SkenarioKebelet buang air kecilSeorang supir sedang mengendarai truknya dalam perjalanan keluar kota. Suatu saat, ia pun berkeinginan buang air kecil. Namun dikarenakan perjalanan agak tersendat dan belum ada toilet, ia pun mengurungkan niatnya. Hingga suatu saat, ia tidak mampu menahan keinginannya untuk buang air kecil. Ia pun akhirnya menepi dan buang air kecil dibalik pepohonan meskipun tidak ada air untuk bercebok.Kata Sulit -Pengertian Kata Sulit -Menggali Pertanyaan a. Mengapa ia tidak bisa menahan keinginannya untuk buang air kecil ?b. Mengapa ia tidak menggunakan alternatif lain untuk bercebok ?

Jawaban Pertanyaana. Faktor faktor banyaknya jumlah volume urin yang dikeluarkan : Cuaca dingin menyebabkan sistem ekskresi lebih aktif Jumlah air yang diminum Hormon ADH

b. Faktor-faktor yang menyebabkan tidak digunakannya alternatif untuk bercebok: Terburu-buru atau refleks Kurangnya pengetahuan tentang kebersihan dan agama Tidak peduli dengan kebersihan

HipotesisKeluarnya urin yang cukup banyak dapat disebabkan oleh beberapa faktor. Faktor tersebut terdiri atas cuaca yang dingin, jumlah air yang di minum, dan hormon ADH. Semua faktor tersebut menyebabkan system eksresi lebih aktif terutama karena cuaca yang dingin. Disaat cuaca yang dingin, tubuh tidak mengeluarkan keringat sehingga system eksresi terpusat pada penguluaran urin. Kemudian, bertambahnya urin menyebabkan kantung kemih penuh dan tidak mampu untuk menampung kembali, sehingga kantung kemih memberikan sinyal kepada otak untuk mengeluarkan urin.

Sasaran Belajar

LI 1. Menjelaskan dan memahami anatomi saluran kemih.LO. 1.1 Menjelaskan dan memahami saluran kemih bagian atasLO. 1.2 Mempelajari dan Memahami Saluran Kemih Bagian BawahLI 2. Menjelaskan dan memahami fungsi saluran kemihLO. 2.1 Menjelaskan dan memahami proses berkemihLI 3. Menjelaskan dan memahami adab berkemihLO. 3.1 Menjelaskan dan memahami tata cara bersuci sesuai ajaran agama Islam

LI. 1. Menjelaskan dan memahami anatomi saluran kemih.

Sistem saluran kemih merupakan sistem yang menjaga keseimbangan tubuh melalui konservasi air dan elektrolit dimana terjadi proses penyaringan darah dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh. Zat-zat tersebut larut dalam air dan dikeluarkan dalam bentuk urin. Susunan anatomi saluran kemih terdiri dari dua ginjal, dua ureter, satu vesika urinaria, dan satu uretra.

LO. 1.1 Menjelaskan dan memahami saluran kemih bagian atasSaluran kemih bagian atas terdiri atas dua yaitu: 1. Ginjal (Ren)Ginjal berada di kanan dan kiri tulang belakang didalam rongga perut. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dari ginjal kiri karena adanya hati atau lobus hepatitis dextra (kanan) yang besar. Fungsi ginjal ini adalah mengeluarkan racun, menjaga keseimbangan cairan, dan mengeluarkan sisa metabolism berupa urin. Ginjal sendiri memiliki tiga bagian, yaitu a. Korteks sebagai bagian paling luar, korteks merupakan kumpulan dari banyak nefron, yang tiap nefronnya mempunyai: Badan Malpighi terdiri atas glomerulus dan kapsula bowman. Tubulus yang terdiri atas tubulus kontortus proksimal, tubulus kontortus distal, dan tubulus kontortus kolektivus.b. Medulla (lapisan dalam) banyak mengandung tubulus kolektivus. Didaerah ini juga tubulus kontortus proksimal dan tubulus kontortus distal di hubungkan oleh lengkung henle.c. Pelvis sebagai bagian yang paling dalam berfungsi sebagai tempat penampungan urin.2. UreterMerupakan saluran sepanjang 25-30cm yang membawa hasil penyaringan ginjal dari pelvis renalis menuju vesika urinaria. Terdapat sepasang ureter yang terletak retroperitoneal, masing-masing satu setiap ginjal. Lapisan dinding ureter terdiri dari jaringan fibrosa (dinding luar jaringan ikat), lapisan otot polos, dan lapisan mukosa yang terdapat pada bagian dalam. LO. 1.2 Mempelajari dan Memahami Saluran Kemih Bagian BawahSaluran kemih bagian bawah terdiri dari 2, yaitu:1. Vesika Urinaria (kantung kemih)Kantung kemih merupakan tempat untuk menampung urin yang berasal dari ginjal melalui ureter untuk selanjutnya diteruskan ke uretra dan lingkungan eksternal tubuh melalui mekanisme relaksasi sphincter. Kantung kemih terletak dilantai pelvis bersama-sama dengan organ lain seperti rektum, organ reproduksi, bagian usus halus, serta pembuluh-pembuluh darah, limfatik, dan saraf.Kantung kemih dapat mengalami relaksasi dan kontraksi. Bila terisi penuh kantung kemih dapat terlihat sebagian keluar rongga panggul, berbentuk buah pir/telur. Dinding kantung kemih terdiri dari: lapisan sebelah luar (peritoneum), tunika muskularis (lapisan berotot), tunika submukosa, dan lapisan mukosa (lapisan bagian dalam).2. UretraMerupakan saluran yang membawa urin keluar dari vesika urinaria menuju lingkungan luar. Terdapat perbedaan uretra pada pria dan wanita. Uretra pada pria memiliki panjang sekitar 20cm dan juga berfungsi sebagai saluran pengeluaran air mani, sedangkan pada wanita berukuran sekitar 3,5cm. LI. 2. Menjelaskan dan memahami fungsi saluran kemihFungsi saluran kemih yaitu untuk membuang zat zat hasil metabolisme yang berupa urin dengan melakukan penyaringan darah sehingga tekanan darah menjadi normal, pH darah menjadi tetap seimbang, dan juga volume darah normal.LO. 2.1 Menjelaskan dan memahami proses berkemihDi dalam ilmu kesehatan, berkemih juga disebut Miksi. Miksi adalah proses pengosongan kandung kemih setelah terisi urine. Didalam miksi terjadi dua tahap utama: pertama, kandung kemih terisi secara progresif hingga tegangan pada dindingnya meningkat melampaui nilai ambang batas, sehingga ini membuat tahap ke dua bekerja (berkelanjutan), yaitu adanya reflex saraf disebut reflex miksi yang akan mengosongkan kandung kemih atau jika gagal, setidaknya akan menyebabkan keinginan berkemih yang disadari. Meskipun refleks miksi adalah refleks medulla spinalis yang bersifat otonom, refleks ini dapat dihambat oleh pusat-pusat di korteks serebri (batang otak). Pada bayi berkemih terjadi secara involunteer dan terjadi dengan segera. Pada orang dewasa keinginan berkemih dapat ditunda sampai ingin menemukan waktu dan tempat yang cocok. Walaupun demikian, apabila rangsangan sensoris di tunda terlalu lama, maka akan memberikan rasa sakit. Adapun proses berkemih adalah:1. Membukanya meatus intemus2. Perubahan sudut ureterovesikal3. Bagian atas uretra akan terisi urin4. Urin bertindak sebagai iritan pada dinding urin5. Musculus detrusor berkontraksi lebih kuat6. Urin didorong uretra pada saat tekanan intraabdominal meningkat7. Pembukaan sphincter8. Urin dikeluarkan sampai vesika urinaria kosong

