SKRIPSI

HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN

TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN

TAHUN 2017

Oleh :

ASRI PRASASTI

201404005

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2017

i

SKRIPSI

HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN

TERHADAP PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN

DI PUSKESMAS BALEREJO KABUPATEN MADIUN

TAHUN 2017

Diajukan untuk memenuhi salah satu persayaratan

dalam mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)

Oleh :

ASRI PRASASTI

201404005

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2017

ii

iii

iv

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Asri Prasasti

NIM : 201404005

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan

di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh gelar

Sarjana di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan

yang diperoleh dari hasil penerbitan baik yang sudah maupun belum/tidak

dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.

Madiun, Agustus 2017

Asri Prasasti

NIM. 201404005

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Asri Prasasti

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 14 April 1987

Agama : Islam

Alamat : Jl. Wirabumi 45 Winongo Manguharjo Madiun

Email : astipratama10@gmail.com

Riwayat Pendidikan : - SDN Madiun Lor 1 Madiun

- SMPN 3 Madiun

- SMAN 6 Madiun

- AKPER Pemkab Trenggalek

- STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Riwayat Pekerjaan : - Staff Laboratorium Dwita Trenggalek

- RISKESDAS KEMENKES 2013

- SMK Kesehatan Reksa Husada Madiun

vi

ABSTRAK

Asri Prasasti

Hubungan Pengetahuan Petugas Kesehatan Terhadap Penerapan Keselamatan

Pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

51 halaman, 11 tabel, 2 gambar dan lampiran

Keselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting

dilaksanakan oleh setiap pelayanan kesehatan. Di Puskesmas Balerejo 44 petugas

kesehatan (74%) dari jumlah total 59 petugas kesehatan mengatakan sudah

menerapkan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo, tetapi belum tepat

memahami indikator keselamatan pasien yang diterapkan di Puskesmas.

Tujuan dari penelitan ini adalah (1) Mengidentifikasi Pengetahuan

Petugas kesehatan Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun tentang penerapan

keselamatan pasien Tahun 2017, (2) Mengetahui cara petugas kesehatan

menerapkan keselamatan pasien, (3) Menganalisis hubungan pengetahuan petugas

kesehatan terhadap keselamatan pasien.

Setelah dilakukan analisis menggunakan Uji Korelasi Kendall maka

didapatkan hasil 0,003 berarti < 0,05 maka H0 ditolak atau Ada hubungan antara

pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di

Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun. Diharapkan kepada instansi puskesmas

untuk lebih meningkatkan pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan

keselamatan pasien.

Kata kunci : pengetahuan dan penerapan keselamatan pasien, uji kendall,

puskesmas

vii

ABSTRACK

Asri Prasasti

Relation of Health Officer Knowledge To The Application of Patient Safety at

Primary Health Care Balerejo Madiun District

51 pages, 11 tables, 2 pictures and enclosures

Patient safety has become a very important global issue implemented by every

health service. At Balerejo Primary Health Care 44 health workers (74%)of a

total of 59 health workerssaid it has implemented patient safety at Balerejo

Primary Health Care, but it is not yet appropriate to understood the patient safety

indicators implemented at primary health care.

The objectives of this research are: (1) To identify Knowledge of Health

Officer of Balerejo Primary Health Care of Madiun District about patient safety

implementation Year 2017, (2) To know how health worker implement patient

safety, (3) Analyze health worker knowledge relation to patient safety.

After analysis used Correlation Test of Kendall hence got result 0,003

mean < 0,005 then H0 rejected or there is relation between knowledge of health

worker to applying patient safety at Balerejo Priamry Health Care Madiun

District. It is hoped that the Primary Health Care institution will increase the

knowledge of the health worker about the patient safety implementation.

Keywords: knowledge and application of patient safety, kendall test, primaru

helath care

viii

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL ................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN …………………………………………... iii

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN ……………………………… iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ……………………………………….. v

ABSTRAK …………………………………………………………….. vi

ABSTRACK …………………………………………………………... vii

DAFTAR ISI .......................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .................................................................................. x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xii

DAFTAR SINGKATAN....................................................................... xiii

KATA PENGANTAR .......................................................................... xiv

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................. 6

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitan .................................................................. 7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengetahuan ........................................................................... 8

2.2 Keselamatan Pasien ............................................................... 13

2.3 Peran Petugas Kesehatan Dalam Penerapan Keselamatan

Pasien .............................................................................................

16

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS

PENELITAN

3.1 Kerangka Konseptual .......................................................... 18

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................. 19

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................. 20

4.2 Populasi dan Sampel ............................................................ 20

4.3 Teknik Sampling .................................................................. 21

4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................... 23

4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... 24

4.6 Metode Pengumpulan Data ................................................. 24

4.7 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................ 25

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ................................................ 27

ix

4.9 Teknik Analisa Data ............................................................. 33

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Gambaran Umum ..................................................................... 34

5.2 Karakteristik Responden .......................................................... 35

5.3 Hasil Penelitian ........................................................................ 36

5.4 Analisis Uji Korelasi Kendall Tau............................................ 38

5.5 Pembahasan ............................................................................. 41

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan .............................................................................. 47

6.2 Saran ........................................................................................ 48

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................ 49

LAMPIRAN - LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Nama Tabel Hal

Tabel 4.1. Definisi Operasional Variabel Penelitian.............................. 26

Tabel 4.2. Form Tabulasi Skor Pertanyaan............................................ 28

Tabel 4.3. Hasil Uji Validitas …………………………………………... 30

Tabel 4.4. Hasil Uji Reliabilitas Cronbach’s Alpha................................ 32

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden.................................... 35

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Keselamatan

Pasien................................................................................... 36

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan

Pasien................................................................................... 37

Tabel 5.4. Data Jumlah Skor Kuesioner Setiap Variabel........................ 39

Tabel 5.5. Tabel Uji Kendall ................................................................. 40

xi

DAFTAR GAMBAR

Nama Gambar Hal

Gambar 3.1 Bagan Kerangka Konseptual .............................................. 18

Gambar 4.1 Bagan Kerangka Kerja ....................................................... 23

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Hal

Lampiran 1. Kuesioner................................................................ 51

Lampiran 2. Tabulasi uji validitas pengetahuan........................... 57

Lampiran 3. Tabulasi uji validitas penerapan.............................. 58

Lampiran 4. Hasil uji validitas pengetahuan................................. 59

Lampiran 5. Hasil uji validitas penerapan..................................... 61

Lampiran 6. Rekap hasil uji validitas pengetahuan....................... 63

Lampiran 7. Rekap hasil uji validitas penerapan........................... 64

Lampiran 8. Hasil uji reliabilitas pengetahuan............................... 65

Lampiran 9. Hasil uji reliabilitas penerapan.................................. 66

Lampiran 10. Tabulasi kuesioner pengetahuan............................. 67

Lampiran 11. Tabulasi kuesioner penerapan................................. 69

Lampiran 12. Tabulasi kuesioner obervasi peneliti........................ 71

Lampiran 13. Hasil uji Kendall Tau............................................... 73

Lampiran 14. Dokumentasi

xiii

DAFTAR SINGKATAN

IGD : Instalasi Gawat Darurat

IKP : Insiden Keselamatan Pasien

LASA : Look Alike Sound Alike

NORUM : Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip

WHO : World Health Organization

xiv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan dengan segala kerendahan hati atas kehadirat

Allah Swt Yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi dengan baik dan lancar.

Dengan segala kerendahan hati izinkanlah penulis untuk menyampaikan

terimakasih dan penghargaan yang setinggi – tingginya kepada semua pihak yang

telah berjasa memberikan motivasi dalam rangka menyelesaikan laporan ini.

Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bapak Zaenal Abidin, S.KM, M.Kes selaku ketua STIKES Bhakti Husada

Mulia Madiun.

2. Ibu Avicena Sakufa Marsanti, S.KM, M.Kes selaku Kaprodi Kesehatan

Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun atas dukungan sehingga

penulis bisa menyelesaikan Skripsi.

3. Bapak Suhadi Prayitno, S.KM, MM selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan Skripsi.

4. Bapak Sugeng Harijanto, S.KM, M.PH selaku Dosen Pembimbing II yang

telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Skripsi.

5. Ibu Retno Widiarini, S.KM, M.Kes selaku Dosen Penguji Skripsi ini

6. Bapak Agus Widodo, S.KM, MM.Kes selaku kepala Puskesmas Balerejo yang

telah memberikan kesempatan dalam melakukan studi pendahuluan.

7. Semua pihak yang telah membantu kelancaran Skripsi ini.

Akhirnya penulis berharap Skripsi ini dapat bermanfaat bagi saya

khususnya dan bagi pembaca umumnya dan perkembangan dunia pendidikan di

masa yang akan datang.

Madiun, Agustus 2017

Penulis

1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Keselamatan pasien telah menjadi isu global yang sangat penting

dilaksanakan oleh setiap pelayanan kesehatan, dan seharusnya menjadi prioritas

utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan mutu dan citra

pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah menyelamatkan

pasien sesuai dengan yang diucapkan Hipocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu,

yaitu primum non nocere atau first, do no harm. Dengan semakin berkembangnya

ilmu dan teknologi pelayanan kesehatan, sehingga membuat semakin kompleks

prosedur pelayanan kesehatannya dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak

Diharapkan (KTD) atau adverse event (Depkes, 2008).

Menurut teori Abraham Maslow terdapat 5 dasar kebutuhan manusia salah

satunya adalah kebutuhan rasa aman dan nyaman (Safety Need). Yang dimaksud

dengan kebutuhan rasa aman antara lain meliputi keamanan (security) dan

proteksi (perlindungan) dari gangguan, baik gangguan yang bersifat fisik

maupun emosional. Kebutuhan akan keselamatan atau keamanan adalah

kebutuhan untuk melindungi diri dari bahaya fisik. Ancaman terhadap

keselamatan seseorang dapat dikategorikan sebagai ancaman mekanis, kimiawi,

retmal dan bakteriologis. Kebutuhan akan keamanan terkait dengan konteks

fisiologis dan hubungan interpersonal. Keamanan fisiologis berkaitan dengan

sesuatu yang mengancam tubuh dan kehidupan seseorang. Ancaman itu bisa nyata

2

2

atau hanya imajinasi (missal: penyakit, nyeri, cemas, dan sebaginya), dalam

konteks hubungan interpersonal bergantung pada banyak faktor, seperti

kemampuan berkomunikasi, kemampuan mengontrol masalah, kemampuan

memahami, tingkah laku yang konsisten dengan orang lain, serta kemampuan

memahami orang-orang di sekitarnya dan lingkungannya. Ketidaktahuan akan

sesuatu kadang membuat perasaan cemas dan tidak aman. (Asmadi, 2005)

Pelayanan keperawatan memiliki peran yang besar dalam konteks pelayanan

di kesehatan. Peran yang besar ini tidak hanya dilihat dari perbandingan jumlah

tenaga keperawatan dibandingkan tenaga kesehatan yang lain, akan tetapi

pelayanan keperawatan juga merupakan pelayanan yang diberikan secara terus

menerus dan berkesinambungan. Pelayanan keperawatan diberikan dengan

melibatkan tenaga profesional kesehatan lain secara interdependen dimana

perawat juga berperan sebagai penanggung jawab utama dalam pelayanan

terhadap klien di pelayanan kesehatan (Komisi Disiplin Ilmu Kesehatan, 2002).

Peran optimal petugas kesehatan dalam pengembangan mutu pelayanan kesehatan

telah berkembang dan mengarah pada tuntutan akan kompetensi yang adekuat

untuk mendukung gerakan keselamatan pasien. Menurut Mitchell dalam Hughes

(2008), perawat merupakan kunci dalam pengembangan mutu melalui

keselamatan pasien.

