ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. SDENGAN IBU MENYUSUI

DI RT I RW VII KELURAHAN TANDANG

A. PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA MENURUT FRIEDMAN

1. Data Identitas

Nama KK : Tn. S

Umur : 28 tahun

Pendidikan : STM

Pekerjaan : Swasta

Agama : Islam

Suku : Jawa

Alamat : RT 01 RW VII Kelurahan Tandang

Daftar Anggota Keluarga

No Nama

Hubungan d

engan

KK

UmurL/

P Status

Perkawinan

Pendidikan

Pekerjaan

Keterangan

Imunisasi

1.

2.

3.

4.

5.

Ny.

S

An.

D

Tn.

Istri

Anak

Mertu

a

Mertu

25

th

6

bln

50

P

P

L

P

L

Kawin

-

Kawin

Kawin

SD

-

SD

-

STM

-

-

-

Swas

ta

Swas

lengkap

belum

mendapat

kacampak

tidak

tahu

tidak

1

Sr

Ny.

M

Sdr.

K

a

Ipar

Th

46

Th

22

Th

Bel

um

ta

Swas

ta

tahu

lengkap

Tipe Keluarga : Extended Family

Genogram :

Ny. S (25th)

. Tn. S (28 th)

Sdr. K 22 th

An D (6

bln)

Keterangan :

: Laki-laki

: Perempuan

: Tinggal serumah

2

: Ibu menyusui

2. Latar Belakang Budaya/Kebiasaan Keluarga

2.1. Kebiasaan Makan

Komposisi makanan pada keluarga Tn.S terdiri dari

makanan pokok yaitu nasi, sayur mayur selalu ada,

lauk pauk nabati: tahu, tempe selalu ada dan lauk

pauk hewani kadang-kadang ada seperti telur, dan

buah kadang-kadang. Dalam keluarga Tn. S tidak ada

yang mempunyai pantangan atau alergi pada makanan

tertentu. Kebiasaan keluarga dalam mengolah makanan

selalu dicuci terlebih dahulu kemudian dipotong-

potong sebelum dimasak dan dalam menyajikan makanan

tertutup oleh tudung saji.

Tn. S : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi dan

kebutuhan cairan kurang lebih 2000 cc per

hari.

Ny. S : makan sehari tiga kali habis 1 porsi dan

kebutuhan cairan kurang lebih 1500- 2000 cc

An. D : makan 3 kali sehari habis 1 porsi dengan

nasi TIM dan kebutuhan cairan kurang lebih

1500 cc, minum ASI banyak

Tn, Sr: makan sehari tiga kali sehari 1 porsi dan


hari.

3

Ny. M : makan sehari tiga kali sehari 1 porsi dan


hari.

Sdr. K: makan sehari tiga kali sehari 1 porsi dan


hari.

Keluarga mengatakan jarang melakukan cuci tangan

sebelum makan, namun keluarga telah mengetahui cara

pengolahan makanan yang sehat serta telah

mengetahui bahwa makanan yang tidak sehat dapat

berpengaruh terhadap kesehatan.

2.2. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

Fasilitas kesehatan yang tersedia dan paling mudah

dijangkau yaitu klinik 24 jam dan puskesmas. Ny. S

biasa membawa anaknya ke Puskesmas untuk menimbang,

mendapatkan imunisasi serta periksa bila anaknya

sakit.Keluarga Tn.S mampu menggunakan fasilitas

kesehatan yang ada tersebut dengan baik. Apabila

ada anggota keluarga dewasa yang sakit, keluarga

menggunakan fasilitas kesehatan yaitu klinik 24 jam.

2.3. Pengobatan tradisional

Keluarga Tn.S tidak pernah menggunakan obat

tradisional untuk mengatasi masalah kesehatan

anggota keluarganya, karena sulitnya mendapatkan

4

bahan ramuan dan menganggap kurang praktis jadi

keluarga lebih memilih berobat ke Klinik 24 jam.

3. Status Sosial dan Ekonomi

3.1. Pendidikan

Tingkat pendidikan tertinggi pada keluarga Tn.S saat

ini adalah STM yaitu Tn. S dan Sdr. K. Sedangkan

pendidikan NY. S, TN SR adalah SD dan Ny. M tidak

mempunyai latar belakang pendidikan.

Untuk pengetahuan keluarga Tn. S tentang masalah

kesehatan atau yang mempengaruhinya, apabila ada

keluarga yang sakit segra dibelikan obat dari toko

atau warung obat terdekat dan apabila tidak sembuh

keluarga akan segera membawanya ke klinik 24 jam.

