Tentir Praktikum Terintegrasi 1

8/18/2019 Tentir Praktikum Terintegrasi 1

1/24

Tentir PraktikumTentir PraktikumTentir PraktikumTentir Praktikum Terintegrasi ITerintegrasi ITerintegrasi ITerintegrasi I

ModulModulModulModul ReproduksiReproduksiReproduksiReproduksi 2011201120112011

Special Thanks to :

Ade Ilyas Mukmin Ade Ilyas Mukmin Ade Ilyas Mukmin Ade Ilyas Mukmin

Anggi Puspita Nalia Pohan Anggi Puspita Nalia Pohan Anggi Puspita Nalia Pohan Anggi Puspita Nalia Pohan

Dessy Framita Sari Dessy Framita Sari Dessy Framita Sari Dessy Framita Sari

Dina Elita Dina Elita Dina Elita Dina ElitaEnninurmita Hazrudia Enninurmita Hazrudia Enninurmita Hazrudia Enninurmita Hazrudia

Fitria Chandra Nugraheni Fitria Chandra Nugraheni Fitria Chandra Nugraheni Fitria Chandra Nugraheni

Hanifah Rahmani Nursanti Hanifah Rahmani Nursanti Hanifah Rahmani Nursanti Hanifah Rahmani Nursanti

Irsalina Rahmawati Irsalina Rahmawati Irsalina Rahmawati Irsalina Rahmawati

Kabisat Febiachrulia Kabisat Febiachrulia Kabisat Febiachrulia Kabisat Febiachrulia

Karina Kalani Firdaus Karina Kalani Firdaus Karina Kalani Firdaus Karina Kalani Firdaus

Qam Qam Quratul Aini Qam Qam Quratul Aini Qam Qam Quratul Aini Qam Qam Quratul Aini

Randy Satria Nugraha Randy Satria Nugraha Randy Satria Nugraha Randy Satria Nugraha

Rido Prama Eled Rido Prama Eled Rido Prama Eled Rido Prama Eled

Riska Wahyuningtyas Riska Wahyuningtyas Riska Wahyuningtyas Riska Wahyuningtyas

Shabrina Shabrina Shabrina Shabrina CH CH CH CH

Sheli Azalea Sheli Azalea Sheli Azalea Sheli Azalea

Tika Ayu Pratiwi Tika Ayu Pratiwi Tika Ayu Pratiwi Tika Ayu Pratiwi

Venny Christina Venny Christina Venny Christina Venny Christina

Wahyu Permatasari Wahyu Permatasari Wahyu Permatasari Wahyu Permatasari

Rinaldo Partogi ( Rinaldo Partogi ( Rinaldo Partogi ( Rinaldo Partogi (B BB Bu uu uatatatat foto foto foto foto----fotonya fotonya fotonya fotonya) )) )


2/24

PR PR PR PR

a. OVARIUM

Ovarium terdiri dari korteks

dan stroma (tempat folikulogenesis)

Silahkan tebak yang A apa dan yang

KTIKUM HISTOLOGIKTIKUM HISTOLOGIKTIKUM HISTOLOGIKTIKUM HISTOLOGI

an medulla. Korteks meliputi epitel germin

.

B apa!

ativum, tunika albuginea


3/24

Folikulogenesis

Folikel Primordial : epitel folikelnya selapis gepeng, di dalamnya terdapat oosit primer (tahap

profase I , stadium diploten). Seluruh folikel prapubertas adalah folikel primordial.

Folikel berkembang. FSH yang menyebabkan folikel primordial folikel berkembang : epitel

gepeng kuboid ; di sekeliling folikel, stroma teka folikel (produksi estrogen). Folikel

berkembang terdiri dari :

1.

Folikel Primer Epitel folikelnya kuboid bisa selapis maupun berlapis, oositnya primer, sudah ada zona pelusida.

Ingat belum terdapat antrum (ruangan) !

2. Folikel Sekunder

Epitel folikelnya berlapis, sudah terdapat satu atau lebih ruang folikel (antrum). Selain itu,

teka folikel teka interna (sel-sel kuboid pensekresi estrogen dan jaring-jaring pembuluh

darah) dan teka eksterna (jaringan ikat vaskular)


4/24

3. Folikel Tersier / de Graaf

antrum, cumulus ooforus, zona pellucida, korona radiata, oosit masih primer paket lengkap,

folikel matang siap ovulasi, oosit sangat terdorong ke salah satu sisi.

