8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
1/25
Tutorial 2 Blok 13
“Feces Berlendir”
Lisa Adelia - 1461050229
Kelo!ok Tutorial 11 B
FK "K#
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
2/25
$!ideiolo%i
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
3/25
&isentri Basiler
• #n'eksi den%an s(i%ella ter)adi !alin% serin%selaa *ulan-*ulan !anas di daera( *eriklisedan% dan selaa usi (u)an di daera(*erikli tro!is+
• #n'eksi da!at ter)adi !ada setia! uur, den%an!realensi tin%%i !ada usia 2 . 3 ta(un+
• S. sonnei adala( !en/e*a* terserin% !ada
as/arakat industri dan S. fexneri se*a%ai!en/e*a* terserin% !ada as/arakat!raindustri+
• akanan dan air /an% terkontainasi
eru!akan ektor !entin%
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
4/25
&isentri Aoe*aAoe*iasis
• Ter)adi di seluru( dunia, se*a%ian *esar terli(at di daera( tro!isdan e%ara *erke*an% (i%ienitas dan sanitasi /an% asi(*uruk
• &ari !o!ulasi dunia, 10 di!erkirakan terin'eksi ole( !arasit 4di "A den%an !erkiraan keatian 40+000 . 0+000 !erta(un+
aun, 90 dari !o!ulasi /an% terin'eksi tidak enun)ukkan%e)ala+
• 7en/e*arann/a se*a%ian *esar elalui ecal oral, diana kistatertelan *ersaa sa/uran /an% terkontainasi au!un tan%an/an% tidak *ersi(+
•
&isentri aoe*a )aran% ter)adi !ada anak-anak di*a8a( 5 ta(un+
Tilak, 2013+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
5/25
7atosiolo%i
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
6/25
&isentri Basiler
(i%ella s!+: ta(an !;
renda(
ele8ati *arrierasa la*un%
Kolonisasi diileu terinalis
atau kolon
#nasi ke sele!itel ukosa
kolon
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
7/25
&isentri Aoe*a
Tro!o=oit$ntaoe*a(/stolica
#nasi ke sele!itel ukosa
usus
7roduksien=i
'os'o%lukoutase danliso=i
Kerusakan dannekrosis )arin%an
dindin% usus
"lkus aoe*a
"lkus ele*ar,enon)ol+ Ter)adi
ala*sor!si
7enin%katanassa
intraluinal
Tekananosotik
intraluinal
&iare osotik
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
8/25
>e)ala Klinis
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
9/25
1+ &isentri Basiler
• :nset *erlan%sun% ce!at, serin% endadak, da!at )u%a!erla(an-la(an
• &e'ekasi sedikit dei sedikit dan da!at terus enerussa!ai isi usus terkuras (a*is+ 7ada keadaan *erat, 'eces
*erlendir den%an 8arna keera(-era(an red currant jelly) atau lendir /an% *enin% dan *erdara(, *ersi'at*asa+
• ual . unta(, sakit ke!ala+
• ikrosko!ik? el .sel !us, leukosit@eritrosit, sel akro'a%+
• u(u *erariasi dari renda(-tin%%i
• adi ce!at
• akit !erut kolik diikuti !en%eluaran tin)a se(in%%aen%aki*atkan !erut en)adi cekun%+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
10/25
1+ &isentri Basiler
• Ke)adian *erat 'ulinatin% cases*iasan/a dise*a*kan ole( + d/sentriae? – >e)alan/a ti*ul endadak dan *erat,
*er)an%kitn/a ce!at – BAB cair den%an lendir dan dara( /an%
serin%
– unta( . unta(
– u(u su*'e*ris 3 . 3,9 C
– &e(idrasi
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
11/25
2+ &isentri Aoe*a
• &isentri aoe*a rin%an – :nset !en/akit !erla(an-la(an+
– 7erut ke*un%, kadan% n/eri !erut rin%an
– &iare rin%an, 4 . 5 kali se(ari, den%an tin)a *er*au*usuk+ Kadan% tin)a *erca!ur dara( dan lendir+
– /eri tekan di daera( si%oid, )aran% n/eri di daera(e!i%astriu ter%antun% !ada lokasi ulkusn/a+
– Keadaan uu *aik, tan!a atau sedikit dea
rin%an su*'e*ris, 3 . 3,9 C – Kadan% di)u!ai (e!atoe%ali /an% tidak atau
sedikit n/eri tekan+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
12/25
2+ &isentri Aoe*a
• &isentri aoe*a sedan% – 7asien asi( a!u elakukan
aktiitas se(ari-(ari+
– Tin)a disertai lendir dan dara(+
– 7erut kra,
– Fe*ris atau 7/reDia 3E . 39,9 C
– alaise – ;e!atoe%ali rin%an
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
13/25
2+ &isentri Aoe*a
• &isentri aoe*a *erat – &iare disertai dara( /an% *an/ak
den%an 'rekuensi le*i( dari 15 kali
se(ari+ – ;/!er!/reDia 40 . 42 C
– ausea
–Aneia
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
14/25
2+ &isentri Aoe*a
• >e)alan/a *eru!a seran%an diarediselin%i den%an !eriode noral atautan!a %e)ala /an% ter)adi selaa