3.2. Pekerjaan dan Penghasilan

Dalam keluarga Tn.S yang bekerja adalah Tn.S selaku

kepala rumah tangga dan Ny. S selaku ibu rumah

tangga. Pekerjaan Tn. S adalah swasta, beliau

bekerja di bengkel. Penghasilan per-harinya adalah

kurang lebih 20.000,-. Dan itu dianggap belum atau

masih kurang mencukupi kebutuhan hidup sehari-hari

keluarga seperti biaya untuk keperluan belanja dan

sosial.

4. Aktivitas

5

Tn.S beraktivitas dengan pekerjaannya yaitu di

bengkel , berangkat pukul 07.30 WIB dan pulang sore

hari pukul 16.30. Ny. S aktivitasnya sebagai ibu rumah

tangga. Kebiasaan rutin yang dilakukan yaitu memasak,

mencuci dan pekerjaan rumah lainnya termasuk merawat

anaknya yaitu An. D.Aktivitas Ny. M adalah sebagai

cleaning service di sebuah Puskesmas dan mulai bekerja

dari pukul 08.00 sampai 17.00 WIB. Tn. Sr sebagai

mertua bekerja tukang becak, beliau memulai

aktivitasnya dari pukul 08.00 sampai 17.00 Wib.

Sedangkan Sdr. K bekerja sebagai kondektur Bus mulai

melakukan aktivitas dari pukul 05.00 sampai 17.00 Wib.

An D melakukan aktivitas sesuai dengan usia pertumbuhan

dan perkembangannya yakni: mulai tengkurap, miring

kanan-kiri dan mulai minta untuk belajar jalan. Waktu

luang yang ada sering digunakan oleh keluarganya untuk

mengobrol, menonton TV dan bercengkrama dengan

keluarga.

5. Tingkat Perkembangan dan Riwayat Keluarga

5.1. Riwayat Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Tn.S sekarang pada tahap keluarga dengan

anak bayi usia 0-1 tahun.Keluarga sangat

memperhatikan pertumbuhan dan perkembangan anak

pertamanya. Bayi D tampak sehat. Ibu mengatakan

6

sangat ingin diberitahu tentang terapi pijat pada

bayi.

5.2. Riwayat Kesehatan Keluarga

Dalam keluarga Tn.S, ayah mertuanya yaitu Tn. Sr

mengatakan merasa nyeri pada bahu dan punggungnya,

beliau sering bekerja sampai malam dan juga

mempunyai kebiasaan mandi malam. Nyeri punggung dan

bahunya sering kambuh dan skala nyeri yang

diungkapkan oleh Tn. Sr adalah 5. Sedangkan ibu

mertuanya yaitu Ny. M mengeluh kepalanya pusing

sebelah. Beliau mengatakan mempunyai riwayat

penyakit darah rendah, pandangan mata terasa gelap

bila berubah posisi dari duduk ke berdiri.

5.3. Riwayat Tumbuh Kembang Anak

5.3.1. Riwayat Persalinan

An. D lahir dalam usia kehamilan 40 minggu

(aterm) scara normal dan ditolong oleh bidan

dengan berat badan lahir 3100 gram, serta

panjang 48 cm.

5.3.2. Riwayat Perkembangan Balita

An. D mulai dapat tersenyum ketika usia satu

bulan, miring pada usia 3 bulan dan tengkurap

pada usia 4 bulan.

5.3.3. Tahap Tumbuh Kembang yang telah dicapai

7

An. D selalu ditimbangkan ke Puskesmas, saat

ditimbangkan ke Puskesmas berat badan An. D

adalah 7600 gram. Perkembangan yang telah

dicapai sudah dapat miring kanan dan kiri,

tengkurap, mengoceh serta sudah minta untuk

belajar jalan. Bayi dapat menangis dengan

keras.

5.3.4. Penampilan Balita

Bayi ( An. D) tampak gemuk, dengan panjang 67

cm, lingkar lengan 16 cm, aktif, kulit bersih.

6. Data Lingkungan

6.1. Karakteristik Rumah

Status rumah merupakan rumah sendiri. Jenis bangunan

permanen, perumahan ukuran 5 x 8 m2 yang terdiri

dari : ruang tamu, ruangan tampak bersih, lantai

plester tidak lembab, terdapat jendela kaca dan

selalu dibuka sehingga ventilasi dan pencahayaan

cukup baik, peletakan perabotan rumah tangga tampak

teratur.

Kamar tidur keluarga hanya mempunyai 2 kamar tidur

dan disusun dengan sehat, keadaan ruangan tampak

bersih, terdapat satu buah jendela yang selalu

dibuka, serta 1 ruang keluarga. Lantai plester

bersih , ruang tamu tampak rapi. Ruang tamu memiliki

1 jendela selalu dibuka. MCK terletak di luar dan

8

terpisah dengan rumah, ada ventilasinya. Sumber air

dari sumur artesis dan mengalir 2 hari sekali.

