Sikluas Haid

7/24/2019 Sikluas Haid

1/9

1. Siklus Menstruasi

1.1 Pengertian

Menstruasi adalah perdarahan periodik dari uterus yang dimulai sekitar

14 hari setelah ovulasi secara berkala akibat terlepasnya lapisan

endometrium uterus (Bobak, 2004).

u!annec (2001), mendeskripsikan siklus menstruasi adalah proses

kompleks yang mencakup reprodukti" dan endokrin. Menurut Bobak

(2004), iklus menstruasi merupakan rangkaian peristi#a yang secara kompleks

saling mempengaruhi dan ter$adi secara simultan.

Fisiologis Siklus Menstruasi

%ungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus,

hipo"isis, dan ovarium dengan perubahan&perubahan terkait pada $aringan

sasaran pada saluran reproduksi normal, ovarium memainkan peranan penting

dalam proses ini, karena tampaknya bertanggung $a#ab dalam pengaturan

perubahan&perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi (Bobak, 2004).

'varium menghasilkan hormon steroid, terutama estrogen dan

progesteron. Beberapa estrogen yang berbeda dihasilkan oleh "olikel ovarium ,

yang mengandung ovum yang sedang berkembang dan oleh sel&sel yang

mengelilinginya. strogen ovarium yang paling berpengaruh adalah

estradiol.


2/9

strogen bertanggung $a#ab terhadap perkembangan dan pemeliharaan organ&

organ reprodukti" #anita dan karakteristik seksual sekunder yang berkaitan

dengan #anita de#asa. strogen memainkan peranan penting dalam

perkembangan payudara dan dalam perubahan siklus bulanan dalam uterus.

rogesteron $uga penting dalam mengatur perubahan yang ter$adi dalam uterus

selama siklus menstruasi. rogesteron merupakan hormon yang paling penting

untuk menyiapkan endometrium yang merupakan membran mukosa yang

melapisi uterus untuk implantasi ovum yang telah dibuahi. *ika

ter$adi kehamilan sekresi progesteron berperan penting terhadap plasenta

dan untuk mempertahankan kehamilan yang normal. edangkan endrogen $uga

dihasilkan oleh ovarium, tetapi hanya dalam $umlah kecil. +ormon endrogen

terlibat dalam perkembangan dini "olikel dan $uga mempengaruhi libido

#anita ( u!annec,

2001).

Menstruasi disertai ovulasi ter$adi selang beberapa bulan sampai 2&

tahun setelah menarche yang berlangsung sekitar umur 1-&1 tahun. /engan

memperhatikan komponen yang mengatur menstruasi dapat dikemungkakan

bah#a setiap penyimpangan system akan ter$adi penyimpangan pada patrum

umun menstruasi. ada umumnya menstruasi akan berlangsung setiap 2 hari

selama - hari. ama perdarahannya sekitas & hari dengan $umlah darah

yang hilang sekitar 0&40 cc. uncak pendarahannya hari ke&2 atau hal ini

dapat dilihat dari $umlah pemakaian pembalut sekitar 2& buah. /iikuti "ase

proli"erasi.

sekitar 3& hari (Manuaba dkk, 2003).


3/9

Bagian-bagian Siklus Menstruasi

Menurut Bobak (2004), ada beberapa rangkaian dari siklus

menstruasi, yaitu

Siklus Endomentrium

iklus endo metrium menurut Bobak (2004), terdiri dari empat

"ase, yaitu

a. %ase menstruasi

ada "ase ini, endo metrium terlepas dari dinding uterus

dengan disertai pendarahan dan lapisan yang masih utuh hanya stratum basale .

5ata&rata "ase ini berlangsung selama lima hari (rentang &3 hari). ada a#al

"ase menstruasi kadar estrogen, progesteron, LH (Lutenizing Hormon) menurun

atau pada kadar terendahnya selama siklus dan kadar FSH (Folikel Stimulating

Hormon) baru mulai meningkat.

b. %ase proli"erasi

%ase proli"erasi merupakan periode pertumbuhan cepat yang

berlangsung se$ak sekitar hari ke& sampai hari ke&14 dari siklus haid, misalnya

hari ke&10 siklus 24 hari, hari ke&1 siklus 2 hari, hari ke&1 siklus 2 hari.ermukaan endometrium secara lengkap kembali normal sekitar empat hari

atau men$elang perdarahan berhenti. /alam "ase ini endometrium tumbuh

men$adi setebal , mm atau sekitar &10 kali lipat dari semula, yang akan

berakhir saat ovulasi. %ase proli"erasi tergantung pada st imulasi estrogen yang

berasal dari "olikel ovarium.


