Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan

8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan

1/25

Tutorial 2 Blok 13

“Feces Berlendir”

Lisa Adelia - 1461050229

Kelo!ok Tutorial 11 B

FK "K#


2/25

$!ideiolo%i


3/25

&isentri Basiler

• #n'eksi den%an s(i%ella ter)adi !alin% serin%selaa *ulan-*ulan !anas di daera( *eriklisedan% dan selaa usi (u)an di daera(*erikli tro!is+

• #n'eksi da!at ter)adi !ada setia! uur, den%an!realensi tin%%i !ada usia 2 . 3 ta(un+

• S. sonnei adala( !en/e*a* terserin% !ada

as/arakat industri dan S. fexneri se*a%ai!en/e*a* terserin% !ada as/arakat!raindustri+

• akanan dan air /an% terkontainasi

eru!akan ektor !entin%


4/25

&isentri Aoe*aAoe*iasis

• Ter)adi di seluru( dunia, se*a%ian *esar terli(at di daera( tro!isdan e%ara *erke*an% (i%ienitas dan sanitasi /an% asi(*uruk

• &ari !o!ulasi dunia, 10 di!erkirakan terin'eksi ole( !arasit 4di "A den%an !erkiraan keatian 40+000 . 0+000 !erta(un+

aun, 90 dari !o!ulasi /an% terin'eksi tidak enun)ukkan%e)ala+

• 7en/e*arann/a se*a%ian *esar elalui ecal oral, diana kistatertelan *ersaa sa/uran /an% terkontainasi au!un tan%an/an% tidak *ersi(+

•

&isentri aoe*a )aran% ter)adi !ada anak-anak di*a8a( 5 ta(un+

Tilak, 2013+


5/25

7atosiolo%i


6/25

&isentri Basiler

(i%ella s!+: ta(an !;

renda(

ele8ati *arrierasa la*un%

Kolonisasi diileu terinalis

atau kolon

#nasi ke sele!itel ukosa

kolon


7/25

&isentri Aoe*a

Tro!o=oit$ntaoe*a(/stolica

#nasi ke sele!itel ukosa

usus

7roduksien=i

'os'o%lukoutase danliso=i

Kerusakan dannekrosis )arin%an

dindin% usus

"lkus aoe*a

"lkus ele*ar,enon)ol+ Ter)adi

ala*sor!si

7enin%katanassa

intraluinal

Tekananosotik

intraluinal

&iare osotik


8/25

>e)ala Klinis


9/25

1+ &isentri Basiler

• :nset *erlan%sun% ce!at, serin% endadak, da!at )u%a!erla(an-la(an

• &e'ekasi sedikit dei sedikit dan da!at terus enerussa!ai isi usus terkuras (a*is+ 7ada keadaan *erat, 'eces

*erlendir den%an 8arna keera(-era(an red currant jelly) atau lendir /an% *enin% dan *erdara(, *ersi'at*asa+

• ual . unta(, sakit ke!ala+

• ikrosko!ik? el .sel !us, leukosit@eritrosit, sel akro'a%+

• u(u *erariasi dari renda(-tin%%i

• adi ce!at

• akit !erut kolik diikuti !en%eluaran tin)a se(in%%aen%aki*atkan !erut en)adi cekun%+


10/25

1+ &isentri Basiler

• Ke)adian *erat 'ulinatin% cases*iasan/a dise*a*kan ole( + d/sentriae? – >e)alan/a ti*ul endadak dan *erat,

*er)an%kitn/a ce!at – BAB cair den%an lendir dan dara( /an%

serin%

– unta( . unta(

– u(u su*'e*ris 3 . 3,9 C

– &e(idrasi


11/25

2+ &isentri Aoe*a

• &isentri aoe*a rin%an – :nset !en/akit !erla(an-la(an+

– 7erut ke*un%, kadan% n/eri !erut rin%an

– &iare rin%an, 4 . 5 kali se(ari, den%an tin)a *er*au*usuk+ Kadan% tin)a *erca!ur dara( dan lendir+

– /eri tekan di daera( si%oid, )aran% n/eri di daera(e!i%astriu ter%antun% !ada lokasi ulkusn/a+

– Keadaan uu *aik, tan!a atau sedikit dea

rin%an su*'e*ris, 3 . 3,9 C – Kadan% di)u!ai (e!atoe%ali /an% tidak atau

sedikit n/eri tekan+


12/25

2+ &isentri Aoe*a

• &isentri aoe*a sedan% – 7asien asi( a!u elakukan

aktiitas se(ari-(ari+

– Tin)a disertai lendir dan dara(+

– 7erut kra,

– Fe*ris atau 7/reDia 3E . 39,9 C

– alaise – ;e!atoe%ali rin%an


13/25

2+ &isentri Aoe*a

• &isentri aoe*a *erat – &iare disertai dara( /an% *an/ak

den%an 'rekuensi le*i( dari 15 kali

se(ari+ – ;/!er!/reDia 40 . 42 C

– ausea

–Aneia


14/25

2+ &isentri Aoe*a

• >e)alan/a *eru!a seran%an diarediselin%i den%an !eriode noral atautan!a %e)ala /an% ter)adi selaa