Keluarga memiliki tempat penampungan air berupa bak

tandon dibawah tanah dan diambil dengan menggunakan

pompa air.

Denah Rumah :

KM

Dapur

U

Kamar 2

Kamar 1

S

Ruang tamu

6.2. Suasana Lingkungan Rumah

Lingkungan rumah tempat tinggal keluarga tampak

kurang bersih, karena dekat dengan lahan kosong dan

juga terlalu dekat dengan rumah tetangga yang lain.

Keluarga tidak mempunyai teras. Halaman rumah yang

sempit tampak bersih, kamar mandi dan WC tampak

kotor..

9

6.3. Karakteristik Tetangga dan Masyarakat

Keluarga Tn. S merupakan penduduk asli daerah itu,

sebagian besar karakteristik tetangga termasuk

kelompok sosial menengah kebawah. Rumah dan

lingkungan sekitar tampak kotor, pada siang hari

lingkungan tampak sepi karena sebagian besar

tetangga bekerja.Transportasi yang digunakan adalah

angkutan umum, ojek dan kendaraan pribadi.

6.4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan

Masyarakat

Hubungan keluarga dengan tetangga tampak baik dan

harmonis. Ny.S ikut dalam perkumpulan PKK RT setiap

bulan sekali yaitu minggu pertama . Tn. S juga ikut

perkumpulan RT setiap bulan sekali, dan kerja bhakti

yang dilaksanakan setiap minggu pertama serta sekali

dalam sebulan. Disamping itu keluarga juga sering

mengikuti kegiatan tahlilan yang diadakan di RT. 01.

7. Struktur Keluarga

7.1. Pola Komunikasi

Dalam berkomunikasi sehari-hari Tn.S dan seluruh

anggota keluarga menggunakan bahasa Jawa . Dan kalau

ada masalah selalu dimusyawarahkan dengan anggota

keluarga. Pangambil keputusan adalah Tn. S sebagai

kepala rumah tangga.

10

7.2. Struktur Peran

Tn.M mampu menjalankan perannya sebagai kepala

keluarga, Ny. S juga dapat menjalankan perannya

sebagai ibu rumah tangga dan mengurusi segala

sesuatu yang berhubungan dengan kebutuhan rumah

tangga. .Di dalam keluarga Tn. S telah ada pembagian

tugas secara jelas dan baik.

7.3. Struktur Keluarga

Didalam keluarga yang berperan dalam mengambil

keputusan adalah Tn.S , dengan tidak mengabaikan

pendapat dari anggota keluarga yang lain.

7.4. Nilai-nilai dalam Keluarga

Nilai yang ada dalam keluaga Tn. S adalah bahwa

kesehatan adalah sesuatu yang penting dan mahal.

8. Fungsi Keluarga

8.1. Fungsi Afektif

Tn.S dan Ny. S sangat menyayangi keluarga, mencari

nafkah untuk keluarga dan saling menjaga. Berusaha

mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua

dan menyayangi sesama anggota keluarga.

11

8.2. Fungsi Sosialisasi

Keluarga Tn.S mengatakan bahwa cara menanamkan

hubungan interaksi sosial pada anaknya kelak dengan

tetangga dan masyarakat yaitu dengan membiarkan

anaknya nantinya bermain dengan teman sebayanya

dirumah.. Ny. S juga ikut kegiatan arisan PKK, dan

dawis setiap bulan sekali. Tn.S juga mengikuti

perkumpulan RT sebulan sekali.

8.3. Fungsi Kesehatan

8.3.1. Pengetahuan Keluarga tentang penyakit dan

penanganannya

8.3.1.1. Mengenal masalah

Saat dikaji Tn. Sr mengatakan tidak

mengerti dengan sakit yang dideritanya.

Ia menganggap hal tersebut hanya karena

kecapekan saja. Sedangkan Ny. M

mengatakan bila sakitnya kambuh ia sering

membiarkannya saja karena beranggapan

nantinya dapat berkurang atau sembuh

sendiri. Disamping itu, Ny. S juga belum

mengerti tentang perawatan payudara,

manfaat ASI, cara menyusui yang benar,

serta tidak pernah membersihkan payudara

sebelum menyusui bayinya. ASI diberikan

12

oleh Ny. S sewaktu-waktu saja dan tidak

terjadwal.

8.3.1.2. Mengambil keputusan

Keluarga Tn.S sudah mampu mengambil

keputusan untuk mengatasi masalah

kesehatan yang terjadi. Hal tersebut

dapat dilihat dari cara menangani

penyakit yang dialami oleh Tn. Sr dan Ny.

M yang masih lambat. Keluarga hanya

membiarkan dan menganggap bahwa sakit

yang diderita hanya sakit ringan saja dan

dapat sembuh sendiri. Baru nanti apabila

sakitnya bertambah parah keluarga akan

membawanya ke klinik 24 jam.

