KARINA MAHARANI07120100085

VERTIGO

DefinisiVertigo adalah perasaan seolah-olah penderita bergerak atau berputar, atau seolah-olah

benda di sekitar penderita bergerak atau berputar, yang biasanya disertai dengan mual

dan kehilangan keseimbangan. Vertigo bisa berlangsung hanya beberapa saat atau bisa

berlanjut sampai beberapa jam bahkan hari. Penderita kadang merasa lebih baik jika

berbaring diam, tetapi vertigo bisa terus berlanjut meskipun penderita tidak bergerak

sama sekali.

Jenis Vertigo Vertigo diklasifikasikan menjadi dua kategori berdasarkan saluran vestibular yang

mengalami kerusakan, yaitu vertigo periferal dan vertigo sentral. Saluran vestibular

adalah salah satu organ bagian dalam telinga yang senantiasa mengirimkan informasi

tentang posisi tubuh ke otak untuk menjaga keseimbangan.

Vertigo periferal terjadi jika terdapat gangguan di saluran yang disebut kanalis

semisirkularis, yaitu telinga bagian tengah yang bertugas mengontrol keseimbangan.

Tabel 1. Perbedaan vertigo perifer dan sentral

KARAKTERISTIK VERTIGO PERIFER VERTIGO SENTRAL

Durasi / onset Menit hingga jam / akut Minggu hingga bulan /

gradual atau kronik

Intensitas Berat Sedang

Mual muntah Tipikal Sering kali tidak ada

Diperparah

perubahan posisi

kepala

Ya Kadang tidak berkaitan

Usia pasien Berapapun, biasanya muda Usia lanjut

KARINA MAHARANI07120100085

Nistagmus Nistagmus horizontal dan

rotatoar; ada nistagmus

fatigue 5-30 detik

Nistagmus horizontal atau

vertical; tidak ada

nistagmus fatigue

Defisit nervi cranial

atau cerebellum

Tidak ada Kadang disertai ataxia

Pendengaran Seringkali berkurang atau

dengan tinnitus

Biasanya normal

Penyebab Meniere’s disease

Labyrinthitis

Positional vertigo

Neuroma akustik

Trauma

Drugs

Massa Cerebellar / stroke

Encephalitis/ abscess otak

Insufisiensi Arteri

Vertebral

Tabel 2. Gejala yang sering menyertai vertigo

Gangguan kesehatan yang berhubungan dengan vertigo periferal antara lain penyakit-

penyakit seperti benign parozysmal positional vertigo (gangguan akibat kesalahan

KARINA MAHARANI07120100085

pengiriman pesan), penyakit meniere (gangguan keseimbangan yang sering kali

menyebabkan hilang pendengaran), vestibular neuritis (peradangan pada sel-sel saraf

keseimbangan), dan labyrinthitis (radang di bagian dalam pendengaran).

Sedangkan vertigo sentral terjadi jika ada sesuatu yang tidak normal di dalam otak,

khususnya di bagian saraf keseimbangan, yaitu daerah percabangan otak dan serebelum

(otak kecil).

Penyebab Vertigo Tubuh merasakan posisi dan mengendalikan keseimbangan melalui organ keseimbangan

yang terdapat di telinga bagian dalam. Organ ini memiliki saraf yang berhubungan

dengan area tertentu di otak.

Vetigo bisa disebabkan oleh kelainan di dalam telinga, di dalam saraf yang

menghubungkan telinga dengan otak dan di dalam otaknya sendiri. Vertigo juga bisa

berhubungan dengan kelainan penglihatan atau perubahan tekanan darah yang terjadi

secara tiba- tiba.

Penyebab umum dari vertigo:

1. Keadaan lingkungan: Motion sickness (mabuk darat, mabuk laut)

2. Obat-obatan

Alkohol

Gentamisin

3. Kelainan sirkulasi

Transient ischemic attack (gangguan fungsi otak sementara karena

berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otak) pada arteri vertebral

dan arteri basiler

4. Kelainan di telinga

Endapan kalsium pada salah satu kanalis semisirkularis di dalam telinga

KARINA MAHARANI07120100085

bagian dalam (menyebabkan benign paroxysmal positional vertigo)

Infeksi telinga bagian dalam karena bakteri

Herpes zoster

Labirintitis (infeksi labirin di dalam telinga)

Peradangan saraf vestibuler

Penyakit Meniere

5. Kelainan neurologis

Sklerosis multipel

Patah tulang tengkorak yang disertai cedera pada labirin, persarafannya

atau keduanya

Tumor otak

Tumor yang menekan saraf vestibularis.

Gejala Penderita merasa seolah-olah dirinya bergerak atau berputar atau penderita merasakan

seolah-olah benda di sekitarnya bergerak atau berputar.

Diagnosa Sebelum memulai pengobatan, harus ditentukan sifat dan penyebab dari vertigo. Gerakan

mata yang abnormal menunjukkan adanya kelainan fungsi telingan bagian dalam atau

saraf yang menghubungkannya dengan otak. Nistagmus adalah gerakan mata yang cepat

dari kiri ke kanan atau dari atas ke bawah. Arah dari gerakan tersebut bisa membantu

dalam menegakkan diagnosa. Nistagmus bisa dirangsang dengan menggerakkan kepala

penderita secara tiba-tiba atau meneteskan air dingin ke dalam telinga. Untuk menguji

keseimbangan, penderita diminta berdiri dan kemudian berjalan dalam satu garis lurus,

awalnya dengan mata terbuka, kemudian dengan mata tertutup. Tes pendengaran

seringkali bisa menentukan adanya kelainan telinga yang mempengaruhi keseimbangan

dan pendengaran. Pemeriksaan lainnya adalah CT scan atau MRI kepala, yang bisa

menunjukkan kelainan tulang atau tumor yang menekan saraf. Jika di duga suatu infeksi,

bisa diambil contoh cairan dari telinga atau sinus atau dari tulang belakang. Jika di duga

terdapat penurunan aliran darah ke otak, maka dilakukan pemeriksaan angiogram, untuk

KARINA MAHARANI07120100085

melihat adanya sumbatan pada pembuluh darah yang menuju ke otak.

Pengobatan Pengobatan tergantung pada penyebabnya. Obat untuk mengurangi vertigo yang ringan

adalah meklizin, dimenhidrinat, perfenazin dan skopolamin. Skopolamin terutama

berfungsi untuk mencegah motion sickness, yang terdapat dalam bentuk plester kulit

dengan lama kerja selama beberapa hari. Semua obat diatas bisa menyebabkan ngantuk,

terutama pada usia lanjut. Skopolamin dalam bentuk plester kulit memiliki efek

mengantuk yang paling efektif.