Tinjauan Pustaka Preeklamsia

7/24/2019 Tinjauan Pustaka Preeklamsia

1/18

LAPORAN JAGA RUANGAN

10 November 2015 11 November 2015

DM DHITA NUR FITRIANI

DM ARINI PRAMODAVARDHANI PUTERI

Sakina 14.2 Ny. Kholifatun Nasihah G1P0000A000 T/H UK 37-3

!in""u #"n P$%&Kon#ilo!ata

aku!inata

Sakina 1.1 Ny. Ainu' %oh!a G2P1001A000 T/H UK 2

!in""u #"n (S)&As*it+s&P$(

kons+',atif "a"al


2/18

PREEKLAMSIA

De!"!#!

P'++kla!sia P$ !+'uakan ku!ulan "+ala atau sin#'o!a yan" !+n"+nai

anita ha!il #+n"an usia k+ha!ilan #i atas 20 !in""u #+n"an tan#a uta!a

+'ua a#anya hi+'t+nsi #an 'ot+inu'ia. (ila s+o'an" anita !+!+nuhi k'it+'ia

'++kla!sia #an #is+'tai k+an" yan" ukan #is+akan ol+h +nyakit n+u'olo"is

#an atau ko!a !aka ia #ikatakan !+n"ala!i +kla!sia. U!u!nya anita ha!il

t+'s+ut ti#ak !+nunukkan tan#a-tan#a k+lainan ,askula' atau hi+'t+nsi

s++lu!nya.

Ku!ulan "+ala itu +'huun"an #+n"an ,asosas!+ +nin"katan '+sist+nsi

+!uluh #a'ah +'if+' #an +nu'unan +'fusi o'"an. K+lainan yan" +'ua l+si

,askul+' t+'s+ut !+n"+nai +'a"ai sist+! o'"an t+'!asuk las+nta. S+lain itu

s+'in" ula #iu!ai +nin"katan akti,asi t'o!osit #an akti,asi sist+! koa"ulasi.

E$!o%o&!

$tiolo"i '++kla!sia sa!ai s+ka'an" +lu! #ik+tahui #+n"an asti. (anyak

t+o'i #ik+!ukakan t+tai +lu! a#a yan" !a!u !+!+'i aaan yan"

!+!uaskan. l+h ka'+na itu '++kla!sia s+'in" #is+ut s+a"ai 5the disease of

theory5.

T+o'i yan" #aat #it+'i!a ha'us #aat !+n+'an"kan hal-hal +'ikut6

1. +nin"katan an"ka k+a#ian '++kla!sia a#a 'i!i"'a,i#a k+ha!ilan

"an#a hi#'a!nion #an !ola hi#ati#osa

2. +nin"katan an"ka k+a#ian '++kla!sia s+i'in" +'ta!ahnya usia

k+ha!ilan

3. +'aikan k+a#aan asi+n #+n"an k+!atian anin #ala!

ut+'us

4. +nu'unan an"ka k+a#ian '++kla!sia a#a k+ha!ilan-k+ha!ilan

+'ikutnya

. !+kanis!+ t+'a#inya tan#a-tan#a '++kla!sia s++'ti hi+'t+nsi

+#+!a 'ot+inu'ia k+an" #an ko!a

S+#ikitnya t+'#aat +!at hiot+sis !+n"+nai +tiolo"i '++kla!sia hin""a saat

ini yaitu6

1. 8sk+!ia las+nta yaitu in,asi t'ofolas yan" ti#ak no'!al t+'ha#a a't+'i


3/18

si'alis s+hin""a !+ny+akan +'ku'an"nya si'kulasi ut+'olas+nta

yan" #aat +'k+!an" !+na#i isk+!ia las+nta. 8!lantasi las+nta

a#a k+ha!ilan no'!al #an P$ 8!lantasi las+nta no'!al yan"

!+!+'lihatkan 'olif+'asi t'ofolas +kst'a,ilus !+!+ntuk satu kolo!

#i aah ,ilus +na!at. T'ofolas +kst'a,ilus !+n"in,asi #+si#ua #an

+'alan s+anan" a"ian #ala! a't+'iol si'alis. Hal ini !+ny+akan

+n#ot+l #an #in#in" +!uluh ,askula' #i"anti #iikuti ol+h +!+sa'an

+!uluh #a'ah.

