PREEKLAMSIA-EKLAMSIA 2015

7/24/2019 PREEKLAMSIA-EKLAMSIA 2015

1/27

Dr. Bantuk Hadijanto Tarjoto, SpOG,Semarang

KURSUS PONEK 2015 RS ST ELISABETH , Semarang Nopember 2015

HIPERTENSI PADA

KEHAMILAN.


2/27


3/27

Prinsip

Diagnosis segera

Kenali kemampuan untuk bertahandan kompensasi serta fasilitaspendukung.

Siapkan tindakan

resusitasi/stabilisasidenti!kasi faktor pen"ebab

S#G#$% $&'&K dengan komunikasi

lebih dahulu.


4/27

H(#$T#)S

(%D%

K#H%*+%) .............


5/27

KEMATIAN yang terjadi di RS Dr.Kariadi ?

Dari 18 kematian ib!1" ka## kematiankarena $reek%am#ia

In#iden# yangmeningkat &1'(menjadi )'(*

Datang da%am k+ndi#i

k+m$%ika#i ,,,,Penata%ak#anaan

rjkan yang tidakte$at ?


6/27

PRE EKLAMSIA -

EKLAMSIA

(ertimbangan &mum Hipertensi(roteinuria

#dema

Data Subjektif

Kenaikan Berat Badan -epat

Sakit KepalaGangguan (englihatan


7/27

PRE EKLAMSIA

(reeklamsia $ingan

(reeklamsia Berat

#klamsia masa kehamilan/ pre partum masa persalinan/ intra partum

masa post partum


8/27

TERJADINYA PREEKLAMSIA

Faktor resiko

Hamil

PREEKLAMSIA

RINGAN

PREEKLAMSIA

BERAT

Pena!asan "

Pen#ea$an

Etioloi


9/27

FAKT%R RESIK%FAKT%R RESIK%TERJADINYA PREEKLAMSIATERJADINYA PREEKLAMSIA

PREEKLAMSIAUsiaekstrem

Terlalu tua

Terlalu

muda

Kelainan sistemik & pembuluh darah

(DM, darah tinggi, penykt ginjal,koagulasi)

Nuliparitass

Riayat keluarga

Kembar

Mola hydati dosa!besitas


10/27

Preek%am#ia

aktorfaktor (redisposisi *eliputi )ulipara umur belasan tahun. akir "ang miskin dengan pemeriksaan antenatal "ang

kurang atau tidak sama sekali dan nutrisi "ang buruk,terutama dengan diet kurang protein.

*empun"ai ri0a"at preeklampsia atau eklampsia dalamkeluarga.

*empun"ai pen"akit 1as2ular hipertensi sebelumn"a. Kehamilankehamilan dengan trofoblas "ang berlebihan

ditmbah 1ili korion Kehamilan ganda *ola hidatidosa Diabetes mellitus Hidrops fetalis


11/27

PENILAIAN KLINIKTEKANAN DARAHTEKANAN DARAH

MENINKATMENINKAT&&

1"'-/' mmHg*1"'-/' mmHg*

TEKANAN DARAHTEKANAN DARAHMENINKATMENINKAT

&&

1"'-/' mmHg*1"'-/' mmHg*

N0ERI KEPALAN0ERI KEPALAANANANAN

PENLIHATANPENLIHATAN

HIPERRE2LEKSIAHIPERRE2LEKSIAPR3TEINRIAPR3TEINRIA

K3MAK3MA

N0ERI KEPALAN0ERI KEPALAANANANAN

PENLIHATANPENLIHATAN

HIPERRE2LEKSIAHIPERRE2LEKSIAPR3TEINRIAPR3TEINRIA

K3MAK3MA

HAMIL4 )' M

HAMIL4 )' M

SPERIMP3SESPERIMP3SE

DD

PREE5PREE5LALAMPSIMPSIAA

SPERIMP3SESPERIMP3SE

DD

PREE5PREE5LALAMPSIMPSIAA

PREEKLAMSIAPREEKLAMSIA

6ERAT6ERAT


6ERAT6ERAT


RINRINGGANAN


RINRINGGANAN

HIPERTENSIHIPERTENSIHIPERTENSIHIPERTENSIKE7AN KE7AN KE7AN KE7AN

KE7ANKE7AN99

KE7ANKE7AN

99

HIPERTENSIHIPERTENSI

KR3NIKKR3NIK

HIPERTENSIHIPERTENSI

KR3NIKKR3NIK

HAMIL: )' M

HAMIL: )' M

EKLAMSIA


12/27

PREEKLAMSIAT7AN PENATALAKSANAAN ;

Men


13/27

(reeklamsia 3 lanjutan 4KO*(+K%S

Komplikasikompikasi maternal meliputieklampsia, solusio plasenta, gagal ginjal,neklosis hepar, ruptur hepar, D-, anemiahemolitik mikroangiopatik, pendarahanotak, edema paru dan pelepasan retina.

Komplikasikomplikasi janin meliputi

prematuritas, insu!siensi, uteroplasental, sardasi pertumbuhanintrauterine dan kematian intrauterine.


14/27

B#$%TPreek%am$#ia berat jika ada #at ata %ebi=

dari geja%a berikt ;

T sistolik 567 mm Hg atau lebih atau diastolik 557mm Hg atau lebih .pada sekurangkurangn"a dua

pemeriksaan dengan inter1al 6 jam kenaikan sistolik87 mmHg atau lebih. (roteinuria 9 g atau lebih dalam urin :; jam38< atau

;< pada pemeriksaan kualitatif4. Oliguira 3977 ml atau kurang dalam :; jam4. Gangguan otak atau 1isual. )"eri epigastrium atau kuadran kanan atas. #dema paru atau sianosis. Hemolisis, testes fungsi hati "ang meningkat, dan

jumlah trombosit "ang menurun 3Hemol"sis, #le1ated+i1er fun2tion tests, and +o0 (lated -ounts =H#++(>4.


15/27

PENEL3LAANPr+>%ak#i# kejang &MgS3"*

Tera$i anti=i$erten#iSTA6ILISASI

R7K

Tem$at rjkan 4 Pengak=iranke=ami%an


16/27

ALUR T RAPI P LAYANAN S KUND R

LUR T RAPI P LAYANAN S KUND R

PREEKLAMSIAPREEKLAMSIA6ERAT DAN6ERAT DANEKLAMPSIAEKLAMPSIA

PREEKLAMSIAPREEKLAMSIA6ERAT DAN6ERAT DANEKLAMPSIAEKLAMPSIA

&&ANTI K%N'(LSANANTI K%N'(LSAN&&ANTI HIPERTENSIANTI HIPERTENSI&&

PASANG INF(SPASANG INF(S&&KESEIMBANGAN )AIRANKESEIMBANGAN )AIRAN&&

PENGA*ASANPENGA*ASAN&&%BSER'ASI TANDA 'ITAL+%BSER'ASI TANDA 'ITAL+

REFLEKS+ DJJ+ EDEMA PAR(+ (JIREFLEKS+ DJJ+ EDEMA PAR(+ (JI

PEMBEK(AN DARAHPEMBEK(AN DARAH

&&ANTI K%N'(LSANANTI K%N'(LSAN&&ANTI HIPERTENSIANTI HIPERTENSI&&

PASANG INF(SPASANG INF(S&&KESEIMBANGAN )AIRANKESEIMBANGAN )AIRAN&&

PENGA*ASANPENGA*ASAN&&%BSER'ASI TANDA 'ITAL+%BSER'ASI TANDA 'ITAL+

REFLEKS+ DJJ+ EDEMA PAR(+ (JIREFLEKS+ DJJ+ EDEMA PAR(+ (JI

PEMBEK(AN DARAHPEMBEK(AN DARAH

ANTI K%N'(LSANANTI K%N'(LSANANTI K%N'(LSANANTI K%N'(LSAN

AAT 7ANINAAT 7ANINAAT 7ANINAAT 7ANIN3LIRIA3LIRIA

SINDR3MSINDR3M

HELLPHELLP

K3MAK3MA

3LIRIA3LIRIA

SINDR3MSINDR3M

HELLPHELLP

K3MAK3MA

PERSALINAN ,-PERSALINAN ,-

JAM .EKLAMSIA/ 0JAM .EKLAMSIA/ 0

-1 JAM-1 JAM

.PREEKLAMPSIA/.PREEKLAMPSIA/

PERSALINAN ,-PERSALINAN ,-

JAM .EKLAMSIA/ 0JAM .EKLAMSIA/ 0

-1 JAM-1 JAM

.PREEKLAMPSIA/.PREEKLAMPSIA/

R7KR7K

2ASILITAS2ASILITASTERSIERTERSIER

R7KR7K2ASILITAS2ASILITAS

TERSIERTERSIER

PART(SPART(S

PER'AGINAMPER'AGINAM

PART(SPART(S

PER'AGINAMPER'AGINAM

KE7ANKE7ANKE7ANKE7AN

BEDAHBEDAH

)AESAR)AESAR

BEDAHBEDAH

)AESAR)AESAR


17/27

EKLAMSIA(enderita (reeklamsia "ang disertai olehkejang klonik dan diikuti dengankehilangan kesadaran beberapa saat.

K3MPLIKASI P3TENSIAL ;

Solusio plasenta 3abrupsio pla2entae4,

Trombosis atau pendarahan otak / Stroke

Kematian perinatal 357 sampai 87 ?4, Koagulasi intra1askular diseminata,

%nemia hemolitik


18/27

($)S( (#)G#+O+%%) #K+%*S%

B+% SDH T#$'%D #K+%*S% B#$%$T SDHT#$'%D G%)GG&%) #TO (+%S#)T#$.

T#$*)%S K#H%*+%) *#$&(%K%) -%$%T#$B%K (%D% S#*&% &S% K#H%*+%)

(#+%KS%)%%) S%)G%T T#$G%)T&)G (%D%ST&%S @ KO)DS $&*%H S%KT.


19/27

RUJUKAN

Meng=bngi %e@atte%$+n #arana rjkan

K++rdina#i tera$i dan#tabi%i#a#i yangdiberikanSrat rjkan


20/27

S#+%+& D%A%+ DENANDO%TAHAP PERSIAPAN, PENDEKATAN

DENAN PASIEN DAN KELARA & IN23RMED53NSENT*

6ERIKAN PEN7ELASAN DAN DENARKAN APA 0DISAMPAIKAN I6 ! 6ERI DKNANEM3SI3NAL.

PERL ADA ASISTEN - PENDAMPIN.

6ARINKAN I6 AAK MIRIN KEKIRI.

PASTIKAN 7ALAN NA2AS I6 TER6KA.

6ERIKAN 3KSIEN " L - MNT

6ILA I6 KE7AN! LINDNI 7ANAN SAMPAI7ATH! ISAP LENDIR DI MLT DAN

TEN3R3KAN SE5KPN0A.

5ARA PEM6ERIAN

MgS3"


21/27

PELAKSANAAN

Pa#ang inB# RL C' tt#-mnt. abb+


22/27


23/27


24/27


25/27


26/27


27/27

PREEKLAMSIA-EKLAMSIA 2015

Documents

Transcript of PREEKLAMSIA-EKLAMSIA 2015