TRAUMA MUSKULOSKELETAL II

Oleh :

Dr. H. Ahmad Rizal, SpB, SpBO, FICS

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

KEMATIANCACATUNCONTROLLEDHEMORRHAGEBERUPA INTERNAL / EXTERNALCONTOH :# PELVIS# FEMUR BILATERAL# GANDA / MULTIPLEPENANGGULANGAN AWAL TEPAT PADA CEDERA EKSTREMITAS

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

KEGAGALAN ORGANCONTOH :CRUSH INJURIES # TERBUKA

GAGAL GINJALINFEKSICACAT :TRAUMA VASKULERTRAUMA JARINGAN LUNAKOTOT KULITSYARAFVENA

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

TRAUMA EKSTREMITASCACAT TETAPFATALUncontrolled HaemorrhageGAGAL GINJALCrush Injuries

PRINSIP TRAUMAA.T.L.S (Advanced Trauma Life Support)

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

PRIMARY SURVEY RESUSCITATION

AIRWAY C SPINEBREATHINGCIRCULATION + CONTROLDISABILITYEXPOSURE

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

B. SECONDARY SURVEY EVALUASI EXTREMITASPERFUSILUKA +-3. FRAKTUR - DEFORMITAS - BENGKAK - TENDERNESS - KREPITASI4. FUNGSI NEUROMUSKULER - MOTORIK - SENSORIK5. GERAKAN SENDI ABNORMAL

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

LUKA TUTUP

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

C. PENATALAKSANAAN

IMMOBILISASIPERTAHANKAN ALIGNMENT EXTREMITASPERAWATAN LUKAPERTAHANKAN PERFUSI

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

PHYSICAL DIAGNOSISFRAKTURINSPEKSI :

WARNA PERFUSILUKADEFORMITAS- ANGULASI - PENDEKBENGKAK- PERUBAHAN WARNA - MEMAR

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

PALPASI- NYERI TEKAN- NYERI SUMBU- CREPITASI- CAPILLARY REFILLING- SUHU- NADIMOVEMENTTERUTAMA GERAKAN PASIF

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

STABILITAS PELVIS- TEST KOMPRESI- TEST DEKOMPRESI

PHYSICAL DIAGNOSIS- INSPEKSI- PALPASI- MOVEMENT- PELVIC STABILITY

DALAM PENATALAKSANAAN FRAKTURPENTING SEKALI DIPERIKSA BAGIAN DISTAL / AKRAL

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

FUNGSI- MOTORIK- SENSORIK

ABNORMALFUNGSIMOTORIKSENSORIK+/++ :TRAUMA VASKULERTRAUMA SYARAFCOMPARTMENT SYNDROME

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

TANDA :EXTERNAL BLEEDINGEXPANDING HEMATOMAABNORMAL DENYUT NADISIKAP :PERIKSA BIDAIPERBAIKI ALIGNMENTNILAI PERFUSI DISTALABNORMALVASKULER SURGEONDIAGNOSA KERJATRAUMA VASKULER

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

LOKASI # TRAUMA VASKULER1. FRAKTUR DISLOKASI A. AXILARIS DISLOKASI ART. HUMERI 2. SUPRACONDYLAR # A. BRACHIALIS HUMERI3. FRAKTUR BATANG A. FEMORALIS FEMUR4. FRAKTUR DISTAL FEMUR FRAKTUR PROKSIMAL TIBIA A.POPLITEA DISLOKASI GENU5. FRAKTUR PEDIS A. DORSALIS PEDIS

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

KEMUDIAN BARU LAKUKAN PEMERIKSAAN TAMBAHANRADIOLOGI TULANGLAB. RUTINDLL.

DIAGNOSA :FRAKTUR FEMUR DEKSTRA 1/3 TENGAH TERBUKA,. DISLOKASI AD AXIN CUM CONTRACTIONUM

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

SIKAP :# TERTUTUPREPOSISI TERTUTUPIMMOBILISASI2. # TERBUKADEBRIDEMANDDILUSIREPOSISIIMMOBILISASIEMERGENSI

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

POST REPOSISI1. PENILAIAN TERHADAP ALAT UNTUK IMMOBILISASI2. KONTROL PEMERIKSAAN RADIOLOGIHASIL TINDAKAN :ACCEPTEDUNACCEPTEDKRITERIA :- KONTAK 60%- ANGULASI 10-15%- ROTASITIDAK ADA

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

# TERBUKAGRADINGI. PIN POINTII. LUKA 2-5 CM

PADA # TERBUKAPRIORITAS UTAMAPENANGANAN TERHADAP SOFT TISSUEPERLU DIBERI :TETANUS PROFILAKSANTIBIOTIKA

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

SENDI PROXIMAL DAN DISTAL TULANG PANJANGHIP# FEMURPELVIS3. ART. GENU4. # CALCANEUS# SPINE5. # RADIUS ULNATRAUMA ELBOWWRISTWASPADA PADA TRAUMA MUSKULOSKELETAL

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

1. SENDI PROKSIMAL DISTAL TULANG PANJANG# FEMUR COXAE/PELVISGENU2. NO. 43.NO. 5TRAUMA SIKU PERGELANGAN TANGAN

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

IV. POLIKLINIS - OPERATIF :ATAS INDIKASI :1. # TAK STABIL2. # SENDI3. KOMPLIKASI NEUROVASKULER4. PSYCOSIS5. GAGAL REPOSISI6. # EPISIFISEJADI FRAKTUR DAPAT DITANGGULANGI SECARA KONSERVATIF

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

DISLOKASI SENDIBARU :- EMERGENSI REPOSISI- IMMOBILISASILAMA :OPEN REDUKSI( 3 MINGGU)

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

POSISI SENDI PANGGUL :- FLEKSI- ADDUKSI- ENDOROTASI

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)

FOTO KLINIS DISLOKASI SENDI PANGGUL

BLOK 10 PBL. MEU FK.UNAND (A.R)