KASUS

Ibu M, usia 45 tahun dibawa suaminya ke UGD dengan gejala bingung dan nyeri

abdomen di kuadran kiri bawah. Dia sering mondar mandir, pasien sesekali memgang

sisi tubuh di sebelah kiri, tapi tidak bisa menjelaskan nyeri yang dirasakan tetapi jelas

dalam keadaan distress, pernah dirawat karena batu ginjal karena klien sering

mengeluh capek dan kelemahan otot. Terjadi penurunan BB 6,5 kg, frekuensi jantung

115 x/menit, RR 20x/menit, TS 140/80 mmHg, terdapat kadar Na serum 152 mg/dl, k

serum 3,2 mg/dl, kadar kalsium 17,3 mg/dl, kadar HCO3 15,2 mg/dl, nilai pH serum

7,2 dan pemeriksaan T3 dan T4

A. Step 1 Mencari istilah yang sulit

1. (erma) T3 dan T4

2. (heny d) distress

3. (aisyatul) kuadran

4. (rosi) abdomen

5. (acit) HCO3

B. Step 2 Menjawab istilah yang sulit

1. (icha) T3: triodotironin, T4: tiroksin

2. (aisa) stress yang buruk yang dapat membahayakan dan menjadikan

manusia lemah

3. (aisyatul) pembagian

4. (angel) area tubuh antara bagian bawah rusuk dan bagian atas paha (perut)

5. (aisa) bikarbonat

C. Step 3 Membuat pernyataan

1. (icha) pernah dirawat karena batu ginjal

2. (heni d) sering mengeluh capek dan kelemahan otot

3. (eriska) terdapat kadar NA serum 150 mg/dl, k serum 3,2 mg/dl, kadar

kalsium 173 mg/dl…T3 dan T4

4. (amalia) terdapat gejala bingung dan nyeri abdomen di kuadran kiri bawah

5. (erma) nilai pH serum dan HCO3 rendah, kalsium naik

6. (aisyatul) terjadi penurunan berat badan 6,5 kg

D. Step 4 Membuat pertanyaan

1. (angel) apa yang menyebabkan BB menurun drastic sampai 6,5 kg?

2. (aisyatul) mengapa sering mengeluh capek dan kelemahan otot?

3. (erma) mengapa nilai pH serum dan HCO3 rendah, kalsium naik?

4. (aisyatul) mengapa terjadi nyeri abdomen di kuadran kiri bawah?

E. Step 5 Menjawab pertanyaan

1. (eriska) karena terjadi nyeri abdomen di bagian kiri ditambah kondisi

klien yang distress menyebabkan terjadi anoreksia (kehilangan nafsu

1

makan) sehingga asupan nutrisi klien tidak tercukupi yg menyebabkan BB

turun

2. (angel) karena kadar Ca yang lebih dari 12 mg/dl dapat menyebabkan

terjadinya kelemahan otot

3. (icha) Ca naik karena terlalu banyak hormone paratiroid, bikarbonat

rendah karena tidak mengkonsumsi makanan sehingga tidak bisa

menetralisir asam dan basa dalam darah

4. (aisyatul) karena terjadi sakit batu ginjal

F. Step 6 Menentukan diagnosa penyakit

Hyperparatiroid

2