TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG SENAM

NIFAS DI RSU ASSALAM GEMOLONG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Tugas akhir

Pendidikan Diploma III Kebidanan

Disusun Oleh :

INDAH PUSPITA SARI

B.12 133

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG SENAM

NIFAS DI RSU ASSALAM GEMOLONG

Diajukan Oleh :

INDAH PUSPITA SARI

NIM B12 133

Telah diperiksa dan disetujui

Pada tanggal Juni 2015

Pembimbing

Deny Eka Widyastuti, S.ST., M.Kes

NIK 201188075

iii

HALAMAN PENGESAHAN

KARYA TULIS ILMIAH

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG SENAM NIFAS

DI RSU ASSALAM GEMOLONG

Diajukan Oleh:

INDAH PUSPITA SARI

NIM B12 133

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji

Ujian Akhir Program D III Kebidanan

Pada Tanggal Juli 2015

PENGUJI I PENGUJI II

Hutari Puji Astuti, S.SiT., M.Kes Deny Eka Widyastuti , S.ST., M.Kes

NIK 200580012 NIK 201188075

Tugas Akhir ini telah diterima sebagai salah satu persyaratan

untuk memperoleh gelar Ahli Madya Kebidanan

Mengetahui,

Ka. Prodi D III Kebidanan

Retno Wulandari, S.ST

NIK 200985034

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ”Tingkat Pengetahuan Ibu nifas Tentang

Senam Nifas Di RSU Assalam Gemolong Tahun 2014”. Karya Tulis Ilmiah ini

disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat

kelulusan dari Program Studi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai

pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Dra. Agnes Sri Harti M.Si, selaku Ketua STIKes Kusuma Husada

Surakarta

2. Ibu Retno Wulandari S.ST. selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan

Kusuma Husada Surakarta.

3. Ibu Deny Eka Widyastuti, S.ST.,M.kes selaku Dosen Pembimbing yang telah

meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada

penulis.

4. Ibu dr.Wiwiek Irawati, M.Kes selaku direktur RSU Assalam Gemolong, yang

telah bersedia memberi ijin pada penulis dalam mengambil data dan

penelitian.

5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada

Surakarta atas segala bantuan yang telah diberikan.

6. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

v

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan penelitian selanjutnya.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi semua pihak.

Surakarta, 10 Juli 2015

Penulis

vi

Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta

Karya Tulis ilmiah, Juni 2015

Indah Puspita Sari

B12 133

TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG SENAM

NIFAS DI RSU ASSALAM GEMOLONG

xv + 73 halaman + 20 lampiran + 10 tabel + 14 gambar

ABSTRAK

Latar belakang : selama kehamilan dan persalinan ibu banyak mengalami

perubahan fisik seperti dinding perut menjadi kendor, longgarnya liang senggama

dan otot dasar panggul. Untuk mengembalikan kepada keadaan normal dan

menjaga keadaan agar tetap prima, senam nifas sangat baik dilakukan pada ibu

setelah melahirkan. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakuakan di RSU

Assaalam Gemolong pada tanggal 09 Oktober 2014 terhadap 15 ibu nifas tentang

senam nifas di dapatkan hasil bahwa 5 ibu nifas (37,5%) menjawab benar tentang

senam nifas sedangkan 10 ibu nifas (62,5%) lainnya menjawab salah tentang

senam nifas.

Tujuan : mengetahuai tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong pada tingkat baik, cukup, kurang dan faktor penghambat

pendorong

Metode penelitian : Jenis penelitian adalah deskriptif kuantitatif. Lokasi

penelitian di RSU Assalam Gemolong pada tanggal 09 Oktober 2014 – 25 Mei

2015. Jumlah sampel sebanyak 33 ibu nifas, dengan menggunakan teknik

pengambilan sampel Accidental sampling. Instrumen yang digunakan adalah

kuesioner yang telah di uji validitas dan reliabilitasnya,sedangkan untuk analisa

data dilakukan dengan analisis univariate yang menghasilkan distribusi frekuensi.

Hasil penelitian : Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong dengan pengetahuan baik sebanyak 3 responden (9,4%),

pengetahuan cukup sebanyak 24 responden (75%) dan pengetahuan kurang

sebanyak 5 responden (15,6%).

Kesimpulan : Jadi tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong sebagian besar dalam kategori cukup yaitu sebanyak 24

responden (75%). Faktor pendorongnya pendidikan dan pekerjaan dan faktor

penghambatnya umur, paritas, informasi dan lingkungan.

Kata kunci : Tingkat pengetahuan, ibu nifas, senam nifas.

Kepustakaan : 21 Literatur (tahun 2006 -2014)

vii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

MOTTO

1. Sesungguhnya setiap kesulitan itu pasti disertai dengan kemudahan

(QS.Al-insyiroh : 6)

2. Kebaikan itu ada lima perkara; kekayaan hati, bersabar atas

kejelekan orang lain, mengais rizki yang halal, taqwa, dan yakin

akan janji Allah SWT. ( Imam Syafi’i). 3. Awali semuanya dengan doa dan senyuman

4. Pengetahuan diperoleh dengan belajar, kepercayaan dan keraguan,

keahlian dengan berlatih, dan cinta dengan mencintai (Thomas

Szasz)

5. Kepuasan terletak pada usaha, bukan pada hasil. Berusaha dengan

keras adalah kemenangan yang hakiki (Mahatma Gandhi)

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, Karya Tulis Ilmiah ini penulis

persembahkan kepada:

1. Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini,

2. Bapak dan Ibu tercinta yang telah memberikan doa, dukungan,

serta kasih sayang yang tulus tiada henti selama ini

3. Eyang Kung dan Uti tercinta yang telah memberikan nasehat, doa,

dukungan serta kasih sayang kepadaku

4. Adik-adikku tercinta yang telah memberikan doa dan dukungan

kepadaku.

5. Sahabat-sahabatku di kelas 3C dan teman-teman angkatan 2012

yang telah bersama-sama merasakan suka cita dalam meraih impian

dan cita-cita

6. Dan semua pihak yang tidak bisa saya saya sebutkan satu persatu,

7. Almamaterku tercinta.

viii

CURICULUM VITAE

Nama : Indah Puspita Sari

Tempat/ taggal lahir : Sragen, 22 November 1994

Agama : Islam

Jenis kelamin : Perempuan

Alamt : Ngumbul, Tegalombo, Kalijambe, Sragen

Riwayat pendidikan

1. SDN Tegalombo 1 LULUS TAHUN 2006

2. SMP N 2 Gemolong LULUS TAHUN 2009

3. SMA Muhammadiyah 2 Gemolong LULUS TAHUN 2012

4. Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Angkatan tahun

2012

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

KATA PENGANTAR ................................................................................. iv

ABSTRAK ................................................................................................... vi

MOTTO DAN PERSEMBAHAN .............................................................. vii

CURRICULUM VITAE ............................................................................. viii

DAFTAR ISI ................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ............................................................... 3

C. Tujuan Penelitian .................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................. 3

E. Keaslian Penelitian ................................................................ 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ........................................................................ 7

1. Pengetahuan ..................................................................... 7

2. Nifas ................................................................................ 15

3. Senam Nifas..................................................................... 26

B. Kerangka Teori ....................................................................... 43

C. Kerangka Konsep ................................................................... 44

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................. 45

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 45

C. Populasi, Sampel dan Tehnik Pengambilan Sampel ............. 46

x

D. Variabel Penelitian ................................................................. 47

E. Definisi Operasional .............................................................. 47

F. Instrumen Penelitian .............................................................. 48

G. Tehnik Pengumpulan Data ..................................................... 51

H. Metode Pengolahan dan Analisa Data ................................... 52

I. Etika Penelitian ...................................................................... 55

J. Jadwal Penelitian .................................................................... 56

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PERSEMBAHAN

A. Gambaran Umum lokasi Penelitian ........................................ 57

B. Hasil Penelitian ....................................................................... 58

C. Pembahasan ........................................................................... 67

D. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 70

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................ 71

B. Saran ...................................................................................... 72

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3. 1 Devinisi Operasional Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Senam Nifas ............................................................................. 47

Tabel 3. 2 Kisi – kisi Kuesioner Senam Nifas ........................................... 49

Tabel 4,1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ........................... 58

Tabel 4,2 Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas .......................... 59

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .................. 59

Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan ..................... 60

Tabel 4.5 Nilai Mean dan Standar Devisiasi ............................................ 61

Tabel 4.6 Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang senam nifas .............. 62

Tabel 4.7 Cross tabulation Responden Berdasarkan Umur dengan

Pengetahuan ............................................................................. 62

Tabel 4.8 Cross tabulation Responden berdasarkan paritas dengan

pengetahuan ............................................................................. 63

Tabel 4.9 Cross tabulation Responden Berdasarkan Pendidikan dengan

pengetahuan ............................................................................. 63

Tabel 4.10 Cross tabulation Responden Berdasarkan Pekerjaan dengan

pengetahuan .............................................................................. 65

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Senam Kaki ........................................................................... 18

Gambar 2.2 Senam Tranversus ................................................................ 30

Gambar 2.3 Senam Mengangkat Panggul .................................................. 32

Gambar 2.4 Stabilitas Batang Tubuh ........................................................ 33

Gambar 2.5 Stabilitas Batang Tubuh Menaikan Lutut .............................. 33

Gambar 2.6 Abduksi Paha Dalam Posisi Miring ...................................... 34

Gambar 2.7 Memutar Lutut ke Arah Luar Sambil Mempertahankan

Tetap Diam ............................................................................. 35

Gambar 2.8 Mengencangkan Satu Kaki Sambil Mempertahankan Panggul

dan Punggung Tetap Diam ..................................................... 35

Gambar 2.9 Posisi Miring Yang Nyaman .................................................. 36

Gambar 2.10 Berbaring Telungkup Dengan Bantal di Bawah Pinggang ..... 36

Gambar 2.11 Posisi Menyongkong Ketika Batuk, Pada Pasca Seksio

Sesaria .................................................................................... 33

Gambar 2.12 Dua Senam Yang Tidak Boleh dilakukan .............................. 39

Gambar 2.13 Kerangka Teori ....................................................................... 41

Gambar 2.14 Kerangka Konsep ................................................................... 42

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Permohonan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 3. Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan

Lampiran 4 Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 6 Surat Permohonan Ijin penggunaan Lahan

Lampiran 7 Balasan Ijin Penggunaan Lahan

Lampiran 8 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 9 Surat Persetujuan Responden ( informed consent)

Lampiran 10 Kuesioner validitas

Lampiran 11 Pedoman Scoring validitas

Lampiran 12 Kuesioner Penelitian

Lampiran 13 Pedoman Scoring Penelitian

Lampiran 14 Data Tabulasi Uji Validitas dan Reliabilitas

Lampiran 15 Data Hasil Uji Validitas

Lampiran 16 Data Hasil Uji Reliabilitas

Lampiran 17 Data Tabulasi Hasil Penelitian

Lampiran 18 Dokumentasi Penelitian (foto)

Lampiran 19 Lembar Konsultasi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir

ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa

nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu atau 42 hari, namun secara

keseluruhan akan pulih dalam waktu 3 bulan (Anggraini, 2010).

Selama masa pemulihan tersebut berlangsung, ibu akan mengalami

banyak perubahan, baik secara fisik maupun psikologis. Sebenarnya sebagian

besar bersifat fisiologis, namun jika tidak dilakukan pendampingan melalui

asuhan kebidanan maka tidak menutup kemungkinan akan terjadi keadaan

patologis (Sulistyawati, 2009).

Wanita yang setelah persalinan seringkali mengeluh tentang bentuk

tubuh yang melar. Hal ini dapat dimaklumi karena merupakan akibat

pembesaran otot rahim karena pembesaran selama kehamilan dan otot perut

jadi memanjang sesuai usia kehamilan yang terus bertambah. Setelah

persalinan, otot-otot tersebut akan mengendur. Selain itu, peredaran darah dan

pernafasan belum kembali normal. Hingga untuk mengembalikan tubuh ke

bentuk dan kondisi semula (Marmi, 2011).