2. P+nin"katan toksisitasvery low density lipoprotein9:;:.

3. 0 !!H" atau t+kanan #a'ah

#iastolik 110 !!H"

. P'ot+inu'ia "/:/24 a! atau ositif 3 atau 4 a#a +!+'iksaan

kuantitatif

*. (isa #is+'tai #+n"an 6

1. li"u'ia u'in+ 400 !:/24a!

2. K+luhan s+'+'al "an""uan +n"lihatan


4/18

3. Ny+'i a#o!+n a#a kua#'an kanan atas atau #a+'ah +i"ast'iu!

4. Gan""uan fun"si hati #+n"an hi+'ili'uin+!ia

. $#+!a ul!onu! sianosis

>. Gan""uan +'k+!an"an int'aut+'in+

7.


5/18

1103C. An"ka k+!atian !at+'nal akiat +nyakit ini 07C #an an"ka

k+!atian +'inatal 2742C. S+#an"kan a#a +'io#+ Buli 1??7 s/# Buni 2000

#i#aatkan 1?1 kasus 121C P$( #+n"an kasus #i anta'anya #i'aat

kons+',atif.

S+lain 'i!i"'a,i#a fakto' 'isiko '++kla!sia lain #i anta'anya a#alah6

1. nullia'a

2. k+ha!ilan "an#a

3. o+sitas

4. 'iayat k+lua'"a #+n"an '++kla!sia atau +kla!sia

. 'iayat '++kla!sia a#a k+ha!ilan s++lu!nya

>. ano'!alitas ut+'us yan" #i+'ol+h a#a ;ol+' a#a usia kan#un"an 1

#an 24 !in""u

7. #ia+t+s !+litus "+stasional

. t'o!ofilia

?. hi+'t+nsi atau +nyakit "inal

P'$o!#!o%o&!

P+'uahan okok yan" #i#aatkan a#a '++kla!sia a#alah a#anya sas!+

+!uluh #a'ah #is+'tai #+n"an '+t+nsi "a'a! #an ai'. (ila sas!+ a't+'iola'

u"a #it+!ukan #i s+lu'uh tuuh !aka #aat #iaha!i aha t+kanan #a'ah

yan" !+nin"kat !+'uakan ko!+nsasi !+n"atasi k+naikan tahanan +'if+' a"a'

oksi"+nasi a'in"an t+ta t+'*ukui. S+#an"kan +nin"katan +'at a#an #an

+#+!a yan" #is+akan +ni!unan *ai'an yan" +'l+ihan #ala! 'uan"

int+'stitial +lu! #ik+tahui +ny+anya. (++'aa lit+'atu' !+ny+utkan aha

a#a '++kla!sia #iu!ai ka#a' al#ost+'on yan" '+n#ah #an ka#a' 'olaktin

yan" tin""i #ian#in"kan a#a k+ha!ilan no'!al. Al#ost+'on +ntin" untuk

!+!+'tahankan ,olu!+ las!a #an !+n"atu' '+t+nsi ai' s+'ta nat'iu!. Pa#a

'++kla!sia +'!+ailitas +!uluh #a'ah t+'ha#a 'ot+in !+nin"kat.

Tu'unnya t+kanan #a'ah a#a k+ha!ilan no'!al ialah ka'+na ,aso#ilatasi

+'if+' yan" #iakiatkan tu'unnya tonus otot olos a't+'iol. Hal ini

k+!un"kinan akiat !+nin"katnya ka#a' 'o"+st+'on #i si'kulasi #an atau

!+nu'unnya ka#a' ,asokonst'ikto' s++'ti an"iot+nsin 88 a#'+nalin #an


6/18

no'a#'+nalin #an atau !+nu'unnya '+son t+'ha#a =at-=at ,asokonst'ikto'.

S+!ua hal t+'s+ut akan !+nin"katkan 'o#uksi ,aso#ilato' atau 'ostanoi#

s++'ti PG$2 atau PG82. Pa#a t'i!+st+' k+ti"a akan t+'a#i +nin"katan t+kanan

#a'ah yan" no'!al s++'ti t+kanan #a'ah s++lu! ha!il.

1. %+"ulasi ,olu!+ #a'ah

P+n"+n#alian "a'a! #an ho!+ostasis !+nin"kat a#a '++kla!sia.

