50. Suara napas bronkiolar adalah:

UJIAN AKHIR SEMESTER

ILMU PENYAKIT DALAM, PARU, dan JANTUNG

20 JUNI 2014

1.Laki2 23 tahun, pekerjaan tidak tetap datang ke rumah sakit dengan panas badan dan batuk lebih dari 1 bulan. Penderita sudah 3 tahun memakai narkoba dan riwayat kontak seksual dengan wanita tuna susila. Pernyataan yang benar adalah :

a. Hasil pemeriksaan serologi HIV pada penderita tersebut pasti positif terinfeksi HIV

b. Perlu diobati sebagai penderita AIDS

c. Perlu diberi konseling pre dan post pemeriksaan serologi HIV

d. Dengan pengobatan antiretroviral infeksinya pasti teratasi

e. Perlu dilakukan isolasi terhadap penderita di ruangan khusus

2. Penderita datang dengan keluhan demam, mata kuning, kencing berwarna gelap. Ia tinggal di daerah kumuh, dan bekerja sebagai tukang sampah. Diagnosis yang paling mungkin untuk penderita tersebut adalah ?

a. Demam tifoid

b. DBD

c. malaria

d. Leptospirosis

e. Difteri

3. Wanita 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan kaku pada kedua lutut sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri terutama bila banyak berjalan atau naik turun tangga. Karena nyeri penderita sampai tidak bisa duduk bersila di lantai. Tidak didapatkan demam. Pada kedua lutut tampak bengkak tanpa tanda kemerahan. Diagnosis yang paling mungkin adalah ?

a. Osteoarthritis

b. gouty arthritis

c. artiritis septik

d. artritis reumatoid

e. pseudo gout

4. Laki-laki 56 tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak nafas 3 hari memberat hari ini. Riwayat hipertensi 10 tahun. Kencing sedikit 500-700 cc/hari. Kesadaran komposmentis, lemah. Tensi 190/100, nadi 110x/menit, RR 40x/menit, suhu 36,7oC. Wajah agak sembab, konjungtiva anemis, didapatkan ronki basah halus di kedua lapangan paru, tangan dan kaki agak bengkak. Diagnosis yang paling mendekati kebenaran dari pasien ini adalah ?

a. neprotic syndrom

b. diabetic kidney disease

c. kronik kidney disease

d. nefritic syndrom

e. akut kidney injury

5. Wanita 28 tahun didiagnosis HIV dan mendapat terapi antiretroviral Duviral (gabungan Zidovudin 300 mg dan Lamivudin 150 mg) 2 x 1 tablet, Nevirapin 2x 1 tablet, flukonazol 50 mg 2 x tab untuk terapi mikosis oris, dan klindamisin 3 x 300 mg untuk selulitis pedis. Dua minggu kemudian dia datang dengan demam dan bercak kemerahan seluruh tubuh yang kemudian melepuh dan mengelupas. Berdasarkan data epidemiologi, penyebab utama hipersensitivitas terhadap obat pada pasien ini adalah :

a. Zidovudin

b. lamivudin

c. nevirapin

d. flukonazol

e. klindamisin

6. Pria 50 tahun dengan keluhan pusing dan kedua telapak tangan terasa tebal dan kesemutan sejak 4 bulan. Juga dirasakan telingan berdengung, muka terasa tebal dan berat tidak ada perdarahan atau benjolan ditubuhnya. Pemeriksaan fisik didapatkan pletore (muka merah). Hati teraba 2 cm bawah iga kanan, limpa teraba S2. Hb 23 g/dl, lekosit 12.000/cmm, trombosit 450.000/cmm, pcv 64 %. Hapusan darah tepi tampak polikromasi, didapatkan rulo +, lekosit jumlah normal tak ada sel muda, trombosit normal. Diagnosis pada penderita ini ?

a. leukemia kronis granulositik

b. leukemia akut

c. polisitemia vera

d. trombositosis essensial

e. Mielofibrosis

8. Wanita 25 th, datang ke poliklinik dengan keluhan seluruh muka gatal, disertai papula2 eritematous dan bebrapa vesikel. Dari anamnesis diperoleh pemakaian krim kosmetik yang tidak jelas merk nya sejak 1 minggu lalu. Reaksi alergi yang mendasari kelainan melibatkan peranan ...