Oleh karena itu, mereka akan selalu berusaha untuk memulihkan dan

mengencangkan keadaan dinding perut yang sudah tidak indah lagi. Cara

untuk mengembalikan bentuk tubuh menjadi indah dan langsing seperti

semula adalah melakukan latihan dan senam nifas (Saleha, 2009).

2

Senam nifas adalah senam yang dilakukan oleh ibu setelah persalinan,

setelah keadaan ibu normal (pulih kembali). Senam nifas merupakan latihan

yang tepat untuk memulihkan kondisi tubuh ibu dan keadaan ibu secara

fisiologis maupun psikologis (Marmi, 2012).

Senam nifas mempunyai manfaat yang berarti bagi ibu baik secara

fisiologis dan psikologis setelah melahirkan. Yaitu secara fisiologis

membantu penyembuhan rahim, perut, dan otot panggul yang mengalami

trauma serta mempercepat kembalinya bagian-bagian tersebut ke bentuk

normal, membantu menormalkan sendi-sendi yang menjadi longgar

diakibatkan kehamilan. Adapun manfaat psikologis yaitu menambah

kemampuan menghadapi stress dan bersantai sehingga mengurangi depresi

pasca persalinan (Taufan, Nurrezki, Desi dan Wilis, 2014).

Berdasarkan studi pendahuluan di RSU Assalam Gemolong yang di

laksanakan pada tanggal 09 bulan Oktober 2014 di dapatkan data jumlah ibu

nifas pada bulan Januari – bulan September 2014 terdapat sebanyak 993 ibu

nifas. Setelah penulis melakukan wawancara terhadap 15 ibu nifas tentang

senam nifas didapatkan hasil bahwa 5 ibu nifas (37,5%) menjawab benar

tentang senam nifas sedangkan 10 ibu nifas (62,5%) lainnya menjawab salah

tentang senam nifas.

Berdasarkan latar belakang di atas, maka penulis tertarik untuk

melakukan penelitian dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Senam Nifas di RSU Assalam Gemolong”.

3

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di

RSU Assalam Gemolong

2. Tujuan Khusus

a Untuk mengetahui pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di

RSU Assalam Gemolong pada tingkat baik.

b Untuk mengetahui pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di

RSU Assalam Gemolong pada tingkat cukup.

c Untuk mengetahui pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di

RSU Assalam Gemolong pada tingkat kurang.

d Untuk mengetahui faktor pendorong dan penghambat yang

mempengaruhi pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong

C. Manfaat Penelitian

1. Bagi Ilmu Pengetahuan

Dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk menambah teori atau ilmu

pengetahuan dibidang kesehatan khususnya tentang senam nifas.

2. Bagi Penulis

Penelitian ini untuk mengaplikasikan teori yang diperoleh dalam bangku

kuliah dan memperoleh pengalaman nyata dalam melaksanakan

penelitian.

4

3. Bagi Institusi

a RSU Assalam Gemolong

Memberi data bagi institusi kesehatan mengenai aspek tingkat

pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas sekaligus sebagai bahan

pertimbangan dalam pengembangan pelayanan kebidanan.

b Pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan bahan masukan

dalam memperkaya bahan pustaka yang berguna bagi pembaca

secara keseluruhan dan penelitian selanjutnya.

D. Keaslian Penelitian

Penelitian serupa pernah dilakukan antara lain:

1. Novita Restiana Dewi (2011), dari STIKES Muhammadiyah Klaten

dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Senam Nifas Di

BPS Supadmi Irianto Bulu Sukoharjo”. Penelitian ini menggunakan jenis

penelitian deskriptif kuantitatif dan dengan pendekatan cross sectional.

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang ada di BPS

Supadmi Irianto Bulu Sukoharjo pada bulan Maret sampai dengan bulan

Mei 2011 yang berjumlah 30 ibu nifas. Analisis data dengan analisis

univariat, teknik sampling dengan total sampling, instrumen yang

digunakan adalah kuesioner. Hasil penelitian ini didapatkan tingkat

pengetahuan responden dalam kategori baik (40,0%),kategori cukup

(50,0%) dan dalam kategori kurang (10,0%).

5

Perbedaan penelitian terdahulu dengan sekarang yaitu lokasi

penelitian, jumlah populasi, waktu penelitian dan hasil penelitian.

Sedangkan persamaannya yaitu jenis penelitian Diskriptif dan Kuantitatif

dan pendekatan cross seectional, populasi, analisa data serta alat

pengumpulan data

2. Enggari Kurnia Ningrum (2013), dari STIKES Kusuma Husada

Surakarta dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas hari Hari 1 – 6

Tentang Senam Nifas Di RSUD Pandan Arang Boyolali” penelitian ini

menggunakan jenis penelitian deskriptif kuantitatif dengan pendekatan

cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah selureh ibu nifas

yang ada di RSUD Pandan Arang Boyolali pada bulan Maret sampai

April yang berjumlah 140. Analisis data dengan analisis univariat,

tehnik sampling dengan total sampling, alat/ instrumen yang digunakan

adalah kuesioner. Hasil penelitian didapatkan tingkat pengetahuan

responden dalam kategori baik 8 orang (20%), cukup 26 orang (65%),

kurang 6 orang (15%).

Perbedaan penelitian terdahulu dengan sekarang yaitu lokasi, jumlah

populasi, waktu penelitian dan hasil penelitian. Sedangkan persamaannya

yaitu jenis penelitian Diskriptif dan Kuantitatif dan pendekatan cross

seectional, populasi, analisa data serta alat pengumpulan data

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori

1. Pengetahuan

a. Pengertian

Pengetahuan ( knowledge) adalah hasil tahu dari manusia, yang

sekedar menjawab pertanyaan “ what” (Notoatmodjo, 2012).

Pengetahuan juga merupakan sesuatu yang tertinggal dari hasil

pengindraan manusia terhadap dunia luar. Selain itu, pengetahuan

merupakan deskripsi arsip informasi konsep dan kenyataan tentang

alam semesta, baik yang ada dalam memori perseorangan maupun

tertulis (Mahmud, 2011).

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007), pengetahuan atau kognitif

merupakan domain penting bagi terbentuknya perilaku seseorang.

Pengetahuan yang mencakup domain kognitif mempunyai 6

tingkatan, yakni:

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya. Termasuk dalam tingkatan ini

adalahmengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik

dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah

7

diterima. Oleh sebab itu, “tahu” ini merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah.

2) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan

secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang yang

telah paham terhadap objek atau materi harus dapat

menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan

dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.

3) Aplikasi (application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan

materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil

(sebenarnya).Aplikasi di sini dapat diartikan sebagai aplikasi

atau penggunaan hokum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4) Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi

atau suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih

dalam suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada

kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat

dari penggunaankata-kata kerja: dapat menggambarkan

(membuat bagan), membedakan, memisahkan,

mengelompokkan dan sebagainya.

8

5) Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan

atau menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru.Dengan kata lain sintesis adalah suatu

kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari

formulasiformulasi yang ada.

6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan

justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.

Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang

ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah

ada.

c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Menurut Dewi dan Wawan (2010), faktor-faktor yang

mempengaruhi pengetahuan adalah sebagai berikut:

1) Faktor internal

a) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan

seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju kearah

cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat

dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan

kebahagiaan Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan

9

informasi. Pada umumnya makin tinggi pendidikan

seseorang makin mudah menerima informasi.

b) Pekerjaan

Pekerjaan adalah keburukan yang harus dilakukan

terutama untuk menunjang kehidupannya dan kehidupan

keluarga. Pekerjaan bukanlah sumber kesenangan, tetapi

lebih banyak merupakan cara mencari nafkah yang

membosankan, berulang dan banyak tantangan.

c) Umur

Usia adalah umur individu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur,

tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih

matang dalam berfikir dan bekerja

2) Faktor eksternal

a) Faktor lingkungan

Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada di sekitar

manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi

perkembangan dan perilaku orang atau kelompok.

b) Sosial budaya

Sistem sosial budaya yang ada pada masyarakat dapat

mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.

10

d. Cara memperoleh pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2012), cara memperoleh kebenaran

pengetahuan dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu:

1) Cara memperoleh kebenaran nonilmiah

a) Cara coba salah (Trial and Error)

Cara coba salah ini dilakukan dengan menggunakan

beberapa kemungkinan dalam memecahkan masalah dan

apabila kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba

kemungkinan yang lain sampai masalah tersebut dapat

terpecahkan. Itulah sebabnya maka cara ini disebut metode

trial (coba) and error (gagal atau salah) atau metode coba

salah (coba-coba).

b) Secara kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi karena

tidak disengaja oleh orang yang bersangkutan. Salah satu

contoh adalah penemuan enzim urease oleh Summers pada

tahun 1926.

c) Cara kekuasaan atau otoritas

Sumber pengetahuan cara ini dapat berupa

pemimpinpemimpin masyarakat baik formal atau informal,

para pemuka agama, pemegang pemerintah, dan

sebagainya. Dengan kata lain, pengetahuan tersebut

diperoleh berdasarkan pada pemegang otoritas, yakni orang

11

yang mempunyai wibawa atau kekuasaan, baik tradisi,

otoritas pemerintah, otoritas pemimpin agama, maupun ahli

ilmu pengetahuan atau ilmuwan.

d) Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman pribadi dapat digunakan sebagai upaya

memperoleh pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara

mengulang kembali pengalaman yang diperoleh dalam

memecahkan permasalahan yang dihadapi pada masa yang

lalu.

e) Cara akal sehat (common sense)

Akal sehat atau common sense kadang-kadang dapat

menemukan teori atau kebenaran. Misalnya cara

menghukum anak dengan dijewer telinganya atau dicubit

sampai sekarang berkembang menjadi teori atau kebenaran,

bahwa hukuman adalah merupakan metode (meskipun

bukan yang paling baik) bagi pendidikan anak. Pemberian

hadiah dan hukuman merupakakan cara yang masih dianut

oleh banyak orang untuk mendisiplinkan anak dalam

konteks pendidikan.

f) Kebenaran melalui wahyu

Ajaran dan dogma agama adalah suatu kebenaran

yang diwahyukan dari Tuhan melalui para Nabi. Kebenaran

ini harus diterima dan diyakini oleh pengikut-pengikut

12

agama yang bersangkutan, terlepas dari apakah kebenaran

tersebut rasional atau tidak.

g) Kebenaran secara intuitif

Kebenaran secara intuitif diperoleh manusia secara

cepat sekali melalui proses di luar kesadaran dan tanpa

melalui proses penalaran atau berpikir. Kebenaran yang

diperoleh melalui intuitif sukar dipercaya karena kebenaran

ini tidak menggunakan cara-cara yang rasional dan yang

sistematis. Kebenaran ini diperoleh seseorang hanya

berdasarkan intuisi atau suara hati atau bisikan hati saja.

h) Melalui jalan pikiran

Sejalan dengan perkembangan kebudayaan umat

manusia, cara berpikir manusia pun ikut berkembang. Dari

sini manusia telah mampu menggunakan penalarannya

dalam memperoleh pengetahuannya. Dengan kata lain,

dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah

menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi

maupun deduksi.

i) Induksi

Induksi adalah proses penarikan kesimpulan yang

dimulai dari pernyataan-pernyataan khusus ke pernyataan

yang bersifat umum. Karena proses berpikir induksi itu

beranjak dari hasil pengamatan indra atau hal-hal yang

13

nyata, maka dapat dikatakan bahwa induksi beranjak dari

hal-hal yang konkretkepada hal-hal yang abstrak.

j) Deduksi

Deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari

pernyataanpernyataan umum ke khusus. Aristoteles (384-

322 SM)mengembangkan cara berpikir deduksi ini ke

dalam suatu cara yang disebut “silogisme”. Silogisme ini

merupakan suatu bentuk deduksi yang memungkinkan

seseorang untuk dapat mencapai kesimpulan yang lebih

baik.

