IDENTITAS PASIENNama: Tn. AUmur: 50 tahunJenis kelamin: Laki-lakiS. perkawinan : - Alamat : -Pekerjaan: - Agama : islam

Anamnesis autoanamnesis

Keluhan Utama : wajah sebelah kanan timbul keropeng

RPS :Pasien baru masuk via UGD dengan keluhan wajah sebelah kanan timbul keropeng lebih kurang 2 hari ini. Sebelumnya timbul gelembung berkelompok di kelopak mata kiri, demam (+), perut terasa sakit 2 hari ini.

RPD Tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya Tidak ada riwayat alergi

RPKTidak ada keluarga yang menderita penyakit yang sama.RPO

Riwayat sosial Merokok (+) Alkohol (-) Olahraga tidak teratur

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: sakit sedangKesadaran: ComposmentisVital sign: Tekanan darah : 150/100 mmHg Nadi : 73 x/menit Respirasi : 20 x/menit Suhu : 38,5 oC

Status generalisata

Kepala :Simetris, Benjolan atau Luka (-)

Mata : skelera normal, pupil normal, konjungntiva normal Hidung:Tersumbat (-)Mimisan (-)

Telinga: Bentuk : Normal Gangguan Pendengaran (-)Keluar cairan (-)

Mulut :Mulut: Bersih Mulut kering (-)Tenggorokan :Sakit menelan (+)Serak (-)

Leher : Inspeksi : Bentuk simetris, tidak terdapat benjolan Palpasi : Tidak teraba adanya pembesaran KGB

Thorax / dada: Paru-paru (Pernafasan) : Ispeksi: simetris, retraksi (-), gerakan nafas simetris.Palpasi: fremitus fokal simetris kanan dan kiriPerkusi : sonorAuskultasi : vesikuler (+), suara tambahan (-)

Kardiovaskuler : Inspeksi : iktus cordis tidak terlihatPalpasi : apeks tidak terabaPerkusi : Batas kanan : ICS IV linea parasternalis dextraBatas kiri : ICS V linea midklavikula sinistraBatas atas : ICS II linea parasternalis dextraAuskultasi : irama reguler, bising (-)

Abdomen/perutInspeksi : datar tidak membesarAuskultasi : bising usus (+)Perkusi : timpani (+), nyeri tekan (-), asites (-)Palpasi : hepar, lien, ginjal tidak teraba

Ekstremitas :

Atas kanan, kiri : kaku sendi (-) nyeri sendi (-), nyeri kaki (-) nyeri otot (-) bengkak (-) sakit (-) luka (-)

Bawah kanan, :kaku sendi (-)nyeri sendi (-)nyeri kaki (-)nyeri otot (-)bengkak (-)sakit (-)luka (-).

Status lokalis :Kulit : kulit keropeng pada bagian wajahPemeriksaan penunjanga. Pemeriksaan darah rutin

Pemeriksaan darah rutinhasil

Hb 14,2 mg/%

Eritrosit 4,82 juta

Leukosit 8, 200 mm2

LED11 mm/jam

Trombosit 248.000 L

Ht 41,9 %

Eosinofil 1

Basofil 0

Limfosit 24

Segmen 63

Stb 5

Monosit 7

GDS115 mg/dl

Diagnosis kerja : herpes zoster + dyspepsia

Diagnosis banding:

TERAPITerapi UGD: infus RL 30 tpm -- lanjut cernevit Injeksi omeprazol 1x1 Infus sanmol Injeksi keteseTerapi selanjutmya : Acyclovir 4x1 Infus drip cernefit Infus sanmol 4x1 Injeksi pantozol 40 1x1 Salep acyclovir 2x1Injeksi ketese

PROGNOSIS