tugas akhir pencernaan
-
Upload
icka-ssi-cjutex -
Category
Documents
-
view
218 -
download
0
Transcript of tugas akhir pencernaan
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
1/17
GANGGUAN SALURAN CERNA BAGIAN BAWAH
KONSTIPASI
Oleh :
MONA EFRILIA
G1B114017
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS JAMBI
2016
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
2/17
Tujuan P!"#aja$an
1. Untuk mengetahui kone! "a#i konti!ai.
$. Mam!u memahami mani%etai klini "an !ato%iiologi "a#i konti!ai.&. Mam!u menegakkan "iagnoa ke!e#a'atan.
4. Mam!u menentukan inte#(eni )ang te!at.
A% Pn&$'(an
*onti!ai a"alah uatu !enu#unan "e%ekai )ang no#mal !a"a eeo#ang+
"ie#tai "engan keulitan kelua#n)a %ee )ang ti"ak lengka! atau kelua#n)a %ee
)ang angat ke#a "an ke#ing ,-ilkinon+ $00/. *onti!ai a"alah "e%ekai "engan
%#ekueni )ang e"ikit+ tina ti"ak uku! umlahn)a+ 2e#2entuk ke#a "an ke#ing
,Oen3il+ 15/. *onti!ai a"alah keulitan atau kelam2atan !aae %ee )ang
men)angkut koniteni tina "an %#ekueni 2e#haat. *onti!ai "ikatakan akut ika
laman)a 1 am!ai 4 minggu+ e"angkan "ikatakan k#onik ika laman)a le2ih "a#i 1
2ulan ,Manoe#+ $000/.
*onti!ai a"alah keulitan atau a#ang "e%ekai )ang mungkin ka#ena %ee
ke#a atau ke#ing ehingga te#a"i ke2iaaaan "e%ekai )ang ti"ak te#atu#+ %akto#
!ikogenik+ ku#ang akti%ita+ au!an ai#an )ang ti"ak a"ekuat "an a2no#malita
uu. ,6aath+ E.F. $004/ .*onti!ai me#u!akan geala+ 2ukan !en)akit. *onti!ai
a"alah !enu#unan %#ekuni "e%ekai+ )ang "iikuti oleh !engelua#an %ee )ang lama
atau ke#a "an ke#ing. A"an)a u!a)a menge"an aat "e%ekai a"alah uatu tan"a
)ang te#kait "engan konti!ai. A!a2ila motilita uu halu melam2at+ maa %ee
le2ih lama te#!a!a# !a"a "in"ing uu "an e2agian 2ea# kan"ungan ai# "alam %ee
"ia2o#!i. eumlah keil ai# "itinggalkan untuk melunakkan "an melumai %ee.
6engelua#an %ee )ang ke#ing "an ke#a "a!at menim2ulkan n)e#i !a"a #ektum.
,6otte# 8 6e##)+ $005/.
Bataan "a#i konti!ai klinin)a a"alah "itemukann)a eumlah 2ea# %ee
memenuhi am!ul #ektum !a"a olok "u2u#+ "an atau tim2unan %ee !a"a kolon+
#ektum+ atau ke"uan)a )ang tam!ak !a"a %oto !olo !e#ut.tu"i e!i"emiologi
menunukkan kenaikan !eat "a#i konti!ai te#kait "engan uia te#utama
1
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
3/17
2e#"aa#kan keluhan !aien "an 2ukan ka#ena konti!ai klini. *onti!ai e#ing
"ia#tikan e2agai. ku#angn)a %#ekueni BAB+ 2iaan)a ku#ang "a#i & kali !e# minggu
"engan %ee )ang keil9keil "an ke#a+ e#ta ka"angkal "ie#tai keulitan am!ai
#aa akit aat BAB.
B% E'()#)&(
6en)e2a2 umum konti!ai )ang "ikuti! "a#i 6otte# "an 6e##)+ $005 a"alah
e2agai 2e#ikut:
1. *e2iaaan "e%ekai )ang ti"ak te#atu# "an menga2aikan keinginan untuk
"e%ekai "a!at men)e2a2kan konti!ai.$. *lien )ang mengonumi "iet #en"ah e#at "alam 2entuk he'ani ,mialn)a
"aging+ !#o"uk9!#o"uk uu+ telu#/ "an ka#2ohi"#at mu#ni ,makanan !enutu!