2) Cara ilmiah dalam memperoleh pengetahuan

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan

pada dewasa ini lebih sistematis, logis, dan ilmiah. Cara ini

disebut metode penelitian ilmiah, atau lebih popular disebut

metodologi penelitian atau research methodology (

Notoatmodjo, 2012)

e. Kriteria tingkat pengetahuan

Menurut Riwidikdo (2010), pengetahuan seseorang dapat

diketahui dalam 3 (tiga) kriteria, yaitu:

1) Baik : Bila nilai (x) > mean + 1 SD

2) Cukup : Bila nilai mean – 1 SD ≤ x ≤ mean +1 SD

3) Kurang : Bila nilai (x) < mean ─ 1 SD

14

Keterangan :

Mean : Rata –rata

SD : Standar deviasi

2. Nifas

a. Pengertian

Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi,

plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali

organ kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih

6 minggu (Saleha, 2009). Masa nifas (puerperium) dimulai setelah

plasenta lahir dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali

seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-

kira 6 minggu (Ambarwati, 2010 ).

b. Tahapan masa nifas

Menurut Wulandari dan Handayani (2011), nifas dibagi dalam

3 periode yaitu:

1) Puerperium dini yaitu kepulihan di mana ibu telah

diperbolehkan berdiri dan berjalan-jalan, dalam agama Islam

dianggap telah bersih dan boleh bekerja setelah 40 hari.

2) Puerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat-alat

genital yang lamanya 6-8 minggu.

3) Remote puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih

dan sehat sempurna terutama bila selama hamil atau waktu

15

persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna

bisa berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau tahunan.

c. Kunjungan masa nifas

Paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk

menilai status ibu dan bayi baru lahir, untuk mencegah, mendeteksi

dan menangani masalah-masalah yang terjadi ( Marmi, 2012)

Kunjungan dalam masa nifas antara lain :

1) Asuhan pada 6-8 jam post partum

a) Mencegah perdarahan masa nifas oleh karena atonia uteri.

b) Mendeteksi dan perawatan penyebab lain perdarahan serta

melakukan rujukan bila perdarahan berlanjut.

c) Memberikan konseling pada ibu dan keluarga

d) tentang cara mencegah perdarahan yang disebabkan otonia

uteri.

e) Pemberian asi awal

f) Mengajarkan cara mempererathubungan atara ibu dan bayi

baru lahir.

g) Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan hepotermi.

h) Setelah bidan melakukan pertolongan persalinan, maka

bidan harus menjaga ibu dan bayi untuk 2 jam pertama.

i) Setelah kelahiran atau sampai keadaan ibu dan bayi baru

lahir dalam keaadaan baik.

16

2) Asuhan pada 2 hari post partum

a) Memastikan involusi uterus berjalan dengan normal, uterus

berkontraksi dengan baik, tinggi fundus uteri dibawah

umbilikus, tidak ada perdarahan abnormal.

b) Menilai adanya tanda-tanda demam, infeksi dan perdarahan.

c) Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup.

d) Memastika ibu mendapat makanan yang bergizi dan cukup

cairan.

e) Memastikan ibu menyusui dengan baik dan benar serta

tidak ada tanda-tanda kesulitan menyusui.

f) Memberikan koseling tentang perawatan bayi baru lahir.

3) Asuhan pada 2 minggu post partum

a) Asuhan pada 2 minggu post partum sama dengan asuhan

yang diberikan pada kunjungan 6 hari post partum.

b) Asuhan pada 6 minggu post partum

c) Menanyakan penyulit-penyulit yang di alami ibu selama

masa nifas

d) Memberikan konseling kb secara dini.

4) Asuhan pada 6 minggu post partum

a) menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu selama

masa nifas

b) memberikan konseling KB secara dini

17

d. Perubahan Fisiologi Masa Nifas

Perubahan - perubahan yang terjadi pada masa nifas adalah

sebagai berikut :

1) Perubahan sistem reproduksi

a) Involusi uteri

Involusi uterus atau pengerutan uterus merupakan

suatu proses di mana uterus kembali kekondisi sebelum

hamil dengan bobot hanya 60gram (Marmi, 2012).

b) Lokia

Menurut Saleha (2009) lokia adalah cairan sekret

yang berasal dari cavum selama masa nifas. Berikut

beberapa jenis lokia pada masa wanita pada masa nifas :

1. Lokia rubra (cruenta) berwarna merah karena berisi

darah segar dan sisa-sisa selaput ketuban, sel-sel

desidua, verniks caseosa, lanugo, dan mekonium

selama 2 hari pasca persalinan. Lokia ini yang akan

keluar selama dua sampai 3 hari postpartum

2. Lokia sanguilenta berwarna merah kuning berisi darah

dan lendir yang keluar pada hari ke-3 sampai ke-7

pasca persalinan

3. Lokia serosa berbentuk serum dan berwarna merah

jambu kemudian menjadi kuning. Cairan ini tidak

18

berdarah lagi pada hari ke-7 sampai hari ke-14 pasca

persalinan

4. Lokia alba adalah lokia yang terakhir. Dimulai hari ke-

14 kemudian makin lama makin sedikit sehingga sama

sekali berhenti sampai sampai satu atau dua minggu

berikutnya. Bentuknya seperti cairan putih berbentuk

krim serta terdiri atas leukosit da sel-sel desidua.

c) Endometrium

Perubahan pada endometrium adalah timbulnya

trombosis, degenerasi dan nekrosis di tempat implantasi

plasenta. Pada hari pertama tebal endometrium 2,5 mm,

mempunyai permukaan yang kasar akibat pelepasan desidua

dan selaput janin. Setelah tiga hari mulai rata, sehingga

tidak ada pembentukan jaringan parut pada bekas implantasi

plasenta (Saleha, 2009).

d) Serviks

Serviks mengalami involusi bersama-sama dengan

uterus. Warna serviks sendiri merah kehitam-hitaman

karena penuh pembuluh darah. Konsistensi lunak, kadang

terdapat perlukaan kecil. Muara serviks yang berdilatasi 10

cm pada waktu persalinan menutup secara bertahap. Setelah

bayi lahir, tangan masih bisa masuk ke rongga rahim,

setelah 2 jam dapat dimasuki 2-3 jari, pada minggu ke-6

19

post partum serviks menutup (Wulandari dan Handayani,

2011).

e) Vulva, vagina dan perineum

Vulva dan vagina mengalami penekanan serta

peregangan yang sangat besar selama proses melahirkan

bayi. Setelah 3 minggu vulva dan vagina kembali kepada

keadaan tidak hamil dan rugae dalam vagina berangsur-

angsur muncul kembali. Perubahan pada perineum pasca

melahirkan terjadi pada saat perineum mengalami robekan.

Pada hari ke-5 post partum, perineum sudah mendapatkan

kembali sebagian besar tonusnya sekalipun tetap lebih

kendur dari pada keadaan sebelum melahirkan (Marmi,

2012)

2) Perubahan sistem pencernaan

Biasanya ibu akan mengalami konstipasi setelah

melahirkan yang disebabkan karena pada waktupersalinan, alat

pencernaan mengalami tekanan yang menyebabkan kolon

menjadi kosong, pengeluaran cairan berlebihan pada waktu

persalinan, kurangnya asupan cairan dan makanan serta

kurangnya aktifitas tubuh(Sulistyawati, 2009).

3) Perubahan sistem perkemihan

Buang air kecil sering sulit selama 24 jam pertama.

Kemungkinan terdapat spasine sfingter dan edema leher buli-

20

buli sesudah bagian ini mengalami kompresi antara kepala janin

dan tulang pubis selama persalinan. Urine dalam jumlah yang

besar akan dihasilkan dalam waktu 12-36 jam sesudah

melahirkan. Setelah plasenta dilahirkan, kadar hormon estrogen

yang bersifat menahan air akan mengalami penurunan yang

mencolok. Keadaan ini menyebabkan diuresis. Ureter yang

berdilatasi akan kembali normal dalam tempo6 minggu

(Anggraini, 2010).

4) Perubahan sistem muskuloskeletal

Ligamen-ligamen, fasia dan diafragma pelvis yang

meregang sewaktu kehamilan dan persalinan berangsur-angsur

kembali seperti sediakala. Tidak jarang ligamen rotundum

mengendur, sehingga uterus jatuh ke belakang. Fasia jaringan

penunjang alat genetalia yang mengendur dapat diatasi dengan

latihan-latihan tertentu. Mobilitas sendi berkurang dan posisi

lordosis kembali secara perlahan-lahan (Saleha, 2009).

5) Perubahan pada sistem endokrin

Saat plasenta terlepas dari dinding uterus, kadar HCG dan

HPL(Human Placental Lactogen), estrogen dan progesteron

secara berangsur-angsur turun dan normal kembali setelah 7 hari

post partum. HCG tidak terdapat dalam urine ibu setelah 2 hari

post partum. HPL tidak terdapat dalam plasma

(Bahiyatun, 2009).

21

6) Perubahan sistem kardiovaskular

Curah jantung meningkat selama persalinan dan

berlangsung sampai kala tiga ketika volume darah uterus

dikeluarkan. Penurunan terjadi pada beberapa hari pertama post

partum dan akan kembali normal pada akhir minggu ke tiga post

partum(Bahiyatun, 2009).

7) Perubahan sistem hematologi

Peningkatan sel darah putih pada awal masa nifas

barsamaan dengan peningkatan tekanan darah serta volume

plasma dan volume sel darah merah. Pada 2-3 hari post partum ,

konsentrasi hematokrit menurun sekitar 2% atau lebih. Total

kehilangan darah pada saat persalinan dan nifas kira-kira 700-

1500 ml (200-500 ml hilang pada saat persalinan, 500-800 ml

hilang pada minggu pertama post partum, dan 500 ml hilang

pada saat masa nifas(Bahiyatun, 2009).

8) Perubahan tanda vital

Tekanan darah harus dalam keadaan stabil. Suhu turun

secara perlahan, dan stabil pada 24 jam post partum. Nadi

menjadi normal setelah persalinan (Bahiyatun, 2009).

e. Perubahan psikologis pada masa nifas

Menurut Anggraini (2010), perubahan psikologis ibu pada

masa nifas dibagi dalam 3 periode, yaitu:

22

1) Taking in (1-2 hari post partum)

Wanita menjadi pasif dan sangat tergantung serta berfokus

pada dirinya, tubuhnya sendiri. Mengulang-ulang menceritakan

pengalaman proses bersalin yang dialami. Wanita yang baru

melahirkan ini perlu istirahat atau tidur untuk mencegah gejala

kurang tidur dengan gejala lelah, cepat tersinggung, yang

bercampur dengan proses pemulihan.

2) Taking hold (2-4 hari post partum)

Ibu khawatir akan kemampuannya untuk merawat bayinya

dan khawatir tidak mampu bertanggung jawab untuk merawat

bayinya. Wanita post partum ini berpusat pada kemampuannya

dalam mengontrol diri, fungsi tubuh. Berusaha untuk menguasai

kemampuan untuk merawat bayinya, cara menggendong dan

menyusui, memberi minum, mengganti popok. Wanita pada

masaini sangat sensitif akan ketidakmampuannya dan cepat

3) Letting go

Pada masa ini pada umumnya ibu sudah pulang dari RS.

Ibu mengambil tanggung jawab untuk merawat bayinya, di

harus menyesuaikan diri dengan ketergantungan bayi, begitu

juga adanya grefing karena dirasakan sebagai mengurangi

interaksi sosial tertentu. Depresi post partum sering terjadi pada

masa ini.

23

f. Kebutuhan dasar ibu masa nifas

Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada

masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan diet yang cukup kalori dan

protein, membutuhkan istirahat yang cukup dan sebagainya.

Kebutuhankebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain:

1) Nutrisi dan cairan

Nitrisi yang dikonsumsi harus bermutu tinggi, bergizi dan

cukup kalori. Kalori bagus untuk proses metabolisme tubuh,

kerja organ tubuh, proses pembentukan ASI. Ibu menyusui

memerlukan kalori yang sama dengan wanita dewasa +700 kalori

pada 6 bulan pertama kemudian +500 kalori pada bulan

selanjutnya. Selain nutrisi, yang tidak kalah penting untuk ibu

nifas adalah cairan (air minum). Minum sedikitnya 3 liter setiap

hari dan anjurkan ibu untuk minum setiap kali menyusui (Marmi,

2012).

2) Ambulasi dini

Mobilisasi perlu dilakukan agar tidak terjadi

pembengkakan akibat tersumbatnya pembuluh darah ibu. Pada

persalinan normal, biasanya ibu diperbolehkan untuk mandi atau

pergi ke kamar mandi dengan dibantu, 1 atau 2 jam setelah

melahirkan. Pasien section caesarea biasanya mulai ambulasi 24-

36 jam sesudah melahirkan (Marmi, 2012).

24

3) Eliminasi

Dalam 6 jam pertama post partum, pasien sudah harus

dapat buang air kecil. Semakin lama urine tertahan dalam

kandung kemih maka dapat mengakibatkan kesulitan pada organ

perkemihan, seperti infeksi. Dan dalam 24 jam pertama pasien

sudah harus dapat buang air besar karena semakin lama feses

tertahan dalam usus maka akan semakin sulit bagi ibu untuk

buang air besar secara lancar(Sulistyawati, 2009).

4) Kebersihan diri

Beberapa langkah penting pada perawatan kebersihan diri

ibu post partum menurut Sulistyawati (2009), antara lain:

a) Jaga kebersihan seluruh tubuh untuk mencegah infeksi dan

alergi pada kulit bayi.

b) Membersihkan daerah kelamin dengan sabun dan air.

c) Mengganti pembalut setiap kali darah sudah penuh atau

minimal 2 kali dalam sehari.

d) Mencuci tangan dengan sabun dan air setiap kali selesai

membersihkan daerah kemaluannya.

e) Jika mempunyai luka episiotomy, hindari untuk menyentuh

daerah luka.

5) Istirahat

Menganjurkan ibu supaya istirahat cukup untuk mencegah

kelelahan yang berlebihan. Kurang istirahat pada ibu akan

25

mempengaruhi jumlah ASI yang diproduksi, memperlambat

proses involusi uteri dan memperbanyak perdarahan,

menyebabkan deprsi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi

dan dirinya sendiri(Ambarwati, 2010).

6) Seksual

Secara fisik, aman untuk melakukan hubungan seksual

begitu darah merah berhenti dan ibu dapat memasukkan satu atau

dua jarinya ke dalam vagina tanpa rasa nyeri

(Sulistyawati, 2009).

7) Latihan/Senam nifas

Senam nifas merupakan latihan yang tepat untuk

memulihkan kondisi tubuh ibu dan keadaan ibu secara fisiologis

maupun psikologis (Marmi, 2012).

3. Senam Nifas

a. Pengertian

Senam nifas adalah latihan jasmani yang dilakukan oleh ibu-

ibu setelah melahirkan setelah keadaan tubuhnya pulih kembali,

dimana fungsinya adalah untuk mengembalikan kondisi kesehatan,

untuk mempercepat penyembuhan, mencegah timbulnya komplikasi,

memulihkan dan memperbaiki regangan pada otot-otot setelah

kehamilan, terutama pada otot-otot bagian punggung, dasar panggul,

dan perut (Widianti dan Proverawati, 2010).

26

b. Tujuan senam nifas

Tujuan dilakukannya senam nifas pada ibu setelah melahirkan

menurut Wulandari dan Handayani (2011), adalah:

1) Memperbaiki peredaran darah.

2) Mengurangi rasa sakit pada otot-otot.

3) Mengencangkan otot-otot perut dan perineum

4) Melancarkan pengeluaran lokhea.

5) Mempercapat involusi.

6) Menghindari kelainan, misalnya emboli, thrombosis dan lain-

lain.

7) Untuk mempercepat penyembuhan, mencegah komplikasi dan

meningkatkan otot-otot punggung, pelvis dan abdomen.

8) Kegel exercise: untuk membantu penyembuhan luka perineum.

9) Meredakan hemoroid dan varikositas vulva.

10) Meningkatkan pengendalian atas urine.

11) Membangkitkan kembali pengendalian atas otot-otot spinkter.

12) Memperbaiki respon seksual.

c. Manfaat senam nifas

Menurut Wulandari dan Handayani (2011), manfaat senam nifas

antara lain:

1) Senam nifas membantu memperbaiki sirkulasi darah.

2) Senam nifas membantu memperbaiki sikap tubuh dan punggung

setelah melahirkan.

27

3) Memperbaiki tonus otot.

4) Memperbaiki pelvis dan peregangan otot abdomen.

5) Memperbaiki juga memperkuat otot panggul.

6) Membantu ibu untuk lebih rileks dan segar pasca melahirkan.

d. Macam-macam senam nifas

1) Senam pascanatal setelah persalinan normal

a) Senam sirkulasi

Senam ini harus dilakukan sesering mungkin setelah

persalinan. Senam ini bertujuan untuk mempertahankan

dan/ meningkatkan sirkulasi ibu pada masa pascapartus

segera ketika ibu mungkin berisiko mengalami thrombosis

vena atau komplikasi sirkulasi lain. Senam ini dapat

dilakukan di tempat tidur beberapa kali setelah bangun tidur

dan harus dilanjutkan sampai ibu mampu mobilisasi total

dan tidak ada edema pergelangan kaki (Brayshaw, 2008).

(1) Senam kaki

Duduk atau berbaring dengan posisi lutut lurus. Tekuk

lalu regangkan secara perlahan sedikitnya 12 kali.

Pertahankan posisi lutut dan paha, putar kedua

pergelangan sebesar mungkin putarannya, sedikitnya 12

kali untuk satu arah (Brayshaw, 2008).

28

Gambar 2.1 Senam kaki

(2) Mengencangkan kaki

Duduk atau berbaring dengan kaki lurus. Tarik kedua

kaki ke atas pada pergelangan kaki dan tekankan bagian

belakang lutut ke tempat tidur. Tahan posisi ini dalam

hitungan lima, bernafaslah secara normal, lalu rileks.

Ulangi gerakan sebanyak 10 kali (Brayshaw, 2008).

(3) Napas dalam

Pernapasan diafragma membantu mengembalikan

aliran vena melalui kerja pemompaan diafragma pada

vena kava inferior dan harus diulangi beberapa kali

sehari sampai ibu dapat mobilisasi. Dalam posisi

apapun, tarik nafas dalam sebanyak 3 atau 4 kali (tidak

lebih) untuk memungkinkan ventilasi penuh paru-paru

(Brayshaw, 2008).

b) Senam dasar panggul

Senam dasar panggul menguatkan otot dasar panggul

pascapartus, tujuannya mengembalikan fungsi penuhnya

sesegera mungkin dan membantu mencegah masalah atau

prolaps urine jangka panjang. Namun, kontraksi dan

29

relaksasi otot-otot ini juga membantu meredakan

ketidaknyamanan pada perineum, rasa ini mungkin timbul

akibat persalinan, dan tujuan pemulihan dengan

meningkatkan sirkulasi lokal dan mengurangi edema

(Brayshaw, 2008).

Menurut Brayshaw (2008), latihan senam dasar

panggul dengan cara:

(1) Mengencangkan anus seperti menahan defekasi,

kerutkan uretra dan vagina juga seperti menahan

berkemih,kemudian lepaskan ketiganya. Tahan dengan

kuat selama mungkin sampai 10 detik, bernapas secara

normal. Relaks dan istirahat selama tiga detik. Ulangi

dengan perlahan sebanyak mungkin sampai maksimum

10 kali.

(2) Ulangi senam dengan mengencangkan dan

mengendurkan, gerakan lebih cepat sampai 10 kali

tanpa menahan kontraksi. Jumlah pengulangan akan

bertambah secara bertahap bila ibu hanya menyanggupi

beberapa kali melakukan senam ini pada awalnya,

namun ibu perlu diberi tahu hal ini normal.

c) Senam abdomen

Selama kehamilan, otot abdomen mengalami

peregangan mencapai kira-kira dua kali lipat dari panjang

30

semula pada akhir minggu masa kehamilan. Seluruh otot

abdomen memerlukan latihan untuk mencapai panjang dan

kekuatan semula, namun otot yang terpenting karena

perannya dalam menjaga kestabilan panggul ialah otot

transversus. Latihan transversus dapat dimulai kapan pun

ibu merasa mampu dan harus dilakukan sering sambil ibu

melakukan aktivitasnya bersama bayi (Brayshaw, 2008).

(1) Senam tranversus

Berbaring dan kedua lutut ditekuk dan kaki datar

menapak di tempat tidur. Letakkan kedua tangan di

abdomen bawah di depan paha. Tarik nafas dan pada

saat akhir hembuskan, kencangkan bagian bawah

abdomen di bawah umbilikus dan tahan dalam hitungan

10, lanjutkan dengan bernafas normal. Ulangi sampai 10

kali (Brayshaw, 2008).

Gambar 2.2 Senam tranversus

(3) Senam dasar pangul dan tranversus

Kerja otot dasar panggul dan transversus akan

bertambah dengan mengombinasikan kedua latihan

31

tersebut. Aktivitas bersama ini terutama bermanfaat

pada masa pascanatal, khusunya bila gerakan otot dasar

panggul sulit dimulai. Caranya ibu dapat

mengontraksikan transversus terlebih dahulu lalu otot

dasar panggul atau sebaliknya. Penting untuk

menggunakan kontraksi kombinasi ini secara fungsional

selama melakukan aktivitas untuk melindungi sendi

panggul dan tulang belakang. Seorang ibu baru

melakukan banyak tugas yang melibatkan gerakan

mengangkat, misalnya, ketika sedang mengganti popok

bayi, meletakkan bayi ke tempat tidur, menyusui. Ibu

juga perlu diingatkan untuk menggunakan otot dasar

panggul dan transversus sebelum mulai melakukan

tugas apa pun (Brayshaw, 2008).

(4) Mengangkat panggul

Senam mengangkat panggul dapat dilakukan pada awal

pascapartum, dan khususnya bermanfaat bila ibu

memiliki riwayat nyeri punggung postural. Senam ini

dilakukan dengan cara berbaring telentang dan kedua

lutut ditekuk dan kaki ditapakkan ke lantai, kencangkan

otot-otot abdomen, kencangkan juga otot panggul dan

tekan sedikit area belakang lantai. Tahan posisi ini

sampai hitungan kelima, lalu bernafas dengan irama

32

normal, kemudian relaks seperti biasa. Ulangi gerakan

ini gerakan ini 5 kali, tingkatkan hingga pengulangan

mencapai hitungan 10 kali atau lebih pada minggu-

minggu selanjutnya. Ulangi latihan ini dengan lebih

berirama (pelvic rocking), untuk membantu meredakan

kekakuan yang timbul akibat pengaruh postural atau

nyeri punggung yang mungkin timbul setelah persalinan

(Brayshaw, 2008).

Gambar 2.3 Senam mengangkat panggul

d) Senam stabilitas batang tubuh

Menurut Brayshaw (2008), untuk memicu tranversus

demi menstabilkan panggul sambil menggerakkan tungkai

bawah, senam berikut mulai dapat dilakukan kira-kira 5-10

hari setelah persalinan normal bila tidak ada masalah

muskuloskelatal panggul.