Mengingat pentingnya masalah keselamatan pasien yang harus ditangani di

Indonesia maka diperlukan regulasi tentang keselamatan pasien. Dalam Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi

Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik

3

Mandiri Dokter Gigi perlu dilakukan adanya Akreditasi pada instansi Puskesmas

adalah untuk menjamin perbaikan mutu, peningkatan kerja dan penerapan

manajemen risiko dilaksanakan secara berkesinambungan di Puskesmas. Salah

satu standar yang dinilai adalah Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan

Pasien.

Kemampuan petugas kesehatan untuk mencegah transmisi infeksi di rumah

sakit, dan upaya pencegahan infeksi adalah tidak lepas dari faktor yang

mempengaruhinya yaitu pemahaman petugas kesehatan tentang program

keselamatan pasien (patients safety), tersedianya peralatan kesehatan yang

memadai, dana untuk menyediakan pasokan yang dibutuhkan, misalnya sarung

tangan dan masker, penyediaan pasokan tersebut kurang, dan adanya standar

operasional prosedur (SOP) tetap yang berlaku.

Indikator pengukuran keselamatan pasien meliputi tidak terjadinya

kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan pemberian obat, tidak

terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan terjadinya risiko

infeksi, dan tidak terjadinya pasien jatuh.

Sepanjang Oktober 2011 hingga Oktober 2012 telah terjadi sebanyak 12,1

KTD tiap 100.000 total jumlah hari rawat inap di Minnesota, Amerika Serikat.

Tahun 2012 KTD terbanyak adalah dekubitus (130 kasus), tertinggalnya benda

medis di dalam tubuh pasien (31 kasus), kesalahan site making dalam prosedur

operasi (27 kasus), dan yang paling sedikit adalah kesalahan medikasi (2 kasus).

Faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya KTD di rumah sakit di Minnesota

antara lain adalah

4

kebijakan rumah sakit (36%), komunikasi (26%), ingkungan fisik (26%), training

(21%), dan faktor kesalahan manusia (2%) (MDH, 2013).

Penelitian Harvard School of Public Health (HSPH) (2011) menyebutkan bahwa

dari seluruh dunia 43 juta orang dirugikan setiap tahun akibat perawatan yang

tidak aman. Sekitar 70% dari pasien yang mengalami kesalahan medis menderita

cacat ringan atau sementara, 7% pasien cacat permanen dan 13,6% kasus

berakibat fatal (Collinson, Throne, Dee, MacIntyre, & Pidgeon, 2013)

Penelitian di Canada menunjukkan bahwa 7%-12% pasien mengalami insiden

keselamatan yang 30%-40% kejadiannya sebenarnya dapat dilakukan pencegahan.

Di Indonesia berdasarkan data Insiden Keselamatan Pasien yang

diterbitkan KKPRS (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit) terdapat 114

laporan insiden keselamatan pasien pada tahun 2009, 103 laporan pada tahun

2010, dan 34 kasus yang terjadi pada periode Januari-April 2011 (Triwulan 1) di

wilayah Banten sebesar 23,67%, Jakarta 5,15%, Lampung 3,9%, Jawa Timur 1,3

%, dan sebanyak 2,6% data tidak lengkap. Berdasarkan kepemilikan rumah sakit

pada periode yang sama ditemukan bahwa rumah sakit pemerintah daerah yang

memiliki persentasi lebih rendah sebesar 6,18% dibandingkan dengan rumah sakit

swasta sebesar 28,82% (KKP-RS, 2011). Tahun 2015 terdapat Kejadian Nyaris

Cedera (KNC) sebanyak 197 kasus, KTD 330 kasus dan Kejadian Tidak Cedera

(KTC) 205 kasus, sedangkan dari kejadian insiden tersebut yang mengakibatkan

kematian sebanyak 29 kasus, cedera berat 9 kasus, cedera sedang 104 kasus,

cedera 2 ringan 132 kasus dan tidak cedera 458 kasus.

5

Dalam lingkup keselamatan pasien pengetahuan SDM kesehatan merupakan

hal yang berhubungan dengan komitmen yang sangat diperlukan dalam upaya

untuk membangun budaya keselamatan pasien (Cahyono, 2008).

Puskesmas Balerejo adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten Madiun yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di sebagian wilayah kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis,

Puskesmas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan kabupaten Madiun.

Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan

Menteri Kesehatan nomor 128 tahun 2004) mempunyai kedudukan yang sangat

penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten.

Puskesmas ini terletak di Jalan Raya Madiun Surabaya No 82, Desa Balerejo,

Kecamatan Balerejo Kabupaten Madiun.

Berdasarkan studi awal yang dilakukan di Puskesmas Balerejo pada 11

Agustus 2016 44 petugas kesehatan (74%) dari jumlah total 59 petugas kesehatan

mengatakan sudah menerapkan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo, tetapi

belum tepat memahami indikator keselamatan pasien yang diterapkan di

Puskesmas. Masih dijumpai tenaga kesehatan yang bekerja tanpa menghiraukan

keselamatan pasien, bekerja sekedar untuk mencari nafkah guna menghidupi

keluarganya sehingga mengabaikan aturan-aturan yang ada, bekerja dengan tidak

melaksanakan protap yang ada sehingga membahayakan keselamatan pasien,

misalnya mengawali tindakan tanpa cuci tangan terlebih dahulu masuk kerja tidak

tepat waktu dan bekerja sebagai formalitas tanpa ada rasa bersalah kepada

masyarakat.

6

Berdasarkan hal tersebut dipandang perlu untuk dilakukan penelitian tentang

bagaimana hubungan tingkat pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang masalah tersebut, maka dapat dirumuskan

permasalahannya sebagai berikut:

Apakah ada hubungan pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Tahun 2017?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan dari penelitan ini adalah untuk menganalisis hubungan pengetahuan

petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun Tahun 2017.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi Pengetahuan Petugas kesehatan Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun tentang penerapan keselamatan pasien Tahun 2017.

2. Mengetahui cara petugas kesehatan menerapkan keselamatan pasien pada

pelayanan kesehatan di Puskesmas Balerejo Tahun 2017

3. Menganalisis hubungan pengetahuan petugas kesehatan terhadap keselamatan

pasien di Puskesmas Balerejo Tahun 2017.

7

1.4. Manfaat Penelitian

1. Bagi Mahasiswa

Dapat dijadikan referensi sebagai bahan pertimbangan dalam ikut serta aktif

dan berpartisipasi dalam mendukung keselamatan pasien.

2. Bagi Institusi

Dapat lebih memahami akan pentingnya meningkatkan peran dan pelaksanaan

kegiatan keselamatan pasien.

3. Bagi Program Studi

Mendapatkan masukan yang berguna untuk penyempurnaan kurikulum yang

sesuai dengan kebutuhan lapangan kerja.

8

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengetahuan

2.1.1. Pengertian Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2003), pengetahuan tentang keselamatan pasien

adalah hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan

terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia,

yakni indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar

pengetahuan tentang keselamatan pasien manusia diperoleh melalui mata dan

telinga. Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif tindakan seseorang

pengetahuan tentang keselamatan pasien mencakup ingatan mengenai hal-hal

yang pernah dipelajari dan disimpan dalam ingatan. Hal-hal ini diketahui faktor-

faktor yang mempengaruhi pengetahuan tentang keselamatan pasien misalnya

latar belakang pendidikan, sosial ekonomi dan pekerjaan.

Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).

Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh

pengetahuan tentang keselamatan pasien akan lebih langgeng dari pada perilaku

yang tidak didasari oleh pengetahuan tentang keselamatan pasien. Menurut

Rogers yang dikutip oleh Notoatmodjo, (2003) bahwa sebelum orang mengadopsi

perilaku baru didalam diri orang tersebut terjadi proses yang berurutan yaitu :

9

9

1) Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti

mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).

2) Interest ( merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut. Di sini sikap

subjek sudah mulai terbentuk

3) Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya stimulus

tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi

4) Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa

yang dikehendaki oleh stimulus

5) Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan

tentang keselamatan pasien, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

Namun demikian dari penelitian selanjutnya Rogers menyimpulkan bahwa

perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut. Apabila

penerimaan perilaku baru diatas didasari pengetahuan tentang keselamatan pasien,

kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan langgeng.

Sebaliknya apabila perilaku itu tidak didasari oleh pengetahuan tentang

keselamatan pasien, kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.

2.1.2. Tingkatan Pengetahuan

Pengetahuan tentang keselamatan pasien yang dicakup didalam domain

kognitif merupakan tahapan yakni :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tentang keselamatan pasien

10

tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap suatu yang spesifik dari

seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab

itu tahu ini merupakan tingkat pengetahuan tentang keselamatan pasien yang

paling rendah.

2) Memahami (Comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau materi

harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan dan sebagainya

terhadap obyek yang dipelajari.

3) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi dapat diartikan

aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4) Analisis (Analysis)

Analisa adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek

kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam suatu struktur organisasi

tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

5) Sintesis (synthesis), sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk

meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk

keseluruhan yang baru.

11

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap

suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang

ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria yang telah ada. Pengetahuan

tentang keselamatan pasien seseorang erat kaitannya dengan perilaku yang

akan diambilnya, karena dengan pengetahuan tentang keselamatan pasien

tersebut ia memiliki alasan dan landasan untuk menentukan suatu pilihan.

Kurang pengetahuan tentang keselamatan pasien akan mengakibatkan

tidak terkendalinya proses perkembangan penyakit, termasuk deteksi dini adanya

komplikasi penyakit. Faktor-faktor yang membedakan respon terhadap stimulus

yang berbeda disebut determinan perilaku. Determinan perilaku ini dapat

dibedakan menjadi 2, yaitu (Notoatmodjo, S. 2003) :

1. Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan,

yang bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat kecerdasan, tingkat

emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.

2. Determinan atau faktor eksternal, yakni lingkungan, baik lingkungan fisik,

sosial, budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor lingkungan ini sering

merupakan faktor yang dominan yang mewarnai perilaku seseorang.

Menurut Lawrence Green yang dikutip Notoatmodjo (2003), menyatakan

bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku, khususnya perilaku yang

berhubungan dengan kesehatan seseorang atau masyarakat di pengaruhi oleh dua

faktor pokok, yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku

12

(non behavior causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri di tentukan atau terbentuk

dari 3 faktor (Notoatmodjo, S. 2003) :

a. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors), yang terwujud dalam

pengetahuan tentang keselamatan pasien, sikap, kepercayaan, keyakinan, nilai-

nilai, dan sebagainya.

b. Faktor-faktor pendukung (enabling factors), yang terwujud dalam lingkungan

fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana

kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, alat-alat kontrasepsi, jamban, dan

sebagainya.

c. Faktor-faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan

perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain, yang merupakan kelompok

referensi oleh perilaku masyarakat.

2.1.3. Kategori Pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2007) untuk mengetahui tingkat pengetahuan

seseorang berdasarkan kualitas yang dimilikinya dapat dibagi menjadi tiga tingkat

yaitu:

a. Tingkat pengetahuan baik bila skor atau nilai mencapai 76 – 100%

b. Tingkat pengetahuan cukup bila skor atau nilai mencapai 56 – 75%

c. Tingkat pengetahuan kurang bila skor atau nilai mencapai < 56%

13

2.2. Keselamatan Pasien

2.2.1. Definisi Keselamatan Pasien

Institusi pelayanan kesehatan merupakan sistem yang kompleks yang

ditandai dengan penggunaan teknologi tinggi dan "kebebasan" profesi.

Kompleksitas itu menimbulkan kerawanan kesalahan medik (medical error).

Keselamatan adalah hak pasien, dan para profesional pelayanan kesehatan

berkewajiban memberikan pelayanan kesehatan yang aman. Karena itu, upaya

meningkatkan keselamatan pasien harus menjadi prioritas utama para pemimpin

pelayanan kesehatan.

"Safety is a fundamental principle of patient care and a critical component

of hospital quality management." (World Alliance for Patient Safety,

Forward Programme WHO, 2004).

Keselamatan pasien (patient safety) merupakan salah satu dimensi mutu

yang saat ini menjadi pusat perhatian para praktisi pelayanan kesehatan dalam

skala nasional maupun global. Hal ini tercermin dengan diangkatnya keselamatan

pasien sebagai isu utama pada konfrensi ISQua yang diselenggarakan di

Vancouver Canada pada bulan Oktober 2005, sementara di Indonesia keselamatan

pasien juga merupakan salah satu isu utama yang melatar belakangi

diberlakukannya Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 yang juga mulai berlaku

pada bulan tersebut. Ketepatan (appropriateness) dalam pelayanan kesehatan,

kecepatan (timeliness), dan bebas dari bahaya dan kesalahan (free from harm and

error) merupakan tiga unsur utama dari keselamatan pasien yang dapat terwujud

dengan adanya regulasi pelayanan kesehatan, sistem informasi yang memadai,

14

sumber daya manusia kesehatan yang professional, dan pengelolaan sumber daya

kesehatan lain.

Keselamatan pasien di rumah sakit adalah sistem pelayanan dalam suatu

rumah sakit yang memberikan asuhan pasien yang aman. Termasuk di dalamnya

mengukur risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko terhadap pasien, analisa

insiden, kemampuan untuk belajar dan menindak lanjuti insiden serta menerapkan

solusi untuk mengurangi risiko. Gerakan keselamatan pasien rumah sakit (GKP-

RS) atau yang populer disebut sebagai keselamatan pasien adalah suatu proses

pemberian pelayanan rumah sakit terhadap pasien yang lebih aman. Sistem ini

mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan

suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.

WHO, pada World Health Assembly yang ke-55, yang dilaksanakan pada

Mei 2002 ditetapkan suatu resolusi yang mendorong negara-negara untuk

memberikan perhatian kepada permasalahan Keselamatan pasien. Kemudian pada

Oktober 2004 WHO dan berbagai lembaga mendirikan World Alliance for

Patientst Safety yang bertujuan mengedepankan tujuan utama keselamatan pasien

yaitu “First do no harm” dan menurunkan morbiditas, cidera dan kematian yang

diderita pasien. Kegiatan keselamatan pasien di Indonesia sudah dilaksanakan

dalam bentuk elemen-elemennya saja belum secara komprehensif, misalnya

Sistem Pengendalian Nosokomial, Sistem K3, Manajemen Risiko, Informed

Consent, Audit Medis, Review Kasus Kematian, Program Perinatal Risiko Tinggi,

Evaluasi dalam berbagai program mutu pelayanan.(http://nursinginformatic.

wordpress.com/2016/12/04/patien-safety-forum/

15

2.2.2. Sistem Keselamatan Pasien Puskesmas

Sistem Keselamatan Pasien Puskesmas terdiri dari sistem pelaporan

insiden, analisis, belajar dan riset dari insiden yang timbul, pengembangan dan

penerapan solusi untuk menekan kesalahan, penetapan berbagai pedoman, standar,

indikator keselamatan pasien berdasarkan pengetahuan dan riset, keterlibatan dan

pemberdayaan pasien, pengembangan toksonomi:konsep, klasifikasi, norma,

istilah dan sebagainya.

2.2.3. Macam – Macam Kejadian Keselamatan Pasien

Macam – macam kejadian yang terkait dalam keselamatan pasien meliputi

beberapa istilah menurut Cahyono (2008) dan Permenkes RI (2011), yaitu:

a. Kejadian Potensial Cedera (KPC)

KPC atau Reportable Circumstances adalah suatu kondisi yang sangat

berpotensi untuk menimbulkan cedera, akan tetapi belum terjadi insiden.

b. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)

KNC atau Near Miss didefinisikan sebagai kesalahan yang mungkin terjadi

namun tidak sampai mencederai pasien.

c. Kejadian Tidak Cedera (KTC)

KTC atau No Harm Incident adalah suatu insiden yang sudah terpapar ke

pasien akan tetapi tidak timbul cedera.

d. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)

KTD atau Adverse Event dapat diartikan sebagai cedera atau komplikasi yang

tidak diinginkan, yang dapat mengakibatkan timbulnya kecacatan, kematian,

16

atau perawatan yang lebih lama yang disebabkan oleh manajemen medis dan

bukan karena penyakit yang diderita.

e. Kejadian Sentinel

Kejadian sentinel didefinisikan sebagai suatu KTD yang mengakibatkan cedera

serius bahkan kematian terhadap pasien.

2.2.4. Indikator Keselamatan Pasien di Puskesmas

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien.

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat.

3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis.

4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi.

5. Tidak terjadinya pasien jatuh.

2.3. Peran Petugas Kesehatan Dalam Penerapan Keselamatan Pasien

Menurut Depkes (2008), Patient Safety (Keselamatan Pasien) merupakan

suatu sistem dimana rumah sakit atau pelayanan kesehatan membuat asuhan

pasien menjadi lebih aman, mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh

kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan

yang seharusnya diambil. Sistem tersebut meliputi pengenalan resiko, identifikasi

dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan resiko pasien, pelaporan dan

analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden, tindak lanjut dan implementasi

solusi untuk meminimalkan.

17

Kita dapat mengetahui peran petugas kesehatan dalam mewujudkan patient safety

yaitu:

1. Sebagai pemberi pelayanan kesehatan, petugas kesehatan mematuhi standar

pelayanan dan SOP yang telah ditetapkan.

2. Menerapkan komunikasi yang baik terhadap pasien dan keluarganya.

3. Peka, proaktif dan melakukan penyelesaian masalah terhadap kejadian tidak

diharapkan (KTD).

4. Serta mendokumentasikan dengan benar semua pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada pasien dan keluarga.

5. Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam pemberian pelayanan kesehatan.

6. Memberikan pendidikan kepada pasien dan keluarga tentang asuhan yang

diberikan.

7. Menerapkan kerjasama tim kesehatan yang handal dalam pemberian

pelayanan kesehatan

Selain itu, petugas kesehatan juga berperan untuk memberikan informasi

kepada pasien dan keluarga tentang kemungkinan terjadinya resiko, melaporkan

terjadinya KTD, meningkatkan komunikasi dengan pasien dan tenaga kesehatan

professional lainnya, berperan aktif dalam melakukan pengkajian terhadap

keamanan dan kualitas pelayanan dan membantu pengukuran terhadap

peningkatan patient safety.

18

BAB 3

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1. Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual dibuat apabila variabel penelitian terdiri dari dua

variabel atau lebih sehingga dapat membantu peneliti dalam menentukan arah

kebijakan penelitian (Nasir, Muhith & Ideputri, 2011).

Dalam penelitian ini terdapat dua variabel yaitu variabel independen dan

variabel dependen sebagai berikut :

Faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1. Kerangka Konseptual Penelitian

Faktor-faktor yang mempengaruhi

pengetahuan tentang keselamatan

pasien

1. Efisiensi kerja

2. Ketrampilan kerja

3. Hasil kerja

Indikator penerapan keselamatan pasien

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi

pasien

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat

3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur

tindakan medis

4. Pengurangan terjadinya resiko infeksi

5. Tidak terjadinya pasien jatuh

Sikap merupakan reaksi atau sikap yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek.

1. Faktor dalam

• Usia

• Jenis Kelamin

• Tingkat Pendidikan

2. Faktor Luar

• Media Cetak

• Media Elektronik

• Lingkungan

• Sosial Budaya

Keterangan :

: diukur

: tidak diukur

: tidak diukur

19

Hubungan Pengetahuan Perawat Tentang Keselamatan Pasien Dengan

Penerapan Program Keselamatan Pasien

Pengetahuan tentang keselamatan pasien atau kognitif merupakan domain

yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang (overt behavior).

Karena itu dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh

pengetahuan tentang keselamatan pasien akan lebih langgeng daripada perilaku

yang tidak didasari oleh pengetahuan tentang keselamatan pasien.

Apabila penerimaan perilaku baru tersebut didasari pengetahuan tentang

keselamatan pasien, kesadaran dan sikap yang positif, maka perilaku tersebut akan

langgeng.

3.2. Hipotesis Penelitian

Berdasarkan kerangka konseptual penelitian, maka hipotesis yang dibuat

adalah :

1. Hipotesis Nol (H0)

Tidak ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan

penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.

2. Hipotesis Kerja (H1)

Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.

20

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian

Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif. Penelitian dilakukan

dengan survei analitik pendekatan kuantitatif menggunakan desain cross

sectional study, yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika kolerasi antara

variabel – variabel yang termasuk resiko dan efek dengan cara pendekatan

pengumpulan data sekaligus pada waktu yang sama. Sehingga dengan desain ini

hasil dapat diperoleh dengan cepat dan dapat dikumpulkan variabel yang banyak,

baik variabel resiko maupun variabel efek. Untuk memprediksi besarnya variasi,

bentuk hubungan dan menentukan arah dan besarnya korelasi antara variabel

independen dengan variabel dependen menggunakan teknik analisis regresi.

4.2.Populasi dan Sampel

4.2.1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah semua petugas kesehatan yang

bekerja di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebesar 59 orang.

4.2.2. Sampel

Sampel adalah bagian dari populasi yang mewakili populasi yang akan

diambil (Sugiyono, 2005). Besarnya sampel dalam penelitian ini harus

representatif bagi populasi, oleh karena jumlah populasi kurang dari 10.000 maka

penentuan besarnya sampel menggunakan rumus Slovin (Winarsunu, 2004).

21

21

2Ne1

Nn

(4.1)

dimana :

n : ukuran sampel

N : ukuran populasi

e : persentae kesalahan pengambilan sampel sebesar 10%.

3837,11)0,1x(591

n2

59

Berdasarkan kriteria yang dipilih, maka ada 38 orang sebagai sampel dalam

penelitian ini.

4.3.Teknik Sampling

Teknik sampling adalah cara-cara yang dapat digunakan peneliti untuk

mengambil sampel (Suharsimi, 2002:120). Pada penelitian ini teknik sampling

yang digunakan dalam penentuan sampel adalah purposive sampling. Teknik

penetapan sampel ini dilakukan dengan cara memilih sampel yang memenuhi

kriteria inklusi.

a. Kriteria Inklusi

1) Petugas kesehatan yang mempunyai latar belakang pendidikan minimal D-3

2) Petugas kesehatan yang sedang masa aktif dalam pelayanan kesehatan.

3) Petugas kesehatan yang bersedia menjadi responden dan ikut terlibat dalam

penelitian, yang ditandai dengan penandatanganan pada lembar persetujuan

menjadi responden

4) Petugas kesehatan yang tidak sedang mempunyai masalah kedinasan.

22

b. Kriteria Eksklusi

1) Petugas kesehatan yang sedang dalam keadaan cuti

2) Petugas kesehatan yang sedang dalam keadaan sakit

3) Petugas kesehatan yang sedang bermasalah dalam kedinasan

4) Petugas kesehatan yang menolak berpartisipasi dalam penelitian

23

4.4. Kerangka Kerja Penelitian

Kerangka operasional (kerangka kerja) adalah langkah – langkah dalam

aktifitas ilmiah, mulai dari penetapan populasi, sampel dan seterusnya, yaitu

kegiatan sejak awal dilakukan penelitian (Nursalam, 2011).

Kerangka kerja dalam penelitian ini adalah:

Populasi:

Semua Tenaga Kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebanyak

59 orang

Sampel:

Sebagian Petugas Kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

sebanyak 38 orang

Desain Penelitian:

Cross Sectional

Penarikan Kesimpulan

Analisa Data:

Uji Korelasi Kendall Tau

Pengolahan Data:

Editing, Coding, Scoring, Tabulating

Teknik Sampling:

Purposive Sampling

Pengumpulan Data:

Kuesioner tertulis

Jenis Penelitian:

Kuantitatif

24

4.5. Lokasi Dan Waktu Penelitian

1. Tempat

Penelitian ini akan dilaksanakan di Puskesmas Balerejo Kabupaten

Madiun.