)ang 2e#at/ e#ing mengalami maalah konti!ai+ ka#ena 2e#ge#ak le2ih
lam2at "i"alam alu#an e#na. Au!an ai#an )ang #en"ah uga mem!e#lam2at
!e#italtik.
&. i#ah 2a#ing )ang !anang atau ku#angn)a olah#aga )ang te#atu# men)e2a2kan
konti!ai.
4. 6emakaian lakati% )ag 2e#at men)e2a2kan hilangn)a #e%le; "e%ekai no#mal.
elain itu+ kolon 2agian 2a'ah )ang "ikoongkan "engan em!u#na+
meme#lukan 'aktu untuk "iii kem2ali oleh maa %ee.
5. O2at !enenang+ o!iat+ antikoline#gik+ 3at 2ei ,3at 2ei mem!un)ai e%ek
meniutkan "an ke#a )ang le2ih ea#a lokal !a"a mukoa uu untuk
men)e2a2kan konti!ai.
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
4/17
=. *on"ii neu#ologi )ang mengham2at im!lu a#a% ke kolon ,mialn)a e"e#a
!a"a me"ula !inali+ tumo#/ "a!at men)e2a2kan konti!ai.
. 6en)akit9!en)akit o#ganik+ e!e#ti hi!oti#o"ime+ hi!okalemia+ atau
h)!okalemia "a!at men)e2a2kan konti!ai.
A"a uga !en)e2a2 )ang lain "a#i um2e# lain+ )aitu:
1. 6eningkatan t#e !ikologi.Emoi )ang kuat "i!e#ki#akan men)e2a2kan konti!ai "engan mengham2at
ge#ak !e#italtik uu melalui ke#a "a#i e!ine%#in "an item )a#a% im!ati.
t#e uga "a!at men)e2a2kan uu !atik ,!atik>konti!ai hi!e#tonik atau
i#itai olon /. ?ang 2e#hu2ungan "engan konti!ai ti!e ini a"alah k#am !a"a
a2"ominal+ meningkatn)a umlah muku "an !e#io"e 2e#tuka#9tuka#n)a anta#a
"ia#e "an konti!ai.
$. Umu# Otot emakin melemah "an melemahn)a tonu !inkte# )ang te#a"i !a"a
o#ang tua tu#ut 2e#!e#an men)e2a2kan konti!ai.
C% Pa')*(+)#)&( ,an WOC
*euka#an "iagnoi "an !engelolaan "a#i konti!ai a"alah ka#ena
2an)akn)a mekanime )ang te#li2at !a"a !#oe BAB no#mal. Gangguan "a#i alah
atu mekanime ini "a!at 2e#aki2at konti!ai.
@e%ekai "imulai "a#i ge#akan !e#italtik uu 2ea# )ang menghantakan %ee
ke #ektum untuk "ikelua#kan. Fee mauk "an me#egangkan am!ula "a#i #ektum
"iikuti #elakai "a#i %ingte# anu inte#na. Untuk meghin"a#kan !engelua#an %ee
)ang !ontan+ te#a"i #e%lek kont#aki "a#i %ingte# anu ekte#na "an kont#aki otot
"aa# !el(i )ang "e!e#a#a%i oleh a#a% !u"en"u. Otak mene#ima #angang
keinginan untuk BAB "an %ingte# anu ekte#na "i!e#intahkan untuk #elakai+
ehingga #ektum mengelua#kan iin)a "engan 2antuan kont#aki otot "in"ing !e#ut.
kont#aki ini akan menaikkan tekanan "alam !e#ut+ #elakai %ingte# "an otot ele(ato#
ani. Baik !e#a#a%an im!ati mau!un !a#aim!ati te#li2at "alam !#oe BAB.
3
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
5/17
6atogenei "a#i konti!ai 2e#(a#iai+ !en)e2a2n)a multi!el+ menaku!
2e2e#a!a %akto# )ang tum!ang tin"ih. -alau!un konti!ai me#u!akan keluhan )ang
2an)ak !a"a uia lanut+ motilita kolon ti"ak te#!enga#uh oleh 2e#tam2ahn)a uia.
