IDENTIFIKASI SEROTIPE BAKTERI Vibrio cholerae TERISOLASI DARI ES BAHAN PENGAWET IKAN YANG DIGUNAKAN...

15
1 IDENTIFIKASI SEROTIPE BAKTERI Vibrio cholerae TERISOLASI DARI ES BAHAN PENGAWET IKAN YANG DIGUNAKAN OLEH PEDAGANG HASIL LAUT PASAR MODERN DAN PASAR TRADISIONAL DI KOTA DENPASAR 1 I P Ananta WS, 1 IGM Wijaya P, 1 IGP Dhinarananta, 1 P Yuniadi A, 2 M Agus Hendrayana 1 Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2 Staf Bagian/SMF Mikrobiologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar ABSTRAK Penyakit Kolera adalah penyakit yang disebabkan oleh Bakteri Vibrio cholerae (V. cholerae). V. cholerae adalah salah satu bakteri pathogen yang bisa didapat dari sumber makanan laut atau yang terkontaminasi. Sementara itu warga Indonesia memiliki kegemaran mengkonsumsi makanan hasil laut (seafood). Mereka memiliki kebiasaan untuk memperoleh hasil laut tersebut di pasar terdekat. Namun, kurang hegienisnya proses penyediaan bahan baku tersebut memungkinkan adanya kontaminasi dari bakteri V. cholerae. Studi ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kontaminasi V. cholerae pada sumber makanan laut yang tersedia di pasar tradisional dan modern di Denpasar. Studi ini menggunakan metode observational deskriptif dengan teknik pengambilan quota sampling dengan mengambil sampel es bahan pengawet ikan yang digunakan oleh pedagang ikan di pasar modern dan pasar tradisional. Sampel diambil masing- masing sejumlah 6 buah, kemudian dikultur dengan media Alkaline Peptone Water (APW) dilanjutkan dengan media Thiosulfate Citrate Bile salt Sucrose (TCBS). Dilanjutkan dengan Pengecatan Gram dan Latex Serotyping untuk mengidentifikasi jenis V. cholerae. Sampel dicatat dan dibandingkan, kemudian diperoleh hasil sampel dari pasar modern ditemukan 5 dari 6 sampel (83,33%) positif mengandung bakteri V. cholerae dengan serotipe Inaba. Sampel pada pasar tradisional ditemukan 4 dari 6 sampel (66,67%) positif mengandung bakteri V. cholerae dengan serotipe Inaba dan 1 dari 6 sampel (16,67%) dengan serotype Hikojima. Kata Kunci: V. cholerae, Pasar Tradisional dan Modern, Es, Latex Serotyping

Transcript of IDENTIFIKASI SEROTIPE BAKTERI Vibrio cholerae TERISOLASI DARI ES BAHAN PENGAWET IKAN YANG DIGUNAKAN...

1

IDENTIFIKASI SEROTIPE BAKTERI Vibrio cholerae TERISOLASI

DARI ES BAHAN PENGAWET IKAN YANG DIGUNAKAN OLEH

PEDAGANG HASIL LAUT PASAR MODERN DAN PASAR

TRADISIONAL DI KOTA DENPASAR

1I P Ananta WS,

1IGM Wijaya P,

1IGP Dhinarananta,

1P Yuniadi A,

2M Agus Hendrayana

1Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

2Staf Bagian/SMF Mikrobiologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana/Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar

ABSTRAK

Penyakit Kolera adalah penyakit yang disebabkan oleh Bakteri Vibrio cholerae (V.

cholerae). V. cholerae adalah salah satu bakteri pathogen yang bisa didapat dari sumber

makanan laut atau yang terkontaminasi. Sementara itu warga Indonesia memiliki

kegemaran mengkonsumsi makanan hasil laut (seafood). Mereka memiliki kebiasaan

untuk memperoleh hasil laut tersebut di pasar terdekat. Namun, kurang hegienisnya

proses penyediaan bahan baku tersebut memungkinkan adanya kontaminasi dari bakteri

V. cholerae. Studi ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana kontaminasi V. cholerae

pada sumber makanan laut yang tersedia di pasar tradisional dan modern di Denpasar.

Studi ini menggunakan metode observational deskriptif dengan teknik pengambilan

quota sampling dengan mengambil sampel es bahan pengawet ikan yang digunakan

oleh pedagang ikan di pasar modern dan pasar tradisional. Sampel diambil masing-

masing sejumlah 6 buah, kemudian dikultur dengan media Alkaline Peptone Water

(APW) dilanjutkan dengan media Thiosulfate Citrate Bile salt Sucrose (TCBS).