K+!a!uan untuk !+n"+lua'kan nat'iu! u"a t+'"an""u t+tai a#a #+'aat

!ana hal ini t+'a#i san"at +',a'iasi #an a#a k+a#aan +'at !un"kin ti#ak

#iu!ai a#anya +#+!a. (ahkan ika #iu!ai +#+!a int+'stitial ,olu!+

las!a a#alah l+ih '+n#ah #ian#in"kan a#a anita ha!il no'!al #an akan

t+'a#i h+!okons+nt'asi. T+'l+ih la"i suatu +nu'unan atau suatu +nin"katan

'in"an ,olu!+ las!a #aat !+na#i tan#a aal hi+'t+nsi.

2. 9olu!+ #a'ah h+!atok'it #an ,iskositas #a'ah.

%ata-'ata ,olu!+ las!a !+nu'un 00 !l a#a '++kla!sia

#ian#in"kan ha!il no'!al +nu'unan ini l+ih +'at huun"annya #+n"an

anita yan" !+lahi'kan ayi #+n"an +'at ayi lahi' '+n#ah ((:%

3. Ali'an ;a'ah #i '"an-'"an

a. Ali'an #a'ah #i otak

Pa#a '++kla!sia a'us #a'ah #an konsu!si oksi"+n +'ku'an" 20C.

Hal ini +'huun"an #+n"an sas!+ +!uluh #a'ah otak yan" !un"kin

!+'uakan suatu

fakto' +ntin" #ala! t+'a#inya k+an" a#a '++kla!sia !auun

+'#a'ahan otak.

. Ali'an #a'ah "inal #an fun"si "inal

T+'a#i +'uahan a'us #a'ah "inal #an fun"si "inal yan" s+'in" !+na#i

+nan#a a#a k+ha!ilan !u#a. Pa#a '++kla!sia a'us #a'ah +f+ktif

"inal 'ata-'ata +'ku'an" 20C #a'i 70 !l !+na#i >00!l/!+nit #anfilt'asi "lo!+'ulus +'ku'an" 'ata-'ata 30C #a'i 170 !+na#i

120!l/!+nit s+hin""a t+'a#i +nu'unan filt'asi. Pa#a kasus +'at akan

t+'a#i oli"ou'ia u'+!ia #an a#a s+#ikit kasus #aat t+'a#i n+k'osis

tuula' #an ko'tikal.

Plas+nta t+'nyata !+!+ntuk '+nin #ala! u!lah +sa' yan" fun"sinya

!un"kin s+a"ai *a#an"an !+naikkan t+kanan #a'ah #an !+na!in

+'fusi las+nta yan" a#+kuat. Pa#a k+ha!ilan no'!al '+nin las!a

an"iot+nsino"+n an"iot+nsino"+n 88 #an al#ost+'on !+nin"kat nyata #i


7/18

atas nilai no'!al anita ti#ak ha!il. P+'uahan ini !+'uakan ko!+nsasi

akiat !+nin"katnya ka#a' 'o"+st+'on #ala! si'kulasi. Pa#a k+ha!ilan

no'!al +f+k 'o"+st+'on #ii!an"i ol+h '+nin an"iot+nsin #an al#ost+'on

t+tai k+s+i!an"an ini ti#ak t+'a#i a#a '++kla!sia.

S+'of 1?73 !+nyatakan aha #asa' t+'a#inya '++kla!sia a#alah

isk+!i ut+'olas+nt+' #i!ana t+'a#i k+ti#aks+i!an"an anta'a !assa

las+nta yan" !+nin"kat #+n"an ali'an +'fusi si'kulasi #a'ah las+nta

yan" +'ku'an". Aaila t+'a#i hio+'fusi ut+'us akan #ihasilkan l+ih

anyak '+nin ut+'us yan" !+n"akiatkan ,asokonst'iksi #an !+nin"katnya

k++kaan +!uluh #a'ah. ;i sa!in" itu an"iot+nsin !+ni!ulkan

,aso#ilatasi lokal a#a ut+'us akiat +f+k 'osta"lan#in s+a"ai !+kanis!+

ko!+nsasi #a'i hio+'fusi ut+'us.