8.3.1.3. Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit

Keluarga mengatakan apabila ada anggota

keluarganya yang sakit maka mereka akan

merawat dan memperhatikannya. Karena

mereka merasa sebagai satu bagian yang

utuh.

8.3.1.4. Memelihara/Memodifikasi Lingkungan

Keluarga sudah tahu bagaimana

memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

dan nyaman untuk tempat tinggal. Hal ini

13

dapat dilihat pada kondisi rumah yang

selalu rapi, bersih dengan ventilasi yang

baik.

8.3.1.5. Menggunakan Fasilitas Kesehatan

yang ada

Keluarga sudah menggunakan fasilitas

kesehatan yang ada yaitu puskesmas dan

klinik 24 jam untuk mengatasi masalah

kesehatan yang ada.

8.3.2. Pola Istirahat /Tidur

Tn. S : tidur mulai jam 20.00 WIB, bangun jam

05.30 WIB, jarang tidur siang karena

harus bekerja.

Ny. S : tidur jam 19.00 WIB bangun jam 04.00

WIB, biasa tidur siang kurang lebih

selama 2 jam.

An. D : tidur jam 17.00 WIB, bangun jam 04.00

WIB. tidur siang jam 09.00-10.00, kadang-

kadang jam 11.00-12.00.

Tn. Sr: tidur tidak teratur karena harus

bekerja dari pagi sampai sore dan kaadang

malam pun beliau juga harus bekerja.

jam 05.00 WIB, jarang tidur siang karena harus

bekerja

14

Pemeriksaan Fisik Keluarga Tn. S

Px.

Fisik

Tn. S Ny. S An. D Tn. Sr Ny. M Sdr. K

TD

Nadi

RR

BB

Rambut

Konjungt

iva

Sklera

Hidung

Telinga

Mulut

Leher

110/80

80

x/mnt

20

x/mnt

59 kg

Bersih,

hitam,

agak

ikal

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistak

sis

Bersih

Mukosa

bibir

lembab.

120/80

82 x/mnt

20 x/mnt

54 kg

Bersih,

hitam,

lurus,pan

jang

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistaksi

s

Bersih

Mukosa

bibir

lembab

-

90

x/mnt

24

x/mnt

7,6 kg

Bersih,

hitam,

agak

ikal

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistak

sis

Bersih

Mukosa

bibir

lembab

110/80

84x/mnt

20

x/mnt

60 kg

Bersih,

hitam,

ada

uban

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistak

sis

Bersih

Mukosa

bibir

lembab.

90/60

84

x/mnt

20

x/mnt

56 kg

Bersih,

hitam,

agak

lurus

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistak

sis

Bersih

Mukosa

bibir

lembab.

120/70

80

x/mnt

20

x/mnt

58 kg

Bersih,

hitam,

agak

ikal

Tidak

anemis

Tidak

ikterik

Tidak

epistak

sis

Bersih

Mukosa

bibir

15

Dada

Abdomen

Ekstremi

tas

Kulit

Turgor

kulit

Keluhan

tidak

ada

pembesa

ran

kelenja

r

tyroid

Tidak

ada

kelaina

n

Simetri

s,

tidak

ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak

ada

edema

Sawo

matang,

.tidak

ada

pembesara

n

kelenjar

tyroid

Payudara

tampak

kotor

Simetris,

tidak ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak ada

edema

Sawo

matang,

bersih

Baik

.tidak

ada

pembesa

ran

kelenja

r

tyroid

Tidak

ada

kelaina

n

Simetri

s,

tidak

ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak

ada

edema

Sawo

matang,

tidak

ada

pembesa

ran

kelenja

r

tyroid

Tidak

ada

kelaina

n

Simetri

s,

tidak

ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak

ada

edema

Sawo

matang,

bersih

tidak

ada

pembesa

ran

kelenja

r

tyroid

Tidak

ada

kelaina

n

Simetri

s,

tidak

ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak

ada

edema

Sawo

matang,

lembab

.tidak

ada

pembesa

ran

kelenja

r

tyroid

Tidak

ada

kelaina

n

Simetri

s,

tidak

ada

nyeri

tekan,

bising

usus +

TAK,

tidak

ada

edema

Sawo

matang,

16

bersih

Baik

-

-

bersih

Baik

-

Baik

Punggun

g dan

bahu

terasa

nyeri,

ekspres

i wajah

tampak

menahan

nyeri

bersih

Baik

Kepala

terasa

pusing

sebelah

bersih

Baik

-

r yang muncul dalam keluarga tidak ada. Koping keluarga

Tn. S dalam menghadapi situasi yang stressful biasanya

dipecahkan bersama-sama anggota keluarga yang lain.