A. Limfosit B

B. Limfosit T (aku ikut jawaban kakak kelas sih tapi, kalo ada jawaban yang lebih tepat monggo dikoreksi)

C. Ig E

D. Ig G

E. Kompleks Ab-Ag

9. Laki2 20 th datang ke UGD karena sesak semalam. Penderita mengeluh flu berat, merasa cepat capek, panas, berdebar mulai 2 hari lalu. Sudah periksa ke dokter dan mendapat obat panas dan batuk tapi sesak bertambah. Tensi 140/80, HR 120/mnt teratur, RR 32.mnt, suhu 38 C. Setelah diperiksa BGA dan darah lengkap, diperoleh hasil asidosis metabolik berat. Diagnosis kerja adlah ...

A. Perikaarditis

B. Endokarditis infeksiosa

C. Pleuritis

D. Miokarditis akut

E. Esofagitis akut

Wanita 17 tahun mengeluh berdebar dan badan sebelah kiri lemah tidak bisa digerakkan 1 hari sebelum ke UGD. Keluhan berdebar dirasakan sejak 1 th terakhir, tidak pernah berobat karena sering hilang sendiri. TD 90/70, HR 120/mnt tidak teratur, RR 24/mnt suhu 36 C. Didapat pulsus deficit, bising diastolik pada apek dan teraba thrill. Pemerikasaan penunjang yg perlu segera ...

A. Enzim jantung

B. Kekentalan darah

C. EKG

D. Kateterisasi jantung kiri

E. Profil lipid

11. Pada kasus diats stroke yg terjadi sangat mungkin berkaitan dg ...

A. Fibrilasi atrial

B. Mitral stenosis

C. Hipotensi

D. Takikardi

E. Bising di apek

12. Gejala atau tanda cor pulmonale kronis antara lain adalah

a. Bradikardia

b. Edema paru

c. Hipertrofi ventrikel sinistra

d. Asites

e. Alkalosis respiratorik

13. 45 tahun dgn benjolan sebesar telur di bawah telinga kanan tidak nyeri sejak 3 bulan lalu. Tak ada anemia atau ikterus. Pasien mengeluh keringat malam hari, berat badan turun, dan sumer. Lien teraba s2, hb 12,5 , leukosit 11000, trombo sel muda, trombo normal. Diagnosis pasien ini adalah...

a. anemia hemolitik

b. Leukimia kronik

c.limfoma maligna

d.itp

e.leukimia akut

14. Laki2 64 th datang karena sesak nafas berbunyi dan batuk. Ia merasa cepat capekdan sering opname karena asma. Tidak ada riwayat hipertensi. Tensi 170/100, HR 84/mnt teratur, RR 28/mnt suhu 36C. Obat hipertensi yang tidak tepat adalah

A. Alfa bloker

B. Thiazid

C. Ca antagonis

D. Antagonis angiotensin 2

E. Beta bloker (bisa memperparah asma karena memblok reseptor B2)

15. Laki2 60 th datng dg keluhan sesak nafas. Batuk disertai sputum dan bengkak kedua tungkai bawah. Penderita gelisah, TD 160/80 HR 120/mnt, terdengar bising sistolik nada tinggi di apek derajat 3/6 menjalar ke aksila. Diagnosis yg tepat ...

A. PJK

B. Peny. Jantung hipertensi

C. Mitral stenosis

D. Mitral regurgitasi

E. Cor pulmonale

16. Wanita 38 th, datang ke poli jantung dg keluhan berdebar2 sejak 2 bulan. TD 90/60, HR 99/mnt tak teratur, RR 24/mnt suhu 36,8C. Tidak ada pembesaran jantung. terdengar bising diastolik grade 3/6 di apek. EKG menunjukkan fibrilasi atrial dengan respon ventrikel 60-120/ mnt. Diagnosis kerja yg tepat ...