33

(1) Dengan posisi duduk dan kaki datar di atas lantai

sertatangan di atas otot abdomen bawah, tarik otot

dasar panggul dan tranversus serta naikkan satu lutut

sehingga kaki beberapa inci di atas lantai. Tahan

selama lima detik dengan bagian panggul dan tulang

belakang tetap pada posisinya. Ulangi sebanyak lima

kali gerakan untuk setiap kaki. Secara bertahap

tingkatkan pengulangan, sehinga ibu mampu menahan

gerakan tersebut di atas, sampai 10 detik dan ulangi

sebanyak 10 kali.

Gambar 2.4 Senam stabilitas batang tubuh

(2) Dengan posisi berbaring miring, tekuk kedua lutut

kearah atas depan, tarik otot tranversus dan dasar

panggul serta angkat lutut atas, dengan cara memutar

paha ke arah luar sementara tumit saling berdekatan.

Tahan selama 5 detik, pastikan bahwa posisi panggul

34

dan tulang belakang tidak berotasi. Ulangi 5 kali untuk

masing-masing kaki. Secara bertahap tingkatkan

penahanan gerakan tersebut sampai 10 detik dan ulangi

sebanyak 10 kal

Gambar 2.5 Senam stabilitas batang tubuh

(3) Dalam posisi berbaring miring dan lutut kaki yang

bawah ditekuk ke arah belakang, tarik abdomen bagian

bawah dan naikkan kaki yang atas ke arah atap sejajar

dengan tubuh. Tahan gerakkan ini selama 5 detik,

namun tetap pastikan agar posisi punggung dan

panggul tidak berotasi. Ulangi selama 5 kali pada

masing-masing kaki. Secara perlahan tingkatkan

kemampuan menahan gerakan tersebut sampai 10 detik

dan ulangi gerakan sebanyak 10 kali.

Gambar 2.6 Abduksi paha dalam posisi miring

35

(4) dengan posisi berbaring telentang, tekuk kedua lutut ke

atas dan kaki datar di atas lantai. Letakkan tangan di

atas abdomen depan paha, tarik abdomen bawah dan

biarkan lutut kanan sedikit ke arah luar dengan sedikit

mengendalikan untuk memastikan bahwa pelvis tetap

pada posisinya dan punggung tetap datar. Secara

perlahan kembalikan lutut pada posisi semula yakni

posisi tegak lurus. Ulangi gerakan sebanyak 5 kali pada

lutut yang lain. Secara bertahap tingkatkan gerakan

pengulangan tersebut sampai sebanyak 10 kali.

Gambar 2.7 Memutar lutut ke arah luar sambil

mempertahankan tetap diam

(5) Dengan posisi berbaring telentang, tekuk kedua lutut ke

atas dan kaki datar di atas lantai. Letakkan tangan di

atas abdomen depan paha, tarik abdomen bawah dan

secara perlahan luruskan tumit salah satu kaki dengan

tetap mempertahankan punggung datar setinggi

panggul. Hentikan bila panggul mulai bergerak. Secara

perlahan kembalikan posisi lutut menekuk. Ulangi

36

gerakan 5 kali tiap kali secara bergantian. Secara

bertahap tingkatkan pengulangan hingga 10 kali.

Gambar 2.8 Mengencangkan satu kaki sambil

mempertahankan panggul dan punggung tetap diam

2) Senam pascapartus setelah persalinan dengan bantuan

Ibu yang baru menjalani persalinan dengan forcep atau

ekstraksi vakum akan mengalami penjahitan dan kemungkinan

memar serta edema. Ibu ini akan ragu-ragu melakukan senam,

namun harus dianjurkan untuk melakukan senam sirkulasi

(khususnya bila mereka pernah mengalami anestesi epidural)

dan senam dasar panggul ringan yang akan membantu

penyembuhan perineum. Senam transversus harus diperkenalkan

kapan pun ibu siap. Posisi istirahat yang nyaman adalah

berbaring miring dengan bantal diletakkan di antara kedua kaki

(Gambar 2.9) dan posisi berbaring telungkup (banyak ibu lupa

bahwa ia sudah bisa telungkup lagi), dengan satu buah bantal

diletakkan di bawahpinggang dan lainnya di bawah kepala dan

37

bahu (Gambar 2.10). Menyusui akan lebih nyaman dengan

posisi miring daripada duduk (Brayshaw, 2008).

Gambar 2.9 Posisi miring yang nyaman

Gambar 2.10 Berbaring telungkup dengan bantal di bawah

pinggang

3) Senam pascanatal dan saran setelah seksio sesaria

Ibu diajarkan bagaimana naik turun tempat tidur dengan

menekuk kedua lutut terlebih dahulu, tarik otot abdomennya dan

berguling ke depan, dengan dorongan tangan dan kaki. Ia akan

mampu berpindah ke arah atas atau bawah. Ibu tidak

diperkenankan langsung duduk dari posisi berbaring, namun

tetap berguling ke samping. Gerakan ini juga cara termudah

untuk bangun dari tempat tidur-kencangkan bagian transversus

dan dorong ke posisi duduk di samping tempat tidur. Nafas

dalam diikuti dengan huffing (ekspirasi paksa singkat), akan

membantu mengeluarkan sekresi di paru-paru yang mungkin

dapat terjadi setelah pemberian anestesi umum. Bila ibu perlu

batuk, ia harus menekuk lututnya dan menahan lukanya dengan

38

tekanan tangan atau bantal, sementara ibu bersandar atau duduk

di tepi tempat tidur (Gambar 2.11). Posisi ini mencegah

regangan berlebihan pada sutura, meningkatkan rasa percaya

diri, mengurangi rasa nyeri (Brayshaw, 2008).

Gambar 2.11 Posisi penyokongan ketika batuk, pada pasca-seksio

sesaria

4) Senam pascanatal setelah pesalinan bayi lahir mati atau

kematian neonatus

Ibu yang baru mengalami kesedihan karena bayi lahir mati

atau kematian neonatus, atau mereka yang bayinya menderita

sakit parah, mungkin dirawat di ruang khusus dan cenderung

tidak mengikuti senam pascanatal. Dukungan yang khusus perlu

diberikan agar ibu mau melakukan senam ini serta saran tentang

aktivitas normalnya sehari-hari. Mereka biasanya cenderung

39

ingin mempraktekan dalam sesi tunggal. Sediakan leaflet yang

tidak menyinggung tentang bayi, misalnya tentang menyusui,

mengganti popok. Ibu biasanya kembali bekerja lebih awal dari

perencanaan semula dan memerlukan redukasi senam otot dasar

panggul dan abdomen, khususnya ketika harus melakukan

aktivitas fungsional. Mereka menginginkan pertemuan tindak

lanjut dengan ahli fisioterapi setelah beberapa minggu

kemudian, karena sangat tidak tepat baginya mengikuti kelas

pascanatal (Brayshaw, 2008).

5) Senam yang harus dihindari

Dua latihan yang lazim “senam abdomen”, yaitu

menaikkan kedua kaki bersamaan dan sit-up dengan kaki lurus.

Latihan ini merupakan latihan yang berisiko tinggi untuk siapa

pun dan mungkin dapat mengakibatkan cedera kompresi

terhadap diskus vertebralis atau kerusakan otot dan ligament.

Terdapat risiko tambahan bagi ibu pascanatal karena terdapat

40

peregangan otot kelenturan ligamen (Brayshaw, 2008)

Gambar 2.12 Dua senam yang tidak boleh dilakukan

e. Kontra Indikasi Senam Nifas

1) Senam nifas seyogyanya tidak dilakukan oleh ibu yang

menderita anemia atau yang mempunyai riwayat penyakit

jantung dan paru-paru. (Widianti dan Proverawati, 2010).

2) Untuk ibu-ibu yang mengalami komplikasi selama persalinan

tidak diperbolehkan untuk untuk melakukan senam nifas

3) (Wulandari dan Handayani, 2011)

4) Ibu - ibu yang mempunyai kelainan-kalainan seperti , ginjal dan

diabetes tidak diperbolehkan untuk melakukan senam nifas

5) (Widianti dan Proverawati, 2010)

f. Pelaksanaan Senam Nifas menurut Widianti dan Proverawati (2010),

antara lain :

41

1) Sebelum melakukan senam nifas sebaiknya melakukan

pemanasan terlebih dahulu.

2) Senam nifas sebaiknya dilakukan dalam waktu 24 jam setelah

melahirkan.

3) 8 jam setelah operasi sesaat, ibu sudah boleh melakukan

mobilisasi dini.

4) Pada ibu yang melahirkan dengan cara secar, beberapa jam

setelah keluar dari kamar operasi, latihan pernapasan dilakukan

untuk mempercepat penyembuhan luka.

5) Latihan untuk mengencangkan otot perut dan melancarkan

sirkulasi darah di bagian tungkai dapat dilakukan 2-3 hari

setelah ibu dapat bangun dari tempat tidur.

6) Pada persalinan normal, bila keadaan ibu cukup baik, maka

semua gerakan senam dapat dilakukan.

42

B. Kerangka Teori

Gambar 2.13 Kerangka Teori

Sumber: Modifikasi oleh Notoatmodjo (2012),

Brayshaw (2008), Marmi (2012)

Pengetahuan Nifas :

a. Pengertian nifas

b. Tahapan masa nifas

c. Kunjungan masa

nifas

d. Perubahan fisiologi

dan psikologi pada

masa nifas

e. Kebutuhan dasar ibu

masa nifas

Senam nifas :

1. Pengertian

2. Tujuan

3. Manfaat

4. Macam-macam

5. Kontraindikasi

6. pelaksanaan

1. Pengertian

2. Tingkatan

3. Fakto – faktor yang

mempengaruhi

4. Cara memperoleh

5. Kriteria

43

C. Kerangka Konsep

Keterangan :

Tingkat pengetahuan Ibu

nifas tentang senam

Faktor Yang

Mempengaruhi

Pengetahuan :

1. Sosial Budaya

2. Lingkungan

3. Informasi

Kurang

Cukup

Faktor Yang

Mempengaruhi

Pengetahuan :

1. Tingkat

pendidikan

2. Pekerjaan

3. Umur

4. Paritas Baik

: Yang diteliti

: Yang tidak diteliti

Gambar 2.14 Kerangka Konsep

44

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Ditinjau dari tujuan penelitian yang akan dicapai, jenis penelitian ini

menggunakan penelitian deskriptif kuantitatif. Penelitian deskriptif adalah

penelitian yang dimaksudkan untuk menyelidiki keadaan, kondisi atau hal

lain-lain yang sudah disebutkan, yang hasilnya dipaparkan dalam bentuk

laporan penelitian (Arikunto, 2010). Kuantitatif adalah data yang berbentuk

angka atau data kualitatif yang diangkakan (Sugiyono, 2007).

Penelitian ini mendeskripsikan tentang tingkat pengetahuan ibu nifas

tentang senam nifas.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian adalah rencana tentang tempat yang akan

digunakan oleh peneliti dalam melaksanakan kegiatan penelitiannya

(Hidayat, 2011). Penelitian ini dilaksanakan di RSU Assalam Gemolong.

2. Waktu penelitian

Waktu penelitian adalah rencana tentang waktu yang akan dilakukan oleh

peneliti dalam melaksanakan kegiatan penelitiannya (Hidayat, 2011).

Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 09 Oktober 2014 – 25 Mei

2015.

45

C. Populasi, Sampel, dan Teknik Pengambilan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang

diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi yang diteliti adalah seluruh ibu

nifas di RSU Assalam Gemolong pada tanggal 01 – 25 Mei adalah 34 ibu

nifas.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian

jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2011).