B. ANALISA DATA

17

Data Diagnosa Keperawatan1. DS :

- Tn. Sr mengatakanpunggung dan bahunyaterasa nyeri.

- Mempunyai kebiasaanmandi malam

- Skala nyeri 5- Tidak mengerti denganpenyakit yangdideritanya

DO :

- Ekspresi wajah tampakmenahan sakit.

Nyeri pada keluarga Tn. Sterutama Tn Sr.berhubungan denganketidakmampuan keluargamengenal masalah dengananggota keluarga yangmenderita reumatik

2. DS :- Ny. M mengeluh

kepalanya pusingsebelah

- Pandangannya terasagelap bila berubahposisi dari duduk keberdiri

- Mempunyai riwayatpenyakit tekanandarah rendah

DO :- Tekanan darah 90/60.- Tampak memegangi

kepalanya

3. DS : Ny. S mengatakan tidak

Gangguan rasa nyaman:sakit kepala pada keluargaTn. S terutama Ny. Mberhubungan denganketidakmampuan keluargamengenal masalah anggotakeluarga yang menderitahipotensi

Resiko tinggiketidakefektifan laktasipada keluarga Tn. S

18

mengetahui caraperawatan payudara yangbenar

Payudara tidakdibersihkan dahulusebelum memberikan ASIpada bayinya

tidak mengetahui caramenyusui yang benarserta manfaat dari ASI

Pemberian ASI sewaktu-waktu dan tidakterjadwalDO :

Ekspresi wajah tampahcemas

Payudara tampak kotor

4. DS:- Ibu mengatakanpertumbuhan anakbaik, anak sudahdapat miring,tengkurap dan sudahminta untuk belajarjalan

- Ibu mengatakan ingindiajari tentangterapi pijat bayi

- Ibu mengatakan An. Dminum ASI banyak

DO :- Bayi nampak sehat- Usia bayi 6 bulan- Bayi minum ASI banyak

terutama Ny. S berhubungandengan ketidakmampuankeluarga mengenal masalahlaktasi

Potensial peningkatankesehatan pada keluargaTn. S, terutama An. D

19

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri pada keluarga Tn. S terutama Tn Sr. berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah

dengan anggota keluarga yang menderita reumatik

2. Gangguan rasa nyaman: sakit kepala pada keluarga Tn. S

terutama Ny. M berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah anggota keluarga yang

menderita hipotensi

3. Resiko tinggi tidak efektifnya laktasi pada keluarga

Tn. S terutama Ny. S berhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga mengenal masalah laktasi

4. Potensial peningkatan kesehatan pada keluarga Tn. S,

terutama An. D

SKORING

1. Nyeri pada keluarga Tn. S terutama Tn Sr.

Kriteria Skor Total Pembenaran

20

1. Sifat Masalah

:

Tidak sehat

3/3X1 1 Tn Sr merasakan nyeripada punggung dandaerah bahunya, danhal tersebut seringkambuh dan keluargabelum mengetahui apajenis penyakit yangdiderita oleh Tn. Sr.

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah : Hanya

sebagian

1/2X2 1 Keluarga belummengetahui sakit yangdiderita oleh Tn. Srdan mengangggapnyahanya karenakecapekan saja,keluarga belummengetahui bagaimanacara memberikanperawatan pada TN.Sr.

3. Kemungkinan

Masalah

dapat

dicegah : Cukup

2/3X1 2/3 Keluarga inginmengetahui caramerawat sakit yangdiderita oleh Tn. Sr.Dan keluarga telahmenyarankan pada Tn.Sr. agar mengurangikebiasaannya untukmandi malam

4. Menonjolnya

Masalah :

Ada masalah

tetapi tidak

perlu segera

ditangani

1/2X1 1/2 Keluarga menganggapmasalah pada Tn. Srmerupakan masalahyang tidak perlusegera ditanganikarena tidak terlalumengganggu aktivitasTn. Sr

21

Jumlah 3 1/6

2. Gangguan rasa nyaman: sakit kepala pada keluarga Tn. S

terutama Ny. M

Kriteria Skor Total Pembenaran1. Sifat Masalah :

Tidak/kurang

sehat

3/3X1 1 Ny. M mengeluh sakitkepala sebelah,pandangan matanyaterasa gelap saat iaberubah posisi dariduduk ke berdiri.

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah :

Mudah

2/2X2 2 Ny. M mengatakan bilasakitnya kambuh cukupdengan istirahat danminum obat saja akanberkurang dengansendirinya rasa sakitkepalanya.

3. Kemungkinan

Masalah

dapat

dicegah :

Tinggi

3/3X1 1 Ny. M mengatakansakitnya dapatdicegah dengan cukupistirahat dan denganminum obat.

