Pada hari Senin di sebuah bangsal penyakit dalam, Dahlia di Rumah Sakit dr. M.Djamil

padang, ada sebuah acara rutin, yaitu timbang terima (operan), ronde, prepost Conference

sebelum semua tenaga kesehatan melakukan tugas. acara Pre Conference di adakan di Nurse

Station di bangsal Dahlia tersebut. Dalam acara tersebut di hadiri seorang Kepala Ruang, dua

orang ketua tim dan empat orang perawat associate. Berikut percakapan yang terjadi saat pre

conference berlangsung :

Di ruang penyakit dalam tersebut sudah menerapkan model praktik keperawatan professional,

akan dilakukan ronde keperawatan. Tahap pre ronde keperawatan.

Sebelum ketua tim memberikan tugas kepada perawat pelaksana, ketua tim menemui

pasien terlebih dahulu untuk mengetahui keadaan umum pasien.

Di ruang pasien..

Eci : Assalamu’alaikum. Ibu Sinta, bagaimana keadaannya?

Sinta : Dada saya masih sakit Sus, saya tidak bisa tidur semalaman.

Eci : Oh, begitu ya.

Sinta : Saya tidak selera makan Sus.

Eci : Oh, kenapa tidak mau makan Buk? Kan biar cepat sembuh. Begini Ibu Sinta,

Bu. Ibu Sinta, saya mau meminta persetujuan ibu.

Arifatul : Persetujuan apa Sus?

Eci : Ibu akan saya jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Ronde keperawatan ini adalah

suatu kegiatan yang nantinya pasien dan keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesakan

masalah yang dihadapi pasien.

Sinta : Oh, gitu.. lha terus saya harus bagaimana Sus?

Eci : Ibu tidak harus bagaimana – bagaimana, Ibu Sinta tinggal menyetujui saja. Dengan

ronde keperawatan ini, nanti masalah pak Ariyo Insya’alla akan bisa diatasi.

Sinta : Benar begitu Sus?

Eci : Insya’allah Bu. Bagaimana, bersedia ya Pak?

Sinta : Oh, kalau begitu saya bersedia Sus.

Eci : Baik, kalau begitu silakan Pak Ariyo dan Bu Arifatul tanda tangan disini. Setelah

mendapatkan persetujuan dari pasien, kemudian ketua tim menuju ke ruang perawat untuk

memberikan tugas kepada perawat asosiet.

Di ruang perawat….

Ayu : Assalamu’alaikum perawat Asim dan perawat Fika. Seperti yang sudah direncanakan,

hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde keperawatan, dimana pasien yang akan

kita pilih adalah bapak Aryo.

Asim : Memangnya bapak Ariyo menderita penyakit apa Bu?

Ayu : Bapak Ariyo itu memiliki penyakit gagal jantung, tetapi setahu saya beliau juga

mengalami gangguan harga diri rendah, soalnya sudah berumur hampir 40 tahun tetapi

belum menikah.

Fika : Wah, kasihan sekali ya.

Ayu : Maka dari itu, nanti tolong ya perawat Asim dan perawat Fika untuk mengkaji lebih lanjut

masalah yang ada pada bapak Ariyo.

Asim dan Fika : Baik Bu.

Kemudian perawat asosiet melakukan pengkajian kepada pasien.

Di ruang pasien…

Asim : Selamat pagi Pak Ariyo? Bagaimana kabarnya?

Ariyo : Wah, tidak ada perubahan Pak. Dada saya masih sakit, saya tidak bisa tidur semalam,

sama mau makan rasanya tidak enak.

Fika : Oh, begitu ya Pak. Baik, kami disini, nama saya Fika dan ini teman saya Asim,

akan

melakukan pengkajian pada bapak, untuk mengetahui masalah apa yang ada pada

bapak.

Arifatul : Oh, iya, silakan Suster.

Perawat asosiet pun melakukan pengkajian kepada Pak Ariyo. Ternyata

didapatkan hasil bahwa Pak Ariyo mengalami nyeri pada dada, gangguan sulit

tidur, susah makan dan mengalami gangguan konsep diri, yaitu gangguan citra

tubuh dan harga diri rendah.

Setelah mendapatkan data yang dirasa cukup, kemudian perawat asosiet

melaporkan hasil pengkajiannya kepada ketua tim.

Di ruang perawat…

Asim : Bu, pengkajian sudah kami lakukan.

Ayu : Oh, kemuian bagaimana hasilnya?

Fika : Ternyata masalah yang dihadapi oleh pasien banyak sekali Bu. (sambil

menggeleng – gelengkan kepalanya dan membuka hasil pengkajian)

Asim : Pasien mengalami nyeri dada, gangguan tidur, susah makan, dan gangguan konsep diri

Bu.

Ayu : Baiklah kalau begitu, mari kita lakukan validasi data, langsung ke pasiennya saja ya..

Fika : Baik Bu.

Kepala tim dan perawat asosiet melakukan validasi data. Setelah selesai

melakukan validasi data, ketua tim melakukan kontrak waktu esok hari untuk

ronde keperawatan

Di ruang pasien…

Ayu : Baik, terima kasih atas kerja samanya. Pak Ariyo dan Bu Arifatul memang orang

baik.

Kita ketemu laagi besok yan Pak, Bu, untuk melakukan ronde keperawatan.

Ariyo : Oh, iya. Terima kasih Sus..

Ayu : Iya, sama – sama Pak. Kami permisi dulu ya, Wassalamu’alaikum..

Arifatul : Wa’alaikumsalam.

Keesokan harinya, ronde keperawatan pun dimulai.. ronde tersebut dihadiri oleh

ketua tim, perawat asosiet, kepala ruang, dan perawat specialis.

Di ruang perawat..

Azizah ; Assalamu’alaikum, selamat pagi Bapak dan Ibu. Di pagi hari ini, kita akan

melaksanakan ronde keperawatan, sebagaimana yang sudah dijadwalkan

sebelumnya. Langsung saja, silakan Bu Ayu membacakan data pasiennya..

Ayu : Baik, terima kasih.. Assalamu’alaikum.. pasien dalam ronde keperawatan kita kali ini

adalah

Pak Ariyo, dengan diagnosa medis gagal jantung. Setelah dilakukan pengkajian

kemarin oleh perawat Fika dan perawat Asim, didapatkan data bahwa pasien ini

mengalami nyeri pada dada, susah tidur, tidak mau makan, dan mengalami gangguan

konsep diri.

Dwi : Gangguan konsep diri yang bagaimana Bu?

Ayu : Jadi dia mengalami gangguan citra tubuh karena dia merasa tubuhnya itu tidak

berguna, pasien sakit – sakitan sudah sejak lama, jadi dia tidak bisa bekerja. Dia juga

sekarang umurnya hampir 40 tahun tetapi belum menikah, jadi sekarang dia merasa

minder. Mengalami harga diri rendah juga.

Azizah : Iya, terima kasih kepada bu Ayu, sebelum kita melakukan validasi data, ada yang ingin

ditanyakan?

Asim : Tidak Bu, cukup.

Azizah : OK, langsung saja kita ke pasiennya ya..

Tim ronde keperawatan menuju ke ruang pasien.

Di ruang pasien…

Azizah : Assalamu’alaikum.. Selamat pagi pak Ariyo? Bagaimana? Bisa tidur tadi malam?

Ariyo : Wah, masih tidak bisa tidur Bu. Dada saya ini lho sakit banget rasanya.

Azizah : Oh, begitu ya..

Setelah selesai melakukan validasi data, tim ronde keperawatan kembali ke ruang

perawat.

Di ruang perawat…

ROLE PLAY MANAJEMEN

Karu : (Duduk di nurse station)

Katim 1 : Selamat pagi bu !

Katim 2 : Selamat pagi bu ! (disusul oleh PA)

Karu : Sudah berkumpul semua disini ?

Semua : Sudah

Karu : Baiklah, marilah segera kita mulai.

Assalamualaikum wr. Wb

Sebelum memulai acara pre conference pada pagi hari ini, marilah kita

mulai dengan berdoa bersama-sama. Berdoa dimulai (doa) Berdoa selesai .

Sebelumnya saya akan membacakan susunan acara pada pagi hari ini, yang

pertama pembukaan, yang kedua laporan dari kedua katim, menympaikan

masalah mendiskusikan masalah, dan dilanjutkan dengan menyampaikan

jadwal kegiatan oleh katim yang akan dilakukan pada pagi hari ini.

Setelah tadi kita buka dengan berdoa, lanjut ke acraa yang kedua yaitu

penyampaian masalah, saya persilahkan kepada masing-masing katim

untuk menyampaikan masalahnya.

Katim 1 :Selamat pagi semuanya, saya irvan selaku katim pertama, melaporkan

bahwa perawat associate di tim 1 hadir semua. Disini ada perawat mita, dan

perawat sosun

Karu : Baik, dilanjutkan untuk katim 2. Silahkan

Katim 2 : Assalamu’alaikum, saya janu selaku katim dua, melaporkan bahwa perawat

associate di tim 2 hadir semua. Ada perawat suwenti dan perawat nova.

Karu : sekarang dapat kita mulai untuk pembahasan masalah yang akan

dibicarakan sekarang, dapat dimulai dari perawat irvan selaku katim 1

Katim 1 irvan : sebelumnya terima kasih ibu, atas waktunya. Saya akan melaporkan hasil

dari pelaksanaan asuhan keperawatan tadi malam. Berdasarkan laporan dari

perawat pelaksana di bangsal dahlia 1, ada 2 pasien bernama ibu Lala yang

mengalami sakit jantung dan ibu Puri yang mengalami sirosis hepatis. Ibu

Lala mengeluh jantungnya sering berdetak cepat, semalam saat dilakukan

pemeriksaan juga didapatkan denyut nadi ibu Lala yaitu 120 kali/menit.,

lebih tinggi dibandingkan pemeriksaan pada shift sebelumnya

yaitu80kali/menit. sedangkan ibu Puri diperoleh bahwa beliau kurang nafsu

makan, ia mengatakan bahwa tidak mau makan jika anaknya tidak datang

menjenguknya. Dan dia juga mengatakn perutnya sebah.

Kemudian dibangsal dahlia 2, ada Bapak Sugeng yang mengalami diabetes

dan nona Riska yang mengalami anoreksia nerfosa. Bapak Sugeng

dilaporkan oleh perawat pelaksana bahwa beliau tidak mau diberi suntikan

insulin dikrenakan ia merasa sudah lelah tiap hari disuntik. Dan nona Riska

tadi pagi sudah mau makan dan menelan makanannya sebanyak 5 sendok

makan.Itu laporan dari saya, mungkin ibu atau teman-teman ada yang mau

memberi tanggapan atau masukan?

Karu : Iya, ada yang mau menambahkan lagi ?

Mita : Iya, saya akan menambahkan untuk rencana keperawatan tim 1 yaitu

untuk asupan cairan pasien yang bernama Lala dengan penyakit jantung,

dan perlu dibatasi dalam mobilisasinya.

Katim 1 : Terimakasih suster nova atas masukannya. Mungkin ada lagi ?

Sosun : Saya juga menambahkan untuk pasien kamar Dahlia 2 perlu diadakan

penkes tentang pemberian insulin.

Katim 1 : Terimakasih suster wenti atas masukannya.

Karu : selanjutnya perawat janu untuk menyampaikan asuhan keperawatannya.

Katim 2 janu : Baiklah, terima kasih ibu kepala,, saya akan melaporkan tentang pasien

saya yang berada di ruang Dahlia 3 yaitu ada nona Rani dengan febris, sudah

3 hari dirawat. Laporan dari perawat jaga tadi malam bahwa suhu nona

Rani 38 C dan tadi malam tidak bisa tidur. Yang kedua ada nona Nana

dengan DHF, dilaporkan perawat jaga tadi malam suhu nya 38 C semalam

juga tidak bisa tidur nyenyak.

Dari kamar Dahlia 4 ada Nona Dila dengan hipoglikemi, Laporan dari

perawat jaga malam bahwa nona Dila belum mau makan, semalam di check

GDS 60 mmHg. Yang kedua mas Riyan dengan febris juga, semalam di cek

suhu 38 C dan belum mau makan.

Itu yang dapat saya laporkan untuk kamar Dahlia 3 dan 4 .

Karu : Terima Kasih perawat Janu atas laporannya, ada yang mau member

masukan untuk perencanaan asuhan Tim 2 ?

nova : Saya akan menambahkan untuk pasien Rani dan Riyan agar nursing

treatment untuk menurunkan panas tetap diberikan selama suhu belum

berada di angka normal. Pantau agar tidak ada kekurangan cairan .

Katim 2 : Terima kasih atas masukannya, mungkin ada lagi ?

wenthi : Oya, saya juga akan menambahkan agar pasien dila diberikan diet yang

ketat supaya Gula darah bisa naik. Hal itu bisa di kolaborasikan dengan ahli

gizi.

Katim 2 : Oya terima kasih suster Mita, nanti akan saya tambahkan. Terimakasih atas

masukannya.

Karu : Baiklah, semua masalah sudah teratasi, selanjutnya saya akan memberikan

beberapa masukan dan hal yang perlu diingat.

Yang pertama selalu utamakan keselamatan kalian, slalu gunakan

handscoon selama tindakan. Pantau semua pasien dan berikan pelayanan

yang terbaik untuk pasien. Jangan lupa selalu cuci tangan sebelum dan

sesudah tindakan. Selalu Gunakan teknik aseptic yaa..

Selanjutnya, Jangan lupa ubah posisi klien setiap 2 jam untuk mencegah

terjadinya dekubitus, mengingat semua pasien kita adalah pasien dengan

immobile. Tulis semua tindakan dan dokumentasikan setiap tindakan secara

baik dan benar.

Sebelum memulai kegiatan pemberian asuhan keperawatan pada pagi hari

ini marilah kita berdoa supaya diberi kelancaran dan keamanan dalam

bertugas, berdoa mulai.

Cukup

Saya kira acara pre conference pada pagi hari ini telah cukup, apabila

banyak salah mohon maaf. Terima kasih wassalamualikum wr:wb

Selanjutnya saya persilahkan kepada semua tim untuk melakukan tugas

selanjutnya.

OPERAN JAGA

Katim melihat catatan hasil laporan PA jaga malam, kemudian perawat menemui

para pasien.

irvan : selamat pagi nona ….,

Pasien : selamat pagi, sus

irvan : saya perawat irvan yang bertugas tadi malam, dan ini adalah perawat sosun.

Sosun : pagi nona, saya perawat sosun yang bertugas pada pagi hari ini. Saya yang bertugas

menggantikan perawat mita untuk merawat nona pagi ini.

irvan : suster sosun, ini nona … tadi malam nona … tidak dapat tidur dengan nyenyak, suhu

tubuhnya naik 39

0

c. Ini tolong dikompres dan dan dipantau lagi suhu tubuhnya, dan jika

panasnya tidak turun tolong diberikan terapi obat paracetamol dengan dosis yang telah

ditentukan oleh dokter. Ini mohon dipegang datanya.

Sosun : baik suster mita, akan saya laksanakan. Terima kasih

irvan : nona , saya tinggal dulu ya. Sekarang dengan perawat sosun ya. Selamat pagi

KAMAR NO 2B.

irvan : selamat pagi ibu puri,

Pasien : selamat pagi, sus

irvan : saya perawat irvan yang bertugas tadi malam, dan ini adalah perawat mita.

mita : selamat pagi nona, saya perawat sosun yang bertugas pada pagi hari ini. Saya yang

bertugas menggantikan perawat irvan untuk merawat ibu pagi ini.