6#oe menua )ang no#mal ti"ak mengaki2atkan !e#lam2atan "a#i !e#alanan alu#an
e#na. !e#u2ahan !ato%iiologi )ang men)e2a2kan konti!ai 2ukanlah ka#ena
2e#tam2ahn)a uia ta!i memang khuu te#a"i !a"a me#eka "engan konti!ai.
6enelitian "engan !etan"a #a"ioo!ak )ang "itelan oleh o#ang uia lanut )ang
ehat ti"ak men"a!atkan a"an)a !e#u2ahan "a#i total 'aktu ge#akan uu+ te#mauk
akti(ita moto#ik "a#i kolon. entang 'aktu !e#ge#akan uu "engan mengikuti
!etan"a #a"ioo!ak )ang "itelan+ no#maln)a ku#ang "a#i & ha#i u"ah "ikelua#kan.e2alikn)a+ !enelitian !a"a o#ang uia lanut )ang men"e#ita konti!ai menunukkan
!e#!anangan 'aktu ge#akan uu "a#i 49 ha#i. 6a"a me#eka )ang "i#a'at atau
te#2a#ing "i tem!at ti"u#+ "a!at le2ih !anang lagi am!ai 14 ha#i. 6etan"a #a"ioakti%
)ang "i!akai te#utama lam2at alann)a !a"a kolon e2elah ki#i "an !aling lam2at aat
!engelua#an "a#i kolon igmoi".
6eme#ikaan elekt#o%iiologi untuk menguku# akti(ita moto#ik "a#i kolon
!aien "engan konti!ai menunukkan 2e#ku#angn)a #e!on moto#ik "a#i igmoi"
aki2at 2e#ku#angn)a ine#(ai int#ini ka#ena "egene#ai !le;u miente#iku.
@itemukan uga 2e#ku#angn)a #angang a#a% !a"a otot !olo i#kule# )ang "a!at
men)e2a2kan memanangn)a 'aktu ge#akan uu.
In"i(i"u "i ata uia 0 tahun ug ate#2ukti mem!un)ai ka"a# !lama 2eta9
en"o#%in )ang meningkat+ "ie#tai !eningkatan ikatan !a"a #ee!to# o!iate en"ogen "i
uu. al ini "i2uktikan "engan e%ek konti!ati% "a#i e"iaan o!iate )ang "a!at
men)e2a2kan #elakai tonu kolon+ motilita 2e#ku#ang+ "an mengham2at #e%lek
gate#9kolon.
elain itu+ te#"a!at keen"e#ungan menu#unn)a tonu %ingte# "an kekuatan
otot9otot !olo 2e#kaitan "engan uia+ khuun)a !a"a !e#em!uan. !aien "engan
konti!ai mem!un)ai keulitan le2ih 2ea# untuk mengelua#kan %ee )ang keil "an
ke#a ehingga u!a)a mengean le2ih ke#a "an le2ih lama. al ini "a!at 2e#aki2at
!enekanan !a"a a#a% !u"en"u ehingga menim2ulkan kelemahan le2ih lanut.
4
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
6/17
enai "an tonu "a#i #ektum ti"ak 2an)ak 2e#u2ah !a"a uia lanut.
e2alikn)a+ !a"a me#eka )ang mengalami konti!ai "a!at mengalami & !e#u2ahan
!atologi !a"a #ektum :
A. @ikeia Rektum
@itan"ai "engan !enu#unan tonu #ektum+ "ilatai #ektum+ gangguan
enai #ektum+ "an !eningkatan am2ang ka!aita. @i2utuhkan le2ih 2ea#
#egangan #ektum untuk mengin"uki #e%lek #elakai "a#i %ingte# ekte#na
"an inte#na. 6a"a olok "u2u# !aien "engan "ikeia #ektum e#ing
"i"a!atkan im!aki %ee )ang ti"ak "ia"a#i ka#ena "o#ongan untuk BAB
e#ing u"ah tum!ul. @ikeia #ektum uga "a!at "iaki2atkan ka#ena
tangga!n)a atau !enekanan !a"a "o#ongan untuk BAB e!e#ti )ang "ium!ai
!a"a !en"e#ita "emenia+ imo2ilita+ atau akit "ae#ah anu "an #etumB. @i9ine#gi 6el(i
e#"a!atn)a kegagalan untuk #elakai otot !u2o9#ektali "an %ingte#
anu ekte#na aat BAB. 6eme#ikaan ea#a manomet#ik menunukkan
!eningkatan tekanan !a"a alu#an anu aat mengean.