:au filt'asi "lo!+'ulus #an a'us las!a "inal !+nu'un a#a

'++kla!sia t+tai ka'+na h+!o#ina!ik a#a k+ha!ilan no'!al

!+nin"kat 30C sa!ai 0C nilai a#a '++kla!sia !asih #i atas atau

sa!a #+n"an nilai anita ti#ak ha!il. Kli'+ns f'aksi asa! u'at yan"

!+nu'un ka#an"-ka#an" ++'aa !in""u s++lu! a#a +'uahan a#a

GD% #an hi+'u'i*+!ia #aat !+'uakan "+ala aal. ;iu!ai ula

+nin"katan +n"+lua'an 'ot+in iasanya 'in"an sa!ai s+#an".

P'++kla!sia !+'uakan +ny+a t+'+sa' sin#'o! n+f'otik a#a

k+ha!ilan.

P+nu'unan h+!o#ina!ik "inal #an +nin"katan 'ot+in u'in a#alah

a"ian #a'i l+si !o'folo"i khusus yan" !+liatkan +!+n"kakan s+l-s+l

int'akail+' "lo!+'ulus yan" !+'uakan tan#a khas atolo"i "inal a#a

'++kla!sia.

*. Ali'an #a'ah ut+'us #an *ho'io#+si#ua. P+'uahan a'us #a'ah #i ut+'us #an *ho'io#+si#ua a#alah +'uahan

atofisiolo"i t+'+ntin" a#a '++kla!sia #an !un"kin !+'uakan

fakto' +n+ntu hasil k+ha!ilan. Na!un yan" #isayan"kan a#alah +lu!

a#a satu un !+to#+ +n"uku'an a'us #a'ah yan" !+!uaskan aik #i ut+'us

!auun #i #+si#ua.

#. Ali'an #a'ah #i a'u-a'u.

+. K+!atian iu a#a '++kla!sia #an +kla!sia iasanya ka'+na +#+!a

a'u yan" !+ni!ulkan #+ko!+nsasi *o'#is.


8/18

f. Ali'an #a'ah #i !ata.

;aat #iu!ai a#anya +#+!a #an sas!+ +!uluh #a'ah o'ital. (ila

t+'a#i hal- hal t+'s+ut !aka ha'us #i*u'i"ai t+'a#inya '++kla!sia +'at.

G+ala lain yan" !+n"a'ah k+ +kla!sia a#alah skoto!a #iloia #an

a!lioia. Hal ini #is+akan ol+h a#anya +'uahan +'+#a'an #a'ah

#ala! usat +n"lihatan #i ko't+ks s+'+'i atau #ala! '+tina.

". K+s+i!an"an ai' #an +l+kt'olit

T+'a#i +nin"katan ka#a' "ula #a'ah yan" !+nin"kat untuk s+!+nta'a

asa! laktat #an asa! o'"anik lainnya s+hin""a kon,ulsi s+l+sai =at-=at

o'"anik #ioksi#asi #an #il+askan nat'iu! yan" lalu +'+aksi #+n"an

ka'onik #+n"an t+'+ntuknya nat'iu! ika'onat. ;+n"an #+!ikian

*a#an"an alkali #aat ulih k+!ali.

M'"!e#$'#!

K%!"!#

;ua "+ala yan" san"at +ntin" a#a '++kla!sia a#alah hi+'t+nsi #an

'ot+inu'ia. G+ala ini !+'uakan k+a#aan yan" iasanya ti#ak #isa#a'i ol+h

anita ha!il. Pa#a aktu k+luhan lain s++'ti sakit k+ala "an""uan

+n"lihatan #an ny+'i +i"ast'iu! !ulai ti!ul hi+'t+nsi #an 'ot+inu'ia yan"

t+'a#i iasanya su#ah +'at.

Tekanan darah.K+lainan #asa' a#a '++kla!sia a#alah ,asosas!+ a't+'iol

s+hin""a tan#a +'in"atan aal !un*ul a#alah +nin"katan t+kanan #a'ah.

T+kanan #iastolik !+'uakan tan#a 'o"nostik yan" l+ih aik #ian#in"kan

t+kanan sistolik #an

t+kanan #iastolik s++sa' ?0 !!H" atau l+ih !+n+ta !+nunukan k+a#aan

ano'!al.

Kenaikan berat badan.P+nin"katan +'at a#an yan" t+'a#i tia-tia

#an k+naikan +'at a#an yan" +'l+ihan !+'uakan tan#a +'ta!a

'++kla!sia. P+nin"katan +'at a#an s+kita' 04 k" +' !in""u a#alah

no'!al t+tai ila l+ih #a'i 1 k" #ala! s+!in""u atau 3 k" #ala!

s+ulan !aka k+!un"kinan t+'a#inya '++kla!sia ha'us #i*u'i"ai.

