Nyeri muskuloskeletal memainkan peran penting dalam kehidupan individu dan menyebabkan gangguan fungsi. Dalam dunia kerja, tiga belas persen pekerja telah mengalami kehilangan waktu produktif dari kondisi sakit umum biaya sekitar $ 61200000000 [1]. Account penyakit muskuloskeletal untuk persentase terbesar kedua dari biaya kesehatan, jauh lebih tinggi dari stroke atau penyakit jantung koroner [2]. Orang dengan segala bentuk kondisi muskuloskeletal mengakibatkan pengeluaran perawatan medis sebesar $ 240.000.000.000

Pada populasi umum, terjadinya nyeri muskuloskeletal bervariasi 22-75% oleh situs nyeri [4,5]. Lokasi anatomi yang paling umum yang dilaporkan adalah punggung bawah, bahu dan leher [5]. Insiden nyeri muskuloskeletal tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan. Sebuah studi dari wilayah barat laut Inggris mengungkapkan peningkatan prevalensi 2 sampai 4 kali lipat antara tahun 1950-an dan 1990-an [6]. Gangguan ini dan keluhan telah menjadi masalah kesehatan masyarakat karena dampaknya terhadap kecacatan

Prevalensi gangguan nyeri muskuloskeletal dan telah dipelajari secara ekstensif dalam populasi tertentu di seluruh dunia; [9-12] Namun, kami tidak menemukan artikel yang dipublikasikan memeriksa prevalensi keluhan muskuloskeletal pada individu dengan cacat perkembangan menggunakan PubMed dan OVID Medline database.

Dalam populasi ini, nyeri menyebabkan peningkatan frekuensi dan intensitas masalah perilaku [13]. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Jahnsen et al telah pada pasien dengan cerebral palsy dan IQ yang lebih besar atau sama dengan 70 [14]. Hal ini diketahui bahwa pengukuran nyeri yang semakin sulit dalam populasi dengan kesulitan komunikasi

Kami menyelidiki apakah ini keluhan muskuloskeletal akan ada sama pada semua individu dengan gangguan perkembangan termasuk dengan IQ rendah. Tujuan dari studi kami adalah untuk menilai prevalensi keluhan nyeri muskuloskeletal spesifik pada pasien dengan cacat perkembangan yang tinggal di masyarakat dan bagaimana mereka dibandingkan dengan populasi umum

Material dan metode

Kami melakukan tinjauan bagan retrospektif pasien terlihat di sebuah rumah sakit yang berafiliasi rawat jalan kantor yang menyediakan perawatan untuk individu dengan cacat perkembangan.

Untuk dimasukkan dalam penelitian ini, pasien harus lebih tua dari 18 tahun, memiliki cacat perkembangan yang diakui oleh Divisi New Jersey State of Developmental Disabilities, dan telah dievaluasi antara 1 Januari 2009 dan 1 Januari 2010 di kantor. Tidak ada kriteria eksklusi tertentu dalam penelitian ini

Selama review grafik, data yang diperoleh pada usia pasien,diagnosis pengembangan mendasarinya, dan kehadiran muskuloskeletal keluhan dan lokasi nyeri. Pasien dikelompokkan dalam usia tertentu kategori untuk kesederhanaan analisis data dan kemudahan dibandingkan dengan penelitian yang diterbitkan sebelumnya memeriksa prevalensi nyeri muskuloskeletal pada populasi umum [7-12]. Pasien subcategorized menjadi mereka Pasien diagnosis juga subcategorized ke berikut diagnosis: Down syndrome, cerebral palsy, autisme,tidak diketahui, atau lainnya. Dokumentasi nyeri muskuloskeletal selama kunjungan pasien dianggap sebagai temuan positif.

Nyeri muskuloskeletal tercatat berada di serviks tulang belakang / leher,lumbar tulang belakang / punggung, pinggul, lutut, kaki / pergelangan kaki, bahu, siku, tangan /pergelangan tangan atau lainnya. Jika pasien memiliki beberapa gejala, semua bidang yang termasuk untuk lokasi subkategori.

Univariat Chi Square, analisis dilakukan untuk menguji Efek dari usia pasien, jenis kelamin dan diagnosis perkembangan pada prevalensi nyeri muskuloskeletal. Frekuensi tertentu Keluhan muskuloskeletal diuji untuk perbedaan yang benar menggunakan Z skor. Perbandingan skor Z yang ditetapkan untuk signifikansi pada P <0,05 tingkat.

Hasil

Sebanyak 540 pasien yang memenuhi kriteria inklusi seperti yang ditunjukkan dalam tabel 1. 52,25% adalah laki-laki dan 47,75% perempuan. Sebagian besar pasien di Ulasan berusia antara 18 sampai 64 tahun. Ada representasi sedikit lebih tinggi dari kelompok usia 18-44 (47,73%) dibandingkan dengan kelompok umur 45-64 (44,51%). Penyebab paling umum kecacatan perkembangan terdaftar sebagai "tidak dikenal" (51,77%) sedangkan 14.71% dari pasien tercatat memiliki sindrom Down dan 14,53% memiliki diagnosis cerebral palsy.