Dilanjutkan dengan Pengecatan Gram dan Latex Serotyping untuk mengidentifikasi

jenis V. cholerae. Sampel dicatat dan dibandingkan, kemudian diperoleh hasil sampel

dari pasar modern ditemukan 5 dari 6 sampel (83,33%) positif mengandung bakteri V.

cholerae dengan serotipe Inaba. Sampel pada pasar tradisional ditemukan 4 dari 6

sampel (66,67%) positif mengandung bakteri V. cholerae dengan serotipe Inaba dan 1

dari 6 sampel (16,67%) dengan serotype Hikojima.

Kata Kunci: V. cholerae, Pasar Tradisional dan Modern, Es, Latex Serotyping

2

SEROTYPE IDENTIFICATION OF VIBRIO CHOLERAE

ISOLATED FROM ICE THAT USE FOR MARINE PRODUCT

PRESERVATIVE BETWEEN MODERN AND TRADITIONAL

MARKET IN DENPASAR

1I P Ananta WS,

1IGM Wijaya P,

1IGP Dhinarananta,

1P Yuniadi A,

2M Agus Hendrayana

1 Student of Medical Faculty, Udayana University

2Staff of Department of Clinical Microbiology of Medical Faculty, Udayana

university/Sanglah Hospital Denpasar

ABSTRACT

Colera is a disease that cause by Vibrio cholerae (V. cholerae). V. cholerae ) is one of

pathogen bacteria that can be gained from contaminated dietary sources. However,

Indonesian people having indulgence in consuming seafood. They usually acquire the

marine products at the nearby market. In the other side, unhygienic process in provision

of raw materials possibly increase the contamination of V. cholerae. The purpose of this

study are to obtain the contamination of V. cholerae on the marine products in

Denpasar. This study using observational descriptive method with quotas sampling by

taking fish ice preservative used by fish merchants in the modern market and traditional

markets as the samples. Six samples taken in each location (traditional and modern

market). Sample then cultured with medium alkaline peptone water ( APW ) continued

with thiosulfate citrate bile salt sucrose ( TCBS ). The result of the TCBS culture then

continued by undergo grams staining and latex serotyping procedure to identify type V.

vholerae. Every samples then noted and compared. The result on samples of modern

market found 5 from 6 samples ( 83,33 % ) positive contains V. cholerae with Inaba

serotype. Samples of traditional market found 4 from 6 sample (66,67%) positive

contains V. cholerae with inaba serotype and 1 of them (16,67%) with Hikojima

serotype. This study represent that contamination of V. cholerae are still high and

potentially endanger people of Denpasar.

Key Words: V. cholerae, Traditional and Modern Market, Ice, Latex Serotyping

3

PENDAHULUAN

Penyakit kolera adalah penyakit infeksi saluran pencernaan yang disebabkan oleh

bakteri Vibrio cholerae (V. Cholerae) dengan manifestasi klinik berupa diare. Gejala

klinis diawali dengan munculnya diare yang encer kemudian dalam waktu singkat feses

yang semula berwarna dan berbau menjadi lebih encer, masif, dan berwarna putih

seperti cairan cucian air beras (rice water stool). Cairan ini mengandung mucus, sel

epitel dan sejumlah besar V. cholerae.1,2,3

Apabila dibiarkan, pasien dapat kehilangan

cairan dalam jumlah banyak dan dapat menuju ke fase dehidrasi dan berat sampai

meninggal dalam jangka waktu beberapa jam setelah infeksi. 1,2,4,5

Bakteri Vibrio yang merupakan etiologi dari penyakit kolera adalah bakteri

dengan gram negatif berbentuk koma (comma shaped). V. cholerae memiliki satu

flagela di salah satu kutubnya sehingga memiliki motilitas yang tinggi. Bakteri ini bisa

hidup dan berkembang pada keadaan aerob atau anaerob (anaerob fakultatif). Air

dengan kadar garam tinggi seperti air laut adalah tempat hidup alami dari bakteri ini. V.

cholerae tidak tahan dengan suasana asam dan tumbuh baik pada suasana basa (pH 8,0-

9,5).1,2,4,5,6

V. cholerae dapat menginfeksi manusia melalui rute pencernaan (fecal-oral).

Manifestasi klinik berupa penyakit kolera akan timbul apabila jumlah bakteri yang

masuk mencapai jumlah tertentu. Jumlah tersebut dipengaruhi oleh proses masuknya

bakteri kedalam saluran cerna. Seseorang dengan asam lambung yang normal akan

dapat terinfeksi apabila menelan sebanyak 1010

atau lebih V. cholerae dalam air (103-

106 dalam air) dan 10

2-10

4 organisme bila masuk bersama makanan.

1,2,4,5

Penyakit kolera telah menyebar dan menjadi pandemik di seluruh dunia selama

dua abad terakhir ini. Telah terjadi tujuh kali pandemik kolera sejak tahun 1817 dan

terakhir tahun 1992. Pada mulanya penyakit ini merupakan penyakit endemik dari

Indian Subcontinent dan Afrika kemudian menyebar ke Eropa, Asia, dan sampai ke

Indonesia.2,3,5,8

Indonesia merupakan negara yang kaya akan hasil laut (hasil perikanan), tidak

jarang warga Indonesia menganggap seafood sebagai makanan favorit. Bahan baku dari

seafood tersebut biasanya diperoleh oleh warga Indonesia dari pasar-pasar terdekat.

Pasar yang biasa dituju oleh masyarakat bisa berupa pasar tradisional ataupun pasar

modern (swalayan).9

4

Proses pemindahan dari laut sampai ke tangan konsumen tentu saja membutuhkan

proses pengawetan tertentu Salah satu metode pengawetan hasil laut adalah dengan

menggunakan proses pendinginan. Proses pendinginan yang paling sering digunakan

oleh nelayan maupun pedagang ikan adalah dengan menggunakan es batu ataupun air

es.10

Es batu maupun air es yang digunakan untuk proses pendinginan ini biasanya

diperoleh dari pabrik es. Pada dasarnya es yang akan dibuat haruslah bebas dari

kontaminasi (baik biologis atau kimia) yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

Namun pada kenyataannya sumber air yang digunakan tidaklah selalu bebas dari

kontaminasi. Selain itu para nelayan dan pedagang ikan sering menggunakan es batu

dan air es yang sama secara berulang kali untuk jenis hasil perikanan yang berbeda. Hal

ini dapat memudahkan perpindahan kontaminan terutama bakteri V. cholerae yang

memiliki tempat hidup alami di air berkadar garam tinggi.1,10

Untuk itu peneliti ingin mengidentifikasi keberadaan serta serotipe dari bakteri V.

cholerae yang terdapat di pasar tradisional maupun modern yang ada di daerah

Denpasar, Bali. Dengan mengetahui keberadaan dari bakteri V. Cholerae diharapkan

mampu mengetahui potensi kejadian penyakit kolera dan melakukan pencegahan lebih

dini di segala aspek. Mengingat Bali merupakan tujuan wisata dunia, usaha pencegahan

infeksi V. Cholerae tentu sangatlah diperlukan.

METODE PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan metode observasional deskriptif dengan rancangan

penelitian studi eksploratif. Dengan sampel yang berasal dari es atau air es pendingin

yang dipergunakan untuk mengawetkan dagangan hasil perikanan laut di pasar

tradisional dan pasar modern yang berasal dari pedagang ikan dan hasil perikanan di

pasar tradisional dan pasar modern yang terletak di kawasan Kota Denpasar, Bali.

Jumlah sampel yang dipergunakan adalah 12 sampel dimana 6 sampel mewakili

pedagang hasil perikanan di pasar tradisional dan 6 sampel mewakili pedagang hasil

perikanan di pasar modern di Kota Denpasar. Pengambilan sampel menggunakan teknik

nonrandom sampling yaitu quota sampling.

Pengambilan spesimen es pendingin dan pengawet dari pedagang-pedagang hasil

laut dilakukan di beberapa pasar tradisional dan pasar modern yang terletak di kawasan

Kota Denpasar, Bali. Sedangkan pemeriksaan secara mikrobiologis dilakukan di

5

Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Pengambilan

sampel dilakukan pada tanggal 16 dan 17 Januari 2011. Persiapan sampel, media,

sampai pengamatan hasil biakan dilakukan pada tanggal 17-20 Januari 2011

Sampel es penelitian diambil sebanyak sebongkah (± 50cc) dengan menggunakan

tehnik aseptik menggunakan alkohol 70% dan langsung dimasukkan ke dalam kantong

plastik steril yang telah diberi label. Proses isolasi V. cholerae kemudian dilakukan pada

sampel yang telah dikumpulkan.

