Soal praktikum PA Blok NB tahun ajaran 2011/201212 Oktober 2011Preparat Schawannoma

1. Seorang pria berusia 40 tahun berobat ke RSAM karena ada benjolan sebesar kelereng pada ekstremitas atas. Massa tumor dapat dikira batasnya dan selanjutnya dilakukan biopsi ekstripasi ke laboratorium PA.

a. Asal sel tumor........... (sel schwann)b. Kelainan ini berkaitan dengan kelainan pada nervus kranialis ke...... (VIII)c. Apabila menjadi ganas akan menjadi...........(MPNST = Malignant Perpheral Nerve Sheath Tumor, sebutin MPNST tanpa kepanjangannya juga gpp)d. Gambaran mikroskopik........(sel-sel spindle yang proliferatif dengan inti yang hiperkromatis, uniform spindle dan daerah-daerah seluler yang tersusun palisade dan ditengahnya terdapat varocay body) Preparat Astrositoma

2. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke RSAM dengan keluhan gejala sakit kepala, muntah, dan kadang-kadang kejang. Selanjutnya dilakukan pengambilan massa tumor dengan kraniotomi untuk dibawa ke laboratorium PA. a. Klasifikasi menurut derajat WHO (ada 3 tingkat).............(astrositoma differensiasi baik, astrositoma anaplastik, dan glioblastoma multiformis)b. Etiologi diduga karena kelainan pada gen.......(Tp53)c. Lokasi tersering terjadinya kelainan ini.........(hemisfer serebri)d. Jenis kelainan ini yang sering pada anak-anak ialah jenis.........(astrositoma pilositik)Preparat Meningioma

3. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke RSAM dengan keluhan sakit kepala hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keluhan gangguan penglihatan dan benjolan di kepala pada area occipital. Hasil pemeriksaan CT Scan ditemukan massa berbatas tegas. Selanjutnya dilakukan operasi dan hasilnya dikirim ke laboratorium PA.

a. Sebutkan minimal 4 jenis dari kelainan ini.....(meningioma psamomma bodies, angioblastik, meningioma fibroblastik, meningioma sinsitium, meningioma transisional) b. Asal sel tumor............(sel meningiothelial pada lapisan arakhnoid mater)c. Etiologi diduga karena kelainan pada gen.......(NF2)d. Ciri khas mikroskopik dari kelainan ini terdapat bangunan.......(Psamomma Bodies)

Preparat Glioblastoma Multiformis4. Seorang pria berusia 58 tahun datang ke RSAM dengan keluhan sakit kepala dan kejang disertai dengan kelumpuhan saraf sebelah kanan sejak 4 bulan lalu. Dari pemeriksaan CT Scan didapatkan massa tumor yang terletak di lobus frontalis. Dilakukan kraniotomi dan jaringan dikirim ke laboratorium PA.a. Mekanisme terjadinya kelainan ini (ada 2 cara).......(secara De novo dan bertahap)b. Gambaran mikroskopik............(Massa tumor yang berbentuk lonjong, bulat, oval. Inti sel polimorf, hiperkromatis, mitosis. Diantaranya tampak daerah nekrosis palisading/nekrosis pagar)c. Sifat tumor.........(Ganas)d. Prognosis..........(Buruk).