Congenital Skeletal Anomali.ppt

download Congenital Skeletal Anomali.ppt

of 15

Transcript of Congenital Skeletal Anomali.ppt

  • Congenital Skeletal AnomaliA.Upper Limb1. Adactyly : Tidak ada jari2. Amelia : Tidak ada lengan3. Brachidactyly : Memendeknya phalang- Idiopatic- Trauma- Osteomyelitis- Artritis- Turner Syndroma

  • 4. Brachimesophalang : Pemendekan phalang tengah5. Clinodactyly : Jari bengkok,biasa jari ke 5 pada bidang coronal - Normal varian - Down Syndroma - Multiple dysplasia - Trauma , artritis , contractur

  • 6. Hemimelia : Tidak ada sebagian dari tangan 7. Hyper atau Hypophalangism : Adanya penambahan & pengurangan dari lengan 8. Longitudinal defect : Tidak ada bgn dr lengan sepanjang axis longitudinal ,preaxial , post axial9. Macrodactyli : Pembesaran dari digiti 10. Oligodactyly : Tidak ada digiti

  • 11. Phecomelia : Tidak ada bagian proximal lengan12. Polidactyly : Penambahan jml digiti bisa pre atau post axial , sering bergabung dengan1. Carpenter Synd 2. Ellis Van Creveld Synd 3. Polydactyly Synd 4. Short Rib Polydactyly Synd 5. Trisomy 13

  • 13. Symphalangism : Penyatuan dari phalang digiti 114. Syndactyly : Penyatuan dari digiti yg berdekatan bisa melibatkan soft tissue dan atau tulangAp`ertCarpenter syndDown SyndNeurofibromatosusPoland Synd

  • B. Lower HipCongenital Displasia HipInstabilitas dan dislokasi biasa unilateralBisa bilateral60% pd anak 1 presentasi bokongRo* USG - Tl. Acetabulum high echogenic - Katrilago low echogenic- Caput femoral spheris dgn low echogenic dan jarang

  • - Cartilago triradial defect acustic pada ba sis acetabulumPada posisi transversal scaning subluxasi panggul tdk stabilPergerakan > 6 mm pd flexi manuver subluxasiPosisi cartilago limbic untuk dislokasi komplet interposisi anterior caput femoral & acetabulumJika cup acetabulum mengakomodasi < 1/3 caput femoral displasia acetabulum & bila 1/2 1/3 suspect

  • Indikasi foto polosA. Absolut1. Riwayat keluarga (+)2. Instabil panggul neonatal3. Pemendekan lengan4. Keterbatasan abduksi panggul saat flexiRelative1. Presentasi bokong2. Anak 13. SC

  • 4. Anomali congenital lain5. Mengubah posisi fetal yg besar2. Idiopathic coxa vara of childhood :Proximal femoral focal defeciency ( PFFD )ada 2 type : 1. Congenital 2. InfantCoxa vara : bagian dr PFFD jika varus dihub. Dgn pemendekan femur cong. Saat lahir type 1Bayi tdk bisa bangun sama sekali.Coxa vara bila sudut < dr normal < 110Ro* Coxa vara- Bilateral/ unilateral

  • - caput femoris dibgn bwh acetabulum bay spt wool.- fragment triangular pd bgn bwh leher femur di lingkari oleh 2 ikatan membtk V terbalik bgn medial grs epifise luar abnormal area osteochondritin / stress fraktur- trochanter mayor spt paruh- aquired coxa vara tulan rapuh & melunak - Rickets, fibrous dysplasia , osteogenesis imperpecta , Perthes disease

  • PFFD : - Femur pendek , lateral & proximal displaced saat lahir , ossifikasi terlambat , bagian distal ada3. Anomali Patella - Bipartite & multipartite- Bagian atas selalu terlibat- srg bilateral & akan dikelilingi corticated membedakan dgn fissure fraktur- Tdk semua kasus bilateral : Nail patella synd patella rudimenter atau hypoplastik bgn lateral- Dislokasi dgn variasi dr kasus cong :- Hypoplasia condylus lat femoral - Rotasi external tibia & malattacment trac. ilio tibial

  • 4. Congenital pseudoarthrosis tibia & fibula- Terlihat pd pertemuan dr tengah & bawah - serupa lesi dsr difibula - Ro* : Pada permulaan kasus Sklerotik & zona radiolusen Resobsi & fraktur Bagian proksimal berbtk mangkok , bgn distal berbtk titik terbtk Pseudoarthrosis 5. The foot and the ankleA . Accessory bones of the foot - Supernumerary pusat ossifikasi pada kaki - Identifikasi membedakannya dr fraktur

  • Bisa fraktur & menyebabkan sakit , artritis , osteochondritis , infeksi & hyperparathyroidismRo* : Insiden 30%, os tibia externum 7% , trigonum 5% , os peroneum 8% , dua sesamoid terlihat tetap dicaput bsr metatarsalAxial viuw patologi metatarsal sesamoidScan tl abnormalB. Congenital talipes equinovarusClub footTalipes = Inversi kaki sepanjang sumbu panjangEquinus = flexi plantar dari ankleMetatarsus varus = lateral deviasi dr metatarsalIdiopatic terbts utk kepentingan radiologis

  • Ro : - Displacement medial dr navikulare & cuboid hub dgn caput talusCalcaneus berputar ditengah dibwh talusPlantar flexi dgn displascement posterior dr calcaneusOssifikasi talus & naviculare terhambat scunder hypoplasia dr tl tarsus & soft tissueC . Ball and socket ankle jointKondisi dr ankle joint abn btk & jarak pergerakan bertbh. Dasar mid tarsal & subtaloid joint kakuUmumnya disebabkan oleh : penyatuan tarsal spt inversi & eversi ankle hlg pergerakan pd midtarsal & subtaloid joint

  • Gbr radiografic karakteristik - Permukaan trochlear talus normal , anteroposterior convek , sisinya concave - Hilang btk concave & bkt bintang ( sphere )D. Congenital vertical talus - Jarang penyebab dr cong. Telapak kaki pd anak - Btk radiografik untk diagnosa - Talus verteikal , panjang axis mengikuti shaft tibia tetap apakah pasien berdiri atau tidur - Tl kaki & calcaneus baik Typical Roker Bottom Foot