Proses Isolasi V. cholerae

Proses isolasi dari V. cholerae memerlukan beberapa tahap mengacu pada protokol

isolasi V. cholerae dari universitas Kobe, Jepang. Pertama adalah penanaman pada

media yang khusus berupa Alkaline Peptone Water (APW) untuk media brooth

(penyubur). Media ini akan memberikan nutrisi dan kesempatan tumbuh bagi V.

cholerae. 50 mL air sampel dimasukkan kedalam 50 mL Alkaline APW double

strength, kemudian di-inkubasi selama 18 jam pada suhu 37o C. Selah media APW

subur (keruh) dilanjutkan dengan tahap kedua yaitu pembuatan streak sesuai prosedur

pada media Thiosulfate Citrate Bile salts Sucrose (TCBS) agar, kemudian diberi label

dan inkubasi selama 18-20 jam maksimum pada suhu 37oC. TCBS akan membuat

koloni dari V. cholerae tampak khas, karena komposisi dari TCBS akan akan

menghambat pertubuhan bakteri lainnya.11,12,13

Setelah proses inkubasi media TCBS, dilakukan pengamatan terhadap

pertumbuhan koloni dari kolera dengan karaktersitik koloni V. cholerae. Identifikasi

kemudian dilanjutkan dengan tahap tiga yaitu Pengecatan Gram. Pengecatan Gram ini

berguna untuk membedakan jenis bakteri berdasarkan bentuk, ukuran, morfologi dan

reaksinya (warna dasar). Tahap terakhir adalah identifikasi serotype dengan Metode

latex serotyping V. cholerae dengan kit Vibrio cholera O1 Seiken. Metode ini adalah

metode identifikasi serotipe dari bakteri V. cholerae dengan menggunakan metode

sesuai dengan reagen dari kit Seiken. Metode ini dapat membedakan bakteri V. cholerae

serogrup O1 menjadi serotipe Ogawa, Inaba, dan Hikojima berdasarkan hasil

penggumpalannya.6,14,15

6

HASIL

Hasil Pengambilan Sampel

Pengambilan sampel dilakukan di beberapa pasar modern (swalayan) dan pasar

tradisional di daerah Denpasar. Kode sampel, tempat pengambilan, dan hasil laut yang

terkait dengan sampel dapat dilihat pada tabel 1 dan tabel 2.

Tabel 1. Identitas sampel penelitian di pasar modern

No Sampel Lokasi Pasar dan Pedagang Jenis Hasil Laut

S1 Swalayan di Denpasar Pusat Ikan Jangki Merah

S2* Swalayan di Denpasar Pusat Ikan Tongkol

S3 Swalayan di Denpasar Pusat Udang Manis

S4 Swalayan di Denpasar Pusat Cumi-cumi

S5 Swalayan di Denpasar Barat Ikan Tenggiri potongan

S6 Swalayan di Denpasar Selatan Ikan Bawal

*jumlah sampel yang didapatkan kurang dari 50cc untuk dicampurkan ke dalam larutan

air alkali pepton

Tabel 2. Identitas sampel penelitian di pasar tradisional

No Sampel Lokasi Pasar dan Pedagang Jenis Hasil Laut

P1 Pasar Tradisional di Denpasar Pusat Udang Kecil

P2 Pasar Tradisional di Denpasar Pusat Ikan

P3* Pasar Tradisional di Denpasar Pusat Cumi-cumi

P4 Pasar Tradisional di Denpasar Pusat Cumi-cumi

P5 Pasar Tradisional di Denpasar Selatan Ikan Tuna

P6 Pasar Tradisional di Denpasar Selatan Udang

* jumlah sampel yang didapatkan kurang dari 50cc untuk dicampurkan ke dalam larutan

air alkali pepton.

Hasil dan Analisis Proses Kultur

Bahan yang telah dicampurkan air alkali pepton (APW) kemudian diinkubasi selama 24

jam. Seluruh sampel tampak keruh dengan aroma yang menyengat. Hasil dari

penanaman pada media APW dapat dilihat pada Gambar 1. Hal tersebut

mengindikasikan adanya pertumbuhan bakteri di dalamnya. Seluruh sampel kemudian

dilakukan kultur TCBS. Hasil dari pertumbuhan bakteri dalam media TCBS dapat

dilihat pada Gambar 2. Hasil interpretasi hasil kultur dari media TCBS dapat dilihat

pada Tabel 3 dan Tabel 4.

