RSUP SANGLAHDENPASAR YM.01.06.SPO.B.1/

SPO

Pengertian Panduan penanganan nyeri akut intensitas sedangdengan menggunakanNumerical

Tujuan 1. Sebagai acuan umum terapiakut intensitas berat di RSUP Sanglah Denpasar untuk menghasilkanpenanganan nyeri yang adekuat

2. Penanganan nyeri dengan kombinasi obat yang rasional dan efektif3. Penggunaan teknik4. Mencegah komplikasi yang ditimbulkan akibat nyeri5. Mempercepat mobilisasi pasien dan memperpendek masa rawat6. Meningkatkan kepuasan pasien7. Menurunkan efek samping akibat obat analgesia

Kebijakan 1. SK Menteri Kesehatan RIPedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan TerapiIntensif di Rumah Sakit

2. Standar Pelayanan Medik Bagian/SMF Ilmu Anestesi dan TerapiIntensif RSUP Sanglah Denpasar, 2012

Prosedur kerja 1. Anamnesa dan evaluasimenyeluruh

2. Penilaian3. Diberikan kombinasi obat sesuai konsep multimodal analgesia.4. Dapat diberikan kombinasi asetaminophen, NSAID non selektif dan

selektif sesuai indikasi dan kontraindikasi5. Berikan opioid kuat

a.

b.

6. Evaluasi dilakukan setiap 15intensitas nyeri berat menjadi nyeri ringan yang

PANDUAN UMUM PENANGANAN NYERI AKUTINTENSITAS NYERI BERAT

No. DokumenYM.01.06.SPO.B.1/13458/2012

Revisi00

Tanggal Terbit:

2 Agustus 2012

Ditetapkan Oleh:Direktur Utama

dr. I Wayan Sutarga,NIP 19540922 198203 1 002

Panduan penanganan nyeri akut intensitas sedangdengan menggunakan Visual Analogue Scale (VAS)Numerical Rating Scale (NRS) 7.

Sebagai acuan umum terapi medikamentosa pada penanganan nyeriakut intensitas berat di RSUP Sanglah Denpasar untuk menghasilkanpenanganan nyeri yang adekuat.Penanganan nyeri dengan kombinasi obat yang rasional dan efektifPenggunaan teknik-teknik analgesia terkini secara aman daMencegah komplikasi yang ditimbulkan akibat nyeriMempercepat mobilisasi pasien dan memperpendek masa rawatMeningkatkan kepuasan pasien.Menurunkan efek samping akibat obat analgesia

SK Menteri Kesehatan RI No.519/Menkes/PER/III/2011 tentangPedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan TerapiIntensif di Rumah Sakit.Standar Pelayanan Medik Bagian/SMF Ilmu Anestesi dan TerapiIntensif RSUP Sanglah Denpasar, 2012.

Anamnesa dan evaluasi mengenai riwayat nyeri pasien secaramenyeluruh.Penilaian VAS 70 mm atau NRS 7.Diberikan kombinasi obat sesuai konsep multimodal analgesia.Dapat diberikan kombinasi asetaminophen, NSAID non selektif danselektif sesuai indikasi dan kontraindikasi.

erikan opioid kuat:Morfin / fentanyl intravena menggunakan mesinControlled Analgesia (PCA) yang didahului dengan bolus awalmorfin / fentanyl intravena untuk menurunkan intensitas nyeriRegional Analgesia atau blok saraf tepi menggunakananestesi lokal dan atau opioid bila memungkinkan sesuai indikasidan kontraindikasi.

Evaluasi dilakukan setiap 15-30 menit untuk mencapai penurunanintensitas nyeri berat menjadi nyeri ringan yang

PANDUAN UMUM PENANGANAN NYERI AKUTINTENSITAS NYERI BERAT

Revisi Halaman1/2

Ditetapkan Oleh:Direktur Utama

dr. I Wayan Sutarga, MPHMNIP 19540922 198203 1 002

Panduan penanganan nyeri akut intensitas sedang-berat yang dinilai(VAS) 70 mm atau

medikamentosa pada penanganan nyeriakut intensitas berat di RSUP Sanglah Denpasar untuk menghasilkan

Penanganan nyeri dengan kombinasi obat yang rasional dan efektif.teknik analgesia terkini secara aman dan efektif.

Mencegah komplikasi yang ditimbulkan akibat nyeri.Mempercepat mobilisasi pasien dan memperpendek masa rawat.

Menurunkan efek samping akibat obat analgesia.

No.519/Menkes/PER/III/2011 tentangPedoman Penyelenggaraan Pelayanan Anestesiologi dan Terapi

Standar Pelayanan Medik Bagian/SMF Ilmu Anestesi dan Terapi

mengenai riwayat nyeri pasien secara

Diberikan kombinasi obat sesuai konsep multimodal analgesia.Dapat diberikan kombinasi asetaminophen, NSAID non selektif dan

Morfin / fentanyl intravena menggunakan mesin Patient(PCA) yang didahului dengan bolus awal

fentanyl intravena untuk menurunkan intensitas nyeriatau blok saraf tepi menggunakan kombinasi

anestesi lokal dan atau opioid bila memungkinkan sesuai indikasi

30 menit untuk mencapai penurunanintensitas nyeri berat menjadi nyeri ringan yang tolerable.

RSUP SANGLAHDENPASAR YM.01.06.SPO.B.1/

7. Bila dengan pemberian opioid pasien masih tetap nyeri tapi telahterjadi efek samping kearah overdosis opioid (sedasidepresi nafas), dapat diberikan tambahan obat adjuvant sepertiantikonvulsan, antidepresan, antagonis NMDA, clonidine, dll.

8. Bila nyeri telah terkontrol dan stabil, pemberian opioid intravenadapat dirubah menjadi opioid oral dengan konversimenjadi oral sesuai dosis ekuianalgesia.

Unit Terkait 1. Semua SMF di lingkungan RSUP Sanglah Denpasar2. Instalasi Rawat Inap3. Instalasi Wing Amerta4. Instalasi Rawat Jalan5. Instalasi Bedah Sentral6. Instalasi

PANDUAN UMUM PENANGANAN NYERI AKUTINTENSITAS NYERI BERAT

No. DokumenYM.01.06.SPO.B.1/13458/2012

Revisi00

Bila dengan pemberian opioid pasien masih tetap nyeri tapi telahterjadi efek samping kearah overdosis opioid (sedasidepresi nafas), dapat diberikan tambahan obat adjuvant sepertiantikonvulsan, antidepresan, antagonis NMDA, clonidine, dll.Bila nyeri telah terkontrol dan stabil, pemberian opioid intravenadapat dirubah menjadi opioid oral dengan konversimenjadi oral sesuai dosis ekuianalgesia.

Semua SMF di lingkungan RSUP Sanglah DenpasarInstalasi Rawat InapInstalasi Wing AmertaInstalasi Rawat JalanInstalasi Bedah SentralInstalasi Gawat Darurat.

PANDUAN UMUM PENANGANAN NYERI AKUTINTENSITAS NYERI BERAT

Halaman2/2

Bila dengan pemberian opioid pasien masih tetap nyeri tapi telahterjadi efek samping kearah overdosis opioid (sedasi berlebihan dandepresi nafas), dapat diberikan tambahan obat adjuvant sepertiantikonvulsan, antidepresan, antagonis NMDA, clonidine, dll.Bila nyeri telah terkontrol dan stabil, pemberian opioid intravenadapat dirubah menjadi opioid oral dengan konversi dosis intravena

Semua SMF di lingkungan RSUP Sanglah Denpasar