2. Waktu

Pengambilan data penelitian akan dlaksanakan pada bulan Juli sampai

dengan Agustus 2017

4.6.Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data pada penelitian adalah sebagai berikut :

1. Data Primer

Data primer adalah data atau materi yang dikumpulkan sendiri oleh

sipeneliti pada saat berlangsungnya suatu penelitian. Metode pengumpulan data

primer tentang persepsi tentang profesionalitas, pengetahuan Keselamatan Pasieen

menggunakan angket atau kuesioner. Angket atau kuesioner pada dasarnya

merupakan metode pengumpulan data dengan pertanyaan atau pernyataan tertulis

yang disusun dan disebarkan untuk mendapatkan informasi responden. Jenis

angket yang di berikan kepada responden adalah angket tertutup, dimana setiap

pertanyaan disediakan alternatif jawabannya. Alasan peneliti menggunakan

angket tertutup adalah untuk memudahkan responden untuk menjawab pertanyaan

yang telah disediakan.

25

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari lingkungan penelitian. Data

sekunder dalam penelitian ini adalah tentang jumlah dan karakteristik tenaga

kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun yang diperoleh melalui studi

dokumentasi. Alasan digunakannya data dokumentasi karena mempunyai sifat

obyektif.

4.7. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Definisi operasional masing-masing variabel adalah sebagai berikut :

1. Karakteristik Responden :

1. Nama/ Initial :…………..

2. Umur :…………..tahun

3. Pendidikan terakhir : (….) SPK

( …) Akademi

(….) S1

26

Tabel 4.1 Definisi Operasional Penelitian

No Variabel Definisi Operasional Parameter Skala Interpretasi

1. Pengetahuan

petugas kesehatan

tentang keselamatan

pasien

Kemampuan kognitif petugas kesehatan

dalam keselamatan pasien yang terdiri dari:

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi

pasien.

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian

obat.

3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur

tindakan medis.

4. Pengurangan terjadinya risiko infeksi.

5. Tidak terjadinya pasien jatuh.

Petugas kesehatan

mengisi kuesioner.

Jawaban benar nilai 1

Jawaban salah nilai 0

Ordinal Hasil jawaban

diprosentasekan untuk

menentukan tingkat

pengetahuan dengan

klasifikasi sebagai berikut:

Kategori data

Tinggi

Nilai 76 – 100%

Sedang

56 – 75%

Rendah

Nilai <55%

2. Penerapan

keselamatan pasien

Kemampuan petugas kesehatan dalam

penerapan standar keselamatan pasien yang

terdiri dari:

1. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi

pasien.

2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian

obat.

3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur

tindakan medis.

4. Pengurangan terjadinya risiko infeksi.

5. Tidak terjadinya pasien jatuh.

Petugas kesehatan

mengisi kuesioner dan

peneliti melakukan

observasi terhadap

petugas kesehatan

dalam penerapan

standar keselamatan

pasien.

Nominal Hasil penelitian dinilai

dengan penskoran:

Menerapkan nilai 1

Tidak menerapkan nilai 0

27

Pengetahuan tentang keselamatan pasien adalah hasil kerja atau ukuran

sukses bagi perawat dalam pelaksanaan program Keselamatan Pasien. Indikator

untuk mengukur variabel pelaksanaan keselamatan pasien adalah keselamatan

pasien, unsur utama keselamatan pasien, tujuan tindakan keselamatan pasien,

upaya keselamatan pasien, dan perlindungan diri. Untuk mengukur variabel

pengetahuan tentang keselamatan pasien menggunakan angket dengan kriteria jika

menjawab benar diberi skor 1 dan bila menjawab salah diberi skor 0. Untuk hasil

penilaian di dapatkan bila kategori nilai tinggi antara 76 – 100%, nilai sedang 56 –

75%, nilai rendah <55%.

Pelaksanaan keselamatan pasien adalah segala apa yang diketahui oleh

perawat tentang keselamatan pasien. Indikator untuk mengukur variabel tersebut

adalah tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan

pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan

terjadinya resiko infeksi, tidak terjadinya pasien jatuh. Untuk mengukur variabel

pelaksanaan keselamatan pasien menggunakan angket dengan kriteria jika

menerapkan diberi skor 1 bila tidak menerapkan diberi nilai 0 dengan skala

pengukuran data nominal.

4.8.Prosedur Pengumpulan Data

Setelah dilakukan penyusunan kriteria-kriteria tersebut, selanjutnya

dilakukan penyebaran kuesioner yang ditujukan kepada para petugas kesehatan.

Tujuan dari kuesioner pada penelitian ini adalah sebagai alat bantu untuk

28

mengumpulkan data dalam bentuk pernyataan. Kuesioner yang ditujukan kepada

petugas kesehatan dimaksudkan untuk mengetahui pengetahuan dan penerapan

keselamatan pasien oleh petugas kesehatan.

4.8.1. Uji Kelayakan Kuesioner

Setelah kuesioner diisi oleh responden, kemudian dilakukan uji kelayakan

kuesioner, yaitu uji validitas dan uji reliabilitas. (Azwar, 2007)

1. Uji Validitas

Uji validitas kuesioner yang dilakukan adalah melihat korelasi dari skor

setiap variabel independen, dalam hal ini skor X1 sampai X5 terhadap skor jumlah

total (Xtotal) variabel independen tersebut. Selanjutnya dilakukan uji korelasi

terkoreksi (rc). Langkah-langkah uji validitas adalah sebagai berikut :

a. Membuat tabel tabulasi skor pernyataan

Tabel 4.2 Form Tabulasi Skor Pernyataan

Rerponden Pernyataan Jumlah

X1 X2 X3 …. X5 Xtotal

1

2

…

N

29

b. Menentukan uji hipotesis

Ho: rc 0,3 : variabel tidak valid

H1: rc ≥ 0,3 : variabel valid

c. Statistik uji :

2

total

2

total

22

totaltotal

)x(x(n)x(x(n

)x(x)()x.xn(r

(4.2)

tb

2

b

2

t

btc

S.S.r.2SS

S-r.Sr

(4.3)

dimana :

x : skor butir X

xtotal : skor butir Xtotal

r : koefisien korelasi antara skor butir X dan skor butir Xtotal

rc : koefisien korelasi terkoreksi

Sb : standar deviasi skor butir X

St : standar deviasi skor butir Xtotal

n : jumlah responden

d. Jika rc 0,3, maka Ho diterima, berarti X tidak valid untuk analisis selanjutnya.

Jika rc ≥ 0,3, maka Ho ditolak, berarti X valid untuk analisis selanjutnya.

30

Tabel 4.3 Hasil Uji Validitas

Variabel Indikator rc Keterangan

Pengetahuan

Keselamatan Pasien

(X)

X1 0,537 Valid

X2 0,666 Valid

X3 0,553 Valid

X4 0,508 Valid

X5 0,407 Valid

X6 0,390 Valid

X7 0,547 Valid

X8 0,525 Valid

X9 0,640 Valid

X10 0,416 Valid

X11 0,374 Valid

X12 0,560 Valid

X13 0,432 Valid

Penerapan

Keselamatan Pasien

(Y)

Y1 0,462 Valid

Y2 0,742 Valid

Y3 0,559 Valid

Y4 0,309 Valid

Y5 0,369 Valid

Y6 0,337 Valid

Y7 0,500 Valid

Y8 0,408 Valid

Y9 0,325 Valid

Y10 0,390 Valid

Y11 0,385 Valid

Y12 0,559 Valid

Y13 0,388 Valid

Sumber : Data Primer

Tabel 5.2. memperlihatkan bahwa semua Corrected Item-Total Correlation, yaitu

rc ≥ 0,3, maka Ho ditolak, berarti indikator X1 sampai Y13 valid, sehingga layak

digunakan untuk analisis selanjutnya.

2. Uji Reliabilitas

Uji reliabilitas kuesioner yang digunakan adalah uji Cronbach's Alpha.

Langkah-langkah uji Cronbach's Alpha, sebagai berikut

31

a. Menentukan hipotesis uji reliabilitas

Ho: CA 0,6 : kuesioner tidak reliabel

H1: CA 0,6 : kuesioner reliabel

b. Statistik uji :

2

t

k

1i

2

i

S

S

11k

kCA (4.4)

di mana :

CA : nilai Cronbach's Alpha

k : jumlah variabel pernyataan

2

iS : nilai varians dari setiap pernyataan variabel

2

tS : nilai varians dari total pernyataan variabel

c. Jika CA 0,6, berarti kuesioner tidak reliabel

Jika CA 0,6, berarti kuesioner reliabel

Dengan menggunakan bantuan program SPSS diperoleh nilai Cronbach’s Apha

sebagai berikut :

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha

N of

Items

.900 26

32

Tabel 4.4 Hasil Uji Reliabilitas Cronbach’s Alpha

Variabel Indikator CA Keterangan

Pengetahuan

Keselamatan Pasien

(X)

X1 0,894 Reliabel

X2 0,892 Reliabel

X3 0,895 Reliabel

X4 0,894 Reliabel

X5 0,898 Reliabel

X6 0,899 Reliabel

X7 0,895 Reliabel

X8 0,896 Reliabel

X9 0,894 Reliabel

X10 0,897 Reliabel

X11 0,898 Reliabel

X12 0,893 Reliabel

X13 0,895 Reliabel

Penerapan

Keselamatan Pasien

(Y)

Y1 0,897 Reliabel

Y2 0,891 Reliabel

Y3 0,895 Reliabel

Y4 0,899 Reliabel

Y5 0,898 Reliabel

Y6 0,899 Reliabel

Y7 0,896 Reliabel

Y8 0,898 Reliabel

Y9 0,899 Reliabel

Y10 0,898 Reliabel

Y11 0,898 Reliabel

Y12 0,894 Reliabel

Y13 0,898 Reliabel

Sumber : Data Primer

Dari tabel 5.5. didapatkan semua nilai CA 0,6, maka Ho ditolak, berarti

keseluruhan variabel kuesioner tersebut cukup reliabel atau konsisten dalam

melakukan fungsi ukurnya.

33

4.9. Teknik Analisis Data

Teknik analisis yang digunakan adalah:

1). Analisis Univariat

Menganalisis variabel-variabel yang ada secara deskriptif dengan menghitung

distribusi frekuensi dan proporsinya untuk mendeskripsikan variabel

independen dan variabel dependen.

2). Analisis Bivariat

Setelah dilakukan uji kuesioner, data skor indikator setiap variabel dianalisa

menggunakan Uji Korelasi Kendall Tau. Uji Korelasi Kendall Tau atau

Kendall Rank Correlation Coefficient adalah uji hipotesis untuk mengetahui

hubungan 2 variabel. Pada dasarnya Uji Korelasi Kendall Tau memiliki asumsi

sama dengan Uji Spearman’s Rho yaitu menguji korelasi 2 variabel berdata

ordinal atau salah satu variabel berdata ordinal dan lainnya nominal maupun

rasio. Terkait dengan karakteristik skala data ordinal tersebut maka uji korelasi

Kendall termasuk statistik nonparametrik yaitu tidak mensyaratkan data harus

berdistribusi normal. Adapun langkah-langkah yang harus diperhatikan dalam

analisis Uji Korelasi Kendall Tau adalah sebagai berikut :

a) Apabila didapatkan hasil > 0,05 maka H0 diterima artinya tidak ada

hubungan antara variabel pengetahuan dan variabel penerapan keselamatan

pasien.

b) Apabila didapatkan hasil < 0,05 maka H0 ditolak artinya terdapat ada

hubungan antara variabel pengetahuan dan variabel penerapan keselamatan

pasien.

34

BAB 5

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Gambaran Umum

Puskesmas Balerejo adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan

Kabupaten Madiun yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan

kesehatan di sebagian wilayah kecamatan. Sebagai unit pelaksana teknis,

Puskesmas melaksanakan sebagian tugas Dinas Kesehatan kabupaten Madiun.

