8/17/2019 Study Kasus Tukak Lambung.doc

1/5

TUKAK LAMBUNG

STUDI KASUS

Seorang pria berusia 47 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan muntah darah dan

BAB hitam (darah). Berdasarkan anamnesisnya sejak 10 hari sebelum masuk rumah sakit

 penderita mengalami muntah darah. Yakni pada hari pertama sakit sebanyak ! " 1000#1$00

%% darah merah segar. &ekanan darah penderita 1'0100 mmg

• asil diagnosis penyakitnya yaitu *

+lkus peptikum berdarah

ipertensi stage ,,

• &erapi obat yang di dapat *

-anitidin 1$0 mg ! 1

Sukral/at 00 ml !1

aptopril 1$ mg ! 1

8/17/2019 Study Kasus Tukak Lambung.doc

2/5

Resep

Indikasi :

• -anitidine 1$0 mg * +ntuk mengatasi tukak lambung

• aptopril 1$ mg * untuk hipertensi stage ,,

• Sukral/at 20 ml * untuk melindungi lapisan mukosa lambung

Apotek 3Sejahtera

5l. A. Yani 6o.$ Bandung. &elp * 14$2

Apoteker * 6andha Sarm Apt.

S,8 * 6o. '$'B

Bandung 1$ 9 02 9 01$

•  6o * 11

• :ari :okter * dr. Abdul

• :itulis &anggal * 1$#02#01$

• ;ro * 6y. 6

• :ibuat &anggal * 1$#02#01$

• - -anitidinine 1$0 mg 6o.

S. dd 1 tab a%

- aptopril 1$ mg 6o. S dd 1 tab p%

- Su%ral/at 00 ml 6o. ,

 S dd 1 a%

;%%

 6andha Sarm A;&;ara/ dan ttd apoteker 

8/17/2019 Study Kasus Tukak Lambung.doc

3/5

Mekanisme kerja :

• -anitidine * penghambatan kompetiti/ histamin pada #reseptor sel parietal lambung

yang menghambat sekresi asam lambung yme (A?)@ men%egah

kon=ersi angiotensin , menjadi angiotensin ,, suatu =asokonstriktor kuat@ asil di tingkat

yang lebih rendah dari angiotensin ,, yang menyebabkan peningkatan akti=itas renin

 plasma dan penurunan sekresi aldosteron

• Sukral/at * membentuk lapisan pelindung yang bertindak se%ara lokal untuk melindungi

lapisan lambung terhadap asam lambung pepsin dan garam empedu.

Cara pemberian obat :

• -anitidine 1$0 mg *

:iminum sehari kali 1 jam sebelum makan (misal jam 07.00 ,B dan jam 1'.00,B)

• aptopril 1$ mg *

:iminum sehari kali sesudah makan

(misal jam 0'.00 ,B 14.00 ,B dan .00 ,B)

• Sukral/at 20 ml *

:iminum sehari kali 1 jam sebelum makan

(misal jam 07.00 ,B 1$.00 ,B dan .00 ,B)

EALUASI

• ;endarahan yang terjadi merupakan komplikasi dari tukak peptik. ;endarahan yang terjadi

terus menerus dapat menyebabkan anemia de/isiensi e dan melena (/eses hitam) dapat

 juga menyebabkan terjadinya hematemesis (muntah ber%ampur darah) yang dapat

mengakibatkan syok sehingga penderita memerlukan penanganan trans/usi darah.

8/17/2019 Study Kasus Tukak Lambung.doc

4/5

• ;enanganan untuk hipertensi stage ,, ini diberikan %aptopril 1$ mg. Sesuai dengan terapi

anak tangga bila dosis 1$ mg tidak dapat menurunan tekanan darah 1'0100 mmg

maka dikombinasikan obat yaitu dikombinasikan dengan /urosemide sebagai diuretik 

yang dapat meningkatkan eksresi natrium (=olume plasma dan =olume menit jantung akanturun) atau dengan peningkatan dosis %aptopril.

• +ntuk mengatasi tukak lambung produksi asam dikurangi dengan pemberian obat

antagonis reseptor (ranitidin) dikombinasikan dengan sukral/at yang dapat membuat

lapisan pelindung pada mukosa. ;enambahan antasid yaitu bi%nat sebenarnya tidak 

diperlukan karena selain interaksi antara antasid (bi%nat) dengan %aptopril dapat

mengurangi bioa=ailabilitas dari %aptopril bi%nat juga tidak bere/ek karena produksi asam

sudah dihambat oleh penggunaan antagonis reseptor (ranitidin).

8/17/2019 Study Kasus Tukak Lambung.doc

5/5

C!"# RESE"

Apotek 3Sejahtera

5l. A. Yani 6o.$ Bandung. &elp * 14$2

Apoteker * 6andha Sarm Apt.

S,8 * 6o. '$'B

Bandung 1$ 9 02 9 01$Cop$ Resep

 6o * 11

:ari :okter * dr. Abdul

:itulis &anggal * 1$#02#01$

;ro * 6y. 6

:ibuat &anggal * 1$#02#01$

  - -anitidinine 1$0 mg 6o.

S. dd 1 tab a%

  did- aptopril 1$ mg 6o.

S dd 1 tab p%

- Su%ral/at 00 ml 6o. ,

 S dd 1 a%

;%%

 6andha Sam Apt

;ara/ dan ttd apoteker