. 6eningkatan onu Rektume#a"i keulitan mengelua#kan %ee )ang 2entukn)a keil. e#ing
"itemukan !a"a kolon )ang !atik e!e#ti !a"a !en)akit I##ita2le Bo'el
)n"#ome+ "imana konti!ai me#u!akan hal )ang "ominan.
-o
5
Refkeks
defekasiPenurunan
pengeluaran cairan
Motalitas
(peristaltic Etiologi :
Pola konsumsi makanan kurang
sehat
Kurang minum
Menahan !
"#struksi
saluranKerusakan
neuromuscResiko
tinggi Penaikan
pen'erapan air dari
in)a kering%
keras
in)a
tertahan di
in)a sulit
dikeluarkan
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
7/17
D% Man(*+'a+( K#(n(+
1. *eulitan memulai "an men)eleaikan BAB
$. mengean ke#a aat BAB
&. Maa %ee )ang ke#a "an ulit kelua#
4. 6e#aaan ti"ak tunta aat BAB
5. akit !a"a "ae#ah #ektum aat BAB
. Raa akit !a"a !e#ut aat BAB
7. Menggunakan o2at9o2atan !enaha# untuk 2ia BAB
uatu 2ataan "a#i konti!ai "iuulkan oleh olon+ meli!uti !aling e"ikit
$ "a#i keluhan "i 2a'ah ini "an te#a"i "alam 'aktu & 2ulan :
*
n'erikonstipasi
+ering #uang
air kecil-afsu
makan
+akit
perut%melilit%mules%kem#u
dehidrasianoreksia
Resiko kekurangan
.olume cairan
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
8/17
1. *oniteni %ee )ang ke#a+
$. Mengean "engan ke#a aat BAB+
&. Raa ti"ak tunta aat BAB+ meli!uti $5C "a#i keelu#uhan BAB+ "an4. F#ekueni BAB $ kali eminggu atau ku#ang.
E% P!$(-+aan
6eme#ikaan %iik !a"a konti!ai e2agian 2ea# ti"ak men"a!atkan
kelainan )ang ela. Namun "emikian !eme#ikaan %iik )ang teliti "an
men)elu#uh "i!e#lukan untuk menemukan kelainan )ang 2e#!oteni
mem!enga#uhi %ungi uu 2ea#.
6eme#ikaan "imulai !a"a #ongga mulut meli!uti gigi geligi+ a"an)a
luka !a"a ela!ut len"i# mulut "an tumo# )ang "a!at mengganggu #aa!engea! "an !#oe menelan.
@ae#ah !e#ut "i!e#ika a!akah a"a !em2ea#an !e#ut+ !e#egangan
atau tonolan. 6e#a2aan !e#mukaan !e#ut untuk menilai kekuatan otot
!e#ut. 6e#a2aan le2ih "alam "a!at mengetahui maa tina "i uu 2ea#+
a"an)a tumo# atau !ele2a#an 2atang na"i. 6a"a !eme#ikaan ketuk "ia#i
!engum!ulan ga 2e#le2ihan+ !em2ea#an o#gan+ ai#an "alam #ongga !e#ut
atau a"an)a maa tina.
6eme#ikaan "engan tetoko! "igunakan untuk men"enga#kan ua#a
ge#akan uu 2ea# e#ta mengetahui a"an)a um2atan uu. e"ang
!eme#ikaan "u2u# untuk mengetahui a"an)a 'ai#+ he#nia+ %iu#e ,#etakan/
atau %itula ,hu2ungan a2no#mal !a"a alu#an e#na/+ uga kemungkinan
tumo# "i "u2u# )ang 2ia mengganggu !#oe 2uang ai# 2ea#.
olok "u2u# mem2e#i in%o#mai tentang tegangan otot+ "u2u#+ a"an)a
tim2unan tina+ atau a"an)a "a#ah.