4. Menonjolnya

Masalah :

0X2 0 Keluarga dan Ny. Mmenganggap kondisitersebut bukan suatumasalah yang harus

22

Masalah tidak

dirasakan

dirasakan.

Jumlah 4

3. Resiko tinggi tidak efektifnya laktasi pada

keluarga Tn. S terutama Ny. S


Ancaman

kesehatan

2/3X1 2/3 Ny. S merasa bahwadengan tidakmengertinya iatentang perawatanpayudara, manfaatASI, serta caramenyususi yang benarnantinya dapat

23

mempengaruhi prosespemberian ASI padabayinya.

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah :

Mudah

2/2X2 2 Ny. M mengatakaningin sekalidiberikan penjelasantentang perawatanpayudara, manfaat ASIserta cara menyusuiyang benar.

3. Kemungkinan

Masalah

dapat

dicegah :

Tinggi

3/3X1 1 Ny. S mengatakandengan pemberianinformasi nantinya iadapat dengan mudahmelaksanakannyasecara rutin untukpertumbuhan danperkembenganganbayinya yang lebihbaik, apalagi iniadalah anakpertamanya.

4. Menonjolnya

Masalah :

Masalah tidak

dirasakan

0X2 0 Keluarga dan Ny. Ssebelumnya tidakmerasa bahwa haltesebut merupakanmasalah yang dapatmempengaruhipertumbuhan sertaperkembangan buahhatinya.

Jumlah 3 2/3

24

3. Potensial peningkatan kesehatan pada keluarga

Tn. S terutama An. D


Ancaman

kesehatan

1/1X1 1 .Keadaan sejahteraadalah kondisi yangsudah baik tetapimasih perlu untukditingkatkan lagi

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diubah :

Mudah

2/2X2 2 Ny. S antusias inginmendapatkanpenjelasan tentangpijat bayi

3. Kemungkinan

Masalah

dapat

dicegah :

Tinggi

3/3X1 1 Ny. S inginmelaksanakan pijatbayi karena dapatmeningkatkan derajatkesehatan bayi.

4. Menonjolnya

Masalah :

Masalah tidak

dirasakan

1/2X2 1/2 Keluarga menyadaripentingnya pijat bayitetapi tidak beranimelakukan karenatakut salah.

Jumlah 3 1/2

25

Prioritas Masalah :

1. Gangguan rasa nyaman: sakit kepala pada keluarga Tn.

S terutama Ny. M

2. Resiko tinggi tidak efektifnya laktasi pada

keluarga Tn. S terutama Ny. S

3. Nyeri pada keluarga Tn. S terutama Tn Sr.

4. Potensial peningkatan kesehatan pada

keluarga Tn. S terutama An. D

26

E. IMPLEMENTASI

Tgl No

.

Dx

Implementasi Hasil Evaluasi

27

2/3/04

Jam

16.30

II1. Mengingatkan

keluarga akankontrak yang telahdisepakati

2. Mengkaji pengetahuanNn. A tentangpengertian tumbang.

3. Mendiskusikan denganNn. A dan tentangpengertian tumbang.

4. Memberikankesempatan pada Nn.A untuk bertanyatentang hal-hal yangbelum jelas.

5. Meminta Nn. A untukmengulang kembalipengertian tumbang

6. Memberikanreinforcementpositif atas jawabanNn. A yang benar.

7. Mendiskusikan denganNn. A tentangtanda-tandapertumbuhan(Pubertas) padaremaja putri.

8. Meminta Nn. A untukmenyebutkan kembalitentang tanda-tandapertumbuhan padaremaja puteri.


- Keluarga mengatakanmasih ingat dengankontrak yang telahdisepakati

- Nn. A belummengatahuipengertian tumbang.

- Nn. A mendengarkanpenjelasan perawat.

- Nn. A mengatakansudah jelas.

- Nn. A mampumenyebutkanpengertian tumbang.

- Nn. A tersenyum

- Keluarga (Nn. A danNy. M) tampak aktifmendengarkan

- Nn. A bisamenyebutkan kembalitentang tanda-tandapertumbuhan padaremaja petri :pertambahan TB danBB yang cepat,pinggul membesar,payudara membesar,tumbuh rambut diketiak dankemaluan,menstruasi

28

10. Menjelaskan padaNn. A dan Ny. Mtentang prosesterjadinyamenstruasi padaremaja puteri.

11. Memberikankesempatan pada Ny.M dan Nn. A untukbertanya tentanghal-hal yang belumjelas.

12. Menjelaskankembali tentangproses menstruasi

13. Meminta Nn. Auntuk menjelaskankembali tentangproses terjadinyamenstruasi.

14. Memberikanreinforcementpositif atas jawabanNn. A yang benar

15. Mendiskusikan

- Ny. M dan Nn. Amendengarkan denganaktif.

- Nn. A minta diulangsekali lagi

- Keluargamendengarkan denganpenuh perhatian.

