KASUS 2 Kelompok 6 kelas A

Nama Kelompok :Galuh Supriyadi 201010330311098

Takbir Riki Wahyu Prayogi 201010330311098

KASUS• Seorang pria, 40 tahun, BMI=27, didiagnosis

kencing manis sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sudah mendapat terapi dokter Metformin 2x500 mg dan sudah berusaha memperbaiki gaya hidupnya dengan cara rutin olahraga dan mengatur pola makan. Saat ini ia kembali ke dokter untuk kontrol sambil membawa hasil pemeriksaan laboratoriumnya yang terbaru GDP 221 mg/dL, GD2jPP 276 mg/dL, HbA1C 8,9%, kolesterol total 250 mg/dL mg/dL, LDL 176 mg/dL, HDL 45 mg/dL, dan Trigliserida 153 mg/dL

No Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

1. Sulfonylurea1st chlorpropamide2nd glibenclamid (Condiabet)3rd glimepirid (actaryl)

FD:1.Menstimulasi release insulin endogen dari sel beta (berikatan dg reseptor pada pancreatic b-cells untuk mengeblok ATP-sensitive K-channels)2.Pada dosis besar menghambat metabolisme insulin di hepar3. menurunkan kadar glukagon4.Potensiasi kerja insulin di jaringan targetFK:Absorbsi di usus baik (70-90% terikat protein plasma t.u albumin)

ES : mual, muntah, rash, pusing, sakit kepala, trombositopenia,leukopenia

Glibenklamid:I : NIDDM,KI : IDDM,KAD, gangguan fungsi ginjal dan hatiSediaan :Tablet 5 mg 1x1 dc.Kombinasi dg metformin Tablet salut selaput 1,25mg/250mg

Glimepirid:I : NIDDM yg tidak terkontrol dgdiet, olahraga, dan penurunan BB. Dapat dikombinasi dg metformin/insulinKI: hipersensitiv, IDDM, KAD, gangguan fungsi ginjal dan hatiSediaan: Tablet 1 mg, 2mg, 3mg, 4mg

GlibenklamidRp. 57.000

KombinasiTablet salut selaput 1,25mg/250mg Rp.190.000

Glimepirid:Tablet 1 mg Rp. 45.000Tablet 2 mg Rp 81.000Tablet 3 mg Rp 111.000Tablet 4 mg Rp 141.000

No

Nama Obat

Effikasi Safety Suitability Cost

2 GlitazonePioglitazone (Actos)

FD: -Menurunkan resistensi insulin melalui regulasi gen yg terlibat dalam metabolisme glukosa & lemak serta diferensiasi sel lemak.- bekerja melalui aktivasi peroksisome proliferator-activated reseptor ɣ (PPAR-ɣ ) adipociytes, hepatosit dan otot rangka

ES: peningkatan berat badan, edema ringan-sedang, menambah volume plasma dan memperburuk gagal jantung kongestif

pioglitazoneI : DM tipe 2 sbg monoterapi / kombinasi dg Sulfonil Urea/ metformin. DM tidak terkontrol dg diet, olahraga, dan penurunan BB.KI : gagal jantung/ riwayat gagal jantung, gangguan hati, px dialisis.Sediaan: Tablet 15mg, 30mg, 45 mg

PioglitazoneTablet 15mg Rp 94.000Tablet 30mg Rp141.000

No

Nama Obat Effikasi Safety Suitability Cost

1 Sulfonilurea:

- Glibenklamid

-Kombinasi dg metformin

- Glimepirid

++

+++

++

++

++

++

++

+++

++

++

+

++

2 Glitazone :

- Pioglitazone

-Kombinasi dg metformin

++

++++

+

+

++

+++

+

+

KesimpulanObat terpilih kombinasi sulfonilurea-metformin

Bentuk sediaan Tablet

Dosis Metformin 2x500 mg & Glimepirid 1x1 mg

Frequensi pemberian Metformin 1 kali sehari, Sulfonilurea 1 kali sehari

Lama pemberian :untuk terapi jangka panjang

Advice lain : kontrol 3 bulan sekali

Menulis ResepDr. Takbir

Jl. Bendungan Sutami no. 5 Malang SIP.:DU/Kodya/XII/2010

jam praktek : 8.00 – 12.00 ------------------------------------------------------

Malang 23 Desember 2013

R/ Metformin tablet 500 mg No. XIV S 2 dd tab 1 dc £

R/ Actaryl tablet 1 mg No. VII S 2 dd tab 1 dc £

Pro : Pria (40 tahun)

Informasi, instruksi atau

peringatan lainObat harus diminum teratur dan tidak boleh

diminum dobel. Pengobatan DM seumur hidup Jika didapatkan tanda-tanfa hipoglikemia

seperti keringat dingin, gemetar segera makan atau bisa minum segelas air gula.

Kontrol gula darah rutin Jika berobat ke dokter harus diberitahu kalau

sedang mengonsumsi OAD

Monitoring

GDA,GDP,GD2PPHbA1C

Profil Lipid