SOP UGD

17
PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMUR DINAS KESEHATAN PUSKESMAS LAMPIA BAGIAN UNIT GAWAT DARURAT Nomor SOP Tgl Pembuatan Tgl Revisi Tgl Pengesahan Disahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu Timur Nama SOP PEMASANGAN INFUS Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana 1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima pelayanan kesehatan. 3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang anam bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya 4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran 1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter 2. Mampu melakukan pemasangan Infus secara mandiri 3. Memahami proses pemasangan infus Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan 1. SOP Cuci Tangan 2. SOP Alkes 3. SOP Obat 1. Infus Set 2. Abocat (No.16,18,20, 22,24) 3. Tiang Infus 4. Cairan (NACL, RL Dex 5%, KAN 3 B) 5. Plaster 6. Gunting Plaster 7. Kapas Alkohol

description

SOP UGD

Transcript of SOP UGD

Page 1: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PEMASANGAN INFUS

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat tinggal,

dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang anam

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter

2. Mampu melakukan pemasangan Infus secara mandiri

3. Memahami proses pemasangan infus

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes3. SOP Obat

1. Infus Set2. Abocat (No.16,18,20, 22,24)3. Tiang Infus4. Cairan (NACL, RL Dex 5%, KAN 3 B)5. Plaster6. Gunting Plaster7. Kapas Alkohol8. Spalak

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan KematianMengakibatkan DehidrasiMengakibatkan InfeksiMengakibatkan Morbilitas

1. Lembar observasi tindakan perawat2. Persetujuan tindakan

Page 2: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat /

BidanPerawatan Kelengkapan Waktu Output Ket

1.Menerima Instruksi Blangko resep dan Catatan dokter

Status Pasien

2 Mempersiapan Klien Kartu identitas Menerima/Menolak

3 Mempersiapkan Persetujuan Balangko persetujuan/Penolakan tindakann Penandatangan persetujuan

4 Mempersiapkan Alat 1. Infus Set2. Abocat (No.16,18,20, 22,24)3. Tiang Infus4. Cairan (NACL, RL Dex 5%, KAeN 3 B)5. Plaster6. Gunting Plaster7. Kapas Alkohol8. Spalak

5 Melaksanakan Terpasang / Gagal

6 Mendokumentasikan Blangko status pasien

7 Memberi Perawatan Lanjutan Brangkar / kursi roda Pasien dalam perawatan

Page 3: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PENGOBSERVASIAN PASIEN

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat

tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang aman

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran5. UU Pendelegasian

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter Umum

2. Mampu melakukan anamnese secara mandiri3. Memahami proses Anamnese pasien baru

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes3. SOP Obat4. SOP Sterilisasi5. SOP Pemeriksaan Laboratorium

1. Tempat tidur / Brangkar 7 . Reflex Hummer2. Tensi Meter 8. Spatel3. Termometer4. Stopwatch/Jam tangan5. Stetoskop6. Penlight

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan KecacatanMengakibatkan InfeksiMengakibatkan kesalahan intervensi

1. Lembar observasi / Status Klien2. Persetujuan tindakan3. Buku famili folder

Page 4: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat / Bidan

Apotek PasienLaboratorium

Kelengkapan Waktu Output Ket

1

Menerima PasienKartu identitas Tanda pengenal KTP/ KK/Askes, Jamkesmas, Jamsostek, Jamkesda, dll

30 Detik

Ada identitas U/ pasien emergency ...2 x 24 jam

2 Membaca Pengantar Surat Rujukan 30 Detik

4 Menganamnese Buku Register 1 Menit Anamnese lengkap

5 Melapor ke dokter Buku Register dan Status Observasi

1 Menit

Melaksanakan Pemeriksaan Penunjang

Pengantar Pemeriksaan lab

5 Melakukan Persetujuan Balangko persetujuan/Penolakan tindakan

30 Detik Menerima atau menolak tindakan

3 Menyiapkan alat dan bahan 1. Tempat tidur / Brangkar2. Tensi Meter3. Termometer4. Stopwatch/Jam tangan5. Stetoskop6. Penlight