*er*ulan-*ulan (in%%a *erta(un-ta(un+

• 7asien *iasan/a enun)ukkan %e)ala

neurastenia+


15/25

&ia%nosis


16/25

Ananesis dan7eeriksaan Fisik

enurut 7erenkes


17/25

&isentri Basiler

– 7eeriksaan 7enun)an%• 7eeriksaan tin)a en%%unakan edia a%ar

acConke/, serta edia selekti' se!erti

a%ar dan Dilaselisin deoksikolat L&+• 7eeriksaan tin)a rectal swab diteukan

sel leukosit dan 7+

• 7ada %a*aran endosko!i terli(at ukosa(eora%ik /an% terle!as dan ulserasi,terkadan% tertutu! ole( eksudat+ e*a%ian*esar lesi *erada di *a%ian distal kolon+


18/25

&isentri Aoe*a

– 7eeriksaan 7enun)an%• 7ada !eeriksaan tin)a !ada *a%ian !arasitolo%i

diteukan tro!o=oit dari Entamoeba hystolitica dantin)a *er*au *usuk *erca!ur dara( dan lendir+

• 7ada 'oto ront%en kolon, ta!ak ulkus disertais!ase otot+

• 7ada !eeriksaan si%oidosko!i dan kolonosko!idida!atkan ulkus /an% k(as den%an te!i enon)oltertutu! eksudat kekunin%an+

• 7ada u)i serolo%is dida!atkan !ositi' *ila aoe*aene*us )arin%an inasi' atau !asien enderitaa*ses (ati dan@atau disentri + ;asil u)i serolo%is!ositi' *elu tentu enderita ae*iasis akti', teta!i*ila ne%ati' !asti *ukan ae*iasis


19/25

Tata Laksana


20/25

Tera!i edikaentosa

– Tan%ani de(idrasi den%an tera!i cairan sesuai dera)atde(idrasi+

– Berikan?• Anti*iotik *ila dia%nosis disentri *asiler !edoan G;:

• Antiaoe*a *ila dia%nosis disentri aoe*a

– Bila terda!at aoe*a e%etati' !ada !eeriksaan tin)a,*erikan etronida=ole den%an dosis 50%@K%BB di*a%idala 3 dosis selaa 5 (ari

– Han%an *erikan o*at sitoatis untuk kelu(an n/eri !erut,n/eri anus, au!un untuk en%uran%i 'rekuensi BAB

karena da!at *er!otensi eni*ulkan e'ek sa!in% /an%*er*a(a/a (in%%a 'atal+

– 7eantauan ketat selaa 24 . 4E )a+ $aluasi tanda!er*aikan dea (ilan%, BAB *erkuran%, na'su akanenin%kat, )ika tidak e*aik aka !eriksa ulan% 'eses

kultur dan tes sensitiitas )ika eun%kinkan+


21/25

Tera!i on-edikaentosa

• Lan)utkan !e*erian akan den%anakanan /an% lunak sa!ai'rekuensi diare atau BAB kuran% dari

5 kali@(ari, keudian di*erikanakanan rin%an *iasa *ila adakea)uan+


22/25

7ro%nosis dan $dukasi


23/25

7ro%nosis

• 7ro%nosis ditentukan dari

– Berat rin%ann/a !en/akit

– &ia%nosis dan !en%o*atan dini /an% te!at

– Ke!ekaan aoe*a dan@atau *akteri ter(ada! o*at /an%

di*erikan+• 7ada uun/a !ro%nosis ae*iasis adala( *aik

terutaa !ada kasus tan!a ko!likasi+ 7ada *entuk/an% *erat, an%ka keatian tin%%i kecuali *ilaenda!atkan !en%o*atan dini+ Teta!i !ada *entuk

/an% sedan%, *iasan/a an%ka keatian renda(• Bentuk disentri ole( (i%ella *iasan/a *erat dan asa

!en/e*u(an laa eski!un dala *entuk /an%rin%an, terkecuali disentri /an% diaki*atkan ole( +

IeDneri /an% e!un/ai an%ka keatian renda(+


24/25

$dukasi

• &isentri Aoe*a – Air inu se*aikn/a diasak dikarenakan kista akan

*inasa *ila *erada !ada su(u 50C selaa 5 enit+

– 7entin% sekali adan/a )a*an keluar%a, isolasi dan

!en%o*atan carrier+ – Carrier disentri aoe*a dilaran% *eker)a se*a%ai )uru

asak au!un !eker)aan lain /an% *er(u*un%anden%an akanan+

• &isentri Basiler – enera!kan !en%%unaan )a*an /an% *ersi(

– endidik keluar%a dala teknik encuci tan%an,terutaa?

• esuda( *uan% air *esar+

• e*elu e!ersia!kan dan en%konsusi akanan+


25/25

&a'tar 7ustaka

• Tilak, KJ>K+ 2013+ “#n'ectious &isease Aoe*iasis+”Aaila*le at?(tt!?@@888+a!iindia+or%@edicineu!date2013@c(a!01+!d' + &iakses !ada 14 aret 2016+

•

Adi, ;ernanda+ 2012+ “&isentri”+ Aaila*le at?(tt!s?@@888+acadeia+edu@6416E@$T

Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan

Documents

Transcript of Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan