GANGGUAN SOMATOFORMKelompok 6Julian AndriansyahM Taufiq Hakim

SOMATOFORMSuatu kelompok gangguan yang memiliki gejala fisik dimana tidak dapat ditemukan penjelasan medis yang adekuat.Adanya keluhan gejala fisik yang berulang yang disertai dengan permintaan pemeriksaan medis, meskipun sudah berkali-kali terbukti hasilnya negatif.Gangguan ini sering terlihat adanya perilaku mencari perhatian (histrionik)

Etiologi Faktor psikososial berupa konflik psikis dibawah sadar yang mempunyai tujuan tertentu.Faktor genetikPenurunan metabolisme suatu zat tertentu di lobus frontalis dan hemisfer nondominan.

Manifestasi klinisAdanya keluhan gejla fisik yang berulang disertai permintaan pemeriksaan medik.Dengan hasil pemeriksaan negatifPasien menyangkal dan menolak untuk membahas kaitan antara keluhan fisiknya dengan problem kehidupan,Timbul frustasi dan kekecewaan pada kedua belah pihak.

Somatoform Gangguan somatisasiGangguan somatoform tak terinciGangguan hipokondrikDisfungsi otonomik somatoformGangguan nyeri somatoform menetaplainnya

Prognosis Baik sampai buruk.Dimulai sebelum usia 30 tahun, merupakan gangguan somatisasi berlangsung kronik.Baik bila timbul tiba-tiba, stresor mudah dikenali, penyesuaian pramorbid yang baik, tidak ada gangguan psikiatrik, tidak ada tuntutan terus menerus.Buruk; depresi, gangguan kepribadian (histrionik), penyalahgunaan alkohol.

Gangguan somatisasiGejala fisik yang bermacam macam (multipel), berulang, berubah ubah, biasanya sudah beberapa tahun sebelum pasien datang ke psikiater.Kebanyakan pasien mempunyai riwayat pengobatan yang panjang dan sangat kompleks, dengan hasil pemeriksaan atau bahkan operasi yang negatif.

Gangguan somatisasibersifat menahun dan berfluktuasi.lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan biasanya mulai dari usia dewasa muda.

Pedoman diagnostikada banyak dan berbagai gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan selalu tidak mau menerima nasihat atau penjelasan dari beberapa dokter bahwa tidak ada kelainan fisik yang dapat menjelaskan keluhan-keluhannya;terdapat hendaya dalam taraf tertentu dalam berfungsinya di masyarakat dan keluarga yang berkaitan dengan sifat keluhan-keluhannya dan dampak pada perilakunya.

Diagnosis bandingGangguan fisik. Pasien dengan gangguan somatisasi yang sudah lama mempunyai kesempatan yang sama untuk mengalami gangguan fisik Gangguan afektif (depresif) dan ansietas. Berbagai tingkat depresi dan anxietas lazimnya menyertai gangguan somatisasi.Gangguan waham. keluhan fisik yang lebih sedikit dan bersifat lebih konstan

Diagnosis bandingGangguan hipokondrik Penyakit serius dan progresifMeminta pemeriksaanTakut obatGangguan somatisasiPenekanan pada gejalanya sendiriMengharapkan pengobatan Terjadi penggunaan obat secara berlebih.

Gangguan somatoform tak terinciGambaran klinis yang khas dan lengkap dari gangguan somatisasi tak terpenuhi.cara mengemukakan keluhan-keluhan tidak dramatis dan tidak kuat, keluhan-keluhannya tidak terlalu banyak, atau tidak ada gangguan pada fungsi sosial dan fungsi keluarganya.

Gangguan hipokondrikadanya preokupasi yang menetap akan kemungkinan menderita satu atau lebih gangguan fisik yang serius dan progresif. pasien seringkali menafsirkan sebagai abnormal dan tidak mengenakkan dari penginderaan dan penampilannya yang normal dan biasaBiasanya terfokus pada satu atau dua organ.

Gangguan hipokondrikDepresi dan anxietas yang berat sering kali menonjol, dan mungkin memenuhi syarat untuk suatu diagnosis tambahan. Gangguan ini jarang timbul untuk pertama kali sesudah usia 50 tahun, dan perkembangan gejala dan disabilitas biasanya kronis dan berfluktuasi.Terjadi pada pria dan wanita.

Pedoman diagnostikkeyakinan yang menetap perihal adanya sekurang-kurangnya satu penyakit fisik yang serius yang melandasi keluhan atau keluhan-keluhannya, Penolakan yang menetap dan tidak mau menerima nasihat atau dukungan penjelasan dari beberapa dokter

Diagnosis bandingGangguan somatisasi Gangguan depresif. Gangguan waham. Gangguan anxietas dan gangguan panik

Disfungsi otonomik somatoformKeluhan-keluhan fisik yang ditampilkan oleh pasien seakan-akan merupakan gejala dari sistem saraf otonom, misalnya saja sistem kardiovaskuler, gastrointestinal, atau pernapasan (beberapa aspek dari sistem genitourinaria juga termasuk di sini).

Pedoman diagnostikadanya gejala-gejala bangkitan otonomik, gejala subjektif tambahan yang mengacu kepada sistem atau organ tertentu;preokupasi dengan dan distres mengenai kemungkinan adanya gangguan yang serius tidak terbukti adanya gangguan yang bermakna pada struktur atau fungsi dari sistem atau organ yang dimaksud.

Diagnosis bandinggangguan anxietas gangguan somatisasi (tidak menonjol)

Gangguan nyeri somatoform menetapKeluhan yang predominan adalah nyeri berat, menyiksa, dan menetap, yang tidak dapat dijelaskan sepenuhnya atas dasar proses fisiologis maupun adanya gangguan fisik.

Terima kasihWassalamualaikum