A. Trikuspid stenosis

B. Mitral stenosis

C. Aorta regurgitasi

D. Mitral regurgitasi

E. Pulmonal stenosis

17. wanita 35 tahun, foto thorax terdapat gambaran infiltrat paru kiri atas, tidak demam, batuk 2 minggu dengan dahak putih, rencana awal anda? (bingung ini aku, ada yang punya pendapat?)

a. periksa LED

b. periksa sputum gram dan BTA

c. foto thoraks lagi dengan selang 1 bulan

d. antibiotika

e. pemberian OAT

18. Wanita 32 th datng dg keluhan rasa nyeri spt terbakar di daada selama 1 tahun, hilang timbul, kadang berkaitan dg makan. Tidak ada penurunan berat badan dan disfagia. Pemeriksaan lab dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang disarankan ...

A. Foto saluran cerna atas

B. Dirujuk untuk endoskopi

C. Pemeriksaan H. Pylori serum kualitatif

D. USG abdomen

E. CT scan abdomen

19. A datang ke puskesmas dgn keluhan terdapat beberapa benjolan di leher kanan sudah 1 bulan, pemeriksaan teraba lunak, tidak nyeri, juga menderita batuk 2 bulan, berat badan turun, pemeriksaan berikutnya

a. ct scan leher

b. biopsi kelenjar limfatik

c. sitologi sputum

d. sputum bta

e. ct scan thoraks

20. Laki - laki 40 th, batuk sesak 5 hari. Dahak putih berubah jadi kuning dengan bercak darah. Ada nyeri saat inspirasi. Perkusi hemitorak kanan redup. Auskultasi didapatkan ronkhi. Diagnosis pasien tersebut...

A. pneumonia

B. TB paru

C. Edema paru

D. abses paru (kakak kelas jawab ini sih, tapi menurutku gejalanya lebih condong pneumonia, monggo didiskusikan lagi)

E. Pneumothorak

21. Laki-laki 70 tahun dengan penurunan kesadaran datang ke UGD dan memiliki riwayat DM. 1 hari sebelum tidak sadar penderita minum Glibenclamide dan tidak makan. Tekanan darah 120/60, RR 24x/menit, nadi 90x/menit, suhu 36,5C, dan GCS 1-1-1. Pemeriksaan glukosa acak hasilnya 25mg/dl. Tindakan yang harus segera dilakukan..

a. Pemberian air gula

b. Pemberian karbohidrat kompleksc. Pemberian dekstrose melalui IVd. Pemberian insulin melalui IVe. Pemberian adnrenalin melalui IV22. Wanita 18 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar. Tekanan darah 150/80, nadi 120x/menit ireguler, RR 20x/menit, suhu 37,5C. Pada pemeriksaan didapatkan mata eksolftalmus dan struma difusa. Kemungkinannya wanita ini menderita .....

a. Penyakit Adisonb. Penyakit Cushingc. Penyakit Graved. Tiroiditis Hashimotoe. Kanker Tiroid23. Laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan luka di kaki kanan. Penderita memiliki riwayat DM. Tekanan darah 100/60, nadi 100x/menit, RR 20xmenit, suhu 38,5 C. Pemeriksaan ekstremitas yang diperlukan pasien ini ... (gak ngerti maksud soalnya pek -,-)

a. Pemeriksaan rumple-leedb. Pemeriksaan ankle brachial indeks (ABI)c. Pemeriksaan adanya sindroma kompartemend. Pemeriksaan eritema palmarise. Pemeriksaan varises24. Wanita 60 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya mengeluh panas dan batuk. Didapatkan riwayat DM sejak 5 tahun dan kontrol tidak teratur. TD 100/60, Nadi 100x/menit, RR 24 cepat dan dalam, suhu 38,5 C, GCS 2-2-4. Pemeriksaan fisik ditemukan bau keton. Pemeriksaan glukosa stick menunjukkan hasil high. Kemungkinan diagnosisnya..

