkemihan urin (#arna, jumlah, dan panaran), '4!,
"esika urinaria.
• 6sik%l%gi
6erasaan klien setelah mengalami masalah
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
10/15
6erasaaan klien akibat tidak dapat melaksanakan hal
tersebut
+paya klien mengatasi perasaan tersebut 4pa keyakinan klien tentang peristi#a/masalah kesehatan
yang sekarang sedang dialami
II. REN"ANA ASUHAN KEPERAWATAN
NO DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TU#UAN REN"ANA TINDAKAN
$ N%&'i a()t
berhubungan
dengan
•!erusakan jaringan
DS
•ap%ran seara "erbal
D?
•6%sisi untuk menahan
nyeri
• :ingkah laku berhati
hati
• :er%kus pada diri
sendiri
•esp%n aut%n%m
(seperti diaph%resis,
perubahan tekanan
darah, perubahan
naas, nadi dan
dilatasi pupil)
• :ingkah laku ekspresi
(%nt%h gelisah,
merintih, menangis,
#aspada, naas
panjang/ berkeluh
kesah)
•6erubahan dalam nasu
makan dan minum
Setelah dilakukan
tindakan
kepera#atan
selama &H 2= jam
pasien tidakmengalami nyeri,
dengan ('it&'ia
*asil
• $ampu meng%ntr%l
nyeri (tahu
penyebab nyeri,
mampu
menggunakan
tehnik n%n
armak%l%giuntuk
mengurangi
nyeri, menari
bantuan)
• $elap%rkan bah#a
nyeri berkurang
dengan
mengguna kan
manajemen nyeri
• $ampu mengenali
nyeri (skala,intensitas,
rekuensi dan
tanda nyeri)
• $enyatakan rasa
nyaman setelah
nyeri berkurang
• :anda "ital dalam
rentang n%rmal
• :idak mengalami
gangguan tidur
• akukan pengkajian nyeri
seara k%mprehensi
termasuk l%kasi,
karakteristik, durasi,
rekuensi, kualitas dan
akt%r presipitasi
• ?bser"asi reaksi n%n"erbal
dari ketidaknyamanan
• !urangi akt%r presipitasi nyeri
• !aji tipe dan sumber nyeri
untuk menentukan
inter"ensi
• 4jarkan tentang teknik n%n
armak%l%ginapas dalam,
relaksasi, distraksi, k%mpres
hangat• :ingkatkan istirahat
• 'erikan in%rmasi tentang
nyeri seperti penyebab
nyeri, berapa lama nyeri
akan berkurang dan
antisipasi ketidaknyamanan
dari pr%sedur
• $%nit%r "ital sign sebelum dan
sesudah pemberian
analgesik pertama kali
• !%lab%rasi pemberiananalgetik untuk mengurangi
nyeri .................
>=
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
11/15
+ K&ti,a(s&im-angan
n)t'isi ()'ang ,a'i
(&-)t)*an t)-)*'erhubungan dengan
!etidakmampuan untuk
memasukkan atau
menerna
nutrisi %leh karena
akt%r
bi%l%gis, psik%l%gis atau
ek%n%mi.
DS
•*yeri abd%men
•$untah
•!ejang perut
•asa penuh tibatiba
setelah makan
D?
•Diare
•!urang nasu makan
•
'ising usus berlebih•!%njungti"a puat
•Denyut nadi lemah
Setelah dilakukan
tindakan
kepera#atanSelama &H2= jam
nutrisi kurang
teratasi dengan
indikat%r
• $empertahankan
berat badan
• $en%leransi diet
yang dianjurkan
• $emiliki nilai
lab%rat%rium
dalam batas
n%rmal
o 4lbumin
serumo 6re albumin
serumo emat%krit
o em%gl%bin
o :%tal ir%n
bindingo -umlah lim%sit
• :ingkat energy
adekuat
apaity
• !aji adanya alergi makanan
• Bakinkan diet yang dimakan
mengandung tinggi seratuntuk menegah k%nstipasi
• $%nit%r adanya penurunan ''
dan guladarah
• $%nit%r lingkungan selama
makan
• -ad#alkan peng%batan dan
tindakan tidak selama jam
makan
• $%nit%r turg%r kulit
•
$%nit%r kekeringan, rambutkusam, t%tal pr%tein, b dan
kadar t
• $%nit%r mual dan muntah
• $%nit%r intake nuntrisi
• In%rmasikan pada klien dan
keluarga tentang manaat
nutrisi
• 4tur p%sisi semi %#ler atau
%#ler tinggi selama makan
• 4njurkan banyak minum
• 6ertahankan terapi I3 line
• !%lab%rasi pemberan anti
emetik.....
D&/sit ol)m&
"ai'an
'erhubungan dengan
• !ehilangan "%lume
airan
seara akti
DS
• aus
D?