Pasca-ovulasi:Korpus rubrum (merah) luteum (kuning) albikans (putih)

1. Korpus Luteum

Folikel mengempis, sel granulosa sel lutein granulosa (besar, kuning, sekresi progesteron),

dan teka interna sel lutein teka (kecil, gelap, sekresi estrogen, relaksin)

2.

Korpus AlbikansKorpus luteum yang berdegenerasi akan menjadi jaringan ikat dan disebut korpus albikans. Akan

dimusnahkan makrofag.


5/24

Folikel Atretik

Merupakan folikel yang berhenti berkembang lalu berdegenerasi. Setiap satu siklus haid terdapat 15-

20 folikel yang berkembang dengan pengaruh FSH namun hanya satu yang diovulasikan sedangkan

sisanya menjadi folikel atretik. Sehingga folikel atretik dapat berasal dari berbagai tahap

perkembangan.

sumber: Diktat Histologi dr. AAJ, Slide prak.int.1 di scele, foto ambilan Kevin

By : Hanifah Rahmani Nursanti

b. UTERUS

Masih semangat kan? Langsung aja yuk belajar tentang histologi uterus…

Secara histologis, dinding uterus terdiri atas 3 lapisan, yaitu : lapisan mukosa (endometrium),

muskularis (miometrium), dan serosa/adventisia (perimetrium).

Gambar 1. Struktur histologi uterus (endometrium, miometrium, dan perimetrium)

1. Lapisan mukosa (endometrium)

Lapisan ini berupa epitel silindris selapis disokong oleh lamina propria. Kelenjar endometrium

menjulur dari permukaan luminal masuk ke dalam lamina propria yang lebih sering disebut stroma.

Endometrium dapat dibedakan menjadi 2 lapisan yaitu

a.

Stratum fungsional

Lapisan ini mencakup dua per tiga atas tebal endometrium yang merupakan lapisan

sementara yang berbatasan dengan lumen uterus. Di bawah pengaruh hormon ovarium, lapisan


6/24

ini menebal dan mengelupas mengikuti irama siklus haid. Proses pengelupasan menyebabkan

darah akan keluar bersama serpih kelenjar dan stroma membentuk darah haid. Pengelupasan ini

terjadi selama 3-5 hari. Lapisan ini mendapat perdarahan dari arteri yang berkelok ( coiled artery)

yang berasal dari miometrium.

b. Stratum basal

Lapisan ini mencakup sepertiga tebal endometrium, akan tetapi permanen dan tidak ikut

terkelupas pada saat menstruasi. Di dalamnya juga terkandung kelenjar yang epitelnya menjadisumber regenerasi epitel paska-haid. Epitel kelenjar basal inilah yang berproliferasi menutup

permukaan endometrium yang terkelupas pada waktu menstruasi. Lapisan ini mendapat

perdarahan dari arteri tak berkelok ( straight artery) yang berasal dari miometrium.

Sesuai siklus haid endometrium dapat dibedakan atas 4 fase yaitu:

1.

Fase menstruasi

Pada fase ini tampak stroma endometrium yang hancur (panah) dan bersama darah tumpah ke

permukaan endometrium.

2. Fase proliferasi awal

Pada fase ini tampak epitel permukaan yang masih berupa epitel kuboid selapis. Kelenjar-kelenjar

masih tampak lurus.

3. Fase proliferasi lanjut

Pada fase ini tampak kelenjar-kelenjar sudah mulai berkelok-kelok dengan dindingnya yang masih

belum berlipat-lipat.

4. Fase sekresi awal

Pada fase ini tampak kelenjar yang lumennya melebar dengan dinding berlipat-lipat dan mulut

kelenjar di permukaan endometrium.

5. Fase sekresi lanjut

Pada fase ini tampak sel epitel kelenjar dan stroma yang sudah tampak lembung karena menyimpanglikogen. Dinding kelenjar tampak berlipatan dan getah kelenjar sudah tampak di dalam lumen

kelenjar.


7/24

(A)

(C)

(E)

Maaf ya, penjelasan bener

bawah ini, hasil foto sediaan pas

(B)

(D)

Gambar 2. Fase-fase Endometriu

(A) Fase Menstruasi (B) Fase P

awal (C) Fase Proliferasi lanjut

Sekresi awal (E) Fase Sekresi la

bener ngopy-paste dari diktatnya dr.Ahm

praktikum kok. Maaf ya kalo penentirnya g

Gambar 3. Fase proliferasi

m

roliferasi

(D) Fase

jut

d Aulia. Kalau yang di

but..Maaf..