1 Detik Alat dan bahan lengkap

7 Melakukan Tindakan Alat dan bahan 2 Menit

8 Menentukan Terapi / membuat Resep

Blangko resep obat 30 Detik Ada obat

Melayani Resep

Page 5: SOP UGD

11 Mengobservasi 1 – 2 Jam

12 Membuat Laporan Blangko status pasien 1 Menit Status lengkap

Page 6: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PEMASANGAN OKSIGEN

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat

tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang anam

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter Umum

2. Mampu melakukan pemasangan oksigen secara mandiri

3. Memahami proses pemasangan oksigen

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes

1. Tabung oksigen2. Selang oksigen (Anak dan Dewasa)3. Kapas alkohol4. Plaster 5. Gunting

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan HipoksiaMenyebabkan infeksi silangMenyebabkan iritasi

1. Lembar observasi / Status Klien2. Persetujuan tindakan

Page 7: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat /

BidanPerawatan Kelengkapan Waktu Output Ket

1Menganamnese Buku register pasien 1 Menit

2Menerima Instruksi Blangko status catatan dokter 30 Detik

3 Mempersiapkan Persetujuan Blangko persetujuan/Penolakan tindakann 30 Detik Menerima/Menolak

4 Mempersiapan Klien Pasien 30 Detik Pasien siap

5 Mempersiapkan Alat 1. Tabung oksigen2. Selang oksigen (Anak dan Dewasa)3. Kapas alkohol4. Plaster 5. Gunting

1 Menit

6 Melaksanakan Pasien dan perawat 1 Menit Terpasang / Gagal

7 Mendokumentasikan Blangko status pasien/blangko persetujuan tindakan

1 Menit

8 Menindak lanjuti 2 Menit

Page 8: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PENERIMAAN PASIEN BARU

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat

tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang anam

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter Umum

2. Mampu melakukan komunikasi3. Memahami proses penerimaan pasien

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes3. SOP Obat

1. Tempat tidur / Brangkar2. Tensi Meter3. Termometer4. Stopwatch / Jam tangan5. Stetoskop6. Penlight

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan infeksi silangMenyebabkan kesalahan terapi

1. Lembar observasi / Status Klien2. Persetujuan tindakan

Page 9: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat / Bidan

Perawatan

Apotek PasienInstalasi Gizi

Rumah Sakit

Laboratorium

Kelengkapan Waktu Output Ket

1Menerima Pasien

Kartu identitas Tanda pengenal KTP/ KK/Askes, Jamkesmas, Jamsostek, Jamkesda, dll

30 DetikAda identitas

2 Membaca Pengantar Surat Rujukan 30 Detik Anamnese lengkap

3 Menyiapkan alat dan bahan 1. Tempat tidur / Brangkar2. Tensi Meter3. Termometer4. Stopwatch/Jam tangan5. Stetoskop6. Penlight

1 Detik Alat dan bahan lengkap

4 Menganamnese Buku Register 1 Menit Penandatanganan persetujuan

5 Melapor Handpone 1 Menit

6 Melakukan Persetujuan Balangko perse tujuan/Penolakan tindakan

30 Detik Menerima atau menolak tindakan

7 Melakukan Tindakan Alat dan bahan 2 Menit

8 Membuat Laporan Blangko status pasien 1 Menit Status lengkap

9 Mengintervensi lanjutan 1 Jam

Page 10: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PEMASANGAN KATETER URINE

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat

tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang anam

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter Umum

2. Mampu melakukan pemasangan kateter3. Memahami proses pemasangan kateter

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes3. SOP Obat

1. Urine bag2. Katerer (No. 16.18.20)3. Jelly4. Handscoon5. Spoid 6. Sabun7. Perlak 8. Nierbekken9. Antiseptik (Bethadine)10. Aquades11. Plaster12. Sampiran

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan infeksi silang 1. Lembar observasi / Status Klien