*er*ulan-*ulan (in%%a *erta(un-ta(un+
• 7asien *iasan/a enun)ukkan %e)ala
neurastenia+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
15/25
&ia%nosis
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
16/25
Ananesis dan7eeriksaan Fisik
enurut 7erenkes
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
17/25
&isentri Basiler
– 7eeriksaan 7enun)an%• 7eeriksaan tin)a en%%unakan edia a%ar
acConke/, serta edia selekti' se!erti
a%ar dan Dilaselisin deoksikolat L&+• 7eeriksaan tin)a rectal swab diteukan
sel leukosit dan 7+
• 7ada %a*aran endosko!i terli(at ukosa(eora%ik /an% terle!as dan ulserasi,terkadan% tertutu! ole( eksudat+ e*a%ian*esar lesi *erada di *a%ian distal kolon+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
18/25
&isentri Aoe*a
– 7eeriksaan 7enun)an%• 7ada !eeriksaan tin)a !ada *a%ian !arasitolo%i
diteukan tro!o=oit dari Entamoeba hystolitica dantin)a *er*au *usuk *erca!ur dara( dan lendir+
• 7ada 'oto ront%en kolon, ta!ak ulkus disertais!ase otot+
• 7ada !eeriksaan si%oidosko!i dan kolonosko!idida!atkan ulkus /an% k(as den%an te!i enon)oltertutu! eksudat kekunin%an+
• 7ada u)i serolo%is dida!atkan !ositi' *ila aoe*aene*us )arin%an inasi' atau !asien enderitaa*ses (ati dan@atau disentri + ;asil u)i serolo%is!ositi' *elu tentu enderita ae*iasis akti', teta!i*ila ne%ati' !asti *ukan ae*iasis
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
19/25
Tata Laksana
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
20/25
Tera!i edikaentosa
– Tan%ani de(idrasi den%an tera!i cairan sesuai dera)atde(idrasi+
– Berikan?• Anti*iotik *ila dia%nosis disentri *asiler !edoan G;:
• Antiaoe*a *ila dia%nosis disentri aoe*a
– Bila terda!at aoe*a e%etati' !ada !eeriksaan tin)a,*erikan etronida=ole den%an dosis 50%@K%BB di*a%idala 3 dosis selaa 5 (ari
– Han%an *erikan o*at sitoatis untuk kelu(an n/eri !erut,n/eri anus, au!un untuk en%uran%i 'rekuensi BAB
karena da!at *er!otensi eni*ulkan e'ek sa!in% /an%*er*a(a/a (in%%a 'atal+
– 7eantauan ketat selaa 24 . 4E )a+ $aluasi tanda!er*aikan dea (ilan%, BAB *erkuran%, na'su akanenin%kat, )ika tidak e*aik aka !eriksa ulan% 'eses
kultur dan tes sensitiitas )ika eun%kinkan+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
21/25
Tera!i on-edikaentosa
• Lan)utkan !e*erian akan den%anakanan /an% lunak sa!ai'rekuensi diare atau BAB kuran% dari
5 kali@(ari, keudian di*erikanakanan rin%an *iasa *ila adakea)uan+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
22/25
7ro%nosis dan $dukasi
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
23/25
7ro%nosis
• 7ro%nosis ditentukan dari
– Berat rin%ann/a !en/akit
– &ia%nosis dan !en%o*atan dini /an% te!at
– Ke!ekaan aoe*a dan@atau *akteri ter(ada! o*at /an%
di*erikan+• 7ada uun/a !ro%nosis ae*iasis adala( *aik
terutaa !ada kasus tan!a ko!likasi+ 7ada *entuk/an% *erat, an%ka keatian tin%%i kecuali *ilaenda!atkan !en%o*atan dini+ Teta!i !ada *entuk
/an% sedan%, *iasan/a an%ka keatian renda(• Bentuk disentri ole( (i%ella *iasan/a *erat dan asa
!en/e*u(an laa eski!un dala *entuk /an%rin%an, terkecuali disentri /an% diaki*atkan ole( +
IeDneri /an% e!un/ai an%ka keatian renda(+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
24/25
$dukasi
• &isentri Aoe*a – Air inu se*aikn/a diasak dikarenakan kista akan
*inasa *ila *erada !ada su(u 50C selaa 5 enit+
– 7entin% sekali adan/a )a*an keluar%a, isolasi dan
!en%o*atan carrier+ – Carrier disentri aoe*a dilaran% *eker)a se*a%ai )uru
asak au!un !eker)aan lain /an% *er(u*un%anden%an akanan+
• &isentri Basiler – enera!kan !en%%unaan )a*an /an% *ersi(
– endidik keluar%a dala teknik encuci tan%an,terutaa?
• esuda( *uan% air *esar+
• e*elu e!ersia!kan dan en%konsusi akanan+
8/18/2019 Tutorial kasus feces berlendir blok sistem pencernaan
25/25
&a'tar 7ustaka
• Tilak, KJ>K+ 2013+ “#n'ectious &isease Aoe*iasis+”Aaila*le at?(tt!?@@888+a!iindia+or%@edicineu!date2013@c(a!01+!d' + &iakses !ada 14 aret 2016+
•
Adi, ;ernanda+ 2012+ “&isentri”+ Aaila*le at?(tt!s?@@888+acadeia+edu@6416E@$T
Top Related