8/24

2. Lapisan Miometrium

Lapisan miometrium disusu

longitudinal luar dan dalam d

3. Lapisan serosa atau adventisi

Uterus mempunyai dua j

dikelilingi adventisia yang terdi

Semoga nilai kita bukan uterus,

ke tentir berikutnyaaaa….

By : Fitria Chandra Nugraheni

Gambar 4. Fase sekresi

Gambar 5. Fase Prahaid

n oleh otot polos yang tebal. Lapisan ot

ngan lapis sirkular di antaranya.

(perimetrium).

nis pembungkus. Fundus diliputi tudu

ri atas jaringan ikat longgar.

tapi Aterusssssss..(krik-krik) --__-- haha..am

t ini tersusun dari lapis

ng serosa dan korpus

innnnn.. (^.^) Yuk lanjut


9/24

PRAKTIKUM BIOLOGI PRAKTIKUM BIOLOGI PRAKTIKUM BIOLOGI PRAKTIKUM BIOLOGI

Assalamu’alaikum wr.w.

Biologi 1, masuk ke praktikum terintegrasi 1. Bismillah,,,yuk kita belajar bareng disini.

a. Hapus Vagina

Hapus vagina digunakan untuk tahu tahap-tahap siklus estrus maupun siklus menstruasi.

1. Apa sih siklus estrus itu?

Jadi, pada mamalia betina ternyata ditemukan dua jenis siklus. Pada primata, ditemukan siklus

menstruasi, pada mamalia lain mempunyai siklus estrus. Di kedua siklus ini, ovulasi terjadi di

salah satu waktu dalam siklus tersebut setelah endometrium menebal dan teraliri banyak darah

untuk menyiapkan implantasi embrio.1

Perbedaan kedua siklus ini adalah

a. jika kehamilan tidak terjadi:

Pada siklus menstruasi: endometrium meluruh dari uterus dan terjadi pendarahan yang disebutmenstruasi.

1

Pada siklus estrus: endometrium diserap kembali oleh uterus dan tidak terjadi pendarahan

yang banyak.1

b. Perubahan perilaku pada siklus estrus lebih jelas dibanding dengan siklus menstruasi dan

pengaruh musim dan iklim lebih kuat pada siklus estrus.1

Perempuan yang reseptif terhadap aktivitas seksual sepanjang siklus, sebagian besar mamalia hanya

akan berkopulasi selama periode di sekitar ovulasi.

Periode aktivitas seksual

estrus (satu-satunya waktu perubahan vagina yang memungkinkanterjadinya perkawinan dan terjadi sedikit peningkatan suhu pada waktu itu).

1

2. Apa aja stadium siklus estrus?

Setelah koreksi dari fasil praktikum:

Stadium Leukosit Epitel sel berinti Epitel sel bertanduk

Diestrus ++ + ++

Proestrus I + ++ -

Proestrus II - +++ +

Estrus - - +++

Metestrus I + -/+ +

Metestrus II +++ -/++ -/+


10/24

Proestrus+ estrus: fase folikular

Metestrus+diestrus: fase luteal

a. Proestrus:

- Regresi korpus luteum

- Peningkatan estrogenuterus mulai berkembang

- folikel berkembang

Note : terdapat banyak sel epitel berinti

b.

Estrus:- Periode penerimaan seksual

- Biasanya periode ovulasi

Note : hanya terdapat epitel sel bertanduk


11/24

c. Metestrus:

- Berhentinya masa estrus

- Pembentukan korpus luteum

- Mulai mensekresikan sedikit progesteron

- Pendarahan pada beberapa hewan (estrogen turun, bukan indikator konsepsi, tidak sama dengan

menstruasi)

Note : terdapat banyak leukosit (ciri khas), terkadang juga terdapat epitel sel berinti atau

bertanduk

d. Diestrus

- Periode fungsional korpus luteum yang memproduksi progesteron

- progesterone meningkat

Note : mirip2 sama metetrus, ada leukosit, epitel sel bertanduk, dan epitel sel berinti. Tapi

yang menjadi ciri khasnya adalah gambaran yang agak buram atau pucat karena

mengandung mukus/lendir.

Sumber:

1.