- Nn. A mampumenjelaskan kembalitentan prosesterjadinyamenstruasi : seltelur dihasilkanoleh indung telurkemudian beradadalam saluran telurkemudian sel telurberjalan ke rahimdiikuti denganpenebalan dindingrahim dan siapuntuk dibuahi, dankarena tidak adapembuahan makatelur akan keluardari rahim bersamadarah memodifikasimakanan agarkebutuhan gizianaknya seimbang

- Nn. A tampak senang

- Keluarga

29

dengan Ny. M dan Nn.A tentang sifat-sifat menstruasiyang normal dantidak normal.

16. Memberikankesempatan pada Nn.A dan Ny. M untukbertanya tentanghal-hal yang belumjelas.

17. Meminta Nn. Auntuk menyebutkankembali ciri-cirimenstruasi yangnormal dan tidaknormal.

18. Memberikanreinforcementpositif atas jawabanNn. A yang benar

19. Mendiskusikandengan remaja untukmemanfaatkan waktuluang dengan sebaik-baiknya untukmenggali potensidalam diri :Misalnya bermaindengan teman,memasak di rumah

20. Meminta pada Nn.A untuk menyebutkanmanfaat berteman.


22. Mendiskusikan

mendengarkan denganpenuh perhatian

- Nn. A mengatakansudah jelas

30

dengan Nn. A dan Ny.M tentang caramemanfaatkan waktuluang dengan sebaik-baiknya.

23. Mendiskusikandengan Ny. M tentangakibat Nn. A jarangbermain.

24. Memintapersetujuan Ny. Mseandainya Nn. Amencoba resepmasakan yangdidapatkan dalampelajaran tata bogadi sekolah.

25. Memberikanreinforcementpositif atas ijinyang diberikan Ny. M

26. Mendiskusikandengan Ny. M,tindakan yang harusdilakukan untukmerawat Nn. A agarnantinya bisamenjadi remajadengan masa depanyang cerah dangemilang.

27. Memberikanreinforcement atasusaha yang akandilakukan keluargauntuk mengatasimasalah Nn. A.

28. Mengucapkanterima kasih pada

31

keluarga ataswaktunya

29. Mengulang kontrakuntuk pertemuanberikutnya

30. Menawarkanpertemuanselanjutnya untukbesok tanggal 3Maret 2004 jam 16.00WIB dengan topikperawatan gigi.

3/3/04jam16.00WIB

I 1. Mengucapkan salam2. Mengingatkan

keluarga akankontrak yang telahdisepakati

3. Menjelaskan maksuddan tujuan

4. Mendiskusikan dengankeluarga tentangpengertian cariesgigi dan penyebabcaries gigi.

5. Memberikankesempatan padakeluarga untukbertanya tentanghal-hal yang belumjelas.

6. Menanyakan kembalipada keluargatentang pengertiancaries gigi danpenyebab cariesgigi.

7. Memberikanreinforcement

- Keluarga masihingat dengankontrak yang telahdisepakati

- Keluargamengatakan bahwabatuk pilek seringterjadi pada saatpergantian musim

- Keluarga aktifmendengarkanpenjelasan perawatsambil menggedongAn. D

- Keluarga bertanya

32

positif atas jawabankeluarga yang benar.

8. Mendiskusikan dengankeluarga waktu yangtepat untuk gosokgigi, makanan yangdapat merusak gigidan baik untuk gigi.

9. Memberikankesempatan padakeluarga untukbertanya tentanghal-hal yang belumjelas

10. Menjawabpertanyaan keluargacaranya agar gigitidak rusakseandainya masihmakan permen, coklat

11. Meminta keluargauntuk menjelaskankembali tentangwaktu yang tepatuntuk gosok gigi,makanan yang dapatmerusak gigi danbaik untuk gigi.

12. Memberikanreinforcementpositif atas jawabankeluarga yang benar.

13. Mendemonstrasikanbersama keluargaterutama dengan An.D cara menggosokgigi yang benar.

14. Memberikankesempatan pada

apakah bayi jikadipijat akanmenyebabkan batukpilek kerena sudahmenjadi kebiasaanbahwa jika anaknyatampak capekselalu dipijat