P+nin"katan +'at a#an yan" !+n#a#ak s+'ta +'l+ihan t+'uta!a

#is+akan

ol+h '+t+nsi *ai'an #an s+lalu #aat #it+!ukan s++lu! ti!ul "+ala

+#+!a non#++n#+n yan" t+'lihat +las s++'ti +#+!a k+loak !ata

k+#ua l+n"an atau tun"kai yan" !+!+sa'.


9/18

Proteinuria.;+'aat 'ot+inu'ia san"at +',a'iasi !+nunukan a#anya

suatu +ny+a fun"sional #an ukan o'"anik. Pa#a '++kla!sia aal

'ot+inu'ia !un"kin hanya !ini!al atau ti#ak #it+!ukan sa!a s+kali.

Pa#a kasus yan" +'at 'ot+inu'ia iasanya #aat #it+!ukan #an

!+n*aai 10 "'/l. P'ot+inu'ia ha!i' s+lalu ti!ul k+!u#ian

#ian#in"kan #+n"an hi+'t+nsi #an iasanya t+'a#i s+t+lah k+naikan

+'at a#an yan" +'l+ihan.

Nyeri kepala.G+ala ini a'an" #it+!ukan a#a kasus 'in"an t+tai s+!akin

s+'in" t+'a#i a#a kasus yan" l+ih +'at. Ny+'i k+ala s+'in" t+'asa a#a

#a+'ah f'ontalis #an oksiitalis #an ti#ak s+!uh #+n"an +!+'ian anal"+sik

iasa. Pa#a anita ha!il yan" !+n"ala!i s+'an"an +kla!sia ny+'i k+ala

h+at ha!i' s+lalu !+n#ahului s+'an"an k+an" +'ta!a.

Nyeri epigastrium. Ny+'i +i"ast'iu! atau ny+'i kua#'an kanan atas

!+'uakan k+luhan yan" s+'in" #it+!ukan a#a '++kla!sia +'at #an #aat

!+na#i '+sikto' s+'an"an k+an" yan" akan t+'a#i. K+luhan ini !un"kin

#is+akan ol+h '+"an"an kasula h+a' akiat +#+!a atau +'#a'ahan.

Gangguan penglihatan. Gan""uan +n"lihatan yan" #aat t+'a#i #i

anta'anya an#an"an yan" s+#ikit kau' skoto!a hin""a k+utaan s+a"ian atau

total. K+a#aan ini #is+akan ol+h ,asosas!+ isk+!ia #an +'#a'ahan +t+ki+

a#a ko't+ks oksiital.

Pe"'$'%'(#'"''"

"

Na)l "a'a! #au' a#alah *uku. ;i+t #i+'ikan *uku 'ot+in

'+n#ah ka'ohi#'at l+!ak "a'a! s+*ukunya #an 'oo'ansia

'+natal. Ti#ak #i+'ikan oat-oatan #iu'+ti* antihi+'t+nsi #an

s+#ati,+. ;ilakukan +!+'iksaan lao'ato'iu! H h+!atok'it

fun"si hati u'in l+n"ka #an fun"si "inal.


10/18

2. %aat ina

)'it+'ia P$% #i'aat #i 'u!ah sakit ialah ila ti#ak a#a +'aikan 6

t+kanan #a'ah #an ka#a' 'ot+inu'ia s+la!a 2 !in""u a#anya satu

atau l+ih "+ala #an tan#a-tan#a P$(. S+la!a #i %S #ilakukan

+!+'iksaan USG #an ;ol+' khususnya untuk +,aluasi

+'tu!uhan anin #an u!lah *ai'an a!nion. P+!+'iksaan NST

#ilakukan 2E s+!in""u #an konsultasi #+n"an a"ian !ata antun"

#an lain-lain.

3. P+'aatan ost'+tik yaitu sika t+'ha#a k+ha!ilannya


11/18

1. '+fl+ks at+lla no'!al

2. f'+ku+nsi '+si'asi 1>E +' !+nit

3. 'o#uksi u'in #ala! 4 a! s++lu!nya 100** atau 0. **/k"((/a!

4. #isiakannya kalsiu! "lukonas 10C #ala! 10 ** s+a"ai anti#otu!.