Campbell N A, Reece J B. Biologi. 5

th

ed. Jakarta: Erlangga; 2004.p.162.2. Junaidi A. Estrous cycle in animals.

3. http://en.wikipedia.org/wiki/Estrous_cycle

By : Sheli Azalea


12/24

b. Getah Serviks

Semoga bermanfaat yah terntir ini, langsung aja cekidot...

Serviks adalah bagian dari uterus, atau biasa juga disebut

sebagai leher uterus. Strukturnya seperti tabung runcing ke

arah mulut serviks.

Mukosa pada serviks merupakan sistem kripti (berfungsi

sebagai reservoir sperma), seperti celah yang terdiri atas sel

epitel torak bersilia dan sel epitel torak tanpa silia

menghasilkan getah serviks (Cervical Mucus, CM)

Sekarang kita beralih membahas Getah Seviks.

Getah serviks mengandung: Air (90%) dan sisanya ada protein, enzim, dan karbohidrat.

Secara mikroskopik (setelah dikerngkan di udara diatas kaca objek), gambarnya kaya gini nih:

Mirip banget sama daun pakis ( fern leaf – like shape) yah.....

Nah, produksi Produksi getah serviks diatur oleh hormon ovarium, yaitu:

a.

Estrogen: meningkatkan produksi getah serviks dan lebih encer (berarti dia lagi hari ke 8,

berdasarkan gambar dibawah, tepat sebelum ovulasi)

b. Progesteron: menghambat produksi getah serviks dengan cara menghambat aktivitas sel epitel

serviks untuk mensekresi getah serviks (berarti dia lagi hari ke-13 sampai ke-10)

Jadi, Kombinasi pengaruh hormon tersebut kita bisa tau variasi siklik. Penetrasi sperma ke dalam getah

serviks membentuk falang CM-SP (falang Cervical Mucus-Sperma)


13/24

dalam rahim. Spermatozoa mulai d

sembilan, kemudian berangsur-angs

mulai berkurang beberapa hari setel

Gambar Pengaruh Hormon Ovar

getah serviks pada berbagai siklu

Sebetulnya saya kurang begitu paha

dokternya. saya akan berusaha m

waktu praktikum tolong pos di milis

By : Wahyu Permatasari

Perubahan getah

keadaan hormo

saat estrogen

getah serviks ak

pakis dan muda

lebih mudah

Nah, itulah salsaat masa subu

terjadinya fe

Perubahan siklik

mempengaruhi

pat melakukan penetrasi ke dalam getah ser

ur meningkat sampai mencapai puncaknya t

ah ovulasi.

Gambar f

um terhadap

menstruasi

m sama 2 gambar diatas, soalnya kemaren b

ncari tau. Kalo ada temen yang pernah dijel

ya.. makasih, kritik dan saran sangat dihara

serviks bisa mengetahui

tubuh. Selain itu, pada

meningkat, normalnya

n berbentuk seperti daun

encer, sehingga sperma

asuk ke dalam uterus.

h satu alasan mengapa(ovulasi), kemungkinan

tilisasi lebih besar.

pada getah serviks dapat

penetrasi sperma ke

iks kira-kira pada hari ke

pat sebelum ovulasi, dan

lang CM-SP

lum dijelasin sama

sin sama dokternya

kan ☺


14/24

PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI PRAKTIKUM PATOLOGI ANATOMI

a. Hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium secara umum digambarkan dengan semakin banyaknya sel dalam

endometrium. Dalam hal ini sel yang bertambah adalah sel epitel kelenjar dan sel stroma/ penunjang dalam endometrium.

Etiologi atau penyebabnya adalah kadar estrogen yang berlebih dan banyak banget di dalam

tubuh. Nah, penyebab banyaknya estrogen ini apa aja:

Kegagalan ovulasi, seperti pada wanita yang udah menopause

Pemberian steroid estrogenik jangka panjang tanpa progestin sebagai penyeimbang

Lesi ovarium menghasilkan estrogen otonom, misalnya pada ovarium polikistik (termasuk juga

Sindrom Stein-Leventhal), hiperplasia stroma korteks, dan tumor sel teka-granulosa ovarium.

Bentuk hiperplasia endometrium ternyata cukup bervariasi, bisa dalam bentuk hiperplasia biasa

sampai hiperplasia kompleks dan hiperplasia atipikal. Variasi bentuk ini tergantung pada kadar dan durasi

kelebihan estrogen.

Sekarang kita bahas yuk masing2 bentuk hiperplasia itu:

Hiperplasia kistik/biasa

Jenis ini biasanya disebabkan oleh stimulasi estrogen yang persisten sehingga menghambat

ovulasi (anovulatory). Perubahan mikroskopik yang terjadi mulai dari bentuk kelenjar yang

tidak teratur, mitosis (tapi jarang), hingga perubahan kistik. Bahkan jika berkembang

progresif bisa menjadi atrofi kistik (epitel dan stoma menjadi atrofi). Tapi, syukurnya jenis ini

jarang yang berkembang jadi adenocarcinoma.

Hiperplasia atipikal

Perubahan mikroskopik pada bentuk hiperplasia ini antara lain jumlah dan ukuran kelenjar

yang meningkat, banyak terjadi mitosis, dan ditandai khas dengan kelenjar yang berdesakan,

sel silindris yang tinggi serta hilangnya polaritas. Nah, jenis ini cukup bahaya, kenapa karena

seringkali berubah menjadi adenocarcinoma. Bahkan kadangkala ia bisa berbentuk hampir mirip

dengan adenocarcinoma, so untuk membedakan, perlu spesimen dari histerektomi.


15/24

Gambaran Mikroskopik

Nah, kalau ini gambaran umum hiperplasia endometriumnya, coba tebak masuk yang hiperplasia jenis

mana??

Bentuk kelenjar tidak teratur / irreguler, epitelnya bertumpuk dan stroma hiperseluler

(bertambah selularitasnya). Kelenjar yang irreguler itu ada yang bentuknya tubular, ada yang

berlekuk, dan ada yang melebar kistik (gede atau melar).


16/24

Komplikasi

Bisa berubaha parah menjadi karsinoma endometrium, meskipun sebenarnya risiko ini tergantung pada

keparahan perubahan hiperplastik dan atipia seluler yang terkait. Selain itu, pada hiperplasia bentuk parah

juga bisa menyababkan perdarahan uterus yang berlebihan dan ireguler. Bahkan pada hiperplasia

atipikal menimbulkan risiko 20-25% timbulnya adenokarsinoma di endometrium.


17/24

Referensi

• Robbins

• Tentir Praktikum 2008

• Buku penuntun praktikum

Kalau ada info atau koreksi silahkan hubungi saya atau langsung post ke milis. Smoga bermanfaat dan

sukses semua ujiannya. Amiin ☺ By : Riska Wahyuningtyas

b.

Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan klinis yang sering menyebabkan infertilitas, dismenorhea, nyeri

panggul, dan masalah lain.

Ditandai dengan munculnya fokus jaringan endometrium di:

• panggul bisa ovarium, kavum Douglas, ligamentum uterina, tuba uterina, dan septum rektovagina

• rongga peritoneum yang lebih jauh

•

sekitar umbilikus• bahkan bisa jalan-jalan sampe ke KGB, paru, jantung, dan tulang

Kenapa sih bisa endometriosis?

1. Teori regurgitasi : ada aliran balik darah haid lewat tuba uterina sama implantasi

2. Teori metaplastik : epitel coelom mengalami diferensiasi endometrial yang berasal dari

endometrium itu sendiri

3. Teori penyebaran vaskular atau limfa : ini sebabnya kenapa bisa sampe ke luar panggul atau

ada di dalam KGB

Lesinya gimana bentuknya?

Nah, kalo lesi endometriosis ini hampir selalu mengandung endometrium fungsional, yang mengalami

perdarahan berkala. Karena darahnya tertimbun di lokasi, lesi biasanya kayak nodus atau implan

merah-biru hingga kuning-coklat. Lesinya beragam. Kalo darahnya ngerembes dan terlokalisasi di sana

(tempat dia nyasar), bisa menyebabkan fibrosis luas, perlekatan struktur panggul, tertutupnya ujung tuba

yang berfimbria, dan distorsi oviduktus dan ovarium.

Kalo udah ada jaringan parut tuh rasanya ga nyaman di kuadran bawah, akhirnya bisa infertil. Biasanya

juga nyeri waktu defekasi (keterlibatan dinding rektum) dan dispareunia (nyeri saat hubungan kelamin),

atau disuria (keterlibatan serosa uterus dan vesika urinaria).

Pada hampir semua kasus, terjadi dismenor berat dan nyeri panggul.

Lihat gambarnya di bawah yuuk:

Terlihat kan, ada jaringan endometrium yang nyasar ke tuba uterina. Lesinya fungsional, jadi ada

darahnya tuh merah-merah.


18/24

c. Adenomiosis

Adenomiosis itu pertumbu

Sarang stroma atau kelenjar endom

berkas-berkas otot.

Dinding uterus menebal kare

Kalo ada perdarahan di sana bisa m

Kelainan yang parah dapat menyeb

Tanya kenapa?? ☺

Lihat gambarnya di bawah yuuk:

Terlihat endometrium di bagian mi

an lapisan basal endometrium turun

trium, atau keduanya, ditemukan jauh di dal

na adanya jaringan endometrium dan hiper

nyebabkan pigmentasi hemosiderin.

bkan menoragia, dismenorhea, dan nyeri pa

metrium tuh. Nyasarnya ga jauh2 dia.

e dalam miometrium.

am miometrium di antara

rofi reaktif miometrium.

ggul sebelum onset haid.


19/24

Sekian tentir praktikum patologi

praktikumnya. Semoga bermanfaat.

Sumber:

Kumar, cotran, robbins. Buku Ajar

2007. p.771-2.

Slide tentir praktikum 2008.

By : Enninurmita Hazrudia

natomi. Maaf ya teman-teman kalo kuran

Semangaaat!

Patologi Anatomi. Edisi 7. Jakarta: Penerbi

g jelas, soalnya ga ada

Buku Kedokteran EGC;


20/24

PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK PRAKTIKUM PATOLOGI KLINIK

Sebenarnya saya g’ ngerti apa tujuan praktikumnya (Karena praktikum g’ dilakukan), tp kita

harus tetap mencoba ya…. Mudah2an dapat ilmunya.

Hormon reproduksi wanita yang biasanya dilakukan pemeriksaan adalah hormon reproduksi yang

dihasilkan hipofisis anterior (FSH, LH, dan prolaktin), serta hormon yang dihasilkan ovarium (estrogen,

progesteron, dan testosteron).

Untuk melakukan pengukuran kadar berbagai hormon ini, biasanya dipakai berbagai teknik

immunoassay

A. Hormon reproduksi yang dihasilkan hipofisis anterior

1. FSH (Follicle-Stimulating Hormone)

Hormone ini dihasilkan oleh kelenjar hipofisis anterior. Sekresi hormone ini dirangsang oleh GnRH

(gonadotropin releasing hormone) dan ditekan oleh umpan balik negative dari estrogen. Fungsinya

antara lain: merangsang proliferasi sel granulosa, meningkatkan perubahan androgen sel teka (yangberfungsi ke dalam sel granulosa) menjadi estrogen, dan menstimulasi pertumbahan dan pematangan

folikel.

Kadar FSH di dalam tubuh perempuan berbeda-beda sesuai dengan fase dalam siklus ovarium. Pada

usia reproduksi kadar FSH pada serum berkisar antara 4-15 mIU/ml dan akan meningkat 2-3 kali pada

praovulasi. Setelah ovulasi kadar FSH akan menurun lagi karena di Inhibisi oleh progesterone.

Hormone ini bisa diukur dari 2 bahan yaitu serum dan urin.

Jenis kelamin Fase ovarium Serum Urine

Wanita Fase folikel 4-30 mIU/ml 2-15 IU/24 jamMenjelang ovulasi 10-90 mIU/ml 8-60 IU/24 jam

Fase luteal 4-30 mIU/ml 4-20 IU/24 jam

Menopause 40-170 mIU/ml 50-150/24 jam

Pria 4-25 mIU/ml 4-18 IU/24 jam

Anak prapubertas 5-12 mIU/ml


21/24

pada sel teka untuk menghasilkan androgen yang kelak ditransfer ke sel granulosa dan diubah menjadi

estrogen dengan bantuan FSH. Pada saat fase folikuler, tidak seperti kadar FSH, kadar LH akan terus

meningkat sampai terjadi lonjakan LH praovulasi. Lonjakan ini memicu ovulasi dan pembentukan

corpus luteum setelah ovulasi. Pada usia reproduksi kadar serumnya berkisar antara 4-15 mIU/ml dan

melonjak 4-6 kalo berada pada fase praovulasi. Pada fase luteal LH akan turun kembali karena inhibisi

progesterone.