6eme#ikaan la2o#ato#ium "ikaitkan "engan u!a)a men"eteki %akto#
#iiko konti!ai e!e#ti gula "a#ah+ ka"a# ho#mon ti#oi"+ elekt#olit+ anemia
aki2at kelua#n)a "a#ah "a#i "u2u#.
Anoko!i "ianu#kan untuk menemukan hu2ungan a2no#mal !a"a
alu#an e#na+ tukak+ 'ai#+ "an tumo#. Foto !olo !e#ut ha#u "ike#akan !a"a
!en"e#ita konti!ai untuk men"eteki a"an)a !ema"atan tina atau tina ke#a
)ang men)um2at 2ahkan melu2angi uu. Dika a"a !enu#unan 2e#at 2a"an+
/
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
9/17
anemia+ kelua#n)a "a#ah "a#i "u2u# atau #i'a)at kelua#ga "engan kanke# uu
2ea# !e#lu "ilakukan kolonoko!i. Bagi e2agian o#ang konti!ai han)a
eka"a# mengganggu. a!i+ 2agi e2agian keil "a!at menim2ulkan
kom!likai e#iu. ina "a!at menge#a eke#a 2atu "i !o#o uu ,70C/+
uu 2ea# ,$0C/+ "an !angkal uu 2ea# ,10C/. al ini men)e2a2kan
keakitan "an meningkatkan #iiko !e#a'atan "i #umah akit "an 2e#!oteni
menim2ulkan aki2at )ang %atal. 6a"a konti!ai k#oni ka"ang9ka"ang te#a"i
"emam am!ai &+5o + "eli#ium ,ke2ingungan "an !enu#unan kea"a#an/+
!e#ut tegang+ 2un)i uu melemah+ !en)im!angan i#ama antung+ !e#na!aan
e!at ka#ena !e#egangan ekat #ongga 2a"an. 6ema"atan "an !enge#aan tina
2e#at "i mua#a uu 2ea# 2ia menekan kan"ung kemih men)e2a2kan #eteni
u#ine 2ahkan gagal ginal e#ta hilangn)a ken"ali otot lingka# "u2u#+ ehingga
kelua# tina tak te#kont#ol. e#ing mengean 2e#le2ihan men)e2a2kan
tu#unn)a !o#o uu.
F% Pna'a#a-+anaan
Ban)akn)a maam9maam o2at )ang "i!aa#kan untuk mengatai
konti!ai+ me#angang u!a)a untuk mem2e#ikan !engo2atan ea#a
im!tomatik. e"angkan 2ila mungkin+ !engo2atan ha#u "ituukan !a"a
!en)e2a2 "a#i konti!ai. 6enggunaan o2at !enaha# angka !anang te#utama
)ang 2e#i%at me#angang !e#italtik uu+ ha#u "i2atai. t#ategi !engo2atan
"i2agi mena"i:
1% 6engo2atan non9%a#makologi
a. Latihan uu 2ea#:Melatih uu 2ea# a"alah uatu 2entuk latihan !e#ilaku )ang
"ia#ankan !a"a !en"e#ita konti!ai )ang ti"ak ela !en)e2a2n)a.
6en"e#ita "ianu#kan menga"akan 'aktu ea#a te#atu# etia! ha#i
untuk meman%aatkan ge#akan uu 2ea#n)a. "ianu#kan 'aktu ini
a"alah 5910 menit etelah makan+ ehingga "a!at meman%aatkan #e%le;
gat#o9kolon untuk BAB. @iha#a!kan ke2iaaan ini "a!at
men)e2a2kan !en"e#ita tangga! te#ha"a! tan"a9tan"a "an #angang
0
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
10/17
untuk BAB+ "an ti"ak menahan atau menun"a "o#ongan untuk BAB
ini.
". @iet6e#an "iet !enting untuk mengatai konti!ai te#utama !a"a
golongan uia lanut. @ata e!i"emiologi menunukkan 2ah'a "iet
)ang mengan"ung 2an)ak e#at mengu#angi angka kea"ian konti!ai
"an maam9maam !en)akit gat#ointetinal lainn)a+ mialn)a
"i(e#tikel "an kanke# kolo#ektal. e#at meningkatkan maa "an 2e#at
%ee e#ta mem!e#ingkat 'aktu t#anit "i uu. untuk men"ukung
man%aa e#at ini+ "iha#!kan uku! au!an ai#an ekita# 9= gela
eha#i+ 2ila ti"ak a"a kont#ain"ikai untuk au!an ai#an.
