RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman1/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

PengertianTindakan pembedahan dengan melakukan laparatomi atau insis idinding uterus untuk mengeluarkan myoma.

TujuanMemberikan pelayanan tindakan pembedahan myomectomy kepada pasien rawat inap atau rawat darurat secara efektif maupun darurat sesuai dengan indikas iuntuk mengeluarkan myoma.

KebijakanSegala persiapan atau tindakan yang dilakukan sebelum operasi hendaknya dipersiapkan sebaik mungkin meliputi tim operasi ,alat serta pasien.Tindakan pembedahan myomectomi di kerjakan dengan indikasi mengangkat myoma.

ProsedurPERSIAPAN OPERASIA. Persiapan alatPeralatan anastesi yang meliputi :1. Dua buah cucing2. Satu buah bengkok3. Kassa steril secukupnya4. Satu buah tampon tang5. Oksigen6. Mesin atau monitor anastes ilengkap7. Dua buah duk kecil8. Satu duk lubangPeralatan miomektomi lengkap:9. Nafudder dua buah10. Ring klem dua buah11. Duk klem enam buah

RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman2/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

Prosedur12. Mosquito dua buah13. Koher lurus satu buah14. Koher bergig iempat buah15. Hand mess nomor dua puluh16. Gunting satu buah17. Hak daun satu buah18. Langen back satu buah19. Cangkul besar satu buah20. Cangkul besar lurus satu buah21. Cangkul besar lurus satu buah22. Pincet anatomi satu buah23. Pincet curigis satu buah24 Bengkok satu25 Cucing dua buah26 Myom boor27 Selang succtionPerlengkapan :1. Duk kecil dua buah2. Duk besar dua buah3. Duk besar pembungkus dua buah4. Saputangan tiga buah5. Jas operasi tiga buah

RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman3/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

Prosedur6. Perlak kecil7. Peralatan cauter8. Obatobatan habis pakai:9. Obatobatan anastes iumum10. Oksigen11. Cairan infuse berupa ringer lactat , NACL, Widahes12. Alat infuse set13. Alat suntik berupa : spuit 3cc , 5cc dan 10 cc14. Catete rdan urine bag15. Obat antiseptic berupa alcohol dan betadine16. Benang jahit berupa catgut plan 2,0 dan surgical 1,417. Handscoon berukuran 7,5 ,6,5 dannomer 818. Kassa deppers secukupnya19. Persiapan darah jika sewaktu waktu di butuhkan20. Jarum jahitB.PERSIAPAN PASIEN1 Pemasangan infus2 Pemasangan cateterdan urine bag3 Pengosongan rectum4 Pemberia nantibiotika profilaksisC.Kebutuhan personel tim operasi:1 Satu orang operator spesialis obgyn

RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman4/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

Prosedur2 Satu orang asisten operator3 Satu orang dokter spesialis anastesi4 Satu orang instrument.5 Satu orang perawat anastesi6 Satu orang pembantu operasiD.PENATALAKSANAAN:Sebelum dilakukan anastesi,pasien masuk kedalam kamar operasi .perawat sirkule rmemastikan : (sign in)1 Identitas pasien sudah benar atau belum.Dengan melihat tanda pada peneng pasien.2 Prosedur3 Infomed concent sudah ada atau belum4 Tanda sisi yang akan di operasi sudah ada atau belum.5 Mesin anastesi dan obat sudah lengkap atau belum6 Oksigen dan N2O siap berfungsi atau tidak7 Cek apakah pasien memiliki riwayat alergi obat.8 Cek adakah resiko aspirasi9 Cek adakah resiko perdarahan.Sebelum insisi (Time out) :1 Pastikan seluruh anggota lengkap2 Onlook menyebutkan satu persatu tim operasi.Dan memimpin doa sebelum operasi dimulai.

RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman5/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

Prosedur3 Onlook membacakan biodata pasien dan konfirmas iulang nama pasien diagnose pasien ,jenis operasi, dan lokasi yang akan di lakukan insisi.4 Untuk mengantasipasi keadaan kritis onlook mengkonfirmasikan untuk ansipasi keadaan kritis pasein.Dokter bedah review :5 Keadaan kritis langkah langkah yang tidak di harapkan , lama operasi , kehilangan darah.Tim anastesi review :6 Keadaan pasien yang perlu di perhatiakn. Tim perawat review:7 Termasuk sudah steril atau belum.Peralatan sudah steril atau belum.Ruangan sudah steril atau belum.8 Antibiotika sudah di berikan atau tidak. Ya atau tidak.Proses pembedahan :1. Insisi tajam pada suprasympisis 10cm hingga vasiamusculus rectus abdominalis .2. Insisi secara fastula atau mediana pada musculus rectum abdominal hingga peritoneum secara tumpul. 3. Dilakukan identifikas imyoma uteri dan di lakukan tindakan myomectomy secara nuclease myomactomy4 Luka operasi pada uterus di jahit satu persatu.

RSB AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen

No. RevisiHalaman6/6

SPOTanggal TerbitDitetapkan olehDirektur,

dr. Evariani

Prosedur3 Kulit di tutup dengan cara menjahit sub curticular dengan benang vycril no 2.04 Luka operasi di tutup dengan kassa betadine dan di fixasi dengan hepafix.Sebelum pasien meninggalkan ruangan operasi (sign out) :1 Perawat sirkuler mengkonfirmasi dengan tim ,jenisoperasi yang dilakukan , jumlah instrument , kassa, jarum sudah benar atau belum., apakah ada masalah pad aalat atau tidak ,pemberian label , termasuk nama pasien sudah benar atau belum.2 Dokte rbedah ,anastesi, dan perawat mereview hal hal penting untuk pemulihan pasien. 3 Setelah pasien keluar dari kamar operasi , pindahkan pasien keruangan RR , dan pantau tandatanda vitalnya selama dua jam

Unit Terkait1. Ruang operasi2. Ruang recovery