ATELECTASIS Pembimbing : dr. Elsa P. Surbakti, Sp. RadRicky Iskandar 61109027

PendahuluanAtelektasis pertama kali di jelaskan oleh Laennec pada tahun 1819. Atelektasis berasal dari kata ateles yang berarti tidak sempurna dan ektasis yang berarti ekspansi.

Atelektasis adalah suatu keadaan paru atau sebagian paru yang mengalami hambatan berkembang secara sempurna sehingga aerasi paru berkurang atau sama sekali tidak berisi udara.

Atelektasis berkenaan dengan kolaps dari bagian paru. Kolaps ini dapat meliputi sub segmen paru atau seluruh paru. Atelektasis dapat terjadi pada wanita atau pria dan dapat terjadi pada semua ras.

DefinisiAtelektasis adalah suatu keadaan paru atau sebagian paru yang mengalami hambatan berkembang secara sempurna sehingga aerasi paru berkurang atau sama sekali tidak terisi udara.

Etiologi Sebab utama dari atelektasis adalah penyumbatan sebuah bronkus. Penyumbatan juga bisa terjadi pada saluran pernafasan yang lebih kecil. Penyumbatan bisa disebabkan oleh adanya gumpalan lendir, tumor atau benda asing yang terhisap ke dalam bronkus. Atau bronkus bisa tersumbat oleh sesuatu yang menekan dari luar, seperti tumor atau pembesaran kelenjar getah bening.

Macam-Macam Atelektasis

Berdasarkan faktor yang menimbulkan :

Atelektasis Resorpsi

Terjadi akibat adanya udara di dalam alveolus. Apabila aliran masuk udara ke dalam alveolus dihambat, udara yang sedang berada di dalam alveolus akhirnya berdifusi keluar dan alveolus akan kolaps.

Atelektasis Kompresi

Terjadi bila rongga pleura sebagian atau seluruhnya terisi dengan eksudat,darah, tumor,atau udara. Kondisi ini ditemukan pada pneumotoraks, efusi pleura, atau tumor dalam toraks.

MANifestasi klinisAtelektasis dapat terjadi secara perlahan dan hanya menyebabkan sesak nafas yang ringan.

Gejalanya bisa berupa : Gangguan pernafasan Bunyi nafas berkurang Nyeri dada Batuk Pucat Cemas Sianosis Gelisah Takikardia

GAMBARAN RADIOLOGISNormal

Atelektasis TotalAtelektasis total seluruh paru ditandai dengan kolapsnya seluruh bagian dari paru, yang menyebabkan opacifikasi dari seluruh hemitoraks dan pergeseran mediastinum ipsilateral.

Foto rontgen dada posteroanterior yang memperlihatkan atelektasis disertai efusi pleura. Tampak gambaran opak pada hemithoraks kiri disertai deviasi trakea ke kiri

Atelektasis pada lobus kiri bawah. Panah biru menunjukkan tepi daerah segitiga menunjukkan kepadatan yang meningkat pada sulkus cardiophrenikus kiri.Atelektasis pada lobus kiri bawah

Atelektasis pada lobus paru bagian kanan atas. Tampak elevasi dari fissura horizontal dan deviasi trakea ke arah kanan.Atelektasis pada lobus paru bagian kanan atas

Atelektasis pada lobus paru bagian medial dextra. Pada foto dada lateral tampak gambaran opak berbentuk segitiga pada bagian hilus.Atelektasis pada lobus paru bagian medial dextra

Atelektasis pada lobus paru bagian bawah dextra. Tampak siluet pada bagian hemidiafragma dextra dengan densitas triangular posteromedial.Atelektasis pada lobus paru bagian bawah dextra.

Gambaran Atelektasis Hasil CT Scan menunjukkan adanya kanker paru-paru, genangan cairan dan paru yang mengkerut (atelektasis). Perhatikan anak panah berwarna merah.

Gambaran CT thorax menunjukkan adanya atelektasis

Diagnosis banding Efusi Pleura

Pada foto thorax yang mengalami efusi pleura dan atelektasis mempunyai beberapa perbedaan dan persamaan, yaitu pada gambaran radiologis efusi pleura masif dapat terjadi shift kearah yang berlawanan dari yang sakit sedangkan pada atelektasis tertarik ke bagian yang sakit.

Tumor Paru

Perbedaan mendasar antara atelektasis dan tumor pada gambaran radiologis tumor paru menyebabkan penekanan dan shifting ke arah pembesaran tumor

TB lama Aktif

PenatalaksanaanTerapi konservatif :Secara Umum, Tujuan pengobatan adalah untuk memperbaiki kualitas hidup, untuk memperlambat kemajuan proses penyakit, dan untuk mengatasi, obstruksi jalan napas untuk menghilangkan hipoksia.

Terapi simptomatik :BronkodilatorPengobatan InfeksiOksigenasi

KomplikasiPnemonia.Hypoxemia dan gagal napas.Sepsis.Bronkiektasis

PROGNOSISKelangsungan HidupPada kasus-kasus yang berat dan tidak diobati, prognosisnya jelek, survivalnya tidak akan lebih dari 5-10 tahun. Kematian pasien tersebut biasanya karena pneumonia, empiema, payah jantung, hemoptisis, dan lain-lain.

Kelainan Organbiasanya terjadi akibat shift dari organ mediastinum serta trakea ke arah yang sakit, kelainan yang biasa mengikutinya kausa dari Post TB Lama, Efusi pleura massive, serta tumor paru yang menjadi faktor pencetus dari atelektasis tersebut.