STATUS UJIAN

SEORANG PEREMPUAN USIA 64 TAHUN DENGAN

HERPES ZOSTER

Oleh :

Khonita Adian Utami

G0007202

Pembimbing :

dr. Arie Kusumawardhani, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD DR. MOEWARDI

SURAKARTA

2011

1

LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER

A. ANAMNESIS

1. IDENTITAS

Nama : Ny. S

Umur : 64 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Oro-oro Tengah RT 1/3, Triyagan, Mojolaban,

Sukoharjo

Tanggal Periksa : 12 Juli 2011

No. RM : 01076007

2. KELUHAN UTAMA

Timbul bercak berwarna merah yang disertai plenting-plenting berwarna

di perut dan di punggung.

3. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

± 4 hari yang lalu SMRS, pasien mengeluh daerah perut dan

punggungnya terasa panas dan pegal-pegal. Kemudian sehari setelahnya

(± 3 hari SMRS) timbul bercak merah yang disertai plenting-plenting di

perut dan di punggung. Keluhan bercak merah tersebut disertai rasa gatal.

Pasien telah berobat ke dokter, diberi obat minum dua macam namun

pasien tidak tahu namanya. Karena keluhan yang dirasakan tidak kunjung

membaik, maka pasien memeriksakan diri ke RSDM.

2

4. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat alergi obat dan makanan : disangkal

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riwayat Diabetes Mellitus : disangkal

Riwayat Varisela : (+)

5. RIWAYAT KELUARGA

Riwayat penyakit serupa : disangkal

Riwayat alergi obat dan makanan : disangkal

Riwayat Hipertensi : disangkal

Riwayat Diabetes Mellitus : disangkal

B. PEMERIKSAAN FISIK

1. Status Generalis

Keadaan umum : baik, compos mentis, gizi kesan cukup

Vital Sign : T : 120/80 Rr : 20 x/menit

N : 80 x/menit T : afebril

Kepala : dalam batas normal

Wajah : dalam batas normal

Leher : dalam batas normal

Telinga : dalam batas normal

Dada : dalam batas normal

Punggung : lihat status dermatologis

Abdomen : lihat status dermatologis

Ekstremitas Atas : dalam batas normal

Ekstremitas Bawah : dalam batas normal

3

2. Status Dermatologis

Regio thorax posterior dextra tampak adanya vesikel multipel

berkelompok dengan dasar eritema.

4

Regio abdomen quadran superior dextra tampak adanya vesikel multipel

berkelompok dengan dasar eritema.

C. DIAGNOSIS BANDING

1) Herpes Zoster

2) Herpes simpleks

3) Varisela

5

D. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Tzank Tes

Perbesaran 10 x

Perbesaran 100 x

Dari hasil Tzank Test terdapat Multi Nucleated Giant Cell

E. DIAGNOSIS KERJA

Herpes zoster

F. TERAPI

Non medikamentosa

6

Mengedukasi pasien untuk tidak menggaruk

Medikamentosa

Asam Salisilat talc digunakan dua kali sehari

Acyclovir tablet 400 mg, diminum sebanyak lima kali dua tablet per

hari

Neurodex tablet, dua kali sehari

G. PROGNOSIS

Ad vitam : baik

Ad sanam : baik

Ad fungsionam : baik

Ad Kosmetikum : dubia

7