a. Koma hipoglikemiab. Koma ketoasidosis diabetikumc. Koma hiperosmoler osmotikd. Koma laktoasidosis laktate. Stroke infark25. Diabetes inspidus adalah kelainan yang disebabkan oleh gangguan hormon..

a. Insulinb. Glukagonc. Oksitosind. Prolaktine. ADH26. Gejala yang muncul pada penderita hipotiroid ...

a. banyak berkeringat

b. bradikardi

c. tremor

d. diare

e. tidak tahan panas

27. Obat Anti Diabetes yang bekerja di reseptor PPAR Gamma adalah...

A. Metformin (insulin sensitizer)

B. Thiazolidinedion

C. Glibenclamid (insulin secretagogue)

D. Acarbose (Alfa glucosidase inhibitor)

E. DPPA4 Inhibitor (GLP-1)

28. Pemeriksaan sampel untuk diagnosis typhoid minggu ke-2 ...

a. darah

b. urin

c. feses

d. cairan serebro spinal

e. sputum

29. Pemberian ADS dilakukan dengan cara ...

a. sekaligus diencerkan dengan infus

b. intravena

c. intramuskuler

d. besredka

e. subkutan

30. Yang benar tentang DHF adalah ...

a. terdapat 3 virus penyebab

b. pola panas kontinu

c. tidak berbeda dgn chikungunya

d. terjadi kebocoran plasma

e. sel target adalah eritrosit

31. Dibawah ini ada kumpulan penyakit dengan gejala panas, KECUALI:

A. Malaria

B. Infeksi virus dengue

C. Thyphus abdominalis

D. Cholera

E. Tuberkulosis

32. Prinsip terapi HIV/AIDS adalah ...

a. tidak bisa menyembuhkan

b. diberikan jangka pendek

c. bisa mengendalikan dan diberikan seumur hidup

d. perlu tambahan pengobatan herbal

e. menggunakan satu obat yg paling poten

33. Yang benar tentang demam tifoid KECUALI ...

a. infeksi sistemik akut

b. karena kuman gram positif (seharusnya gram negatif)c. penularan melalui makanan/minuman yg tercemar

d. tipe panas step ladder

e. roseola jarang didapat

34. faktor predisposisi infeksi nosokomial ...

a. usia produktif

b. albumin 4.5 g/dl

c. rawat inap lama

d. polifarmasi

e. pemeriksaan radiologi berulang

35. kriteria sepsis adalah ...

a. bradikardia

b. takipneu

c. kesadaran menurun

d. gagal nafas

e. hipotensi

36. Penentuan tekanan darah diastolik biasanya menggunakan patokan : (ga tau jawabannya nih temen-temen, monggo didiskusikan lagi)

a. Suara korotkoff I

b. Suara korotkoff II

c. Suara korotkoff III

d. Suara Korotkoff IV

e. Suara korotkoff V

37. Gangguan irama atau aritmia bisa dikenal dengan pemeriksaan :

a. Apeks jantung

b. Tensi

c. Nadi

d. Bising Jantung

e. Hemodinamik

38. Batasan Bising :

a. Suara jantung bisa diraba

b. panjang vibrasi suara (lupa?)

c. suara jantung tambahan

d. suara nafas tambahan

e. suara jantung iregular

39. jugular venous pressure menggambarkan ...