/. Olah#aga:uku! akti(ita atau mo2ilita "an olah#aga mem2antu
mengatai konti!ai alan kaki atau la#i9la#i keil )ang "ilakukan
euai "engan umu# "an kemam!uan !aien+ akan menggiatkan
i#kulai "an !e#ut untuk meme!e#kuat otot9otot "in"ing !e#ut+
te#utama !a"a !en"e#ita "engan atoni !a"a otot !e#ut.
$. 6engo2atan %a#makologi
Dika mo"i%ikai !e#ilaku ini ku#ang 2e#hail+ "itam2ahkan te#a!i
%a#makologi+ "an 2ian)a "i!akai o2at9o2atan golongan !enaha#. A"a 4 ti!e
golongan o2at !enaha# :a. Mem!e#2ea# "an melunakkan maa %ee+ anta#a lain : e#eal+
Meth)l eluloe+ 6ilium.
2. Melunakkan "an meliinkan %ee+ o2at ini 2eke#a "engan
menu#unkan tegangan !e#mukaan %ee+ ehingga mem!e#mu"ah
!en)e#a!an ai#. ontohn)a : min)ak kato#+ golongan "ohuate.
. Golongan omotik )ang ti"ak "ie#a!+ ehingga uku! aman untuk
"igunakan+ mialn)a !a"a !en"e#ita gagal ginal+ anta#a lain : o#2itol+
laktuloe+ glie#in". Me#angang !e#italtik+ ehingga meningkatkan motilita uu 2ea#.
Golongan ini )ang 2an)ak "i!akai. 6e#lu "i!e#hatikan 2ah'a !enaha#
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
11/17
golongan ini 2ia "i!akai untuk angka !anang+ "a!at me#uak
!lekumeente#iku "an 2e#aki2at "imotilita kolon. ontohn)a:
Biako"il+ Fenol!talein.
Bila "ium!ai konti!ai k#oni )ang 2e#at "an ti"ak "a!at "iatai
"engan a#a9a#a te#e2ut "i ata+ mungkin "i2utuhkan tin"akan
!em2e"ahan. Mialn)a kolektomi u2 total "engan anatomoi ileo#ektal.
6#oe"u# ini "ike#akan !a"a konti!ai 2e#at "engan maa t#anit )ang
lam2at "an ti"ak "iketahui !en)e2a2n)a e#ta ti"ak a"a #e!on
"engan !engo2atan )ang "i2e#ikan. 6aa umumn)a+ 2ila ti"ak "ium!ai
um2atan ka#ena maa atau a"an)a (ol(ulu+ ti"ak "ilakukan tin"akan
!em2e"ahan.
A+-
*one! @aa# Auhan *e!e#a'atan
1. 6engkaiana. Bio"ata 6aien
2. *eluhan Utama
$. Ri'a)at *eehatana. Ri'a)at *eehatan
Ri'a)at keehatan "i2uat untuk men"a!atkan in%o#mai
tentang a'itan "an "u#ai konti!ai+ !ola emliminai aat ini "an
maa lalu+ e#ta ha#a!an !aien tentang elininai "e%ekai.
In%o#mai ga)a hi"u! ha#u "ikai+ te#mauk latihan "an tingkat
akti%ita+ !eke#aan+ au!an nut#ii "an ai#an+ e#ta t#e. Ri'a)at
me"i "an 2e"ah maa lalu+ te#a!i o2at9o2atan aat ini+ "an
!enggunaan lakati% e#ta enema a"alah !enting. 6aien ha#u
"itan)a tentang a"an)a tekanan #ektal atau #aa !enuh+ n)e#i
1
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
12/17
a2"omen+ mengean 2e#le2ihan aat "e%ekai+ %latulen+ atau "ia#e
ene#.