Puskesmas berdasarkan kebijakan dasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan

Menteri Kesehatan nomor 128 tahun 2004) mempunyai kedudukan yang sangat

penting dalam sistem kesehatan nasional dan sistem kesehatan kabupaten.

Puskesmas ini terletak di Jalan Raya Madiun Surabaya No 82, Desa Balerejo,

Kecamatan Balerejo Kabupaten Madiun.

Berawal dari sekedar klinik pengobatan biasa, berangsur-angsur

berkembang menjadi Puskesmas Perawatan dengan 30 tempat tidur. Saat ini

fasilitas yang tersedia meliputi Balai Pengobatan, KIA, Poli Gigi, UGD, Poned,

Rawat Inap, Laboratorium dan Apotik. Tidak ketinggalan fasilitas lain seperti

USG, ECG, Photo Therapy. Puskesmas Balerejo berusaha memenuhi semua

kegiatan, dalam gedung maupun luar gedung. moto pelayanan Puskesmas

Balerejo yaitu "Senyumku, Senyummu dan Senyumnya".

35

5.2. Karakteristik Responden

Karakteristik reponden dalam penelitian ini didiskripsikan dalam bentuk

tabel distribusi frekuensi sebagai berikut :

1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia Responden

Distribusi frekuensi berdasarkan usia responden sebagai tenaga kesehatan

di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah sebagai berikut :

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden

No Usia Frekuensi Persentase (%)

1 20 sampai 30 tahun 8 21,0

2 31 sampai 40 tahun 15 39,5

3 41 sampai 50 tahun 13 34,2

4 Di atas 50 tahun 2 5,3

Jumlah 38 100

Sumber : Data Primer

Dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun,

responden terbanyak pada usia 31 sampai 40 tahun sebesar 15 orang (39,5 %) dan

responden paling sedikit pada usia di atas 50 tahun sebesar 2 orang (6,7%).

2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan Responden

Dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten

Madiun, semua mempunyai tingkat pendidikan D3 sebesar 38 orang (100%).

36

5.3. Hasil Penelitian

Setelah kuesioner diisi oleh responden, selanjutnya dilakukan distribusi

frekuensi hasil dari pengisisan kuesioner oleh responden

5.3.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Keselamatan Pasien

Distribusi frekuensi berdasarkan Pengetahuan Keselamatan Pasien

responden sebagai tenaga kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

adalah sebagai berikut :

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pengetahuan Petugas Kesehatan

No Usia Frekuensi Persentase (%)

1 Tinggi 14 36,8

2 Sedang 19 50,0

3 Rendah 5 13,2

Jumlah 38 100

Sumber : Data Primer

Dilihat dari 38 responden yang menjawab kuesioner tentang keselamatan pasien

yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun sebanyak 14 orang

(36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan tinggi tentang keselamatan pasien.

Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai tingkat pengetahuan cukup tentang

keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%) mempunyai tingkat pengetahuan

rendah tentang keselamatan pasien.

5.3.2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan Pasien

Distribusi frekuensi berdasarkan penerapan keselamatan pasien responden

sebagai tenaga kesehatan di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah

sebagai berikut

37

Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penerapan Keselamatan Pasien

No Responden

Menerapkan Tidak menerapkan

Jumlah Prosentase

(%) Jumlah

Prosentase

(%)

1 Responden 1 13 100 0 0

2 Responden 2 2 15,4 11 84,6

3 Responden 3 11 84,6 2 15,4

4 Responden 4 12 92,3 1 7,7

5 Responden 5 7 53,8 6 46,2

6 Responden 6 13 100 0 0

7 Responden 7 13 100 0 0

8 Responden 8 11 84,6 2 15,4

9 Responden 9 11 84,6 2 15,4

10 Responden 10 9 69,2 4 30,8

11 Responden 11 10 77 3 23

12 Responden 12 9 69,2 4 30,8

13 Responden 13 9 69,2 4 30,8

14 Responden 14 12 92,3 1 7,7

15 Responden 15 11 84,6 2 15,4

16 Responden 16 10 77 3 23

17 Responden 17 6 46,2 7 53,8

18 Responden 18 7 53,8 6 46,2

19 Responden 19 7 53,8 6 46,2

20 Responden 20 13 100 0 0

21 Responden 21 8 61,2 5 38,5

22 Responden 22 12 92,3 1 7,7

23 Responden 23 8 61,2 5 38,5

24 Responden 24 13 100 0 0

25 Responden 25 8 61,2 5 38,5

26 Responden 26 9 69,2 4 30,8

27 Responden 27 11 84,6 2 15,4

28 Responden 28 11 84,6 2 15,4

29 Responden 29 9 69,2 4 30,8

30 Responden 30 7 53,8 6 46,2

31 Responden 31 10 77 3 23

32 Responden 32 10 77 3 23

33 Responden 33 7 53,8 6 46,2

34 Responden 34 12 92,3 1 7,7

35 Responden 35 8 61,2 5 38,5

36 Responden 36 7 53,8 6 46,2

37 Responden 37 9 69,2 4 30,8

38 Responden 38 11 84,6 2 15,4

Sumber : Data Primer

38

Berdasarkan tabel 5.3 dari 38 responden yang diteliti di Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatan pasien

yang melakukan penerapan keselamatan pasien paling benyak melakukan

indikator penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 13

item penerapan (100%). Sedangkan yang paling sedikit melakukan indikator

penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 2 item

penerapan (15,4%).

5.4. Analisis Uji Korelasi Kendall Tau

Setelah dilakukan uji kuesioner, data skor indikator setiap variabel

dianalisa menggunakan Uji Korelasi Kendall Tau. Uji Korelasi Kendall Tau atau

Kendall Rank Correlation Coefficient adalah uji hipotesis untuk mengetahui

hubungan 2 variabel. Pada dasarnya Uji Korelasi Kendall Tau memiliki asumsi

sama dengan Uji Spearman’s Rho yaitu menguji korelasi 2 variabel berdata

ordinal atau salah satu variabel berdata ordinal dan lainnya nominal maupun rasio.

Terkait dengan karakteristik skala data ordinal tersebut maka Uji Korelasi Kendall

Tau termasuk statistik nonparametrik yaitu tidak mensyaratkan data harus

berdistribusi normal. Data skor setiap variabel sebagai berikut:

39

Tabel 5.4 Data Jumlah Skor Kuesioner Setiap Variabel

Responden Pengetahuan (X) Penerapan (Y)

1 13 13

2 5 2

3 11 11

4 12 12

5 9 7

6 13 13

7 12 13

8 11 11

9 13 11

10 8 9

11 11 10

12 5 9

13 9 9

14 12 12

15 13 11

16 7 10

17 8 6

18 7 7

19 4 7

20 8 13

21 8 8

22 8 12

23 13 8

24 8 13

25 7 8

26 11 9

27 9 11

28 13 11

29 5 9

30 7 7

31 8 10

32 7 10

33 9 7

34 7 12

35 12 8

36 4 7

37 7 9

38 7 11

Sumber : Data Primer

40

Setelah dilakukan analisis melalui Uji Korelasi Kendall Tau antara

Penerapan Keselamatan Pasien (Y) dengan Pengetahuan Keselamatan Pasien (X).

Dengan menggunakan bantuan program SPSS didapatkan sebagai berikut :

Tabel 5.5 Analisis Uji Korelasi Kendall Tau

No Variabel T Kendall

Tau Sig. Keterangan

1 Pengetahuan petugas

kesehatan tentang

keselamatan pasien

terhadap penerapan

keselamatan pasien

0,371 0,003 Significant

Setelah dilakukan analisis Uji Korelasi Kendall Tau maka didapatkan hasil

untuk menentukan hipotesis penelitian yaitu:

H0:

Tidak ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.

H1:

Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.

Apabila didapatkan hasil > 0,05 maka H0 diterima, tetapi apabila didapatkan hasil

< 0,05 maka H0 ditolak. Pada analisis penelitian diatas didapatkan hasil 0,003

berarti < 0,05 maka H0 ditolak atau Ada hubungan antara pengetahuan petugas

kesehatan dengan penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun.

41

5.4. Pembahasan

5.5.1. Gambaran Pengetahuan Petugas Kesehatan Tentang Materi

Penerapan Keselamatan Pasien Di Puskesmas

Hasil penelitian petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien di

Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun 38 tenaga kesehatan yang diteliti di

Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Dilihat dari 38 responden yang menjawab

kuesioner tentang keselamatan pasien yang diteliti di Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun sebanyak 14 orang (36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan

tinggi tentang keselamatan pasien. Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai

tingkat pengetahuan cukup tentang keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%)

mempunyai tingkat pengetahuan rendah tentang keselamatan pasien.

Pengetahuan merupakan modal utama didaptkannya ketrampilan dan sikap

yang baik. Dengan pengetahuan yang baik, individu akan termotivasi

meningkatkan perilaku kesehatan dengan baik.

Pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien

terdiri dari 3 komponen yaitu pengertian, langkah penerapan dan standar yang di

dalamnya terdapat 5 indikator penerapan keselamatan pasien di puskesmas yaitu

tidak terjadinya kesalahan identifikasi pasien, tidak terjadinya kesalahan

pemberian obat, tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis, pengurangan

terjadinya resiko infeksi dan tidak terjadinya pasien jatuh.

Keselamatan pasien (patient safety) merupakan salah satu dimensi mutu

yang saat ini menjadi pusat perhatian para praktisi pelayanan kesehatan dalam

skala nasional maupun global. Hal ini tercermin dengan diangkatnya keselamatan

42

pasien sebagai isu utama pada konfrensi ISQua yang diselenggarakan di

Vancouver Canada pada bulan Oktober 2005, sementara di Indonesia keselamatan

pasien juga merupakan salah satu isu utama yang melatar belakangi

diberlakukannya Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 yang juga mulai berlaku

pada bulan tersebut.

Peran petugas kesehatan sebagai tenaga kerja kesehatan bertanggung

jawab secara etis untuk kesembuhan klien. Hal ini menjadi salah satu indikator

penting dalam standar pelayanan kesehatan, karena dengan diterapkan sistem

keselamatan pasien dengan baik, maka dapat diukur kualitas pelayanan yang

diberikan kepada pasien. Mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh

kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan

yang seharusnya dilakukan adalah tujuan keselamatan pasien. Keselamatan pasien

adalah suatu sistem di mana suatu instansi pelayanan kesehatan membuat asuhan

pasien menjadi lebih aman. Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah sebuah

puskesmas yang telah menjalani Akreditasi pada tahun 2016 dimana materi

keselamatan pasien telah masuk dalam instrumen penilaian akreditasi. Untuk

responden dengan klasifikasi pengetahuan rendah barangkali merupakan

karyawan baru yang belum mendapat pelatihan tentang keselamatan pasien, atau

malah sudah terlalu lama mendapatkan materi keselamatan pasien. Untuk

karyawan/petugas kesehatan baru menjadi penting artinya pemberian materi

sistem keselamatan pasien sejak di institusi pendidikan mereka, mengingat SDM

petugas kesehatan merupakan komponen input dalam sistem pelayanan

43

kesehatan. Outcome yang diharapkan adalah mutu pelayanan kesehatan yang

berorientasi pada keselamatan pasien.

5.5.2. Gambaran Penerapan Petugas Kesehatan Tentang Penerapan

Keselamatan Pasien Di Puskesmas

Dilihat dari 38 tenaga kesehatan yang diteliti di Puskesmas Balerejo

Kabupaten Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatn pasien

terdapat 30 orang petugas kesehatan (78,9%) yang menerapkan penerapan

keselamatan pasien dengan baik. Sedangkan 8 orang petugas kesehatan (21,1%)

masih kurang dalam menerapkan keselamatan pasien di puskesmas.