a. tekanan ventrikel kanan

b. tekanan atrium kiri

c. tekanan ventrikel kiri

d. tekanan atrium kanan

e. tekanan a. pulmonalis

40. Bising mitral stenosis terdengar saat diastol karena sesuai dengan siklusnya..

A. Membukanya katub mitral dan trikuspid

B. Membukanya katub aorta dan pulmonal

C. Saat pengosongan darah dari ventrikel

D. Lokasi di ICS 2 kiri

E. Terdengar setelah suara S1

41. Obat yang segera diberikan pada infark miokard akut :

a. Alfa antagonis

b. Nitrat

c. Diuretik

d. ACE inhibitor

e. Beta blocker

42. Penyebab gagal jantung kiri :

a. Pulmonal regurgitasi

b. ASD

c. Hipertensi

d. cor pulmonale

e. trikuspid regurgitasi

43. bising diastolik terdengar pada ...

a. anemia

b. aorta stenosis

c. hipertiroid

d. mitral regurgitasi

e. pulmonal regurgitasi

44. Kematian mendadak pada jam-jam pertama pada infark miokard akut sering disebabkan ...

a. thromboemboli

b. dekomp kordis

c. aritmia

d. perikarditis

e. shock

45. Tanda gagal jantung kiri ...

a. hepatomegali

b. splenomegali

c. peningkatan tekanan a. Pulmonalis

d. ronkhi paru

e. edema tungkai

46. pulse pressure melebar dan bising sistolik ICS 2 parasternal dextra adalah penderita ...

a. aorta stenosis

b. VSD

c. stenosis pulmonal

d. ASD

e. mitral stenosis

47. Gejala cor pulmonale kronis ...

a. bradikardia

b. edem paru

c. hipertrofi vent kiri

d. ascites

e. alkalosis respiratorik

48. Hipertensi pulmonal yang berat ditandai dengan a. Terdengar saat inspirasi dan ekspirasi

b. Menyerupai suara jari menggesek rambut

c. Menyerupai suara hembusan ke pangkal botol

d. Suara musikal yang memanjang

e. Terdengar tanpa stetoskop

49. Yang benar mengenai stridor

a. Terdengar saat inspirasi dan ekspirasi

b. Menyerupai suara jari menggesek rambut

c. Menyerupai suara hembusan ke pangkal botol

d. Suara musikal yang memanjang

e. Terdengar tanpa stetoskop

50. Suara napas bronkiolar adalah:

a. Fase ekspirasi terdengar pada sepertiga awal ekspirasib. Di antara fase inspirasi dan ekspirasi terdapat suara yang hilangc. Inspirasi lebih panjang dibandingkan ekspirasid. Ekspirasi lebih keras dibandingkan inspirasie. Bernada rendah51. Ciri sesak napas pada PPOK seperti di bawah ini :a. Hilang cepat dengan inhalasi bronkodilatorb. Timbul karena rangsangan alergenc. Terjadi setelah melakukan latihan/olahragad. Bersifat persistene. Ada variasi diurnal52. Wheezing dapat didengan pada penyakit di bawah ini, KECUALI :a. Benda asing yang masuk ke bronkusb. Asma bronkial

c. Bronkiolitisd. Pleuritis

e. PPOK53. Perubahan permeabilitas membran alveolar-kapiler dapat disebabkan

a. post lung transplantation

b. penyakit limphangitic carcinomalosa

c. kasus infeksi berat yang menyebabkan ARDS

d. penyakit silikosis

e. fibrosing limphangitic

54. Penyebab edema paru adalah sbb, KECUALI :

a. Penyakit jantung

b. Transfusi darah

c. Pengambilan cairan pleura yang terlalu cepat

d. Kelainan-kelainan neurologis

e. Efusi pleura

55. Sebagai dokter, anda telah memutuskan untuk mengobati wanita hamil 4 bulan dengan OAT kategori 2, obat apa yang harus anda hindari untuk pasien ini?

