ECHERICHIA COLI Gram Negativos Enterotoxigenicos

Infección con Echerichia

• Echerichia fue descubierta por primera vez en Alemania en 1885 como un componente de la flora intestinal de los neonatos sanos y recien en 1940 se comprendió su rol como microbio patógeno causante de gastroenteritis. En años recientes se han identificado mediante sofisticadas técnicas analíticas los diferentes factores de virulencia observados en estos microorganismos.

Sobre Echerichia coli.

• Escherichia coli es un Gram-negativo, en forma de bastoncillo corto y miembro de la familia de las Enterobacteriaceae. Ellos son generalmente móbiles y con flagelos en peritrico, posee fimbrias y es anaeróbico facultativo, capaz de metabolismo fermentativo y respiratorio.

• Se les ha aplicado el mismo serotipado de Salmonella a E. coli. El cual esta basado en los antigenos que las cepas presentan en la membrana externa O (somatico) lipopolisacaridos 174 O , H (flagelar) H1- H53 y K (capsular) antigenos.

Infecciones con Echerichia

• E. coli es el anaerobio facultativo mas común del tracto grastrointestinal. animals. Aun cuando constituya sólo del 1–10 % de la flora fecal. Sin embargo los neonatos y los terneros contienen cantidades mas grandes.

• De los recuentos de Enterobacteriaceae. La mayor parte de los E. coli son simbióticos e inocuos pero hay un número de ellos que son patógenos. Para hombres y animales, causando diarrea similar a las del cólera y algunos son invasivos, los que causan disenteria.

Clasificacion de e. coli enterotoxigenica.

DAEC: adhesión fimbrial

ETEC: Enterotoxigéncia EPEC: Enteropatogénica EHEC: Enterohemorágica EIEC: Enteroinvasiva DAEC: Difusa adherente. EAEC: Enteroagregativa

Escherichia coli ETEC (Enterotoxigénica)

• Incluyen una proporción relativamente pequeña de especies asociadas a enfermedades de diarreas generalmente a niños de países subdesarrollados y visitantes de países industrializados. Las cepas enterotoxigénicas, causan frecuentemente las diarreas de los turistas.

• Las dosis infectivas son relativamente grandes: (100 millones a 10 billones de bacterias). Cuando estos mo. Proliferan inducen a una secreción de fluidos. Inducen diarreas acuosas en 24 horas.

Mecanismo de acción de ETEC

LT: similar a Colera AMP ST: Estable al calor GTP CF: Factor de colonizacion. CFTR: regulador del transporte de iones cloruro. La toxina aumenta la excrecion y disminuye la absorción.

Escherichia coli EPEC (enteropatógena)

• Gram (-) uno de los cuatro tipos de E.coli que causa gastroenteritis en humanos.

• EPEC, suele ser la responsable de las diarreas infantiles. Donde es altamente infecciosa en numeros bajos. En adultos requiere estar presente en dosis de por lo menos 106 ufc/g.

• Este agente se puede identificar de las heces de los pacientes por pruebas inmunológicas.

Escherichia coli EPEC (enteropatógena) síntomas:

• EPEC puede causar diarreas tanto acuosas como sangiñolentas.

• Las acuosas estan relacionadas con la adhesión y la alteración física causada en el intestino.

• Las sangiñolentas estan asociadas a un proceso destructivo de los tejidos causado por una toxina similar a la de Shiguella dysenteriea (tambien llamada verotoxina). En la mayoría de los casos esta shiga-toxina es asocida a la célula en vez de ser excretada.

Mecanismo “attaching and effacing”

• Es el mecanismo por el cual las células de E. coli se adhieren al intestino delgado gracias a diferentes substancias de naturaleza proteica que ellas secretan “intimina” y cuando lo hacen causan lesiones como la eliminación del borde del cepillo de las células epiteliales.

Escherichia coli EHEC (enterohemorrágica) O157:H7

• Es un serotipo raro que produce grandes cantidades de una o mas toxina potentes relacionadas con daño al epitelio del intestino (Intimina). Estas toxinas son: Verotoxina (VT) o Shiga-like toxin quienes son similares a la producida por Shigella dysenteriae.

Escherichia coli EHEC (enterohemorrágica) O157:H7

• Las mismas actividades tóxicas y mecanismos de patogénesis incialmente descritos para Shigella dysenteriae fueron también demostrados estar presentes en algunas cepas de E.coli del virotipo enterohemorrágico o verotoxigénico. Inicialmente fueron aisladas de las células causantes de EPEC pero se diferenciaron de ellas por que sintetizaban citotoxina.

Citotoxina del E.Coli

• A la citotoxina del E. coli se le llamó verotoxina porque se observó su efecto destructivo de las monocapas de células Vero (Células del riñón del mono verde africano) en estudios realizados en cultivo de tejidos.

• Investigaciones posteriores identificaron que EHEC O157:H7 producían la toxina Shiga y que ésta y la verotoxina eran la misma toxina, solo difieren en un solo aminoácido.

Mono Verde Africano.

Escherichia coli EHEC (enterohemorrágica) O157:H7

• Entre los alimentos involucrados se han encontrado hamburguesas crudas no muy bien cocinadas, germinados de alfalfa, jugos de fruta no pasteurizados , lechugas y cuajadas de queso. A este grupo se le ha llegado a llamar la bacteria de la hamburguesa.

• Tambien se ha encontrado con el agua de baños y piscinas.

• En el ganado vacuno puede vivir sin causar enfermedad.

Escherichia coli EHEC (enterohemorrágica): Enfermedad y síntomas

• E. Coli O157:H7

• La enfermedad de caracteriza por calambres severos (dolor abdominal) y diarrea la cual inicialmente es acuosa y luego se convierte sangrante. Ocasionalmente ocurre el vómito y la fiebre es ocasional o ausente. Dura 8 días en promedio.

• Se cree que apenas 10 organismos pueden desencadenar los síntomas y existe la posibilidad que el organismo pueda pasar de persona a persona.

Escherichia coli EIEC

• Son las que causan la diarrea sanguiñolenta (disentería colibacilar) en seres humanos, principalmente en países tropicales, siendo una causa importante la enfermedad y mortalidad de niños jóvenes durante los meses de verano.

• La capacidad invasiva en las cepas EIEC está controlada por la presencia de plásmidos de gran tamaño (120-140 Md) que codifican para todos los factores de virulencia necesarios para adherirse e invadir el intestino grueso durante la infección.

Mecanismo EIEC

EIEC : primero se adhiere y luego invade. Lisa las vesciculas endociticas Se multiplica y pasa a la siguiente celula.

Escherichia coli EIEC (enteroinvasiva)

• Geneticamente muy cercana a Shiguella.

• La enfermedad se caracteriza por la aparición de sangre y mucus en las heces.

• 10 6 celulas desarrollan la enfermedad en humanos.

• Después de la ingestión, EIEC invade el epitelio de las células del intestino resultando en una disentería.

EC enteroagregante

• Produce diarreas persistentes que duran mas de 14 días en niños y adultos. Se ha observado en paises en desarrollo y es un problema en personas con sistema inmunológico debilitado como en los casos de AIDS.

• Se adhiere a los enterocitos y produce toxina que conduce a diarrea y acortamiento del vello intestinal.

• Presenta fimbrias adherentes.

• Produce una toxina que conduce al incremento del influx de Ca 2+ en la celula hospedadora desestabilizando la estructua del citoesqueleto.

Mecanismo EnteroAgregante EC