SPO Baru Meningitis Bskterial
4
PENATALAKSANAAN MENINGITIS BAKTERIAL Prosedur Tetap No. Dokumen No. Revisi Halaman 1/ 3 Tanggal terbit Ditetapkan Direktur Utama dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K) NIP. 196108201988121001 PENGERTIAN Meningitis bakterial adalah infeksi purulent akut dalam rongga subarachnoid. Berhubungan dengan reaksi inflamasi SSP yang dapat menyebabkan penurunan kesadaran, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, dan stroke. Meningen, rongga subarachnoid, dan parenkim otak sering terlibat dalam reaksi inflamasi (meningoensefalitis). ANAMNESIS Trias klasik klinis meningitis : demam, nyeri kepala, dan nuchal rigidity. Penurunan kesadaran muncul pada 75% pasien dan dapat bervariasi dari letargi sampai koma. Mual, muntah dan fotofobia juga merupakan keluhan umum. Kejang muncul pada 20-40% pasien. PEMERIKSAAN FISIK Tanda Vital Pemeriksaan Fisik Umum : kesadaran, Paru, Abdomen Pemeriksaan neurologi - Rangsang meningeal + (Brudzinski sign, Kernig sign) - Defisit Neurologi (Parese Nervus Kraniales)
-
Upload
tony-hermawan -
Category
Documents
-
view
27 -
download
0
description
spo meningitis
Transcript of SPO Baru Meningitis Bskterial
PENATALAKSANAAN MENINGITIS BAKTERIAL
Prosedur Tetap
No. Dokumen No. Revisi Halaman1/ 3
Tanggal terbit DitetapkanDirektur Utama
dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K)NIP. 196108201988121001
PENGERTIAN Meningitis bakterial adalah infeksi purulent akut dalam rongga subarachnoid. Berhubungan dengan reaksi inflamasi SSP yang dapat menyebabkan penurunan kesadaran, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, dan stroke. Meningen, rongga subarachnoid, dan parenkim otak sering terlibat dalam reaksi inflamasi (meningoensefalitis).
ANAMNESIS Trias klasik klinis meningitis : demam, nyeri kepala, dan nuchal rigidity. Penurunan kesadaran muncul pada 75% pasien dan dapat bervariasi dari letargi sampai koma. Mual, muntah dan fotofobia juga merupakan keluhan umum. Kejang muncul pada 20-40% pasien.
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda VitalPemeriksaan Fisik Umum : kesadaran, Paru, AbdomenPemeriksaan neurologi
- Rangsang meningeal + (Brudzinski sign, Kernig sign)- Defisit Neurologi (Parese Nervus Kraniales)
KRITERIA DIAGNOSIS
Ananmnesis : demam, nyeri kepala, kaku kudukPemeriksaan Fisik : penurunan keadaran, meningeal sign (+), defisit neurologisPemeriksaan Penunjang
DIAGNOSIS KERJA
Meningitis Bakterial
DIAGNOSIS BANDING
- Perdarahan subarachnoid- Viral meningoencephalitis- Herpes simplexvirus (HSV) encephalitis- Infeksi fokal supuratif SSP termasuk, empyema subdural dan
epidural- Abses otak- carcinomatousor lymphomatous meningitis;- meningitis berhubungan dengan gangguan inflamasi seperti
PENATALAKSANAAN MENINGITIS BAKTERIAL
Prosedur Tetap
No. Dokumen No. Revisi Halaman2/ 3
Tanggal terbit DitetapkanDirektur Utama
dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K)NIP. 196108201988121001
sarcoid, systemic lupus erythematosus (SLE), dan Behçet’s syndrome;
- Mycobacterium tuberculosis,- Meningitis disebabkan oleh Cryptococcus
neoformans,Histoplasma capsulatum, Coccidioidesimmitis, and Treponema pallidum.
PEMERIKSAAN PENUNJANG
- Kultur darah- Lumbal Punksi : warna keruh, leukosit meningkat, glukosa
menurun, protein meningkat, predominan neutrofil- CT scan- PCR
TERAPI
EDUKASI
- Antibiotik empiris- Kortikosteroid : deksametason (0,5 mg/kgBB/6 jam selama 2-4
hari, 20-30 memit sebelum atau bersamaan dengan pemberian dosis pertama antibiotik)
PROGNOSIS Ad vitam = Tergantung komplikasi yang timbulAd sanationam = Tergantung faktor risiko yang adaAd Fungsionam = Tergantung dari defisit neurologis yang timbul
TINGKAT EVIDENS
PANDUAN PRAKTIS KLINIS
INDIKATOR
PENATALAKSANAAN MENINGITIS BAKTERIAL
Prosedur Tetap
No. Dokumen No. Revisi Halaman3/ 3
Tanggal terbit DitetapkanDirektur Utama
dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K)NIP. 196108201988121001
MEDIS
KEPUSTAKAAN 1. Hauser S. L. Harrison’s neurology in Clinical. Second edition. Mc graw hill medical. United State, 2010.
2. Simun R. P, Aminoff M. J, Greenberg D.A. Clinical Neurology. Seventh edition. Mc graw hii lange. United state, 2009.