(ila nantinya #it+!ukan "+ala #an tan#a intoksikasi !aka kalsiu!

"lukonas t+'s+ut #i+'ikan #ala! ti"a !+nit.

f. Antihi+'t+nsi

Antihi+'t+nsi #i+'ikan ika t+kanan #a'ah #iastolik 110 !!H".

Pilihan antihi+'t+nsi yan" #aat #i+'ikan a#alah nif+#iin 10 !". S+t+lah

1 a! ika t+kanan #a'ah !asih tin""i #aat #i+'ikan nif+#iin ulan"an

10 !" #+n"an int+',al satu a! #ua a! atau ti"a a! s+suai k+utuhan.

P+nu'unan t+kanan #a'ah a#a P$( ti#ak ol+h t+'lalu a"'+sif yaitut+kanan #a'ah #iastol ti#ak ku'an" #a'i ?0 !!H" atau !aksi!al 30C.

P+n""unaan nif+#iin ini san"at #ianu'kan ka'+na ha'"anya !u'ah !u#ah

#i#aat #an !u#ah !+n"atu' #osisnya #+n"an +f+ktifitas yan" *uku aik.

". Ko'tikost+'oi#

P+n""unaan ko'tikost+'oi# #i'+ko!+n#asikan a#a s+!ua anita usia

k+ha!ilan 24-34 !in""u yan" +'isiko !+lahi'kan '+!atu' t+'!asuk

asi+n #+n"an P$(. P'++kla!sia s+n#i'i !+'uakan +ny+a1C #a'i

s+lu'uh k+lahi'an '+!atu'. A#a +n#aat aha anin +n#+'ita

'++kla!sia +'a#a #ala! k+a#aan st'+s s+hin""a !+n"ala!i +'*+atan

+!atan"an a'u. Akan t+tai !+nu'ut S*hiff #kk ti#ak t+'a#i +'*+atan

+!atan"an a'u a#a +n#+'ita '++kla!sia.

Glu*k a#a tahun 1?7? !+nyatakan aha 'o#uksi su'faktan #i'an"san"

ol+h a#anya ko!likasi k+ha!ilan anta'a lain hi+'t+nsi #ala! k+ha!ilan

yan" +'lan"sun" la!a. Hal yan" sa!a u"a #ilao'kan )hisi*k 1?7>

#an


12/18

;ala! l+ih #a'i #ua #+ka#+ ko'tikost+'oi# t+lah #i+'ikan a#a

!asa ant+natal #+n"an !aksu# !+n"u'an"i ko!likasi t+'uta!a %;S

a#a ayi '+!atu'. Aaila #ilihat #a'i la!anya int+',al aktu !ulai

saat +!+'ian st+'oi# sa!ai k+lahi'an ta!ak aha int+',al 24 a!

sa!ai tuuh ha'i !+!+'i k+untun"an yan" l+ih +sa' #+n"an 'asio

k+!un"kinan (odds ratio/!" 03 t+'a#inya %;S. S+!+nta'a aaila

int+',al ku'an" #a'i 24 a! % 070 #an aaila l+ih #a'i 7 ha'i % 041.

P+n+litian #$ %ollaborative tahun 1?1 !+lao'kan +'+#aan

+'!akna insi#+n %;S #+n"an +!+'ian st+'oi# ant+natal a#a k+ha!ilan

30-34 !in""u #+n"an int+',al anta'a 24 a! sa!ai #+n"an tuuh ha'i.

S+!+nta'a +n+litian :i""ins #an Hoi+ !+n#aati insi#+ns %;S l+ih'+n#ah aaila int+',al aktu anta'a saat +!+'ian st+'oi# sa!ai

k+lahi'an a#alah #ua ha'i sa!ai ku'an" #a'i tuuh ha'i #an +'+#aan ini

+'!akna. !" s+anyak 4

#osis int'a!uskula' #+n"an int+',al 12 a!.

3. K+untun"an oti!al #i*aai 24 a! s+t+lah #osis inisial #an +'lan"sun"

s+la!a tuuh ha'i. P+!+'ian #+ksa!+thason #i %u!ah Sakit P+n#i#ikan #i

DK-USU yaitu 1 !" #ala! s+kali +!+'ian.

Pe"'"&'"'" A($!