2. Ri'a)at > *ea"aan 6ikooial&. 6eme#ikaan Fiik
4. 6ola *e2iaaan eha#i9ha#i
5. Analia @ata6engkaian o2ekti% menaku! in!eki %ee te#ha"a! 'a#na+
2au+ koniteni+ uku#an+ 2entuk+ "an kom!onen. A2"omen
"iaukultai te#ha"a! a"an)a 2iing uu "an ka#akte#n)a. @iteni
a2"omen "i!e#hatikan. A#ea !e#itonial "iin!eki te#ha"a! a"an)a
hemo#oi"+ %iu#a+ "an i#itai kulit.
G% D(a&n)+a
@;1: *onti!ai 2e#hu2ungan "engan !ola "e%ekai ti"ak te#atu#+ kelemahan
otot a2"omen+ eliminai atau "e%ekai )ang ti"ak a"ekuat
@;$: N)e#i akut 2e#hu2ungan "engan akumulai %ee ke#a !a"a a2"omen.
H% In'$n+(
No @iagnoa
*e!e#a'atan
uuan>*#it
e#ia ail
,NO/
Inte#(eni NI Raional
1 *onti!ai
2e#hu2ungan
"engan !ola
"e%ekai
ti"ak te#atu#+
kelemahanotot
a2"omen+
eliminai
atau "e%ekai
Bn *onti!ai
menu#un
)ang
"i2uktikan
oleh
"e%ekai,angat
2e#at
ekt#em+
2e#at+ee"i
1. Melakukan !engkaian
mengenai !#og#am
"e%ekai+akti(ita+
me"ikai+ "an !ola
ke2iaaan !aien.
$. *ai "an
"okumentaikan 'a#na
"an konent#ai %ee
!e##tama !aao!e#ai+
%#ekueni 'a#na "an
1. Untuk
mengem2alikan
kete#atu#an !ola
"e%ekai !aien.
$. Untuk "a!at
mengetahui
tingkat
keku#angan
kan"ungan 2+
11
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
13/17
)ang ti"ak
a"ekuat
ng+ #ingan+
atu ti"ak
a"a.
Mela!o#ka
n kelua#n)a
%ae
"ie#tai
2e#ku#angn
)a n)e#i
"an
mengean.
Mem!e#lih
atkan
hi"#ai
)ang
a"ekuat
,tu#go#kulit 2aik+
au!an
ai#an ki#a9
ki#a ama
"engan
halua#an/.
koniteni %ee+
kelua#n)a %latu+
a"an)a im!aki+ a"a
atau ti"ak a"a 2iing
uu "an "iteni
a2"omen !a"a keem!at
kua"#an a2"omen.
&. Manaemen
konti!ai>im!aki
,NI/ :
6antau tan"a "an geala
#u!tu# uu atau
!e#itoniti+
I"enti%ikai %akto# )ang
"a!at men)e2a2kan
atau 2 e#kont#i2ui
te#ha"a! konti!ai.4. *ola2o#ai "engan ahli
gi3i "alam !em2e#ian
nut#ii.
5. *ola2o#ai "engan
"okte# untuk
mem2e#ikan 2antuan
eliminai+ e!e#ti "iet
tinggi e#at+ !elunak
%ee+ enema+ "an
al2umin+ "an
glukoa ika
te#a"i
!e#"a#ahan.
&. Mengetahui
!en)e2a2 "an
menegah
kom!likai.
4. Untuk
meningkatkan
e#at "an ai#an"alam "iet.
5. Untuk
melunakkan "an
mem!e#mu"ah
!engelua#an %ae
.
12
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
14/17
lakati%
$ N)e#i akut
2e#hu2ungan
"engan
akumulai
%ee ke#a
!a"a
a2"omen.
tu
Mem!e#lih
atkan
!engen"ali
an
n)e#i+)ang
"i2uktikan
oleh
in"iato#e2agai
2e#kikut
,e2utkan
195: ti"ak
!e#nah+a#a
ng+ ka"ang9
ka"ang+
e#ing atau
elalu/:
Mengenali
a'itan
n)e#i
Mengguna
kan
tin"akan
!enegahan
Mela!o#ka
n n)e#i
"a!at
1. Minta !aien untuk
menilai n)e#i atau
keti"akn)amanan !a"a
kala 0910 ,0ti"ak a"a
n)e#i+10n)e#i he2at
$. Manaemen n)e#i
,NI/: lakukan
!engkaian n)e#i )ang
kom!#eheni% meli!uti
lokai+
ka#akte#itik+a'ait "an
"u#ai+%#ekueni+
kualita+ intenita atau
ke!a#ahan n)e#i+ "an
%akto# !#ei!itain)a.