a. Isoniazid

b. Ethambutol

c. Rifampisin

d. Pirazinamid

e. Streptomisin

56. Pada prinsipnya, saluran napas bagian bawah steril, hal ini antara lain disebabkan karena :

a. External barier oleh makrofag alveolar

b. Elemen seluler dengan IgA (jawaban kk kelas)c. Daya mukokliren silier

d. Struktur anatomi faring

e. Adanya konkha di hidung

57. Berikut ini merupakan faktor yang dapat menurunkan respiratory defenses KECUALI :

a. Penggunaan steroid jangka panjang

b. Transplantasi organ

c. Malnutrisi

d. Elderly

e. Pemakaian beta2-agonis jangka panjang

58. Tanda-tanda konsolidasi pada pneumonia dapat terdeteksi pada saat tahap proses inflamasi :

a. Hepatisasi

b. Hiperemi

c. Resolusi

d. Kongesti

e. Fibrosis

59. Tanda edema paru antara lain

a. Edema tungkai

b. Asites

c. Ronkhi basah halus

d. JVP meningkat

e. Vena prominen

60. OAT yg menimbulkan efek hiperurisemia adalah :a. Isoniazid

b. Rifampisin

c. Etambutol

d. Pirazinamid

e. Streptomycin

61. Suara napas tambahan dapat dijumpai pada kelainan :

a. Bronkietaksis

b. Efusi pleura

c. Pneumothoraks

d. Fibrosis paru

e. Schwarte

62. Diagnosis pasti empiema thoraks diperoleh dari :

a. Foto rontgen thoraks

b. Pungsi percobaan pleura

c. Kultur cairan pleura

d. Diagnostik fisik thoraks

e. Keluhan dan gejala yang khas

63. Obstruksi jalan napas akan menyebabkan:

a. Ekspirasi memanjang

b. Egofoni positifc. Efusi pleurad. Menyebabkan ruang mati (dead space) alveoli

e. Ronkhi

64. Pada penderita yang dicurigai pneumonia :

a. Antibiotika diberikan menunggu hasil kultur

b. Cukup diberikan obat simtomatis sambil menunggu hasil biakan kuman dari spesimen dahak

c. Langsung diberikan antibiotik tanpa perlu pemeriksaan biakan kuman

d. Langsung diberikan antibiotik segera sesuai pedoman dan pemberian obat simtomatis

e. Diberikan antibiotik sesuai pedoman dan obat simtomatis, sambil menunggu hasil biakan

65. Panduan paling efektif untuk pengobatan awal TB paru :

a. Etambutol - Rifampisin - Isoniazid - Pirasinamid

b. Rifampisin - Streptomicin - Isoniazid - Etambutol

c. Streptomicin - Isoniazid - PAS - Pirasinamid

d. Rifampisin - Kanamisin - PAS - Isoniazid

e. Kanamisin - Isoniazid - Rifampicin - Streptomicin

66. Yang benar mengenai arthritis gout adalah :

a. Bersifat self-limited

b. Umumnya poliarthritis

c. Dipicu makanan yang bersifat asam

d. Terutama di jari tangan

e. Nyeri setelah beraktivitas

67. Hal berikut benar tentang osteoarthritis :

a. LED umumnya meningkat

b. Terjadi kerusakan tendon

c. Celah sendi melebar akibat peradangan

d. Indikasi steroid sistemik

e. Analisis cairan sendi umumnya normal

68. Rheumatoid faktor (RF) ditemukan pada penyakit

a. Arthritis pirai

b. Osteoarthritis

c. Arthritis rematoid

d. Arthritis psoriatik

e. Juvenile Rheumatoid Arthritis

69. Gambaran serosistis pada SLE dapat berupa :a. Pneumonitis

b. Vaskulitis

c. Asites

d. Artritis

e. Fotosensitif

70. Yang benar tentang SLE adalah :

a. Memerlukan immunostimulator

b. Insiden tertinggi di usia 40-an (15-25 th)c. Hanya menyerang wanita (bisa pd pria 9:1)d. Harus menghindari matahari