LI 3. Menjelaskan dan memahami adab berkemihAdab adab berkemih dalam ajaran Islam , yaitu :1. Membaca doa sebelum masuk ke toilet2. Mendahulukan kaki kiri ketika masuk dan mendahulukan kaki kanan ketika keluar.3. Setelah selesei buang air hendaknya membersihkan kotoran yang ada dengan tangan kiri.4. Ketika ingin buang air hendaknya di tempat yang jauh dari orang atau di tempat tertutup.5. Jangan buang air di tempat yang sering dilewati orang.6. Hindari buang air di air yang tergenang atau dilubang- lubang tanah.7. Jangan berbicara kecuali dalam keadaan terpaksa.8. Jangan membawa atau membaca ayat Al- Quran atau benda yang ada tulisan Allah.9. Jangan buang air di tempat yang biasa dipakai untuk berteduh.10. Jangan buang air dengan posisi menghadap atau membelakangi kiblat.LO. 3.1 Menjelaskan dan memahami tata cara bersuci sesuai ajaran agama islam3 hal yang harus dilakukan seseorang setelah buang air, yaitu :1. Hanya bersuci dengan air saja.2. Hanya bersuci dengan batu saja.3. Bersuci dengan batu kemudian dengan air.Namun hal tersebut mempunyai catatan sebagai berikut :1. Alat bersuci selain air tidak harus berupa batu tapi bisa dengan benda apa pun yang dapat menyerap air seperti tisu.2. Orang yang bersuci dengan selain air, baik batu atau tisu minimal harus dilakukan sebanyak 3 kali. Jika lebih dari 3 maka jumlahnya dibuat ganjil.Pernyataan tersebut diperkuat dengan riwayat hadist Apabila salah seorang kalian pergi ke kakus (WC) , maka hendaknya dia membersihkan (beristinja) dengan tiga batu, maka itu sudah mencukupinya. (H.R Ahmad , Abu Dawud , dan Al- Nasai)3. Tidak boleh menggunakan tulang atau kotoran kering karena 2 benda tersebut adalah makanan jin dan tidak boleh diganggu.

Daftar Pusaka

http://m.voa islam.com/news/tsaqofah/2011/01/26/12964 Diakses pada tanggal 27 Agustus 2014 pukul 19.05 WIB

Jonbarron.org/article/anatomy-urinary-system#.u_3M3fmSwuc Diakses pada tanggal 27 Agustus 2014 pukul 19.24 WIB

Laily Hidayati. Anatomi Traktus Urinarius. http://ners.unair.ac.id/

Repository.usu.ac.id/bitstream/12345678910/39905/4/chapter%20II.pdf Diakses pada tanggal 27 Agustus 2014 pukul 19.00 WIB

Tim Guru. 2006. Biologi SMA Kelas 11.

www.konsultasisyariah.com/bersuci-dengan-tisu/ Diakses pada tanggal 27 Agustus 2014 pukul 21.23 WIB

5