Penanganan ktif. K+ha!ilan #+n"an P$( s+'in" #ihuun"kan

#+n"an +nin"katan !o'talitas +'inatal #an +nin"katan !o'i#itas

s+'ta !o'talitas iu. S+hin""a ++'aa ahli +'+n#aat untuk t+'!inasi

k+ha!ilan s+t+lah usia k+ha!ilan !+n*aai 34 !in""u. T+'!inasi


13/18

k+ha!ilan a#alah t+'ai #+finitif yan" t+'aik untuk iu untuk !+n*+"ah

'o"'+sifitas P$(.8n#ikasi untuk +natalaksanaan aktif a#a P$( #ilihat

aik in#ikasi a#a iu !auun anin6

1. 8n#ikasi +natalaksanaan P$( aktif a#a iu6a. k+"a"alan t+'ai !+#ika!+ntosa6

s+t+lah > a! s+ak #i!ulai +n"oatan !+#ika!+ntosa t+'a#i

k+naikan #a'ah yan" +'sist+n

s+t+lah 24 a! s+ak #i!ulainya +n"oatan !+#ika!+ntosa t+'a#i

k+naikan #+sakan #a'ah yan" +'sist+n

. tan#a #an "+ala i!+n#in" +kla!sia

*. "an""uan fun"si h+a'

#. "an""uan fun"si "inal

+. #i*u'i"ai t+'a#i solusio las+nta

f. ti!ulnya ons+t a'tus k+tuan +*ah #ini #an +'#a'ahan

". u!u' k+ha!ilan 37 !in""u

h. &ntra #terine Growth !estriction 8UG% +'#asa'kan

+!+'iksaan USG ti!ulnya oli"ohi#'a!nion

2. 8n#ikasi +natalaksanaan P$( aktif a#a anin6

3. 8n#ikasi lain yaitu t'o!osito+nia 'o"'+sif yan" !+nu'us k+ sin#'o!

H$::P hemolytic anemia) elevated liver en*ymesand low platelet count.

;ala!%G Practice +ulletin

!+n*atat t+'!inasi s+a"ai t+'ai untuk P$(.Akan t+tai k+utusan untuk t+'!inasi ha'us !+lihat k+a#aan iu #an aninnya.

S+!+nta'a Noit= $% #kk !+!uat k+t+ntuan +nan"anan P$( #+n"an

t+'!inasi k+ha!ilan #ilakukan k+tika #ia"nosis P$( #it+"akkan. Hasil +n+litian

u"a !+ny+utkan ti#ak a#a k+untun"an t+'ha#a iu untuk !+lanutkan

k+ha!ilan ika #ia"nosis P$( t+lah #it+"akkan.

Ah!+#


14/18

!+!+'anan" usia k+ha!ilan sa!ai s+at+'! !un"kin sa!ai

t+'*aainya +!atan"an a'u atau sa!ai usia k+ha!ilan #i atas 37

!in""u. A#aun +natalaksanaan +ks+ktatif +'tuuan6

1. !+!+'tahankan k+ha!ilan s+hin""a !+n*aai u!u' k+ha!ilan yan"

!+!+nuhi sya'at anin #aat #ilahi'kan

2. !+nin"katkan k+s+aht+'aan ayi a'u lahi' tana !+!+n"a'uhi

k+s+la!atan iu

(+'#asa'kan lua'an iu #an anak +'#asa'kan usia k+ha!ilan a#a

asi+n P$( yan" ti!ul #+n"an usia k+ha!ilan #iaah 24 !in""u

t+'!inasi k+ha!ilan l+ih #iuta!akan untuk !+n"hin#a'i ko!likasi

yan" #aat !+n"an*a! nyaa iu !isalnya +'#a'ahan otak. S+#an"kana#a asi+n P$( #+n"an usia k+ha!ilan 2 sa!ai 34 !in""u

+nan"anan +ks+ktatif l+ih #isa'ankan.

P+n+litian aal !+n"+nai t+'ai +ks+ktatif ini #ilakukan ol+h

No*hi!son #an

P+t'i+a#a tahun 1?7?.


15/18

usia k+ha!ilan s+la!a +nan"anan s+*a'a +ks+ktatif.