7

Tabel 3. Interpretasi hasil kultur TCBS pada sampel pasar modern.

No Sampel Warna Koloni Interpretasi permukaan koloni

S1 Hijau Cembung, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

S2 Hitam Datar, kecil, mengkilat, halus

Kuning Datar, kecil, mengkilat, halus

S3 Hitam Datar, kecil, mengkilat, halus

Kuning Datar, kecil, mengkilat, halus

S4 Hitam Datar, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

S5 Hitam Datar, mengkilat, halus

Hijau Cembung, kecil, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

S6 Kuning Cembung, Kecil, Mengkilat, Halus

Tabel 4. Interpretasi hasil kultur TCBS pada sampel pasar tradisional.

No Sampel Warna Koloni Interpretasi permukaan koloni

P1 Hitam Datar, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

Hijau Cembung, kecil, mengkilat, halus

P2 Hijau Cembung, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

Hitam Datar, mengkilat, halus

P3 Hijau Cembung, kecil, mengkilat, halus

Kuning Datar, mengkilat, halus

Hitam Datar, mengkilat, halus

Putih pucat Cembung, mengkilat, halus

P4 Kuning Datar, mengkilat, halus

Hijau Cembung, mengkilat, halus

P5 Hijau Cembung, kecil, mengkilat, halus

Kuning Datar, kecil, mengkilat, halus

P6 Hijau Cembung, mengkilat, halus

8

Hasil Pengecatan Gram

Setelah melalui media TCBS, sampel kemudian melalui prosedur pengecatan gram.

Adapun hasil dari pengecatan gram dapat dilihat pada Tabel 5 dan Tabel 6.

Tabel 5. Interpretasi hasil pengecatan Gram pada sampel di pasar modern

No Sampel Warna Koloni Gram Keterangan

S1 Hijau Gram Negatif Bentuk batang

Kuning Gram Negatif Bentuk batang koma

S2 Hitam Gram Negatif Bentuk batang

Kuning Gram Negatif Bentuk batang

S3 Hitam Gram Negatif Bentuk kokus

Kuning Gram Negatif Bentuk batang

S4 Hitam Gram Negatif Bentuk kokus

Kuning Gram Negatif Bentuk batang

S5 Hitam Gram Negatif Bentuk batang

Hijau Gram Negatif Bentuk batang

Kuning Gram Negatif Bentuk batang koma

S6 Kuning Gram Negatif Bentuk batang

Tabel 6. Interpretasi hasil pengecatan Gram pada sampel di pasar tradisional

No Sampel Warna Koloni Gram Keterangan

P1 Hitam Gram Negatif Bentuk batang

Kuning Gram Negatif Bentuk batang koma

Hijau Gram Negatif Bentuk batang

P2 Hijau Gram Negatif Bentuk kokus

Kuning Gram Negatif Bentuk batang

Hitam Gram Negatif Bentuk kokus

P3 Hijau Gram Negatif Bentuk kokus

Kuning Gram Negatif Bentuk batang koma

Hitam Gram Negatif Bentuk batang

Putih pucat Gram Negatif Bentuk batang

P4 Kuning Gram Negatif Bentuk batang

Hijau Gram Negatif Bentuk batang

P5 Hijau Gram Negatif Bentuk batang

Kuning Gram Negatif Bentuk batang

P6 Hijau Gram Negatif Bentuk batang

9

Koloni yang Dicurigai Mengandung V. cholerae

Prosedur selanjutnya adalah menilai dan menganalisis koloni yang dicurigai

mengandung V. cholerae sub kultur media TCBS. Hasil analisis tersebut bisa dilihat

pada Tabel 7 dan Tabel 8.

Tabel 7. Koloni yang dicurigai mengandung V. cholerae pada sampel pasar modern dari

hasil sub kultur media TCBS

No

Sampel

Warna

Koloni

Interpretasi

permukaan koloni

Gram Keterangan

S1 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang koma

S2 Kuning Datar, kecil, mengkilat,

halus

Gram

Negatif

Bentuk batang

S3 Kuning Datar, kecil, mengkilat,

halus

Gram

Negatif

Bentuk batang

S4 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang

S5 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang koma

Tabel 8. Koloni yang dicurigai mengandung V. cholerae pada sampel pasar tradisional

dari hasil sub kultur media TCBS

No

Sampel

Warna

Koloni

Interpretasi

permukaan koloni

Gram Keterangan

P1 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang koma

P2 Kuning Datar, kecil, mengkilat,

halus

Gram

Negatif

Bentuk batang

P3 Kuning Datar, kecil, mengkilat,

halus

Gram

Negatif

Bentuk batang koma

P4 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang

P5 Kuning Datar, mengkilat, halus Gram

Negatif

Bentuk batang

Berdasarkan analisis dan interpretasi hasil kultur bakteri didapatkan sebanyak 5 dari 6

sampel (83,33%) es atau air es bahan pengawet ikan di pasar modern yang dicurigai

mengandung V. cholerae.