Sampel yang akan diteliti yaitu ibu nifas yang dirawat inap di RSU

Assalam Gemolong. Besarnya sampel yang harus diambil, apabila subjek

penelitian kurang dari 100 lebih baik diambil semua, sehinga

penelitiannya merupakan penelitian populasi. Tetapi jika jumlah

subjeknya lebih dari 100 bisa 10%-15% atau 20%-25% atau lebih

(Arikunto, 2006). Sampel dalam penelitian ini adalah semua ibu nifas

yang bersalin di RSU Assalam Gemolong pada tanggal 01 – 25 Mei 2015

sebanyak 34 ibu nifas

3. Teknik pengambilan sampel

Teknik pengambilan sampel adalah proses seleksi sampel yang

digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga jumlah

sampelakan mewakili keseluruhan populasi yang ada (Hidayat, 2011).

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan cara

46

Non Random Sampling dengan metode Accidental Sampling.

Pengambilan sampel secara accidental sampling ini dilakukan dengan

mengambil kasus atau responden yang kebetulan ada atau tersedia di

suatu tempat sesuai dengan konteks penelitian (Notoatmodjo, 2012).

D. Variabel Penelitian

Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran

yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu konsep

pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2010). Variabel dalam penelitian ini

menggunakan variabel tunggal yaitu tingkat pengetahuan ibu nifas tentang

senam nifas.

E. Definisi Operasional

Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara operasional

berdasarkan karakteristik yang diamati, memungkinkan peneliti untuk

melakukan observasi atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek

atau fenomena (Hidayat, 2010).

Tabel 3.1 Definisi Operasional Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang

Senam Nifas

Variabel Definisi Operasional Indikator Alat Ukur Skala

Tingkat

pengetahua

n ibu nifas

tentang

senam nifas

Kemampuan ibu nifas

menjawab pertanyaan

yang diberikan dalam

bentuk kuesioner

tentang senam nifas

meliputi :

a Pengertian

a. Baik : bila nilai

responden (x) >

+ 1 SD

b. Cukup : bila

nilai mean 1

SD ≤ x ≤ mean +

1 SD

c. Kurang : bila

Kuesioner Ordinal

47

b Tujuan

c Manfaat

d Macam –

macam

e Kontraindikasi

f Pelaksanaan

nilai responden

(x) < 1

SD

Sumber : Modifikasi Proverawati (2010), Brayshaw (2008), Marmi (2012)

F. Instrumen Penelitian

Instrumen adalah alat atau fasilitas yang digunakan oleh peneliti dalam

mengumpulkan data. Alat yang dipergunakan dalam pengumpulan data

penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner adalah daftar pertanyaan atau

pernyataan yang sudah tersusun dengan baik, sudah matang, dimana

responden tinggal memberikan jawaban atau dengan memberikan tanda-tanda

tertentu (Notoadmodjo, 2010 ). Dalam penelitian ini, kuesioner yang akan

digunakan untuk mengetahui pengetahuan ibu adalah kuesioner tertutup atau

berstruktur dengan jawaban benar dan salah di mana kuesioner tersebut

dibuat sedemikian rupa sehingga responden hanya tinggal memilih atau

menjawab pada jawaban yang sudah ada (Hidayat, 2011). Skala pengukuran

yang digunakan dalam pengukuran ini adalah skala Guttman yaitu skala yang

bersifat tegas dan konsisten dengan memberikan jawaban yang tegas seperti

jawaban dari pernyataan: ya dan tidak, positif dan negatif, setuju dan tidak

setuju, benar dan salah (Hidayat, 2011). Kuesioner dalam penelitian ini

terdapat 2 pernyataan yaitu pernyataan positif dan negatif. Jika jawaban benar

dengan pernyataan positif (favorable) dan jawaban salah jika pernyataan

negatif (unfavorable) mendapat nilai 1. Jika jawaban yang salah dengan

48

pernyataan positif (favorable) dan jawaban benar dengan pernyataan negatif

(unfavorable) mendapat nilai 0. Pengisian kuesioner tersebut dengan memberi

tanda centang (√) pada jawaban yang dianggap benar. Dalam instrumen ini

terdapat 34 pernyataan.

Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam

nifas

Variabel

penelitian

Indikator Nomer

pernyataan

favorable

Nomer

pernyataan

unfavorable

Jumlah

soal

Pengetahuan

ibu hari

tentang

senam nifas

1. Pengertian ibu

nifas

2. Tujuan senam

nifas

3. Manfaat senam

nifas

4. Macam-

macam senam

nifas

5. Kontra

indikasi

6. Pelaksanaan

1, 3

4, 5, 6

8, 10, 11

13, 15, 16, 18, 20,

21, 23, 25 26,

27,28

29,30*,31

32*, 33, 34

2

7,

9,

12*, 14*,

15, 17, 19,

22, 24

3

4

3

18

3

3

Jumlah Total 34

*Butir pertanyaan yang tidak valid

Untuk mengetahui kuesioner dalam penelitian ini berkualitas, terlebih

dahulu akan dilakukan uji validitas dan reliabilitas kepada 30 ibu nifas di

49

RSU Assalam Gemolong pada tanggal 11 - 23 April 2015 kemudian diolah

dan dianalisa dengan bantuan program SPSS ( Statitical Product and Service

Solution )

1. Uji validitas

Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu

benar-benar mengukur apa yang diukur (Notoatmodjo, 2010). Suatu

instrumen penelitian dikatakan valid apabila mampu mengukur apa yang

diinginkan atau dapat mengungkapkan data dari variabel yang diteliti

secara tepat (Arikunto, 2010).

Untuk mengukur instrumen yang telah dibuat, digunakan rumus

pearson product moment. Pernyataan dikatakan valid apabila nilai rhitung >

rtabel dengan taraf signifikan 0,05 adalah 0,361 (Riwidikdo, 2013).

Rumus Pearson Product Moment adalah:

Keterangan:

N : Jumlah responden

rxy : Koefisien korelasi product memont

X : Skor pertanyaan

Y : Skor total

xy : Skor pertanyaan dikalikan skor total

Instrumen dikatakan valid jika rhitung rtabel

50

Dari uji validitas yang telah dilakukan di RSU Assalam Gemolong

terhadap 30 responden dan jumlah kuisioner 30 soal diperoleh 30

peryataan valid dan 4 pertanyaan tidak valid yaitu nomer 12,14,30,32.

Dan kemudian pernyataan yang tidak valid tidak digunakan dalam

penelitian, karena sudah ada pernyatan yang mewakili.

2. Uji reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana alat

pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti

menunjukkan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau

tetap asas (ajeg) bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap

gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama

(Notoatmodjo, 2010). Untuk menguji reliabilitas instrumen, peneliti

menggunakan rumus Alpha Chronbach dengan bantuan program

komputer SPSS for windows. Angket atau kuesioner dikatakan reliabel

jika memiliki nilai alpha minimal 0,7 (Riwidikdo, 2012).

Rumus Alfa Cronbach:

Keterangan:

ri : Reliabilitas instrument

k : Banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal

∑Si2 : Jumlah varian butiran

Si2 : Varian total

51

Setelah dilakukan validitas dari 34 pernyataan terdapat 30 pernyataan

valid dan 4 pernyataan tidak valid. Dari uji reliabilitas didapatkan hasil

nilai alpha chornbach 0,853> 0,7 sehingga instrumen penelitian ini

dikataan reliabel.

G. Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data berdasarkan cara memperolehnya menurut

Riwidikdo (2012), terdiri dari:

1. Data primer

Data primer adalah secara langsung diambil dari objek penelitian

oleh peneliti perorangan maupun organisasi. Data primer dalam

penelitian ini diperoleh dari jawaban atas pertanyaan yang disediakan

melalui pengisian kuesioner oleh responden tentang senam nifas.

2. Data sekunder

Data sekunder adalah data yang didapatkan tidak secara langsung

dari objek penelitian. Data sekunder dalam penelitian ini didapatkan dari

RSU Assalam Gemolong yang dapat menunjang pelaksanaan penelitian

ini, berupa jumlah ibu nifas di RSU Assalam Gemolong pada tanggal 28

April 2015.

H. Metode Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan data

52

Setelah semua data terkumpul, maka langkah yang dilakukan berikutnya

adalah pengolahan data. Langkah-langkah pengolahan data menurut

Notoatmodjo (2012), adalah sebagai berikut:

a. Editing

Editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan

isian formulir atau kuesioner. Apabila ada jawaban yang belum

lengkap,kalau memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data

ulang untuk melengkapi jawaban tersebut. Tetapi apabila tidak

memungkinkan, maka pertanyaan yang jawabannya tidak lengkap

tersebut tidak dimasukkan dalam pengolahan data

b. Coding

Pengkodean atau coding yaitu mengubah data berbentuk

kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. Coding atau

pembetian kode ini sangat berguna dalam memasukkan data (data

entry).

c. Memasukkan data (Data entry) atau processing

Data entry yaitu jawaban-jawaban dari masing-masing

responden yang dalam bentuk kode (angka atau huruf) dimasukkan

ke dalam program atau software komputer.

d. Pembersihan data (cleaning)

53

Apabila semua data dari setiap sumber data atau responden

selesai dimasukkan, perlu dicek kembali untuk melihat

kemungkinan-kemungkinan adanya kesalahan-kesalahan kode,

ketidak lengkapan, dan sebagainya, kemudian dilakukan pembetulan

atau koreksi.

2. Analisis data

Analisis yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah analisis

univariate. Analisis univariate bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Bentuk analisis

univariate tergantung dari jenis datanya. Untuk data numerik digunakan

nilai mean atau rata-rata, median dan standar deviasi. Pada umumnya

dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase

dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2010). Menurut Riwidikdo (2010).

Untuk membuat 3 kategori yaitu baik, cukup dan kurang maka

menggunakan parameter :

a. Baik : bila nilai responden (x) > + 1 SD

b. Cukup : bila nilai mean 1 SD ≤ x ≤ mean

+ 1 SD

c. Kurang : bila nilai responden (x) <

1 SD

Menurut Riwidikdo (2010), untuk mencari nilai rata-rata (mean)

diperoleh dengan rumus :

X =

54

Keterangan :

X : nilai rata-rata (mean)

n : jumlah data

Simpangan baku (standart deviation) adalah ukuran yang dapat

dipakai untuk mengetahui tingkat penyebaran nilai-nilai (data) terhadap

rata-ratanya.

SD =

Keterangan :

SD : Simpangan baku (Standart deviation)

xi : nilai data

n : jumlah data

Menurut Riwidikdo (2013), rumus prosentase untuk memperoleh

skor prosentase menurut tingkat pengetahuan :

Skor presentase =

I. Etika Penelitian

Menurut Hidayat (2011), masalah etika penelitian yang harus diperhatikan

antara lain adalah sebagai berikut:

1. Informed Consent

Informed consent merupakan bentuk persetujuan antara peneliti

dengan responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan.

Informed consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilakukan

55

dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden.

Tujuan informed consentadalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan

penelitian, mengetahui dampaknya. Jika responden bersedia, maka

mereka harus menandatangani lembar persetujuan. Jika responden tidak

bersedia, maka peneliti harus menghormati hak pasien.

2. Anonymity (Kerahasiaan nama atau identitas )

Masalah etika kebidanan adalah merupakan masalah yang

memberikan jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara

tidak memberikan atau mencantumkan nama responden pada lembar alat

ukur dan hanya menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau

hasil penelitian yang akan disajikan.

3. Kerahasiaan (confidentiality)

Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah

lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan

oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan

padahasil riset.

J. Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan merupakan uraian langkah-langkah kegiatan dari mulai

menyusun proposal penelitian, sampai dengan penulisan laporan penelitian,

beserta waktu berjalan atau berlangsungnya tiap kegiatan tersebut

(Notoatmodjo, 2010). Jadwal kegiatan penelitian ini terlampir.