•6enurunan turg%r
kulit/lidah
•6eningkatan denyut
nadi,
Setelah dilakukan
tindakan
kepera#atan
selama &H2= jam
desit "%lume
airan teratasi
dengan K'it&'ia
*asil
• $empertahanka
n urine %utput
sesuai dengan
usia dan '', '-
urine n%rmal,
• :ekanan darah,
nadi, suhu
tubuh
• $%nit%r status hidrasi (
kelembaban membran
muk%sa, nadi adekuat),
jikadiperlukan
• $%nit%r hasil lab yang sesuai
dengan retensi airan ('+* ,
mt ,%sm%lalitas urin,
albumin, t%tal pr%tein )
• $%nit%r "ital sign setiap
1menit ; 1 jam
• $%nit%r status nutrisi
• 'erikan airan %ral
• D%r%ng keluarga untuk
membantu pasien makan
• $%nit%r intake dan urin %utput
setiap 8 jam
>
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
12/15
penurunan tekanan
darah,
penurunan"%lume/teka
nan
nadi
•6engisian "ena
menurun
•6erubahan status
mental
•!%nsentrasi urine
meningkat
• :emperatur tubuh
meningkat•!ehilangan berat badan
seara tibatiba
•6enurunan urine %utput
•!elemahan
dalam batas
n%rmal
• :idak ada tandatanda dehidrasi,
@lastisitas
turg%r kulit baik,
membran
muk%sa lembab,
tidak ada rasa
haus yang
berlebihan
• ?rientasi
terhadap
#aktu dantempat baik
• -umlah dan
irama
pernapasan
dalam
batas n%rmal
• @lektr%lit, b,
mt
dalam batas
n%rmal
• p urin dalambatas
n%rmal
• Intake %ral dan
intra"ena
adekuat
• !%lab%rasi pemberian airan I3
0 K&1&masan
berhubungan
Dengan
•!risis situasi%nal,•Stress, perubahan
status kesehatan,
anaman kematian,
D?/DS
•!urang istirahat
•'er%kus pada diri
sendiri
•*yeri perut
•6erubahan :D dan
denyut nadi
Setelah dilakukan
asuhan selama
&H2= jam
!eemasan klienteratasi dgn kriteria
hasil
• !lien mampu
mengidentikasi
dan mengungkap
kan gejala emas
• $engidentikasi,
mengungkapkan
dan menunjukkan
tehnik untuk
meng%nt%l
• *yatakan dengan jelas
harapan terhadap prilaku
pasien
• -elaskan semua pr%sedur danapa yang dirasakan selama
pr%sedur
• :emani pasien untuk
memberikan keamanan dan
mengurangi takut
• 'erikan in%rmasi aktual
mengenai diagn%sis, tindakan
pr%gn%sis
• ibatkan keluarga untuk
mendampingi klien
•Instruksikan pada pasien untuk
>
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
13/15
•Diare, mual, kelelahan
•4n%reksia, mulut kering
•!esulitan bernaas
emas
• 3ital sign dalam
batas n%rmal• 6%stur tubuh,
ekspresi
#ajah,
bahasa
tubuh
dan tingkat akti"i
tas menunjukkan
berkurangnya
keemasan
menggunakan tehnik
relaksasi
•
Dengarkan dengan penuhperhatian
• Identikasi tingkat keemasan
• 'antu pasien mengenal situasi
yang menimbulkan
keemasan
• D%r%ng pasien untuk mengung
kapkan perasaan, ketakutan,
persepsi
2 K)'ang P&ng&ta*)an
'erhubungan dengan • 6erubahan kesehatan
• :idak mengetahui
sumber sumber
in%rmasi.
DS
• $enyatakan seara
"erbal adanya
masalah
D?• !etidakakuratan
mengikuti instruksi,
• 6erilaku tidak sesuai
Setelah dilakukan
tindakankepera#atan
selama &H2= jam
pasien
menunjukkan
pengetahuan
tentang
pr%ses penyakit
dengan ('it&'ia
*asil
•6asien dan
keluarga menyatakan
pema haman
tentang
penyakit,
k%ndisi,pr%gn%sis
dan pr%gram
peng%batan
•6asien dan
keluarga mampu
melaksanakan
pr%sedur yang dijelaskan seara
benar
•6asien dan
keluarga
mampu
menjelaskan
kembali apa
yang dijelaskan
pera#at/tim
kesehatan
lainnya
• !aji tingkat pengetahuan
pasien dan keluarga• -elaskan pat%si%l%gi dari
penyakit dan bagaimana hal
ini berhubungan dengan
anat%mi dan si%l%gi, dengan
ara yang
tepat.
• 9ambarkan tanda dan gejala
yang biasa munul pada
penyakit, dengan ara yang
tepat
•
Identikasi kemungkinanpenyebab,dengan ara yang
tepat
• Sediakan bagi keluarga
in%rmasi tentang kemajuan
pasien dengan ara yang
tepat
• Diskusikan pilihan terapi atau
penanganan
• Dukung pasien untuk
mengekspl%rasi atau
mendapat kan se%nd
%pini%n dengan ara yang
tepat atau diindikasikan
>>
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
14/15
DAFTAR PUSTAKA
'runner C Suddart, 2002, Keperawatan Medikal Bedah, @disi 8 3%l. 2 -akarta,
@9<
Inayah Iin, 200=, Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem
Pencernaan, edisi pertama, -akarta, Salemba $edika.
$ansj%er, 4rie et all.2001.Kapita Selekta Kedokteran.-ilid 1 @disi III.-akarta
$edia 4esulapius.
6erhimpunan D%kter Spesialis 6enyakit Dalam Ind%nesia.2001.Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam.-ilid 2 @disi &.-akarta 7!+I.
Smelt5er, Su5anne
8/16/2019 8. Askep Dyspepsia SELESAI90
15/15
6rie C Ails%n, 1EE=, Patofsiologi edisi =, -akarta, @9<
>E