10

Begitu pula sampel yang didapat dari pasar tradisional, berdasarkan analisis dan

interpretasi hasil kultur bakteri didapatkan sebanyak 5 dari 6 sampel (83,33%) es atau

air es bahan pengawet ikan dicurigai mengandung V. cholerae.

Apabila kedua variabel digabungkan total sampel didapatkan sebanyak 10 dari 12

sampel (83,33%) es atau air es bahan pengawet ikan di pasar modern dan tradisional

yang dicurigai mengandung V. cholerae.

Hasil Pemeriksaan Serologi (Latex Serotyping)

Berdasarkan hasil pemeriksaan serologi (latex serotyping) didapatkan sebanyak 5 dari 6

sampel (83,33%) es atau air es bahan pengawet ikan di pasar modern yang positif

mengandung V. cholerae dengan serotipe Inaba. (Tabel 9.)

Tabel 9. Interpretasi pemeriksaan serologi pada sampel pasar modern

No. No Sampel Hasil Interpretasi

Serotipe A B C

1 S1 + - + INABA

2 S2 + - + INABA

3 S3 + - + INABA

4 S4 + - + INABA

5 S5 + - + INABA

Berdasarkan hasil pemeriksaan serologi (latex serotyping) didapatkan sebanyak 5 dari 6

sampel (83,33%) es atau air es bahan pengawet ikan di pasar tradisional yang positif

mengandung V. cholerae. Dimana dalam pemeriksaan serotipe ditemukan 4 dari 6

sampel (66,67%) positif V. cholerae dengan serotipe Inaba dan 1 dari 6 sampel

(16,67%) positif V. cholerae dengan serotipe Hikojima. (Tabel 10.)

Tabel 10. Interpretasi pemeriksaan serologi pada sampel pasar tradisional

No. No

Sampel

Hasil Interpretasi

Serotipe A B C

1 P1 + - + INABA

2 P2 + - + INABA

3 P3 + + + HIKOJIMA

4 P4 + - + INABA

5 P5 + - + INABA

DISKUSI

Temuan yang serupa dengan penelitian ini juga pernah didapatkan oleh Taneja, dkk

pada tahun 2005 yang melakukan studi pada 32 sampel pasien yang menderita gejala-

11

gejala penyakit kolera di India. Didapatkan hasil 15 sampel diantaranya disebabkan oleh

infeksi bakteri V. cholera O1 tipe Inaba. Sampel yang dipergunakan dalam penelitian

ini diketahui sebelumnya telah kontak dengan hasil perikanan laut, yaitu ikan, cumi,

udang, dan lobster.16

Sebuah penelitian yang dilansir Departemen pangan dan higienisitas lingkungan di

Hongkong pada tahun 2003 juga mengemukakan hasil studi bahwa 38% dari kasus

kolera yang terjadi berasal dari hasil perikanan laut dan dalam analisis berbeda

didapatkan 59% kasus disebabkan karena makanan yang dimasak tidak secara matang.

Menurut studi dari Colwell dan Spira pada tahun 2005, transmisi utama penyakit kolera

ditentukan oleh faktor lingkungan seperti temperatur, kebersihan dan konsentrasi

nutrient seperti zooplankton dalam air.17, 18

Beberapa studi tersebut menunjukkan bahwa terdapat berbagai sumber tranmisi

dari bakteri V. cholerae. Sumber makanan yang berasal dari hasil laut merupakan salah

satu sumber transmisi yang paling sering. Hal ini erat kaitannya dengan teori bahwa air

dengan kadar garam tinggi seperti air laut adalah tempat hidup alami dari Vibrio spp.,

sehingga memudahkan proses kontaminasi 3,4

Selain itu faktor seperti temperatur,

kebersihan dan konsentrasi dari makanan yang dikonsumsi juga berpengaruh pada

transmisi ini.17

Teori tersebut juga sesuai dengan hasil penelitian kami, dimana 83,33% dari

seluruh sampel positif mengandung bakteri V. cholera. Sampel yang diambil ini secara

