THYPOID PERFORASI

TIPOID FEVER

Tipod fever tetap merupakan maslah kesehatan yang besar pada negara2 berkembang, dengan insiden setiap tahun sekitar 540 per 100.000Salah satu komplikasi yang paling berbahaya adalah perforasi ileum, yang terjadi terutama pada orang muda.Kami mereview literatur yang diterbitykan setelah tahun 1960 tentang perforasi tipoid dibeberapa negara berkembang, dengan perhatian khusus pada insiden dan outcome dari tipoid perforasi.Informasi dari total 1990 kasus tipoid perforasi dari 66157 pasien dengan tipoid fever, diterbitkan dari 52 laporan diseluruh dunia.Secara keseluruhan frekuensi perforasi intestinal pada tipoid fever adalah 3% dengan angka kematian secara keseluruhan 39,6%.

A. Penyebab 1. Salmonella typhosa/Eberthella typhosa 2. Salmonella choleraesius 3. Salmonella enteritidis

Manifestasi Klinis* Masa inkubasi: 10-14 hari.a. Demam satu minggu atau lebih, terutama sore ataumalam hari. b. Lidah tifoid (tremor, di bagian tengah kotor,di bagian tepi hiperemis/memerah) c. Splenomegali, d. Hepatomegali - sering dijumpai dari splenomegali. e. Nyeri tekan/spontan di daerah umbilikus f. Meteorismus (kembung) - terdapatnya gas dlm usus g. Diare atau konstipasi (sembelit). h. Anorexia (selera mkn menurun) i. Lethargy (sensasi mengantuk), j. Delirium (mengigau).

C. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium :1. Tes Widal (Uji serologi Widal) 2. Darah tepi: * anemia normokrom normositer, * trombositopeni, * limfositosis relatif, * leukopenia (tidak selalu), * LED meningkat. 3. Pemeriksaan Radiologi a. Foto thorax Jika diduga ada komplikasi pneumonia. b. Foto abdomen Jika diduga terjadi : perforasi usus, perdarahan usus