2. Persetujuan tindakan

Page 11: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat /

BidanPerawatan Kelengkapan Waktu Output Ket

Menerima Instruksi Blangko resep dan Catatan dokter, status pasienMelaksanakan instruksi yang

diberikan

Status Pasien

2 Mempersiapan Klien Pasien dan sampiran Menerima / Menolak

3 Mempersiapkan Persetujuan Balangko persetujuan / Penolakan tindakann Penandatanganan persetujuan

4 Mempersiapkan Alat 1. Urine bag2. Katerer (No. 16.18.20)3. Jelly4. Handscoon5. Spoid 6. Sabun7. Perlak 8. Nierbekken9. Antiseptik (Bethadine)10. Aquades11. Plaster12. Sampiran

Alat dan bahan siap

5 Melaksanakan Alat Dan bahan Terpasang / Gagal

6 Mendokumentasikan Blangko status pasien Blangko terisi lengkap

7 Memberi Perawatan Lanjutan Brangkar / kursi roda Pasien dalam perawatan

Page 12: SOP UGD

PEMERINTAH KABUPATEN LUWU TIMURDINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LAMPIABAGIAN UNIT GAWAT DARURAT

Nomor SOPTgl PembuatanTgl RevisiTgl PengesahanDisahkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kab. Luwu TimurNama SOP PELAYANAN RUJUKAN PASIEN

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana1. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H ayat (1) Setiap orang berhak hidup sejahtera lahir dan batin, bertempat

tinggal, dan mendapat lingkungan yang baik dan sehat serta berhak memperoleh pelayanan kesehatan2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 Tentang kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menerima

pelayanan kesehatan.3. Undang –Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan, pasal 4-8 setiap orang berhak atas kesehatan yang aman

bermutu dan terjangkau menentukan sendiri pelayanan kesehatan yag diperlukan, lingkungan yang sehat, info dan edukasi kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawabdan informasi tentang data kesehatan dirinya

4. Undang-Undang No. 29 Tahun 2004 tentang praktik kedokteran5. Peraturan Gubernur Nomor 15 tahun 2008 tentang regionalisasi sistem rujukan rumah sakit di provinsi sulawesi

selatan

1. Pendidikan SPK, DIII Kebidanan, DIII Keperawatan, S1 Keperawatan Ners, Dokter Umum

2. Mampu melakukan rujukan3. Memahami proses rujukan

Keterkaitan : Peralatan Perlengkapan1. SOP Cuci Tangan2. SOP Alkes3. SOP Menerima Pasien

1. Mobil Ambulance2. Surat Rujukan3. Tensi meter4. Stetoskop5. Penlight6. Oksigen7. Selang oksigen8. Cairan Ringer Laktat, Dext, NACL9. Nerbekken10. Plaster11. Gunting verban

Peringatan : Pencatatan dan PendataanMenyebabkan kematian 1. Lembar observasi / Status Klien

2. Persetujuan tindakan

Page 13: SOP UGD

Uraian ProsedurPelaksana Mutu Baku

DokterPerawat /

BidanSopir

Rumah Sakit

Kelengkapan Waktu Output Ket

1

Menerima Instruksi Catatan dokter, status pasien, Surat rujukan 30 DetikMelaksanakan instruksi yang

diberikan

Surat Rujukan

2 Mempersiapan Klien Pasien dan Brangkar, surat rujukan 1 Menit Siap Dirujuk

3 Mempersiapkan Rujukan Balangko persetujuan / Penolakan tindakann 2 Menit Surat Rujukan telah siap

Mempersiapkan Ambulans 1 Menit

4 Mempersiapkan Alat 1. Mobil Ambulance + Brangkar2. Surat Rujukan3. Tensi meter4. Stetoskop5. Penlight6. Oksigen7. Selang oksigen8. Cairan Ringer Laktat, Dext, NACL9. Nerbekken10. Plaster11. Gunting verban

2 Menit Alat dan bahan siap

5 Memindahkan Pasien Brangkar 30 Detik Pasien terbaring diatas brangkar

6 Membawa pasien Mobil Ambulance + Brangkar 60 Menit

7 Menyerahkan pasien ke Unit Pelaksana Rujukan

Brangkar 3 Menit Pasien diserahkan

Page 14: SOP UGD