56

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHAASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah sakit umum Assalam Gemolong adalah rumah sakit tipe D,

terletak dijalanJalan Gatot Subroto Km.15 Kulon Palang Kecamatan

Gemolong, Kabupaten Sragen provinsi Jawa Tengah.

Secara umum jenis pelayanan kesehatan yang berhubungan dengan

masalah kesehatan meliputi ruang poli kandungan, penyakit umum, penyakit

dalam, penyakit THT, spesiaalis anak, mata, Ruang bersalin, ruang nifas, dan

rawat inap penyakit umum.

Fasilitas untuk mendukung pelayanan rawat inap khususnya bersalin

sudah cukup memadai yaitu 1 ruang bersalin dengan 4 tempat tidur, ruang

nifas terdiri dari 6 kamar yaitu kelas utama terdiri dari 1 kamar (1 tempat

tidur), kelas satu terdiri dari 2 kamar (masing-masing satu tempat tidur), kelas

2 terdiri dari 2 kamar masing-masing 2 tempat tidur dan kelas 3 terdiri dari 1

kamar ( 5 tempat tidur).

Jumlah populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah seluruh ibu

nifas yang bersalin di RSU assalam gemolong pada tanggal 01 april sampai

25 mei 2015, yaitu sebanyak 34 ibu nifas.

57

B. Hasil penelitian

Setelah dilakukan analisa data terhadap tingkat pengetahuan ibu nifas

tentang senam nifas di RSU assalam gemolong didapatkan hasil:

1. Berdasarkan hasil penelitian di RSU Assalam gemolong didapatkan

karakteristik responden yaitu umur, paritas, pendidikan dan pekerjaan,

berikut tabel karakteristik responden :

a. Karakteristik Umur Responden Penelitian

Setelah dilakukan penelitian di RSU Assalam Gemolong didapatkan

hasil karakteristik umur responden meliputi, umur < 20 tahun dan

umur 20-35 tanun, berikut tabel karakteristik pekerjaan responden

penelitian.

Tabel 4.1Karakteristik Umur Responden Penelitian

No Umur Jumlah Presentase %

1 < 20 tahun 2 5,9

2 20 - 35 tahun 32 94,1

Total 43 100

Sumber: Data primer, 2015

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui karakteristik umur < 20

tahun sebanyak 2 responden (5,9%), umur 20 -35 tahun sebanyak 32

responden (94,1%) dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa

karakteristik umur responden di RSU Assalam Gemolong rata-rata

berumur 20-35 tahun.

58

b. Karakteristik Pekerjaan Responden Penelitian

Setelah dilakukan penelitian di RSU Assalam Gemolong didapatkan

hasil karakteristik pekerjaan responden meliputi, IRT, SWASTA dan

PNS, berikut tabel karakteristik pekerjaan responden penelitian.

Tabel 4.2 Karakteristik Pekerjaan Responden Penelitian

No Pekerjaan Jumlah Presentase %

1 PNS 1 2,9

2 SWASTA 6 17,6

3 IRT 27 79,4

Total 34 100

Sumber: Data primer, 2015

Berdasarkan tabel 4.2 dapat diketahui karakteristik pekerjaan IRT

sebanyak 27 responden (79,4%), pekerjaan SWASTA sebanyak 6

responden (17,6%), pekerjaan PNS sebanyak 1 responden (2,9%) dari

data tersebut dapat disimpulkan bahwa karakteristik pekerjaan

responden di RSU Assalam Gemolong rata-rata pekerjaanya IRT.

c. Karakteristik Pendidikan Responden penelitian

Setelah dilakukan penelitian di RSU Assalam Gemolong didapatkan

hasil karakteristik pendidikan responden meliputi, SD, SMP,

SMA/SMK dan DIPLOMA, berikut tabel karakteristik pendidikan

responden penelitian

Tabel 4.3Karakteristik Pendidikan Responden penelitian

59

No Pendidikan Jumlah Presentase %

1 SD 3 8,8

2 SMP 18 52,9

3 SMA/SMK 12 35,3

4 DII 1 2,9

Total 34 100

Sumber: Data primer, 2015

Berdasrkan tabel 4.3 dapat diketahui karakteristik pendidikan SD

sebanyak 3 responden (8,8%), pendidikan SMP sebanyak 17

responden, pendidikan SMA sebanyak 3 responden (8,8%) dan

pendidikan DIPLOMA sebanyak 1 responden (2,9%) dari data

tersebut dapat diketahui bahwa karakteristik pendidikan responden di

RSU Assalam Gemolong rata-rata berpendidikan SMP

d. Karakteristik Paritas Responden Penelitian

Setelah dilakukan penelitian di RSU Assalam Gemolong didapatkan

hasil karakteristik paritas responden meliputi, mempunyai anak 1, 2,3

dan 4, berikut tabel karakteristik paritas responden penelitian

Tabel 4.4Karakteristik Paritas Responden Penelitian

No Paritas Jumlah Presetase %

1 1 12 35,3

2 2 11 32,4

3 3 7 20,6

4 4 4 11,8

Total 34 100

60

Sumber: Data primer, 2015

Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui karakteristikresponden yang

mempunyai anak 1 sebanyak 12 responden (35,3%), mempunyai anak

2 sebanyak 11 responden (32,4%), mempunyai anak 3 sebanyak 7

responden (20,6%) dan mempunyai 4 anak sebanyak 4 responden, dari

data tersebut dapat diketahui karakteristik paritas responden di RSU

Assalam Gemolong rata-rata mempunyai anak 1.

2. Mean dan standart Devisiasi

Tabel 4.5 Nilai Mean dan Standart Devisiasi

Variabel Mean Standard Deviation

Tingkat Pengetahuan Ibu

Nifas tentang Senam

Nifas di RSU Assalam

21,3 3,8

Sumber: Data primer 2015

3. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Senam Nifas di RSU Assalam

Gemolong.

Berdasarkan nilai mean dan standard deviasi dapat dikategorikan 3

tingkat pengetahuanyaitu :

a Baik : (x) > mean+1 SD

(x) > 21,3+ (1 x3,8)

(x) > 25,1

61

Jadi Pengetahuan baik jika nilai responden x > 25,1

b Cukup: mean – 1SD ≤ x ≤ mean + 1 SD

21,3– (1 x3,8) ≤ x ≤ 21,3 + (1 x3,8)

(x) 17,5 ≤ x ≤ 25,1

Jadi Pengetahuan cukup jika nilai responden 17,5 ≤ x ≤ 25,1

c Kurang: (x) < mean–1 SD

(x) < 21,3– 1 x3,8

(x) < 17,5

Jadi Pengetahuan kurang jika nilai responden < 17,5

Tabel 4.6 Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Senam Nifas di RSU

Assalam Gemolong

No Pengetahuan Nominal Presentase (%)

1 Baik 3 8,8

2 Cukup 26 76,5

3 Kurang 5 14,7

Total 34 100

Sumber : Data Primer 2015

Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan

Pengetahuan baik = %10034

3x = 8,8%

Pengetahuan cukup = %10034

26x = 76,5%

62

Pengetahuan Kurang = %10034

5x = 14,7%

Berdasarkan tabel 4.2 dari 34 responden dapat di ketahui tingkat

pengetahuan baik sebanyak 3 respoden( 8,8%) , pengetahuan cukup

sebanyak 26 responden (76,5%) dan pengetahuan kurang sebanyak 5

responden (14,7%) dari data tersebut dapat disimpulkan bahwa tingkat

pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU Assalam

Gemolong mayoritas pada kategori pengetahuan cukup yaitu 26

responden (76,5%).

4. Berikut hasil crosstabulation karakteristik responden

a. Crosstabulation berdasarkan umur dengan pengetahuan

Tabel 4.7 Crosstabulation berdasarkan umur dengan pengetahuan

pengetahuan

No Umur Baik Cukup Kurang Total

1 < 20

tahun

Count

% of

total

0

0%

0

0%

2

5,9%

2

5,9%

2 20 – 35

tahun

Count

% of

total

3

8,8%

26

76,5%

3

8,8%

32

94,1%

Total Count

% of

total

3

8,8%

26

76,5%

5

14,7%

34

100%

Sumber: Data Primer, 2015

63

Berdasarkan tabel 4.5 dapat diketahui umur responden <20 tahun

yang berpengetahuan baik sebanyak 0 responden (0%), berpengetahuan

cukup sebanyak 0 responden (0%), berpengetahuan kurang sebanyak 2

responden (5,9%), dan responden yang berumur 20-35 yang

berpengetahuan baik sebanyak 3 responden (8,8%), berpengetahuan

cukup sebanyak 26 responden (76,5%), berpengetahuan kurang

sebanyak 5 responden (14,7%) jadi karakteristik responden berdasarkan

umur dapat dikatakan sebangai faktor pendorong pengetahuan ibu nifas

tentag senam nifas di RSU Assalam Gemolong.

b. Crosstabulation berdasarkan paritas dengan pengetahuan

Tabel 4.8 Crosstabulation berdasarkan paritas dengan pengetahuan

Pengetahuan

No Paritas Baik Cukup Kurang Total

1 1 Count

% of

total

1

2,9%

6

17,6%

5

14,7%

12

35,3%

2 2 Count

% of

total

0

0%

11

32,4%

0

0%

11

32,4%

3 3 Count

% of

total

1

2,9%

6

17,6%

0

0%

7

20,6%

4 4 Count

% of

total

1

2,9%

3

8,8%

0

0%

4

11,8%

64

Total Count

% of

total

3

8,8%

26

76,5%

5

14,7%

34

100%

Sumber: Data Primer, 2015

Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui responden yang

mempunyai anak 1 yang berpengetahuan baik sebanyak 1 responden

(2,9%), berpengetahuan cukup sebanyak 6 responden (17,6%)

,berpengetahuan kurang sebanyak 5 responden (14,7%), mempunyai

anak 2, berpengetahuan baik sebanyak 0 responden (0%), pengetahuan

cukup sebanyak 11 responden (32,4%), pengetahuan kurang sebanyak

0 responden (0%), mempunyai anak 3, berpengetahuan baik sebanyak

1 responden (2,9%) , pengetahuan cukup sebanyak 6 responden

(17,6%) pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (20,6%), dan yang

mmpunyai anak 4, berpengetahuan baik sebanyak 1 responden (2,9%),

pengetahuan cukup sebanyak 3 responden (8,8%) dan yang

berpengetahuan kurang sebanyak o responden, jadi karakteritik

responden berdasarkan paritas dapat dikatakan sebagai fakfor

penghambat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong.

c. Crosstabulation berdasarkan pendidikan dengan pengetahuan

Tabel 4.9 Crosstabulation berdasarkan pendidikan dengan

pengetahuan

Pengetahuan

No Pendidikan Baik Cukup Kurang Total

65

SD count

% of

total

1

2,9%

2

5,9%

0

0%

3

8,8%

2 SMP Count

% of

total

0

0%

13

38,2%

5

14,7%

18

52,9%

3 SMA/SMK Count

% of

total

1

2,9%

11

32,4%

0

0%

12

35,3%

4 DIPLOMA Count

% of

total

1

2,9%

0

0%

0

0%

1

2,9%

Total Count

% of

total

3

8,8%

26

76,5%

5

14,7%

34

100%

Sumber: Data Primer, 2015

Berdasarkan tabel 4.7 dapat diketahui reponden pendidikan SD

yang berpengetahuan baik sebanyak 1 responden (2,9%), cukup

sebamyak 2 responden (5,9%), kurang sebanyak 0 responden (0%0,

responden pendidikan SMP yang berpengetahuan baik sebanyak 0

responden (0%), cukup sebanyak 13 responden (38,2%), kurang

sebanyak 5 responden, responden pendidikan SMA/SML yang

berpengetahuan baik senyak 1 responden (2,9%), cukup sebanyak 11

responden (32,4%), kurang sebanyak 0 responden (0%), dan

responden yang pendidikanya DIPLOMA yang berpengetahuan baik

sebanyak 1 responden (2,9%), cukup sebanyak 0 responden (0%), dan

66

berpengetahuan kurang sebanyak 0 responden (0%), jadi karakteristik

responden berdasarkan pendidikan dapat dikatakan sebagai faktor

penghambat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong.

d. Crosstabulation berdasarkan pekerjaan dengan pengetahuan

Tabel 4,10 Crosstabulation berdasarkan pekerjaan dengan

pengetahuan

Pengetahuan

No Pekerjaan Baik Cukup Kurang Total

1 IRT Count

% of

total

2

5,9%

20

58,8%

5

14,7%

27

79,4%

2 SWASTA Count

% of

total

0

0%

6

17,6%

0

0%

6

17,6%

3 PNS Count

% of

total

1

2,9%

0

0%

0

0%

1

2,9%

Total Count

% of

total

3

8,8%

26

78,5%

5

14,7%

34

100%

Sumber: Data Primer, 2015

67

Berdasarkan tabel 4.8 dapat diketahui responden yang bekerja

sebagai IRT yang berpengetahuan baik sebanyak 2 responden (5,9%),

cukup sebanyak 20 responden (58,8%), kurang sebanyak 5 responden

(14,7%) bekerja SWASTA yang berpengetahuan baik sebanyak 0

responden (0%), cukup sebanyak 6 responden (17,6%), kurang

sebanyak 0 responden (0%), dan responden bekerja sebagai PNS

yang berpengetahuan baik sebanyak 1 responden (2,9%), cukup

sebanyak 0 responden (0%), kurang sebanyak 0 responden (0%), jadi

karakteristik responden berdasarkan pekerjaan dapat dikatakan

sebagai faktor penghambat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas

di RSU Assalam Gemolong.

