Sindroma Koroner Akut
description
Transcript of Sindroma Koroner Akut
Sindroma Koroner Akut
Emil Huriani
Sindroma Koroner Akut
Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari angina sampai dengan infark miokard akut (IMA)
Etiologi
• Atherosklerosis• Trombosis• Spasme• Disseksi Koroner• Aneurisma
Faktor Resiko SKA
• Tidak dapat dimodifikasi– Umur– Jenis kelamin– Riwayat keluarga– Ras
• Dapat dimodifikasi– Hiperlipidemia– Hiperhomosisteinemia– Hipertensi– Merokok– Diabetes melitus– Kontrasepsi oral– Obesitas– Inaktivitas fisik– Stress dan kecemasan– Risiko multifaktorial
Klasifikasi IMA
• Berdasarkan lokasi
• Berdasarkan lapisan otot jantung yang terlibat– Sub endokardium– Subepikardium– Transmural– Intramural
Diagnosis IMA
• Riwayat kesehatan/penyakit– Rasa tidak nyama/nyeri di dada– Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian
ulnar, leher, rahang, regio interscapula– Nyeri epigastrik dengan gangguan
gastrointestinal– Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea
Diagnosis IMA
• Pemeriksaan Fisik
– Keadaan Umum: alert, anxiuos, gelisah, fatigue– Kulit: dingin, pucat, diaphoresis– Kardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada, disritmia,
murmur, distensi vena jugularis,– Paru-paru: dispnea, takipnea– GI: Mual, muntah– Sirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut
bergetar
Diagnosis IMA
• Pemeriksaan Diagnostik– Perubahan pada EKG– Enzim Jantung
• CK-MB• Lactate Dehidrogenase• Myoglobin• Troponin T dan Troponin I
– Hemodinamik monitoring– Echocardiografi
Penatalaksanaan Medis
• Trombolitik/Fibrinolitik• Primary Stenting• Pemasukan O2 maksimal
– Therapi O2– Nitrat– Morphin
• Kontrol nyeri• Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin,
Clopidorgel• Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE Inhibitor• Mengurangi kebutuhan Miokardium
Balooning and Stenting
Masalah Keperawatan
• Perfusi jaringan (Kardiopulmonal) tidak efektif b.d interupsi aliran darah arteri
• Nyeri b.d agen injury (kimiawi)
• Intoleransi aktivitas b.d adanya masalah sirkulasi/respirasi