keseluruhan memiliki kontak dengan hasil laut dan air laut yang memiliki kadar garam

tinggi. Selain itu, dalam penggunaan es maupun air es itu sendiri juga digunakan

berulang-ulang sehingga kemungkinan untuk adanya kontaminan V. cholerae juga

meningkat.16,17,18

Hasil studi yang dilakukan oleh Pribadi A. pada tahun 2008 terhadap 10 pedagang

makanan laut berupa udang bakar yang dijual di Jalan Pahlawan Semarang. ditemukan 1

sampel yang positif terdapat bakteri V cholerae. sedangkan studi dari Astuti ID. pada

tahun 2008 terhadap sushi isi daging ikan mentah yang di jual di mall Ciputra

Semarang, tidak didapatkan bakteri V. cholerae tetapi didapatkan senyawa bakteri lain.

Adanya V. cholerae menurut Pribadi A mungkin terjadi karena peralatan atau cara

pembuatan, penyajian udang bakar yang kurang higienis dan tidak memperhatikan

sanitasi.19,20

12

Studi tersebut mengambarkan bahwa faktor lokasi penjualan, peralatan, dan proses

pengolahan yang berbeda dan kurang higienis mempengaruhi adanya kontaminasi dari

bakteri V. cholerae. Menurut data dari hasil studi tersebut dapat ditarik kesimpulan

bahwa di lokasi penjualan yang kurang higienis (sepanjang Jalan Pahlawan) berpotensi

mengandung V. cholerae lebih tinggi dibandingkan dengan lokasi penjualan yang lebih

hegienis dan didalam ruangan (mall Ciputra). 19,20

Penelitian ini memiliki hasil berbeda dengan hasil studi dari Pribadi dan Astuti.

Pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan jumlah sampel yang terkontaminasi V.

cholerae diantara pasar tradisional dan pasar modern (swalayan). Walaupun pasar

tradisional umumnya kumuh dengan lokasi yang tidak tertata rapi serta memiliki

hegienitas yang lebih buruk dibandingkan dengan pasar modern yang memiliki suasana

nyaman dan bersih. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor yang juga

mempengaruhi penyediaan hasil laut tersebut. Mungkin saja baik pasar modern maupun

pasar tradisional tersebut mendapatkan sumber hasil laut tersebut dari tempat yang

sama, seperti di pasar ikan atau pelabuhan ikan yang sama. Hal tersebut memungkinkan

untuk terjadinya kontaminasi dari sumber hasil laut tersebut.19,20

SIMPULAN DAN SARAN

Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa 5 dari 6 sampel (83,33%) dari pasar

modern positif terdapat V. cholerae dengan serotipe Inaba. Sedangkan dari pasar

tradisional ditemukan 5 dari 6 (83,33%) sampel positif terdapat V. Cholerae dengan

66,67% memiliki serotipe Inaba dan 16,67% dengan serotipe Hikojima. Secara

keseluruhan ditemukan 83,33% sampel positif terdapat V. cholerae dengan serotipe

Inaba sebanyak 9 dari 12 sampel (75%) dan serotipe Hikojima sebanyak 1 dari 12

sampel (8,33%).

Kelemahan dari penelitian ini adalah tidak diketahuinya jumlah V. cholerae secara

kuantitatif pada masing-masing sampel. Untuk itu dalam penelitian selajutnya

diharapkan untuk dapat mengidentifikasi V. cholerae secara kualitatif maupun

kuantitatif. Mengingat bahwa untuk dapat menimbulakan manifestasi klinik penyakit

kolera dibutuhkan bakteri V. cholerae dalam jumlah tertentu dan meningkatkan jumlah

sample yang lebih besar dan mencakup semua pasar tradisional dan modern yang ada di

Kota Denpasar

13

DAFTAR PUSTAKA

1. Ryan KJ. Vibrio, Campylobacter, and Helicobacter. Dalam: Ryan KJ, Ray CG.

Sherris Medical Microbiology. Edisi ke-4. USA: McGraw-Hill, 2004; h. 373-

378

2. Amelia S. Vibrio Cholerae. Departemen Mikrobiologi Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatra Utara Medan. In press 2005.