Ketepatan (appropriateness) dalam pelayanan kesehatan, kecepatan

(timeliness), dan bebas dari bahaya dan kesalahan (free from harm and error)

merupakan tiga unsur utama dari keselamatan pasien yang dapat terwujud dengan

adanya regulasi pelayanan kesehatan, sistem informasi yang memadai, sumber

daya manusia kesehatan yang professional, dan pengelolaan sumber daya

kesehatan lain.

Keselamatan pasien di puskesmas adalah sistem pelayanan dalam suatu

rumah sakit yang memberikan asuhan pasien yang aman. Termasuk di dalamnya

mengukur risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko terhadap pasien, analisa

insiden, kemampuan untuk belajar dan menindak lanjuti insiden serta menerapkan

solusi untuk mengurangi risiko.

44

Sudah banyak upaya dilakukan oleh pihak menajemen untuk menunjang

penerapan tersebut antara lain adalah sosialisasi kepada seluruh tenaga pelayanan

kesehatan yang ada di Puskesmas, yang dilakukan bertahap mengenai penerapan

keselamatan pasien yang meruapakan bagian dari 16 pelayanan dalam penilaian

akreditasi. Penyediaan sarana dan prasarana juga dilaksanakan guna menunjang

akreditasi tersebut sehingga memberi dampak yang baik dalam penerapan

keselamatan pasien. Banyak fasilitas hand wash jelly berbasis alkohol disediakan

disetiap ruangan dan kamar pasien serta bed pasien sehingga tenaga kesehatan

dapat melaksanakan pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan dengan

baik.

Ada beberapa hal yang harus diperhatikan dalam pengkajian resiko

pasien jatuh dengan menggunakan formulir, melakukan pengkajian ulang bila

pasien mendapat medikasi baru yang dapat beresiko pasien jatuh, mengobservasi

tiap 2-3 jam sekali pasien resiko jatuh, memasang pengaman tempat tidur dan

memperhatikan sarana lantai licin, penerangan cukup dan hal-hal lain yang

membuat pasien jatuh.

Setiap pasien memiliki hak – haknya yang diperoleh di instansi

pelayanan kesehatan. Hak – hak pasien meliputi menerima perawatan yang

diberikan kepadanya, menerima keterangan yang lengkap yang jelas tentang

diagnosis, terapi dan prognosis dari tenaga kesehatan, mendapat keterangan yang

jelas sebelum menyetujui prosedur dan terapi perawatan mendapat keterangan

mengenai tindakan lanjut dan mendapat kenyamanan dan keamanan saat

melakukan perawatan.

45

5.5.3. Analisis Hubungan Pengetahuan Petugas Kesehatan Terhadap

Penerapan Keselamatan Pasien

Dengan demikian, maka model hubungan yang paling baik antara

pengetahuan petugas kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien di

Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun adalah dengan analisis Uji Korelasi

Kendall Tau yaitu untuk menganalisis suatu hubungan antara 2 variabel yaitu

variabel pengetahuan (X) dan variabel penerapan keselamatan pasien (Y). Pada

analisis penelitian diatas didapatkan hasil 0,003 berarti < 0,05 maka H0 ditolak

atau Ada hubungan antara pengetahuan petugas kesehatan dengan penerapan

keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun.

Penerapan adalah merupakan bentuk tindakan seseorang yang dihasilkan

sikap dan pengetahuannya terhadap hal-hal yang ada dilingkungannya. Sikap

merupakan respon seseorang terhadap stimulus yang dihadapinya sedangkan

pengetahuan didapat dari penginderaan maupun pengalaman seseorang tentang

masalah yang dihadapinya. (Notoadmodjo, 2010). Tindakan dispesifikkan dalam

bentuk penerapan suatu program antara lain penerapan keselamatan pasien yang

diperoleh dari pengetahuan dan sikap seseorang.

Pada penerapan sistem keselamatan pasien ada aspek – aspek yang harus

dibangun atau ditingkatkan diantaranya kemampuan, pengetahuan, sikap petugas

pelaksana pelayanan kesehatan maupun sistem atau organisasi. Staf yang adekuat

juga menjadi faktor penentu dalam penerapan standar keselamatan pasien.

Kurangnya jumlah maupun kualitas tenaga kesehatan berdampak pada tingginya

beban kerja tenaga kesehatan yang merupakan faktor kontribusi terbesar sebagai

46

penyebab human error dalam pelayanan kesehatan. Oleh karena itu sangat

direkomendasikan untuk meningkatkan jumlah dan kemampuan staf yang adekuat

untuk meningkatkan keselamatan pasien.

Secara teori, pengetahuan terjadi setelah pengindraan seseorang terhadap

obyek tertentu sehingga ia menjadi tahu. Penentuan sikap yang didasari oleh

pengetahuan dan kesadaran akan lebih kuat tertanam dalam kepribadiannya,

dibandingkan dengan sikap yang tidak didasari atas pengetahuan atau konsep

yang dipahaminya akan cepat dilupakan. Sebelum seseorang mengambil sikap ia

harus lebih dulu tahu apa manfaat tindakan tersebut bagi dirinya dan

organisasinya. Pengetahuan merupakan modal utama didapatkannya ketrampilan

dan sikap yang baik. Dengan pengetahuan yang baik, individu akan termotivasi

meningkatkan perilaku kesehatan. Dengan demikian dapat disimpulkan

pengetahuan petugas kesehatan tentang penerapan keselamatan pasien sebagian

besar adalah baik, sehingga petugas kesehatan diharapkan mampu menerapkan

standar keselamatan pasien dengan baik.

47

BAB 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1. Kesimpulan

Berdasarkan tujuan dari penelitian dan hasil penelitian, maka dapat

disimpulkan bahwa :

6. Setelah dilakukan penelitian dari 38 responden yang menjawab kuesioner

tentang keselamatan pasien yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten

Madiun sebanyak 14 orang (36,8%) mempunyai tingkat pengetahuan tinggi

tentang keselamatan pasien. Sebanyak 19 orang (50,0%) mempunyai tingkat

pengetahuan cukup tentang keselamatan pasien sebanyak 5 orang (13,2%)

mempunyai tingkat pengetahuan rendah tentang keselamatan pasien.

7. Sebanyak 38 responden yang diteliti di Puskesmas Balerejo Kabupaten

Madiun yang mengisi kuesioner tentang penerapan keselamatan pasien yang

melakukan penerapan keselamatan pasien paling benyak melakukan indikator

penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 13 item

penerapan (100%). Sedangkan yang paling sedikit melakukan indikator

penerapan keselamatan pasien yang terdapat pada kuesioner yaitu 2 item

penerapan (15,4%).

8. Terdapat hubungan positif antara pengetahuan petugas kesehatan terhadap

penerapan keselamatan pasien di Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun

tahun 2017. Hal tersebut dinyatakan dengan didapatkan hasil 0,003 berarti <

48

0,005 maka H0 ditolak atau ada hubungan antara pengetahuan petugas

kesehatan terhadap penerapan keselamatan pasien. Pengetahuan tentang

keselamatan pasien petugas kesehatan meningkat, maka penerapan

keselamatan pasien juga meningkat.

6.2. Saran

1. Kepada Instansi Puskesmas Balerejo

Untuk lebih meningkatkan pengetahuan tenaga kesehatan tentang

penerapan keselamatan pasien, khususnya tentang langkah-langkah menuju

keselamatan pasien, sebaiknya ada tindak lanjut dengan meningkatkan peran

perawat melalui pelatihan-pelatihan, seminar dan memfasilitasi kegiatan-kegiatan

di puskesmas

2. Kepada STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

Bisa memberikan materi kuliah tentang keselamatan pasien kepada

mahasiswa sebagai acuan standar dalam bekerja. Dan sebagai salah satu penilaian

akreditasi suatu instansi kesehatan.

3. Kepada Peneliti Yang Akan Datang

Penelitian ini dapat mendorong penelitian – penelitian selanjutnya dengan

topik sistem keselamatan pasien baik di Rumah Sakit maupun Puskesmas karena

saat ini merupakan keharusan, sedangkan di sisi lain masih merupakan

permasalahan karena penerapannya belum berjalan dengan baik.

49

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi, 2002, Metodologi Penelitian, Rineka Cipta: Jakarta

Asmadi, 2005, Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta: Buku Kedokteran EGC

Astuti, Saptorini Murdy, 2010, Pengaruh Persepsi Tentang Profesionalitas,

Pengetahuan Patients Safety Dan Motivasi Perawat Terhadap Pelaksanaan

Program Patients Safety Di Ruang Rawat Inap Rso Prof. Dr. R. Soeharso

Surakarta, Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta

Azwar, S., 2007, Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya, edisi 2, Yogyakarta:

Pustaka Pelajar

Cahyono, Suharjo B, 2008, Membangun Budaya Keselamatan Pasien Dalam

Praktik Kedokteran. Yogyakarta : Kanisius.

Depkes R.I., 2008, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta

Hughes, R.G, 2008, Patient Safety and Quality: An Evidence Based Handbook for

Nurses, Agency for Healthcare Research and Quality. Gaither Road

Rockville, MD 20850

.

Indonesia, Undang-Undang Republik Indonesia Tentang Praktik Kedokteran. UU

Nomor 29 Tahun 2004, LN.No. 116, TLN No.4431

KKP-RS, 2008, Pedoman Pelaporan Keselamatan Pasien. Jakarta: KKP-RS.

Komisi Disiplin Kesehatan, 2002, Praktek Keperawatan Ilmiah, The Author,

Jakarta.

Nasir, Abd, Abdul Muhith, Ideputri, 2011, Metodologi Penelitian Kesehatan,

Mulia Medika, Yogyakarta.

Notoatmodjo, S, 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat. Rineka Cipta: Jakarta.

50

Notoatmodjo, S, 2007, Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta: Jakarta

Sugiyono, 2005, Statistika Untuk Penelitian, CV Alfabeta, Bandung

WHO., 2004, World Alliance for Patient Safety, Forward Programme. Geneva

Winarsunu, Tulus., 2004, Statistik Dalam Peneltian Psikologi dan Pendidikan.

Malang : UMM Press.

http://puskesmasbalerejo.blogspot.co.id/

http://nursinginformatic. wordpress.com/2016/12/04/patien-safety-forum/

51

Kuesioner

HUBUNGAN PENGETAHUAN PETUGAS KESEHATAN DENGAN

PENERAPAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS BALEREJO

KABUPATEN MADIUN TAHUN 2016

Perkenankan saya untuk memperkenalkan diri :

Nama : Asri Prasasti

Mahasiswa : Program Studi Kesehatan Masyarakat, Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Bhakti Husada Mulia, Madiun

Dalam rangka penyusunan skripsi saya yang berjudul : “Hubungan

Pengetahuan Petugas Kesehatan Dengan Penerapan Keselamatan Pasien di

Puskesmas Balerejo Kabupaten Madiun Tahun 2016”, saya memerlukan bantuan

dari Bapak/Ibu untuk bersedia mengisi kuesioner dan memberikan tanggapan atas

pernyataan-pernyataan berikut ini. Hasil dari kuesioner tersebut digunakan

sebagai data yang dapat menunjang selesainya skripsi saya.

Semua jawaban tanggapan dari Bapak/Ibu atas pernyataan-pernyataan

yang saya ajukan pada kuesioner ini, saya jaga kerahasiaannya dan hanya saya

gunakan untuk kepentingan akademis semata. Oleh karena itu saya sangat

berharap Bapak/Ibu tidak ragu-ragu memberikan pendapat untuk menanggapi

pernyataan-pernyataan tersebut.

Atas kesediaan Bapak/Ibu meluangkan waktu untuk membaca,

memberikan tanggapan dan mengisi kuesioner ini saya mengucapkan sangat

berterima kasih.