- Keluarga tampakmenganggukkankepala

- Keluarga mampumenyebutkanpengertian ISPA

- Keluarga mampumenyebutkanpenyebab ISPA

- Keluarga mampumenyebutkan 3tanda dan gejalaISPA

- Keluarga mampumenyebutkan 5 dari6 faktorpredisposisiterjadinya ISPA

- Keluarga mampumenyebutkan 2 carapenularan ISPA

- Keluarga mampumenyebutkan 3 carapencegahanpenularan ISPA

- Keluarga mampumenyebutkan 5 caraperawatan ISPA di

33

keluarga untukbertanya tentanghal-hal yang belumjelas

15. Memberikanreinforcementpositif atasdemonstrasi yangtelah dilakukandengan benar.

16. Mendiskusikandengan keluargacara memodifikasilingkungan untukmencegah kerusakangigi.


18. Meminta keluargauntuk menjelaskankembali caramemodifikasilingkungan.

19. Memberikanreinforcementpositif atas jawabankeluarga.

20. Mendiskusikandengan keluargafasilitas pelayanankesehatan yang bisadikunjungi untukmelakukan perawatangigi setiap 6 bulansekali.

rumah

- Keluarga tampaksenang dantersenyum

- Keluarga jugamengucapkan terimakasih pada perawatatas informasiyang diberikan

- Keluargamengatakan waktuterserah perawatkarena selalu dirumah

- Keluargamenyetujui waktuyang ditawarkan

34


22. Menjawabpertanyaan keluarga

23. Memberikanreinforcementpositif atastindakan keluargayang sudahmenggunakanfasilitas pelayanankesehatan jika adaanggota keluargayang sakit gigi.

24. Memotivasikeluarga untukmelakukanpemeriksaan gigitiap 6 bulan sekali.

25. Mengucapkanterima kasih padakeluarga ataswaktunya

26. Mengakhirikontrak

27. Mengucapkan salam

35

7/2/04jam10.00

I 1. Mengulang kontrakyang telahdisepakati

2. Menjelaskan akibatlanjut dari ISPA

3. Memberikankesempatan keluargauntuk mengulangipenjelasan perawat

4. Memberikan motivasipada keluarga untukmengambil keputusandalam hal pencegahanISPA pada anggotakeluarga lain

5. Memberikan

- Keluarga masihingat dengankontrak yang telahdisepakati

- Keluargamendengarkandengan aktif

- Keluarga mampumenyebutkan akibatlanjut dari ISPA

- Keluargamemutuskan untukmelarang anggotakeluarga laindekat-dekat denganAn. D sampai An. Dsembuh dan tidakmembersihkan ingussecara sembarangan

36

reinforcementpositif ataskeputusan keluargauntuk mencegahpenularan ISPA padaanggota keluargayang lain

6. Mendiskusikankembali dengankeluarga tentangcara perawatan ISPAdi rumah

7. Memberikanreinforcementpositif atas jawabankeluarga dan usahakeluarga untukmerawat anaknya yangmenderita ISPA

8. Mendiskusikan dengankeluarga tentanglingkungan yangdapat menyebabkanISPA

9. Menanyakan padakeluarga tentangrencananya untukmemodifikasilingkungan

10. Memberikanreinforcementpositif atas rencanakeluarga dalammemodifikasilingkungan

11. Memotivasikeluarga untukmelakukan rencana

- Keluarga tersenyum

- Keluarga masihingat tentang caraperawatan ISPA dirumah dan sudahmembeli obat gosokuntuk anaknyayaitu Vicks

- Keluargamenyebutkan 3jenis lingkunganyang dapatmenyebabkan ISPA

- Keluargamengatakan untukmenganjurkan Tn.Iuntuk merokok diluar rumah danselalumembersihkan rumahserta membukajendela setiaphari

- Keluargamengatakan akanberusaha

- Keluargamengatakan besokjam 10.00

37

dalam memodifikasilingkungan

12. Mengulang kontrakselanjutnya

8/2/04 I 1. Mengingatkankeluarga akankontrak yang telahdisepakati

2. Mengobservasilingkungan rumah

3. Menanyakan apakahTn. I kalau merokokmasih di dalam rumahatau diluar rumah

4. Memberikanreinforcementpositif atas usahakeluarga dalammemodifikasilingkungan

5. Mendiskusikan dengankeluarga untuk rajinmembawa anaknya kepuskesmas untukdiimunisasi agarterhindar dari ISPA

6. Memotivasi keluargauntuk melengkapiimunisasi anaknyaagar terhindar dariISPA

7. Memberikanreinforcementpositif padakeluarga yang telahmenggunakanfasilitas kesehatan

- Keluarga masihingat akan kontrakyang telahdisepakati

- Lingkungan tampaklebih bersih danrapi, jendelaterbuka semuanya

- Keluargamengatakan bahwaTn. I kalaumerokok sudahdiluar rumah

- Keluargamengatakan demikeluarga agarselalu sehat

- Keluargamendengarkan dansambil bertanya

- Keluargamengatakan akanmembawa anaknya kepuskesmas sampaiimunisasinyalengkap

- Keluarga tampaksenang

38

yang ada8. Mengakhiri kontrak

dengan keluarga

- Keluargamengucapkan terimakasih danmengharapkan masihmendapatkanpengetahuantentang kesehatan

39

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN