SEPSIS PADANEONATUSdr. Sri Mulyani, Sp.A., M.Kes.

PENDAHULUANSepsis neonatorum merupakan salah satu penyebab tersering kematian pada neonatus. Kurang lebih 20% neonatus menderita sepsis dan hal ini menyebabkan 30%-50% total kematian neonatus pada negara berkembang.Penegakan diagnosis kadang sulit.

SEPSISSepsis neonatorum merupakan istilah yang sering digunakan untuk mendeskripsikan respons sistemik terhadap infeksi pada bayi baru lahir.

PATOGENESIS1. Infeksi ante natalSirkulasi ibu umbilikus janin(Virus, lues, treponema palidum e.Coli, listeria monocytogenes)

2. Infeksi Intra NatalKuman dari jalan lahirPada ketuban pecah dini (12 jam)Manipulasi melalui jalan lahir (periksa dalam)Kontak dgn jalan lahir (blenorrhoe & jamur)

3. INFEKSI PASCA NATALKontak alat (resusitasi, nicu) perawatan yang tidak steril (kateterisasi umbilikus, bayi dalam ventilator).Infeksi silangInfeksi nosokomial

KLASIFIKASIKlasifikasi1. Sepsis Awitan Dini < 3 hari2. Sepsis Awitan Lambat > 3 hari

FAKTOR RISIKOBBLRKetuban Pecah Dini (12 Jam)Ibu Demam Cairan Amnion Keruh, BerbauResusitasiKembarProsedur InvasifSosio-ekonomi Rendah

DIAGNOSISDalam menentukan diagnosis diperlukan berbagai informasi: Faktor risikoGambaran klinikPemeriksaan penunjang

GAMBARAN KLINIS SEPSISReeks hisap menurunBayi tampak sakit, tdk aktif, & sangat lemahTemperatur bisa hipo/hipertermiPerubahan kebiasaan: letargi, iritabel, Dapat disertai kejang, pucat, atau ikterusKulit: perfusi perifer kurang, sianosis, pucat, ptekie, sklerema, ikterus

Saluran cerna: muntah, diare, perut kembungKardiopulmoner: takhipnu, respiratory distress (grunting, flaring, retraksi dinding dada), apne, takhikardia, hipotensiMetabolik asidosis

LABORATORIUMDarah rutinLeukosit 30.000/lTrombosit

PENGOBATANPengobatan antibiotika secara intravenaKultur + : Antibiotik disesuaikanPengawasan Secara ketat

PENGOBATAN SUPORTIF: OksigenKardiovaskuler: ivfd, dopaminBerikan trombosit, fresh frozen plasmaAtasi asidosisPenanganan kejangMetabolisme tubuh dipertahankan kebutuhan nutrisi dipenuhi

PROGNOSISBurukBeratMasa inkubasi kurang 1 mingguKejangDemamTerdapat komplikasi sepsis

Terimakasih