e. Kelainan kulit akut umumnya ireversibel

71. Yang khas pada penderita leukimia akut :

a. Jarang ada deman

b. Splenomegali masif

c. Jarang ada pendarahan

d. Leukemic gap positif

e. Sel blast darah perifer < 5%

72. Pada penderita multiple myeloma didapatkan :

a. Lesi osteoporosis

b. Lesi osteolitik

c. Sel plasma sumsum tulang normal

d. Sel plasma sumsum tulang turun

e. LED normal

73. Penyebab tersering anemia hemolitik adalah......

A. AIHA

B. malaria

C. CLL

D. Limfoma malignaE. Inkompatibilitas darah ABO

74. Untuk menegakkan diagnosis thalasemia perlu pemeriksaan :

a. Coombs test

b. Elektroforesis Hbc. Denaturasi panasd. Sucrose water teste. Hams test75. Gambaran khas GERD adalah :a. Heart burn

b. Nyeri perut

c. Nyeri telan

d. Batuk

e. Sesak nafas

76. Mediator pre-formed yang dikeluarkan oleh sel mast atau basofil saat terjadi anafilaksis

a. Triptase

b. Leukotrien

c. Tromboksan

d. Prostaglandin

e. Platelet activating factor

77. Reaksi terhadap alergi makanan yg dimediasi kombinasi gabungan IgE dan non IgE adalah:

A. Oral allergy syndrome

b. Allergic eosinophilic esophagitis

C. Immediate gastrointestinal hypersensitivity

D. Food protein-induced enteropathy

E. Celiac disease

78. Pemeriksaan baku emas untuk mendiagnosis alergi makanan :

a. Tes tusuk kulit

b. Atopy patch test

c. Double blind placebo controlled food challenge test

d. Diet eliminasi makanan

e. IgE spesifik terhadap alergen makanan

79. Pemeriksaan fisik adanya pembesaran limpa dengan metoda :

a. Hacket

b. Tes murphy

c. Refleks hepatojuguler

d. Tes undulasi

e. shifting dullness

80. Perkusi yang benar menggunakan :

a. Ibu jari

b. Jari telunjuk

c. Jari tengah

d. Jari manis

e. Kelingking

81. Pemeriksaan undulasi bertujuan mengetahui adanya :a. Cairan bebas pada cavum abdomen

b. Splenomegali

c. Hepatomegali

d. Pembesaran Pankreas

e. Abses Hati

82. Gejala dispesia yang paling umum dijumpai adalah :

a. Rasa panas, mual, mata kuning

b. Mual muntah, disertai berak warna hitam

c. Rasa panas, pedih di ulu hati disertai mual dan muntah

d. Nyeri ulu hati, disertai nyeri dada, terkadang nyeri menjalar ke dagu dan bahu kiri

e. Mual, muntah serta perut membesar, terkadang disertai berak warna hitam

83. Pemeriksaan awal untuk infeksi aktif dari virus hepatitis B kronis adalah :

a. USG abdomen

b. Kadar HBS DNA

c. Kadar HBsAg

d. Kadar HBeAg

e. Kadar transaminase

84. Pemeriksaan untuk menentukan infeksi hepatitis virus B akut adalah :

a. HbsAg

b. IgM anti HBc

c. HBV DNA

d. IgM anti HBe

e. IgM anti HBs

85. Yang benar mengenai penyakit ginjal kronik adalah :

a. Reversibel bila penyakit dasar ditangani

b. Perlu diit tinggi kalori, tinggi protein

c. Perlu pengendalian gangguan asam basa

d. Pencegahan renal osteodysthrophy dilakukan pada penyakit ginjal kronik tahap akhir

e. Kejadian infeksi secara umum hampir sama dengan orang tanpa PGK

86. Salah satu faktor penyebab terjadinya Acute Kidney injury, kecuali

a. Batu saluran kemih

b. perdarahan

c. Acute tubular necrosis (ATN)

d. Diabetes Melitus

e. GEA dehidrasi berat

87. Definisi penyakit ginjal kronik apabila selama 3 bulan atau lebih didapatkan GFR :

a.