Untuk mengukur kadar LH bahan yang diambil adalah serum vena dan urin 24 jam.Untuk serum diambil sekitar 3-5 ml darah vena dan jangan sampai terjasi hemolysis.

Untuk specimen urin diambil urin 24 jam dengan menambahan bahan pengawet (jika tidak ada

dinginkan). Faktor yang mempengaruhi temuan lab.: Hormon (estrogen, progesterone, testosterone)

dan kontrasepsi oral akan menurunka kadar LH, serta hemolysis darah yang mempengaruhi temuan

uji.

Nilai rujukan normal:

Jenis kelamin Fase Serum mIU/ml Urin IU/24jam

Wanita Folikel 5-30 5-25

Praovulasi 50 -150 30-90

Luteal 2-25 2-24

Menopause 40-100 > 40

Pria 5-25 7-25

Anak 6-12 th < 10

13-18 th < 20

Masalah klinisnya :

Penurunan kadar : hipogonadotropinisme (kelainan hipofisis/hipotalamus); anovulasi; amenore

(kegagalan hipofisis); hipofisektomi; kegagalan testicular; disfungsi hipotalamik; hyperplasia/tumor

adrenal; obat (kontrasepsi oral, senyawa estrogen dan testosterone)

Peningkatan kadar : amenore (kegagalan ovarium); tumor (hipofisis/testicular); pubertas prekok;

kegagalan testicular; sindrom (turner, klinefelter, Stein-Leventhal, polikistik ovarium); menopause

premature; penyakit hati.

3. Prolaktin

Prolaktin merupakan hormon yang dihasilkan oleh sel-sel mammotroph kelenjar hipofisis anterior.

Prolaktin akan disekresikan ketika kadar estrogen dalam darah meningkat. Hormon ini berperan dalam

pematangan akhir oosit dan spermatozoa. Selain itu, hormone ini juga menstimulasi produksi air susupada kelenjar mammae.

Prosedur pemeriksaan: bahan yang diperlukan adalah serum yang diambil dari 3-5 ml darah

vena. 1-2 jam sebelum pengambilan pasien tidak boleh tidur karena akan meningkatkan kadar

prolaktin. Puasa 12 jam sebelum uji dilakuukan. Faktor yang mempengaruhi hasil temuan adalah:

beberapa obat, latihan fisik, stress, trauma pembedahan, nyeri, tidur.

Kadar normal serum

Kelamin Fase Kadar serum ng/mlWanita Fase folikel 0-23

Luteal 0-40

Menopause


22/24

Hamil trimester I


23/24

Untuk pengukuran kadar estriol, bahan yang dipakai adalah serum. Serum diambil pada darah vena

dengan jumlah sekitar 5-7 ml.

Nilai rujukan normalnya:

Jenis kelamin Fase Serum pg/ml

Wanita Folikel 20-50

Praovulasi 100-500Luteal 60-260

Menopause


24/24

pematangan dan perkembangan system repro pada saat pubertas, penting untuk spermatogenesis,

pemeliharaan saluran repro selama dewasa, dll. Testosterone memiliki efek umpan balik negative pada

hipotalamus maupun hipofisis.

Pengukuran kadar testosteron memerlukan bahan serum atau plasma. Serum/plasma diambil dari

darah 5-7 ml darah vena.

Nilai rujukan normal pada pria 0,3-1,0 µg/dl; wanita 0,03-0,1µg/ dl; anak pria usia 12-14 th > 0,1

µg/ dl.

Masalah Klinis :

Penurunan kadar : Hipofungsi testicular; sindrom klinefelter (hipogonadisme primer); alkoholisme;

terapi esterogen; hipopituitarisme

Peningkatan kadar : prekoksitas seksual pria; hyperplasia/tumor adrenal; neoplasma/ hyperplasia/

plikistik ovarium, sindrom adrenogenital pada wanita.

Diagram naik turunnya hormon pada daur haid

Baca faalnya ya… kalo g’ ngerti faal susah ngerti ini

Sumber: scele, tinjauan klinis hasil pemeriksaan laboratorium ed 11 ronald A. Sacher & Richard

A. mcpherson, pedoman pemeriksaan laboratorium & diagnistik ed 6 Joyce LeFever Kee,

sheerwood….

By : Rido Prama Eled dan Ade Ilyas Mukmin

Tentir Praktikum Terintegrasi 1

Documents

Transcript of Tentir Praktikum Terintegrasi 1