4/9

c. %ase sekresi6luteal

%ase sekresi berlangsung se$ak hari ovulasi sampai sekitar tiga

hari sebelum periode menstruasi berikutnya. ada akhir "ase sekresi, endo

metrium sekretorius yang matang dengan sempurna mencapai ketebalan seperti

beludru yang tebal dan halus. ndo metrium men$adi kaya dengan darah

dan sekresi kelen$ar.

d. %ase iskemi6premenstrual

7mplantasi atau nidasi ovum yang dibuahi ter$adi sekitar - sampai

10 hari setelah ovulasi . 8pabila tidak ter$adi pembuahan dan implantasi, korpus

luteum yang mensekresi estrogen dan progesteron menyusut. eiring

penyusutan kadar estrogen dan progesteron yang cepat, arteri spiral men$adi

spasme, sehingga suplai darah ke endo metrium "ungsional terhenti dan

ter$adi nekrosis. apisan "ungsional terpisah dari lapisan basal dan perdarahan

menstruasi dimulai.

Siklus Ovulasi

'vulasi merupakan peningkatan kadar estrogen yang menghambat

pengeluaran % +, kemudian hipo"ise mengeluarkan + ( lutenizing hormon ).

eningkatan kadar + merangsang pelepasan oosit sekunder dari "olikel.%olikel primer primiti" berisi oosit yang tidak matur (sel primordial). ebelum

ovulasi, satu sampai 0 "olikel mulai matur didalam ovarium diba#ah pengaruh

% + dan estrogen. on$akan + sebelum ter$adi ovulasi mempengaruhi "olikel

yang terpilih. /i dalam "olikel yang terpilih, oosit matur dan ter$adi ovulasi,

"olikel yang kosong memulai ber"ormasi men$adi korpus luteum. 9orpus

luteum


5/9

mencapai puncak aktivitas "ungsional hari setelah ovulasi, dan mensekresi

baik hormon estrogen maupun progesteron. 8pabila t idak ter$adi implantasi,

korpus luteum berkurang dan kadar hormon menurun. ehingga lapisan

"ungsional endo metrium tidak dapat bertahan dan akhirnya luruh.

Siklus Hipofisis- ipotalamus

Men$elang akhir siklus menstruasi yang normal, kadar estrogen dan

progesteron darah menurun. 9adar hormon ovarium yang rendah dalam

darah ini menstimulasi hipotalamus untuk mensekresi gonadotropin realising

hormone (Gn-RH) . ebaliknya, Gn-RH menstimulasi sekresi folikel stimulating

hormone (FSH) . FSH menstimulasi perkembangan folikel de graaf ovarium dan

produksi estrogennya. 9adar estrogen mulai menurun dan Gn-RH hipotalamus

memicu hipo"isis anterior untuk mengeluarkan lutenizing hormone (LH) . LH

mencapai puncak pada sekitar hari ke&1 atau ke&14 dari siklus 2 hari.

8pabila tidak ter$adi "ertilisasi dan implantasi ovum pada masa ini, korpus

luteum menyusut, oleh karena itu kadar estrogen dan progesteron

menurun, maka ter$adi menstruasi.


6/9

!ambar 1. iklus menstruasi

Faktor-faktor "ang Berperan dalam Siklus Menstruasi

Menurut ra#orohard$o (1:::), ada beberapa "aktor yang

memegang peranan dalam siklus menstruasi antara lain

Faktor en#im

/alam "ase proli"erasi estrogen mempengaruhi tersimpannya

en!im& en!im hidrolitik dalam endometrium, serta merangsang pembentukan

glikogen dan asam&asam mukopolisakarida. ;at&!at yang terakhir ini ikut

berperan dalam


7/9

pembangunan endometrium, khususnya dengan pembentukan stroma di bagian

ba#ahnya. ada pertengahan "ase luteal sintesis mukopolisakarida terhenti,

yang berakibat mempertinggi permeabilitas pembuluh&pembuluh darah yang

sudah berkembang se$ak permulaan "ase proli"erasi. /engan demikian lebih

banyak !at&!at makanan mengalir ke stroma endometrium sebagai persiapan

untuk implantasi ovum apabila ter$adi kehamilan. *ika kehamilan tidak ter$adi,

maka dengan menurunnya kadar progesterone, en!im&en!im hidrolitik

dilepaskan, karena itu timbul gangguan dalam metabolisme endometrium yang

mengakibatkan regresi endomentrium dan perdarahan.

Faktor vaskuler

Mulai "ase proli"erasi ter$adi pembentukan sistem vaskularisasi

dalam lapisan "ungsional endometrium. ada pertumbuhan endo metrium

ikut tumbuh pula arteri&arteri, vena&vena. /engan regresi endometrium timbul

statis dalam vena serta saluran&saluran yang menghubungkannya dengan arteri,

dan akhirnya ter$adi nekrosis dan perdarahan dengan pembentukan hematom

baik dari arteri maupun dari vena.

Faktor prostaglandin

ndometrium mengandung banyak prostaglandin 2 dan %2.

dengan desintegrasi endometrium, prostaglandin terlepas dan menyebabkan

berkontraksinya miometrium sebagai suatu "aktor untuk membatasi perdarahan

pada haid.


8/9


9/9

Sikluas Haid

Documents

Transcript of Sikluas Haid