52

Data Responden

1. Nama/ Initial :…………..

2. Umur :…………..tahun

3. Pendidikan terakhir : (….) SPK/SMA

( …) Akademi

(….) S1

53

A. Pengetahuan Petugas Kesehatan

Berilah tanda silang pada jawaban yang menurut anda tepat

1. Yang bukan termasuk indikator keselamatan pasien di puskesmas adalah

a. Identifikasi pasien

b. Resiko terjadinya infeksi

c. Komunikasi antar petugas kesehatan

d. Resiko pasien jatuh

2. Pemberian identitas pada pasien dilakukan di

a. Ruang rawat inap

b. Ruang rawat jalan

c. Ruang rawat darurat

d. Pada semua sektor pelayanan kesehatan

3. Yang bukan termasuk infeksi nosokomial adalah

a. Phlebitis

b. Pneumonia

c. Asthma

d. Dekubitus

4. Identifikasi yang tepat dilakukan pada saat, kecuali

a. Pasien masuk ruang rawat darurat

b. Pasien saat sesudah pemberian obat

c. Pasien yang menjalani rawat inap

d. Pasien yang menjalani rawat jalan

5. Peraturan menteri kesehatan yang mengatur tentang akreditasi puskesmas

adalah

a. Permenkes no. 45 tahun 2014

b. Permenkes no. 45 tahun 2015

c. Permenkes no. 46 tahun 2014

d. Permenkes no. 46 tahun 2015

6. Agar tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan pada pasien maka perlu

diperhatikan hal di bawah ini, kecuali

a. Salah prosedur

b. Salah tindakan

c. Salah lokasi

d. Salah pasien

7. Kejadian Tidak Cidera (KTC) disebut juga

a. Reportable circumtances

b. No harm incident

c. Near miss

d. Adverse event

54

8. Di bawah ini adalah cara untuk mengidentifikasi pasien, kecuali

a. Nama pasien

b. Nomor rekam medik

c. Nomor kamar pasien

d. Barcode

9. Cairan dengan konsentrasi pekat terdapat pada ruangan

a. Rawat darurat

b. Rawat intensif

c. Rawat inap

d. Rawat jalan

10. Yang termasuk faktor terjadinya kesalahan prosedur tindakan adalah

a. Pemasangan gelang identifikasi

b. Tulisan tangan yang tidak terbaca

c. Salah pasien

d. Salah pemberian obat

11. Di bawah ini adalah cara – cara untuk mengurangi resiko infeksi, kecuali

a. Cuci tangan

b. Pemakaian APD

c. Pemeriksaan darah sebelum transfusi

d. Kunjungan tamu atau keluarga pasien

12. Suatu kesalahan yang mungkin terjadi tetapi tidak sampai mencederai pasien

adalah

a. KNC (Kejadian Nyaris Cedera)

b. KPC (Kejadian Potensial Cedera)

c. KTC (Kejadian Tidak Cedera)

d. KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)

13. Komunikasi yang tidak efektif dan tidak adekuat antar petugas kesehatan

bisa mengakibatkan

a. Terjadinya kesalahan pemberian obat

b. Terjadinya resiko infeksi

c. Terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis

d. Terjadinya pasien jatuh

55

B. Penerapan Keselamatan Pasien

Berikan tanda centang pada kolom di bawah ini

NO PERNYATAAN Menerapkan

Ya Tidak

1 Petugas selalu menanyakan identitas sebelum pemberian

obat, darah atau produk darah.

2

Perawat selalu menanyakan identitas sebelum

mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan

klinis

3 Pasien menggunakan gelang identifikasi.

4 Petugas memberi label nama di setiap obat.

5 Perawat menyebutkan jenis-jenis obat kategori high alert

6 Petugas melakukan verifikasi sebelum melakukan

tindakan medis.

7 Memeriksa kelengkapan alat sebelum melakukan

tindakan medis.

8 Petugas menanyakan ulang identitas pasien sebelum

dilakukan tindakan medis.

9 Alat yang digunakan selalu dalam keadaan steril.

10 Menggunakan alat injeksi sekali pakai.

11 Petugas melakukan identifikasi pasien risiko jatuh

12 Petugas menjelaskan langkah-langkah apa saja yang

diterapkan untuk mengurangi risiko pasien jatuh.

13 Petugas memasang alat pengaman pada bed pasien.

56

C. Kuesioner Observasi Peneliti

NO PERNYATAAN Dilakukan

Ya Tidak

1 Petugas selalu menanyakan identitas sebelum pemberian

obat, darah atau produk darah.

2

Perawat selalu menanyakan identitas sebelum

mengambil darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan

klinis

3 Pasien menggunakan gelang identifikasi.

4 Petugas memberi label nama di setiap obat.

5 Perawat menyebutkan jenis-jenis obat kategori high alert

6 Petugas melakukan verifikasi sebelum melakukan

tindakan medis.

7 Memeriksa kelengkapan alat sebelum melakukan

tindakan medis.

8 Petugas menanyakan ulang identitas pasien sebelum

dilakukan tindakan medis.

9 Alat yang digunakan selalu dalam keadaan steril.

10 Menggunakan alat injeksi sekali pakai.

11 Petugas melakukan identifikasi pasien risiko jatuh

12 Petugas menjelaskan langkah-langkah apa saja yang

diterapkan untuk mengurangi risiko pasien jatuh.

13 Petugas memasang alat pengaman pada bed pasien.

57

TABEL ANALISIS BUTIR SOAL

Rekapitulasi Isian Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan

No. Responden Butir Soal Y Y2

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15

1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225

2 R2 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 4 16

3 R3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 12 144

4 R4 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 14 196

5 R5 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 7 49

6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196

7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 14 196

8 R8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 13 169

9 R9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225

10 R10 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 0 0 9 81

11 R11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196

12 R12 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 5 25

13 R13 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 8 64

14 R14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 13 169

15 R15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225

∑X 11 14 13 13 11 13 14 11 11 12 11 12 10 11 5 172 2176

∑X2 11 14 13 13 11 13 14 11 11 12 11 12 10 11 5

(∑X)2 121 196 169 169 121 169 196 121 121 144 121 144 100 121 25

∑XY 140 163 163 163 148 160 163 141 142 152 142 152 130 144 73

r tabel 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514

rxy 0,56723 0,17888 0,741452 0,7414518 0,8944804 0,5818091 0,1788797 0,608138 0,649044 0,651217 0,649044 0,651217 0,588391 0,730856 0,601182

Keterangan Valid invalid Valid Valid Valid Valid invalid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid

58

TABEL ANALISIS BUTIR SOAL

Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien

No. Responden Butir Soal

Y Y2

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15

1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 14 196

2 R2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 13 169

4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196

5 R5 1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 1 9 81

6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15 225

7 R7 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196

8 R8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 14 196

9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 13 169

10 R10 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 9 81

11 R11 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 13 169

12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 1 1 11 121

13 R13 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 10 100

14 R14 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 14 196

15 R15 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 13 169

∑X 11 13 14 13 10 12 9 13 12 14 12 10 11 12 11 177 2265

∑X2 11 13 14 13 10 12 9 13 12 14 12 10 11 12 11

(∑X)2 121 169 196 169 100 144 81 169 144 196 144 100 121 144 121

∑XY 142 167 176 162 131 153 111 167 154 176 156 131 142 154 143

r tabel 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514 0,514

rxy 0,5363272 0,7777653 0,8416976 0,4918222 0,536111 0,5540513 0,1904762 0,7777653 0,6026522 0,8416976 0,6998542 0,536111 0,5363272 0,6026522 0,5802885

Keterangan Valid Valid Valid invalid Valid Valid invalid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid Valid

59

Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan

Correlations

item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 item9 item10 item11 item12 item13 item14 item15 Skor

item1 Pearson Correlation 1 -.161 .207 .207 .659** .207 -.161 .318 .318 .829** .318 .075 .213 .318 .426 .567*

Sig. (2-tailed) .566 .459 .459 .008 .459 .566 .248 .248 .000 .248 .789 .446 .248 .113 .027

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item2 Pearson Correlation -.161 1 -.105 -.105 -.161 -.105 1.000** -.161 .443 -.134 -.161 .535* -.189 .443 .189 .179

Sig. (2-tailed) .566 .710 .710 .566 .710 .000 .566 .098 .635 .566 .040 .500 .098 .500 .524

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item3 Pearson Correlation .207 -.105 1 1.000** .650** .423 -.105 .650** .650** .294 .650** .294 .555* .207 .277 .741**

Sig. (2-tailed) .459 .710 .000 .009 .116 .710 .009 .009 .287 .009 .287 .032 .459 .317 .002

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item4 Pearson Correlation .207 -.105 1.000** 1 .650** .423 -.105 .650** .650** .294 .650** .294 .555* .207 .277 .741**

Sig. (2-tailed) .459 .710 .000 .009 .116 .710 .009 .009 .287 .009 .287 .032 .459 .317 .002

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item5 Pearson Correlation .659** -.161 .650** .650** 1 .650** -.161 .659** .318 .829** .659** .452 .533* .659** .426 .894**

Sig. (2-tailed) .008 .566 .009 .009 .009 .566 .008 .248 .000 .008 .091 .041 .008 .113 .000

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item6 Pearson Correlation .207 -.105 .423 .423 .650** 1 -.105 .650** .207 .294 .207 .294 .139 .650** .277 .582*

Sig. (2-tailed) .459 .710 .116 .116 .009 .710 .009 .459 .287 .459 .287 .622 .009 .317 .023

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item7 Pearson Correlation -.161 1.000** -.105 -.105 -.161 -.105 1 -.161 .443 -.134 -.161 .535* -.189 .443 .189 .179

Sig. (2-tailed) .566 .000 .710 .710 .566 .710 .566 .098 .635 .566 .040 .500 .098 .500 .524

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item8 Pearson Correlation .318 -.161 .650** .650** .659** .650** -.161 1 .318 .452 .318 .075 .213 .318 .107 .608*

Sig. (2-tailed) .248 .566 .009 .009 .008 .009 .566 .248 .091 .248 .789 .446 .248 .705 .016

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item9 Pearson Correlation .318 .443 .650** .650** .318 .207 .443 .318 1 .075 .318 .452 .213 .318 .426 .649**

Sig. (2-tailed) .248 .098 .009 .009 .248 .459 .098 .248 .789 .248 .091 .446 .248 .113 .009

60

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item10 Pearson Correlation .829** -.134 .294 .294 .829** .294 -.134 .452 .075 1 .452 .167 .354 .452 .354 .651**

Sig. (2-tailed) .000 .635 .287 .287 .000 .287 .635 .091 .789 .091 .553 .196 .091 .196 .009

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item11 Pearson Correlation .318 -.161 .650** .650** .659** .207 -.161 .318 .318 .452 1 .452 .533* .318 .107 .649**

Sig. (2-tailed) .248 .566 .009 .009 .008 .459 .566 .248 .248 .091 .091 .041 .248 .705 .009

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item12 Pearson Correlation .075 .535* .294 .294 .452 .294 .535* .075 .452 .167 .452 1 .354 .829** .354 .651**

Sig. (2-tailed) .789 .040 .287 .287 .091 .287 .040 .789 .091 .553 .091 .196 .000 .196 .009

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item13 Pearson Correlation .213 -.189 .555* .555* .533* .139 -.189 .213 .213 .354 .533* .354 1 .213 .500 .588*

Sig. (2-tailed) .446 .500 .032 .032 .041 .622 .500 .446 .446 .196 .041 .196 .446 .058 .021

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item14 Pearson Correlation .318 .443 .207 .207 .659** .650** .443 .318 .318 .452 .318 .829** .213 1 .426 .731**

Sig. (2-tailed) .248 .098 .459 .459 .008 .009 .098 .248 .248 .091 .248 .000 .446 .113 .002

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item15 Pearson Correlation .426 .189 .277 .277 .426 .277 .189 .107 .426 .354 .107 .354 .500 .426 1 .601*

Sig. (2-tailed) .113 .500 .317 .317 .113 .317 .500 .705 .113 .196 .705 .196 .058 .113 .018

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

Skor Pearson Correlation .567* .179 .741** .741** .894** .582* .179 .608* .649** .651** .649** .651** .588* .731** .601* 1