3. Todar, K. Vibrio Cholerae and Asiatic Cholera. 2009. (Diakses: 9 Januari 2011)

Diunduh dari: URL:http://www.textbookofbacteriology.net/cholera.html

4. Baron EJ, Peterson LR, Finegold SM. Vibrio and Related Species, Aeromonas,

Plesiomonas, Campylobacter, Helicobacter, and others. Dalam: Baron EJ,

Peterson LR, Finegold SM. Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology. Edisi ke-

9. USA: Mosby, 1994; h. 429-433

5. Handa S. Cholera. (Diakses: 9 Januari 2011) Diunduh dari:

URL:http://emedicine.medscape.com/article/214911-overview.htm

6. Mims C, dkk. Pathogen Parade, Genus Vibrio. Dalam: Mims, C dkk. Medical

Microbiology. Edisi ke-3. Spain: Elsevier, 2004; h. 603

7. Spicer WJ. Vibrio, Campylobacter, Helicobacter, Aeromonas, Plesiomonas.

Dalam: Spicer WJ. Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Edisi ke-2.

China: Elsevier, 2008; h. 50-51

8. Matson JS, Withey JH, DiRita VJ. Regulatory Networks Controlling Vibrio

cholerae Virulence Gene Expression. Infection and Immunity. 2007; 75(12):

5542–49.

9. Sinaga P. Menuju Pasar yang Berorientasi pada Perilaku Konsumen. Pertemuan

Nasional tentang Pengembangan Pasar Tradisional oleh Koperasi dan UKM;

2008 12-14 Agustus; Puncak, Bandung.

10. Shawyer M, Medina Pizzali AF. The use of ice on small fishing vessels. FAO

Fisheries Technical Paper: Rome; 2003.

11. Anonym. 2010. Laboratory Methods for the Diagnosis of Vibrio cholerae

Chapter 4. Centers for Disease Control and Prevention. (Diakses: 9 Januari

2011) Diunduh dari: URL:http://www.cdc.gov/cholera/pdf/ Laboratory-

Methods-for-the-Diagnosis-of-Vibrio-cholerae-chapter-4.pdf. p16-26.

14

12. Anonym. 2010. Alkaline Peptone Water. Condalab : Prodanisa Micro and

molecular Biology. (Diakses: 16 Januari 2011) Diunduh dari:

URL:http://www.condalab.com/pdf/1407.pdf.

13. Anonym. 2010. Merck Manual of Microbiology 12th

edition. (Diakses: 16

Januari 2011) Diunduh dari:

URL:http://www.mibius.de/out/oxbaseshop/html/0/images/wysiwigpro/TCBS_

Agar_110263_engl.pdf.

14. Anonim. Gram Stain. (Diakses: 23 Januari 2011) Diunduh dari:

URL:http://www.med-chem.com/procedures/gramstain.pdf

15. Anonym. 2011. Laboratory Methods for the Diagnosis of Vibrio cholerae

Chapter 6. Centers for Disease Control and Prevention. (Dikses: 11 Januari

2011) Diunduh dari: URL:http://www.cdc.gov/ cholera/pdf/Laboratory-

Methods-for-the-Diagnosis-of-Vibrio-cholerae-chapter-6.pdf

16. Taneja N, dkk. Emergence of Vibrio cholera O1 Biotipe E1 Tor Serotype Inaba

in North India. Japan Journal of Inectious Disease. 2005. h: 238-40.

17. Food and Environment Hygiene Departement. Vibrio Species in Seafood. The

Government of the Hongkong Special Administrative Region. 2005.

18. World Health Organization, Food and Agricultural Organization. Risk

Assessment of choleragenic Vibrio cholera O1 and O139 in warm-water shrimp

in international trade. Microbiological Risk Assessment Series 9th

edition. 2005.

h: 17-21.

19. Pribadi A. 2008. Identifikasi Bakteri Vibrio cholerae pada Udang Bakar yang

Dijual di Sekitar Jalan Pahlawan Semarang. (Dikses: 11 Januari 2011) Diunduh

dari: URL:http://digilib.unimus.ac.id

20. Astuti ID. 2008. Identifikasi Bakteri Vibrio cholerae pada Makanan Sushi Isi

Daging Ikan Mentah Dijual di Mall Ciputra. (Dikses: 11 Januari 2011) Diunduh

dari: URL:http://digilib.unimus.ac.id

15

Gambar 1. Hasil APW setelah inkubasi 24 jam

S1

S2

S3

S4

S5

S6

P1

P2

P3

P4

P5

P6

Gambar 2 Hasil kultur TCBS dalam cawan petri