kulitpilihan utama - BSO TOPIKALkelebihan:bisa menghindari 1st pass metablism, efek obat lama, dan tidak ihlang mell proses absorbsinyaman dan mudah untuk diaplikasikanterhidnar dari faktor yang mempengaruhi penyerapansdosis harian lebih rendah ex: ketokonazol pd kandidiasis 200 mg / harikalo dioleskan cukup pake yg 2%terhindar dari fluktuasi kadar obat akibat variasi pasienmudah diberhentikan jika diperlukandaerah yang dipengaruhi dapat secara spesifik di tentukanES sistemik rendahkekurangan:iritasibeberapa obabt memiliki kemammpuan absorbsi yg rendahvehiculum (bentuk sediaan(, ex gel/salep dlltidak cocok untuk lesi yang luas 2 rute:1. transdermalhambatannya: tebalnya stratu korneumO/W (oil in water) = lebih banyak minyak daripada airnyadifusi mell matriks protein 2. transfolikulermelewati kelenjar, ex. sebum. dioleskan daerah berambut - bisa masuk ke pori pori rambut, sampai ke epidermisfase absorbsi1. lag phase - obatny masih di permukaan kulit2. rising- stratum korneum3. falling - lebih banyak di darah dibandingkan dg yang ada di epidermiskerja obat topikal tergolong lebih lambatsediaan topikal kortikosteroid:5 kelassangat potenpotensedanglemahsangat lemahprinsip pengobatan dengan BSO TOPIKAL1. basah-basah2. kering-keringasam salisilatkompres 1%keratoplasti 2% hariankeratolitik 3-20%destruktif 30-60%memperbaiki penetrasi obat 3-5%golongan aminoglikosida gentamisin, neomisin basitrasin, gramisidin, tetra, kloramfenikoljamurklotrimazol, mikonazol, ketokonazol - paling banyak di pasaranantivirusantiparasit = piretrin dan piperonil butoksidmalation = menghindari gigitan seranggaKSantiinflamasianalgetikdosis besar: imunosupresan, anti-mitotikmisalnya pada dermatitis - pelepasan mediator inflamasipsoriasis - terjadi pembelahan seldermatitis penebalan - jangan tulis hidrokortisonefek samping ya kuat -