Selama masa penelitian, keluhan muskuloskeletal yang tercatat di 17,02% dari pasien. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik ditemukan dalam insiden nyeri muskuloskeletal berdasarkan diagnosis perkembangan. Pasien dengan Cerebral Palsy memiliki tertinggi prevalensi nyeri muskuloskeletal dan prevelance ini konsisten dengan orang-orang yang sebelumnya diterbitkan dalam literatur [14].

Data menunjukkan tren peningkatan rasa sakit dengan usia tetapi tidak signifikan secara statistik.

Perempuan (23,67%) ditemukan memiliki prevalensi lebih tinggi signicanly keluhan muskuloskeletal dibandingkan dengan laki-laki (10,99%). Pada Saat dianalisis untuk keluhan tertentu, perempuan lebih mungkin untuk memiliki rendahnyeri punggung (p = 0,025) dan nyeri lutut (p = 0,003) dibandingkan laki-laki rekan-rekan. Ketika jenis kelamin yang complined, tidak ada wilayah tertentu dari tubuh itu secara statistika lebih terpengaruh daripada yang lain.

Diskusi

Ini adalah studi pertama yang kita menyadari yang secara khusus melihat prevalensi nyeri muskuloskeletal pada populasi orang dewasa individu dengan cacat perkembangan yang tinggal di masyarakat. Dengan tren nasional dan internasional terhadap deinstitutionalization populasi ini, profesional perawatan kesehatan di masyarakat akan memperlakukan sejumlah besar individu dalam populasi ini.

Prevalensi yang dilaporkan nyeri muskuloskeletal dalam populasi penelitian kami (17,02%) adalah sebanding dengan yang ditemukan pada populasi umum (15-25%) [7,8]. Meskipun kesamaan jelas ini, masih tetap berhati-hati bahwa profesional perawatan kesehatan tetap waspada dan menanyakan tentang penyakit muskuloskeletal dengan populasi ini karena defisit komunikasi mungkin beberapa individu dengan cacat perkembangan mungkin. Alat seperti menggunakan non-berkomunikasi checklist nyeri dewasa (NCAPC) mungkin akan membantu dalam mengevaluasi pasien dengan defisit komunikasi.

Hasil penelitian kami menunjukkan prevalensi yang lebih besar secara statistik nyeri muskuloskeletal pada wanita dibandingkan dengan pria. Dari semua keluhan yang spesifik, nyeri lutut dan pinggang sakit yang tercatat memiliki prevalensi secara signifikan lebih besar di antara pasien wanita. Para penulis berhipotesis bahwa peningkatan nyeri pinggang antara subjek perempuan mungkin berkaitan dengan menorrhagia. Wanita cenderung endokrin kelainan dan kelainan yang mengakibatkan menstruasi.

Dalam penelitian kami, pasien dengan cerebral palsy yang tercatat memiliki prevalensi tertinggi nyeri muskuloskeletal dibandingkan dengan semua pasien lain yang diteliti. Sebuah studi terbaru oleh Jahnsen et al mencatat bahwa pasien dengan cerebral palsy memiliki prevalensi 82% nyeri muskuloskeletal yang jauh lebih besar daripada populasi umum [14]. Prevalensi kami 23,7% pada pasien cerebral palsy jauh lebih rendah daripada mereka, tetapi hal ini dapat dijelaskan dengan sifat yang kontras dari kelompok penelitian kami. Studi Jahnsen yang dikeluarkan pasien dengan IQ kurang dari 70 [14] sementara populasi kami termasuk pasien dengan gangguan kognitif. Defisit komunikasi pada pasien kami dengan gangguan kognitif mungkin telah menyebabkan tidak dilaporkan gejala.

Penelitian ini memiliki keterbatasan yang pasti. Ini termasuk bias pelaporan mungkin karena ini adalah review grafik retrospektif. Relatif ukuran sampel penelitian kami yang kecil mungkin telah membatasi kemampuan kita untuk mengidentifikasi finings signifikan tambahan. Sebuah studi yang lebih besar, multi-center lebih disukai

Conclution

Individu dengan cacat perkembangan diketahui menderita kesenjangan kesehatan dibandingkan dengan populasi umum.Keluhan nyeri muskuloskeletal pada individu dengan cacat perkembangan dapat diabaikan karena defisit potensi mereka komunikasi, tantangan perilaku atau masalah medis penyerta. Kami percaya bahwa penting untuk menyaring nyeri muskuloskeletal pada individu dengan cacat perkembangan karena prevalensi mirip dengan populasi umum dan dapat menghambat kualitas hidup pasien atau fungsi secara keseluruhan.