Sig. (2-tailed) .027 .524 .002 .002 .000 .023 .524 .016 .009 .009 .009 .009 .021 .002 .018

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

61

Hasil Uji Validitas Kuesioner Penerapan Keselamatan Pasien

Correlations

item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 item9 item10 item11 item12 item13 item14 item15 Skor

item1 Pearson Correlation 1 .207 .443 .207 -.107 .452 .123 .207 .452 .443 .452 -.107 .659** .075 .318 .536*

Sig. (2-tailed) .459 .098 .459 .705 .091 .662 .459 .091 .098 .091 .705 .008 .789 .248 .039

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item2 Pearson Correlation .207 1 .681** .423 .555* .294 .080 1.000** .784** .681** .294 .555* .207 .294 .207 .778**

Sig. (2-tailed) .459 .005 .116 .032 .287 .777 .000 .001 .005 .287 .032 .459 .287 .459 .001

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item3 Pearson Correlation .443 .681** 1 .681** .378 .535* -.218 .681** .535* 1.000** .535* .378 .443 .535* .443 .842**

Sig. (2-tailed) .098 .005 .005 .165 .040 .435 .005 .040 .000 .040 .165 .098 .040 .098 .000

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item4 Pearson Correlation .207 .423 .681** 1 .139 .294 -.320 .423 .294 .681** .294 .139 .207 .294 .207 .492

Sig. (2-tailed) .459 .116 .005 .622 .287 .245 .116 .287 .005 .287 .622 .459 .287 .459 .063

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item5 Pearson Correlation -.107 .555* .378 .139 1 .000 .000 .555* .354 .378 .354 .700** -.107 .354 .213 .536*

Sig. (2-tailed) .705 .032 .165 .622 1.000 1.000 .032 .196 .165 .196 .004 .705 .196 .446 .039

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item6 Pearson Correlation .452 .294 .535* .294 .000 1 -.068 .294 .167 .535* .167 .000 .452 .583* .452 .554*

Sig. (2-tailed) .091 .287 .040 .287 1.000 .810 .287 .553 .040 .553 1.000 .091 .022 .091 .032

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item7 Pearson Correlation .123 .080 -.218 -.320 .000 -.068 1 .080 -.068 -.218 .272 .000 .431 -.068 .123 .190

Sig. (2-tailed) .662 .777 .435 .245 1.000 .810 .777 .810 .435 .326 1.000 .109 .810 .662 .497

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item8 Pearson Correlation .207 1.000** .681** .423 .555* .294 .080 1 .784** .681** .294 .555* .207 .294 .207 .778**

Sig. (2-tailed) .459 .000 .005 .116 .032 .287 .777 .001 .005 .287 .032 .459 .287 .459 .001

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item9 Pearson Correlation .452 .784** .535* .294 .354 .167 -.068 .784** 1 .535* .167 .354 .075 .167 .075 .603*

62

Sig. (2-tailed) .091 .001 .040 .287 .196 .553 .810 .001 .040 .553 .196 .789 .553 .789 .017

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item10 Pearson Correlation .443 .681** 1.000** .681** .378 .535* -.218 .681** .535* 1 .535* .378 .443 .535* .443 .842**

Sig. (2-tailed) .098 .005 .000 .005 .165 .040 .435 .005 .040 .040 .165 .098 .040 .098 .000

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item11 Pearson Correlation .452 .294 .535* .294 .354 .167 .272 .294 .167 .535* 1 .354 .452 .583* .452 .700**

Sig. (2-tailed) .091 .287 .040 .287 .196 .553 .326 .287 .553 .040 .196 .091 .022 .091 .004

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item12 Pearson Correlation -.107 .555* .378 .139 .700** .000 .000 .555* .354 .378 .354 1 -.107 .354 .213 .536*

Sig. (2-tailed) .705 .032 .165 .622 .004 1.000 1.000 .032 .196 .165 .196 .705 .196 .446 .039

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item13 Pearson Correlation .659** .207 .443 .207 -.107 .452 .431 .207 .075 .443 .452 -.107 1 .075 .318 .536*

Sig. (2-tailed) .008 .459 .098 .459 .705 .091 .109 .459 .789 .098 .091 .705 .789 .248 .039

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item14 Pearson Correlation .075 .294 .535* .294 .354 .583* -.068 .294 .167 .535* .583* .354 .075 1 .452 .603*

Sig. (2-tailed) .789 .287 .040 .287 .196 .022 .810 .287 .553 .040 .022 .196 .789 .091 .017

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

item15 Pearson Correlation .318 .207 .443 .207 .213 .452 .123 .207 .075 .443 .452 .213 .318 .452 1 .580*

Sig. (2-tailed) .248 .459 .098 .459 .446 .091 .662 .459 .789 .098 .091 .446 .248 .091 .023

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

Skor Pearson Correlation .536* .778** .842** .492 .536* .554* .190 .778** .603* .842** .700** .536* .536* .603* .580* 1

Sig. (2-tailed) .039 .001 .000 .063 .039 .032 .497 .001 .017 .000 .004 .039 .039 .017 .023

N 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

63

Rekap Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan

No Item rhitung rtabel (0,05:15) Kategori

Item 1 0,567 >0,514 Valid

Item 2 0,179 <0,514 Tidak Valid

Item 3 0,741 >0,514 Valid

Item 4 0,741 >0,514 Valid

Item 5 0,894 >0,514 Valid

Item 6 0,582 >0,514 Valid

Item 7 0,179 <0,514 Tidak Valid

Item 8 0,608 >0,514 Valid

Item 9 0,649 >0,514 Valid

Item 10 0,651 >0,514 Valid

Item 11 0,649 >0,514 Valid

Item 12 0,651 >0,514 Valid

Item 13 0,588 >0,514 Valid

Item 14 0,731 >0,514 Valid

Item 15 0,601 >0,514 Valid

64

Rekap Hasil Uji Validitas Kuesioner Penerapan Keselamatan Pasien

No Item rhitung rtabel (0,05:15) Kategori

Item 1 0,536 >0,514 Valid

Item 2 0,778 >0,514 Valid

Item 3 0,842 >0,514 Valid

Item 4 0,492 <0,514 Tidak Valid

Item 5 0,536 >0,514 Valid

Item 6 0,554 >0,514 Valid

Item 7 0,190 <0,514 Tidak Valid

Item 8 0,778 >0,514 Valid

Item 9 0,603 >0,514 Valid

Item 10 0,842 >0,514 Valid

Item 11 0,700 >0,514 Valid

Item 12 0,536 >0,514 Valid

Item 13 0,536 >0,514 Valid

Item 14 0,603 >0,514 Valid

Item 15 0,580 >0,514 Valid

65

HASIL UJI RELIABILITAS KUESIONER PENGETAHUAN PETUGAS

KESEHATAN

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 15 100.0

Excludeda 0 .0

Total 15 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha

Cronbach's

Alpha Based on

Standardized

Items N of Items

.881 .875 15

66

HASIL UJI RELIABILITAS KUESIONER PENERAPAN

KESELAMATAN PASIEN

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 15 100.0

Excludeda 0 .0

Total 15 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha

Cronbach's

Alpha Based on

Standardized

Items N of Items

.854 .879 15

67

TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER PENGETAHUAN

Rekapitulasi Isian Kuesioner Pengetahuan Petugas Kesehatan

No. Responden

Butir Soal jumlah

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13

1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

2 R2 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 0 5

3 R3 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11

4 R4 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12

5 R5 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 9

6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 12

8 R8 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11

9 R9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

10 R10 1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 1 0 1 8

11 R11 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 1 11

12 R12 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 5

13 R13 0 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 1 9

14 R14 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12

15 R15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

16 R16 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7

17 R17 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 8

18 R18 1 0 0 1 1 0

1 0 1

1 0 1 0 7

68

19 R19 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 4

20 R20 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 8

21 R21 1 1 1

1 1 0 0 1 1 0 1 0 0 8

22 R22 0 1 1

1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 8

23 R23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

24 R24 0 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 8

25 R25 0 1 1 1 0 0 1 0 1 0 0 1 1 7

26 R26 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 11

27 R27 1 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 1 9

28 R28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

29 R29 0 1 0 0 0 1 1 0 1 0 0 1 0 5

30 R30 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 1 0 7

31 R31 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 8

32 R32 0 1 1 1 0 1 0 1 1 0 0 1 0 7

33 R33 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9

34 R34 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7

35 R35 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 12

36 R36 0 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 4

37 R37 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 7

38 R38 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 1 7

24 34 28 29 21 24 26 28 27 23 28 28 21

69

TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER PENERAPAN

Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien

No. Responden

Butir Soal Jumlah

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13

1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

2 R2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2

3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 11

4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12

5 R5 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 7

6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

8 R8 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 11

9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11

10 R10 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 0 1 9

11 R11 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 10

12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 9

13 R13 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9

14 R14 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12

15 R15 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 11

16 R16 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 10

17 R17 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 0 1 6

18 R18 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7

70

19 R19 1 0 1 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 7

20 R20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

21 R21 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 1 1 8

22 R22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12

23 R23 1 0 1 1 0 1 1 0 0 1 1 0 1 8

24 R24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

25 R25 1 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 1 8

26 R26 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9

27 R27 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11

28 R28 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 11

29 R29 0 1 0 1

1 1 1 1 0 1 1 1 0 9

30 R30 0 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0 0 7

31 R31 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 10

32 R32 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 0 1 10

33 R33 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 7

34 R34 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 12

35 R35 1 0 1 1 0 0 1 1

1 1 0 0 1 8

36 R36 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7

37 R37 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9

38 R38 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 11

25 28 34 29 29 25 27 29 29 33 27 23 28

71

TABEL ANALISIS BUTIR SOAL KUESIONER OBSERVASI

Rekapitulasi Isian Kuesioner Tentang Penerapan Keselamatan Pasien (observasi)

No. Responden Butir Soal Jumlah

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13

1 R1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

2 R2 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2

3 R3 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 11

4 R4 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 12

5 R5 1 0 1 1 1 0 0 0 0 1 1 0 1 7

6 R6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

7 R7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

8 R8 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 10

9 R9 0 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 11

10 R10 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 1 10

11 R11 1 1

0 1 0 1 1 1 0 1 1 0 1 9

12 R12 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 0 9

13 R13 0 1 1

0 1 0 0 1 1 1 1 1 0 8

14 R14 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12

15 R15 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 11

16 R16 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 9

17 R17 0

0 1 1 1

0 1 0 1 1 0 0 1 7

18 R18 0 1

1 0 1 1

0 1 1 1 0 1 1 9

72

19 R19 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 0 1 7

20 R20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

21 R21 1 1 1 1 0 0 0

0 0 0 1 1 1 7

22 R22 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12

23 R23 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0

1 0 1 8

24 R24 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 13

25 R25 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0 8

26 R26 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 9

27 R27 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 11

28 R28 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 12

29 R29 0 1 0 1

1 1 1 1 0 1 1 1 0 9

30 R30 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 1 0 0 5

31 R31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 11

32 R32 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 11

33 R33 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 7

34 R34 1 1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 1 1 11

35 R35 1 0 1 1 0 0 1 1

1 1 0 0 1 8

36 R36 0 0 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 7

37 R37 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 9

38 R38 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 12 25 29 32 31 30 26 26 30 28 33 27 23 26

73

HASIL ANALISIS SPSS UJI KENDALL

Correlations

pengetahuan

petugas

penerapan

petugas

Kendall's tau_b pengetahuan petugas Correlation Coefficient 1.000 .371**

Sig. (2-tailed) . .003

N 38 38

penerapan petugas Correlation Coefficient .371** 1.000

Sig. (2-tailed) .003 .

N 38 38

Spearman's rho pengetahuan petugas Correlation Coefficient 1.000 .473**

Sig. (2-tailed) . .003

N 38 38

penerapan petugas Correlation Coefficient .473** 1.000

Sig. (2-tailed) .003 .

N 38 38

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83