C. Pembahasan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu (Notoatmodjo,

2011).Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi,

plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ

kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu

(Saleha, 2009). Senam nifas adalah latihan jasmani yang dilakukan oleh ibu-

ibu setelah melahirkan setelah keadaan tubuhnya pulih kembali, dimana

fungsinya adalah untuk mengembalikan kondisi kesehatan, untuk

mempercepat penyembuhan, mencegah timbulnya komplikasi, memulihkan

68

dan memperbaiki regangan pada otot-otot setelah kehamilan, terutama pada

otot-otot bagian punggung, dasar panggul, dan perut (Widianti dan

Proverawati, 2010).

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan pada 34 responden

menunjukan hasil tingkat pengetahuan ibu nifas tetang senam nifas di RSU

Assalam Gemolong tahun 2015 terdapat 3 responden (8,8%) dengan

pengetahuan baik 26 responden (76,5%) dengan pengetahuan cukup dan 5

responden (14,7%) dengan pengetahuan kurang. Sehingga dapat disimpulkan

bahwa mayoritas tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU

Assalam pada kategori cukup yaitu sebesar 26 responden (76,5%).

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Mubarak

(2007), yaitu pendidikan, pekerjaan, umur, minat, pengalaman, kebudayaan

lingkungan sekitar, Informasi. Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan

seseorang pada orang lain terhadap sesuatu hal agar mereka dapat memahami.

Tidak dapat dipungkiri bahwa makin tinggi pendidikan seseorang semakin

mudah pula mereka menerima informasi, dan pada akhirnya makin banyak

pula pengetahuan yang dimilikinya(Mubarak, 2007). Berdasarkan penelitian

ini, responden berpendidikan SD sebanyak 3 responden (8,8%),

berpendidikan SMP sebanyak 18 responden (52,9%), berpendidikan SMA

sebanyak 12 responden (35,3%), dan berpendidikan DIPLOMA sebanyak 1

responden (2,9%), dan tingkat pendidikan responden yang paling besar adalah

SMP yaitu sebanyak 18 responden (52,9%). Dari hasil penelitian didapatkan

untuk tingkat pendidikan SD yang memiliki tingkat pengetahuan baik 1

69

responden (2,9%), SMP 0 responden (0%), SMA 1 responden (2,9%), dan

Perguruan Tinggi 1 responden (2,9%). Dapat dilihat bahwa pendidikan

merupakan faktor penghambat

Pekerjaan yaitu lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang

memperoleh pengalaman dan pengetahuan baik secara langsung maupun

secara tidak langsung (Mubarak, 2007). Dalam penelitian ini, responden

sebagai Ibu Rumah Tangga (IRT) sebanyak 27 responden (79,4%), sebagai

pekerja Swasta sebanyak 6 responden (17,6%),dan yang bekerja sebagai PNS

sebanyak 1 responden (2,9%), pekerjaanresponden yang paling banyak adalah

sebagai pekerja IRT yaitu 27 responden (79,4%). Dari hasil penelitian

didapatkan untuk tingkat pekerjaan Ibu Rumah Tangga (IRT) yang memiliki

tingkat pengetahuan baik 2 responden (5,9%), Swasta 0 responden (0%), dan

PNS 1 responden (2,9%). Dapat dilihat bahwa pekerjaan merupakan factor

penghambat

Umur yaitu dengan bertambahnya umur seseorang akan terjadi

perubahan pada aspek fisik dan psikologis (mental) (Mubarak, 2007).

Berdasarkan penelitian ini ,kelompok umur responden < 20 tahun sebanyak 2

responden (5,9%), 20 – 35 tahun sebanyak 32 responden (94,1%),. Dari hasil

penelitian didapatkan untuk tingkat umur <20 tahun yang memiliki tingkat

pengetahuan baik 0 responden (0%), 20 – 35 tahun 3 responden (8,8%).

Dapat dilihat bahwa umur merupakan faktor pendorong

Informasi yaitu kemudahan untuk memperoleh suatu informasi dapat

membantu mempercepat seseorang untuk memperoleh pengetahuan yang

70

baru (Mubarak, 2007). Dari hasil wawancara terhadap ibu nifas di RSU

Assalam Gemolong ibu nifas mengatakan tidak mendapatkan pendidikan

senam nifas setelah bersalin. Dapat dilihat bahwa informasi merupakan faktor

penghambat.

Lingkungan merupakan seluruh kondisi yang ada di sekitar manusia

dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan dan perilaku

orang atau kelompok, dan sosial budaya juga mempengaruhi perkembangan.

Perilaku dan sikap seseorang atau kelompok dalam menerima informasi

(wawan dan dewi, 2012). Dari hasil penelitian di RSU Assalam Gemolong

belum ada program pemberian pendidikan kesehatan senam nifas kepada ibu

nifas. Dapat dilihat bahwa lingkungan merupakan faktor penghambat.

Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar responden ibu nifas

berpengetahuan cukup tentang senam nifas. Faktor pendorong dipengaruhi

oleh 1 faktor yaitu umur. Faktor penghambat dipengaruhi oleh 5 faktor yaitu

pendidikan, pekerjaan, paritas (pengalaman), informasi dan lingkungan.

Pentingnya tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas untuk

meningkatkan pengetahuan ibu nifas agar dapat membantu untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat terutama kesehatan pada ibu

nifas dapat terpantau sehingga menjadi lebih baik lagi

D. Keterbatasan Penelitian

Dalam penelitian ini mempunyai keterbatasan yaitu:

1. Kendala Penelitian

71

Dalam melakukan penelitian ada beberapa responden yang kurang paham

dengan pernyataan didalam kuisioner seperti kata-kata medis, sehingga

penulis harus menjelaskan kepada respoden

2. Keterbatasan Penelitian

a. Alat ukur yang di gunakan adalah kuisioner tertutup sehingga kurang

dapat mengenali pengetahuan responden karena kemungkinan

responden untuk asal mengisi jawaban.

b. Dalam Penelitian ini menggunakan variabel tunggal sehingga hasil

penelitian terbatas pada tingkat pengalaman saja.

72

BAB V

PENUTUP

Sesuai dengan tujuan yang diharapkan oleh peneliti yaitu untuk mengetahu

tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU Assalam Gemolong

dengan mengambil sampel sebanyak 34 responden serta berdasarkan penelitaian

degan pembahasan, maka dapat diambil kesimpulan sebaga berikut:

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, maka peneliti dapat

menarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU Assalam

Gemolong dalam kategori baik sebanyak 3 responden (8,8%).

2. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU Assalam

Gemolong dalam kategori cukup sebanyak 26 responden (76,5%).

3. Tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas di RSU Assalam

gemolong dalam kategori kurang sebanyak 5 responden (14,7%).

4. Faktor pendorong tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas

adalah umur

Faktor penghambat tingkat pengetahuan ibu nifas tentang senam nifas

adalah pendidikan, pekerjaan, paritas, informasi dan lingkungan.

73

B. Saran

Berdasarkan hasil penelitian tingkat pengetahuan ibu nifas tentang

tanda-tanda kehamilan di RSU Assalam Gemolong, maka saran yang dapat

peneliti sampaikan adalah:

1. Bagi Responden

Diharapkan bagi responden dapat lebih meningkatkan pengetahuan

tentang senam nifas atau sebelum akan bersalin dengan cara mencari

informasi melalui media cetak, media elektronik, maupun melalui

penyuluhan dari tenaga kesehatan untuk mendapat informasi yang lebih

lengkap tentang senam nifas.

2. Bagi tenaga kesehatan

Diharapkan lebih meningkatkan lagi kemampuan, ketrampilan, ilmu

pengetahuaan, dan teknologi dalam memberikan penyuluhan atau

informasi tentang pentingnya senam nifas bagi ibu nifas.

3. Bagi institusi

a. RSU Assalam Gemolong

Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan masukan

mengenai pentingnya senam nifas bagi ibu nifas sehingga dapat

meningkatkan pelayanan pada ibu nifas dengan memberikan

pendidikan kesehatan tentang senam nifas.

b. STIKes Kusuma Husada Surakarta

74

Diharapkan hasil penelitian ini dapat di jadikan sebagai bahan

masukan dalam memperkaya bahan pustaka yang berguana bagi

pembaca keseluruhan dan penelitian selanjutnya.

4. Bagi peneliti selanjutnya

Diharapkan penelitian selanjutnya dapat mengembangkan variabel

penelitian serta menggunakan metode dan teknik yang berbeda yang

berhubungan tentang senam nifas, sehingga didapatkan hasil yang lebih

baik.

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati, E.R, Diah, W. 2010. Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta : Nuha

Medika.

Anggraini, Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka

Rihama.

Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

Rineka Cipta.

Bahiyatun. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta : EGC.

Brayshaw, E. 2008. Senam Hamil & Nifas Pedoman Praktik Bidan. Jakarta :

EGC.

Dewi, M, A, Wawan. 2010. Teori & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan

Perilaku Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika.

Dewi, N. R. 2011. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Senam Nifas Di BPS

75

Supadmi Irianto Bulu Sukoharjo, Klaten, Stikes Muhammadiyah Klaten. Karya

Tulis Ilmiah. Tidak Dipublikan.

Hidayat, A. 2011. Metode Penelitian Kebidanan & Teknik Analisis Data. Jakarta :

Salemba Medika.

Mahmud, H. 2011. Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : CV. Pustaka Setia.

Marmi. 2012. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas “Puerperium Care”.

Yogyakarta : Pustaka Pelajar.

Notoatmodjo, S. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. Jakarta : Rineka

Cipta.

___________, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Proverawati, A, Anggriyana, T.W. 2010. Senam Kesehatan Aplikasi Senam Untuk

Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.

Riwidikdo, H. 2013. Statistik Untuk Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi

Program SPSS dalam Prosedur Penelitian. Yogyakarta : Pustaka

Rihama.

Saleha, S. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salmeba Medika.

Sugiyono. 2010. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : ALFABETA.

Sulistyawati, A. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Yogyakarta

: Andi.

Wulandari, S.R, Sri, H. 2011. Asuhan Kebidanan Ibu Masa Nifas. Yogyakarta :

Goysen Publishing.