S+#an"kan Ha##a# (37#kk yan" !+n+liti 23? +n#+'ita P$( #+n"an

usia k+ha!ilan 24-33 !in""u !+n#aatkan 13 k+!atian +'inatal #+n"an

'in*ian 12 ayi a#a k+lo!ok aktif #an 1 k+!atian +'inatal a#a

k+lo!ok +ks+ktatif. S+!+nta'a an"ka k+!atian iu sa!a a#a k+#ua

k+lo!ok. P+n+litian ini !+nyi!ulkan +nan"anan P$( s+*a'a

+ks+ktatif a#a usia k+ha!ilan 24-33 !in""u !+n"hasilkan lua'an

+'inatal yan" l+ih aik #+n"an 'isiko !ini!al a#a iu.

Pa#a asi+n #+n"an P$( s+#aat !un"kin +'salinan #ia'ahkan

+',a"ina! #+n"an ++'aa hal yan" ha'us #i+'hatikan yaitu6

Pe")er!$' be%+m!"*'r$+

a. ;ilakukan in#uksi +'salinan ila sko'

(isho

;ala! !+lakukan in#uksi +'salinan ila +'lu #aat #ilakukan +!atan"an

s+',iks #+n"an !iso'ostol. 8n#uksi +'salinan ha'us su#ah !+n*aai kala 88

#ala! aktu 24 a!. (ila ti#ak in#uksi +'salinan #ian""a "a"al #an ha'us

#isusul #+n"an +!+#ahan s+sa'.

. P+!+#ahan s+sa' #aat #ilakukan ika ti#ak a#a in#ikasi untuk

+'salinan

+',a"ina! atau ila in#uksi +'salinan "a"al t+'a#i maternal distress

t+'a#ifetal distress atau u!u' k+ha!ilan @33 !in""u.

,!%' *e")er!$' #+)'-

!"*'r$+

a. P+'alan +'salinan #iikuti #+n"an "'afik

D'i+#!an

.


16/18

P+n*+"ahan non !+#i*al ialah +n*+"ahan #+n"an ti#ak !+!+'ikan oat. )a'a yan"

alin" s+#+'hana ialah !+lakukan ti'ah a'in". H+n#aknya #i+t #ita!ah sul+!+n yan"

!+n"an#un" a !inyak ikan yan" kaya #+n"an asa! l+!ak ti#ak +nuh !isalnya o!+"a-

3 PUDA antioksi#an 6 ,ita!in ) ,ita!in $ - ka'ot+n )0I10 N-As+tilsist+in asa!

lioik #an * +l+!+n lo"a! +'at 6 =in* !a"n+siu! kalsiu!.

P+n*+"ahan #+n"an !+#i*al

P+n*+"ahan #aat ula #ilakukan #+n"an +!+'ian oat !+skiun +lu! a#a ukti

yan" kuat #an sahih. P+!+'ian #iu'+ti* ti#ak t+'ukti !+n*+"ah t+'a#inya '++*la!sia

ahkan !+!+'+'at hio,ol+!ia. Antihi+'t+nsi ti#ak t+'ukti !+n*+"ah t+'a#inya

'++*la!sia.

P+!+'ian kalsiu! 6 100 J 2000 !"/ha'i #aat #iakai s+a"ai sul+!+n a#a 'isiko

tin""i t+'a#inya '++*la!sia. S+lain itu #aat ula #i+'ikan =in* 200!"/ha'i

!a"n+siu! 3> !"/ha'i. at antit'o!otik yan" #ian""a #aat !+n*+"ah '+kla!sia

ialah asi'in #osisi '+n#ah 'ata-'ata #iaah 100!"/ha'i atau #ii'i#a!ol+. ;aat u"a

#i+'ikan oat-oatan antioksi#an !isalnya ,ita!in ) ,ita!in $ - ka'ot+n )0I10 N-

As+tilsist+in asa! lioik


17/18

;ADTA% PUSTAKA

An"ka k+!atian iu +lu! #itan"ani s+'ius. ;iun#uh a#a tan""al 24 kt 201

Baka'ta. htt6//.kn. "o.i#.

A'ifin A %os!iati ( So+a'!anto P. P+n"+!an"an M 1136 44-1.

;+a't+!+n K+s+hatan %8. :ao'an Hasil %is+t K+s+hatan ;asa' %8SK$S;AS

8n#on+sia tahun 2007. Baka'taM ;+a't+!+n K+s+hatan %8M 200.

Gison PaulM )a'son


18/18

Tinjauan Pustaka Preeklamsia

Documents

Transcript of Tinjauan Pustaka Preeklamsia