SOP PEMERIKSAAN FISIK ABDOMENTDownload Askep Kapuk Online Update Standar Operasional Prosedur (SOP) Keperawatan PEMERIKSAAN FISIK ABDOMENT persiapan OSCA Jateng (Jawa Tengah)

  PEMERIKSAAN FISIK ABDOMENT

     

STANDAROPERASIONAL

PROSEDUR

   

PENGERTIANPemeriksaan terhadap pasien dengan cara inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi pada daerah perut pasien

TUJUAN Mendapatkan data obyektif

KEBIJAKAN1. Pasien baru

2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien

PETUGAS Perawat

PERALATAN

1. Stetoskop

2. Penlight

3. Alat ukur panjang (meteran kain)

PROSEDUR PELAKSANAAN

A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada

2. Mencuci tangan

3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

B. Tahap Orientasi

1. Memberikan salam sebagai pendekatan therapeutic

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga

3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja

1. Mengatur posisi pasien: supinasi

2. Menempatkan diri di sebelah kanan pasien, bila mungkin

3. Membuka pakaian pasien daerah abdoment

4. Melakukan inspeksi dari depan dan samping pasien

5. Mengatur kaki pasien di tekuk dan tangan di samping

6. Melakukan Auskultasi: sebelum palpasi atau perkusi

7. Melakukan Palpasi : epigastrium / hepar

8. Melakukan pemeriksaan turgor kulit

9. Melakukan Perkusi: 4 quadran / umbilikus ke lateral

10. Mengukur lingkar perut

D. Tahap Terminasi

1. Mengevaluasi hasil tindakan

2. Berpamitan dengan pasien

3. Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula

4. Mencuci tangan

5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILANPEMERIKSAAN FISIK ABDOMENT

No ASPEK YANG DINILAI BOBOTNILAI

0 1 2

A ALAT        

1 Stetoskop 1      

2 Pita Centimeter 1      

3 Alat tulis 1      

B Tahap Pra Interaksi        

1 Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada 1      

2 Mencuci tangan 1      

3 Membawa alat ke dekat pasien 1      

C Tahap Orientasi        

1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik 1      

2 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga

2     

3Menayakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan

1     

D Tahap Kerja        

1 Mengatur posisi pasien (kaki di tekuk) 4      

2 Membebaskan daerah abdoment 4      

3 Melakukan inspeksi dari depan dan samping pasien 4      

4 Melakukan Auskultasi: 4 quadran (sebelum palpasi/perkusi)

5     

5 Melakukan Palpasi: epigastrium, lien, hepar 5      

6 Melakukan pemeriksaan turgor kulit 5      

7 Melakukan Perkusi: 4 quadran / umbilikus ke lateral 5      

8 Mengukur lingkar perut 3      

E Tahap Terminasi        

1 Merapikan pasien 1      

2 Berpamitan dengan pasien 1      

3 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula 1      

4 Mencuci tangan 1      

5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan 1      

  TOTAL 50      

Read more: SOP PEMERIKSAAN FISIK ABDOMENT