O2e#(ai i)a#at
non(e#2alketi"akn)amanan+khuu
n)a !a"a me#eka )ang
ti"ak mam!u
2e#komunikai e%ekti%.
&. *ola2a#ai 6em2e#ian
analgeik:
menggunakan agen
%a#makologi untuk
mengu#angi atau
menghilangkan n)e#i.
4. Be#ikan in%o#mai
1. untuk
mengetahui
tingkat n)e#i
)ang "i#aakan
!aien.
$. Aga# mengetahui
n)e#i ea#a
!ei%ik+mengeta
hui ka#akte#itik
n)e#i.
&. ati9hati "alam
!em2e#ian
analgei a!iate
"an !em2e#ian
o2at9o2atan !a"a
lania.4. Aga# !aien ti"ak
me#aa ema
13
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
15/17
"iken"alika
n
tentang n)e#i.
S)a#
1. @i2a'ah ini )ang 2ukan me#u!akan mani%etai klini "a#i konti!ai
a"alah
a. BAB le2ih "a#i 5 ;>ha#i2. Mengean ke#a aat BAB
. *eulitan memulai "an men)eleaikan BAB". F#ekueni BAB $ ;>minggu
$. @iagnoa )ang "a!at "itegakkan !a"a kau konti!ai a"alah
a. N)e#i akut 2e#hu2ungan "engan akumulai %ee ke#a !a"a
a2"omen2. Intole#ani akti(ita 2e#hu2ungan "engan keti"akeim2angan anta#a
u!lai "an ke2utuhan okigen
. Inkontenenia al(i 2e#hu2ungan "engan im!aki". *on%ui akut 2e#hu2ungan "engan "eli#ium
&. Melatih uu 2ea# a"alah uatu 2entuk latihan !e#ilaku )ang "ia#ankan
!a"a !en"e#ita konti!ai )ang ti"ak ela !en)e2a2n)a. 6en"e#ita
"ianu#kan menga"akan 'aktu ea#a te#atu# etia! ha#i untuk
meman%aatkan ge#akan uu 2ea#n)a. -aktu )ang "ianu#kan a"alaha. 5915 menit etelah makan
2. $910 menit etelah makan
. 5910 menit etelah makan". $915 menit etelah makan
4. Etiologi "a#i konti!ai a"alah
a. ke2iaaan "e%ekai )ang te#atu#
2. (i#u "an 2akte#i
. %ato# genetik". *e2iaaan "e%ekai )ang ti"ak te#atu#.
5. Mem!e#2ea# "an melunakkan maa %ee+keualia. e#eal
2. Meth)l eluloe
. 2alane". 6ilium.
14
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
16/17
C)n') -a+u+3
n.E(a#t )ang 2e#umu# 5 tahun mengeluh n)e#i !a"a !e#ut 2agian 2a'ah.
*akek mengatakan 2ah'a u"ah eminggu 2elum BAB. Biaan)a kakek
2ia BAB tiga ha#i ekali. eak aat itu kakek ti"ak !e#nah mengha2ikan
!o#i makan eha#i9ha#in)a ka#ena ku#ang na%u makan. etelah "ikai
in!eki te#"a!at !em2ea#an a2"omen "an aat "i!al!ai a"a im!aki %ee.
15
-
7/25/2019 tugas akhir pencernaan
17/17
Da*'a$ Pu+'a-a
Du"ith M. -ilkinon.$01. Diagnosis Keperawatan, Diagnosis NANDA-I,
intervensi NIC, hasil NOC, edisi 10. Daka#ta : EG
a"i .$001.Psikosomatik pada Salran Cerna !agian !awah, !k A"ar
Ilm Pen#akit Dalam, $ilid II, %disi ke-&.Daka#ta.
6e##)+ 6otte#. $005.'ndamental keperawatan, edisi (, volme ) . Daka#ta :
EG
@oenge+ E. Ma#il)nn. $000.*en+ana Ashan Keperawatan. Daka#ta: EG