Rhara_ Referat Molahidatidosa 22

7/24/2019 Rhara_ Referat Molahidatidosa 22

1/27

SITTI RAHMAH10542 0147 09

Pembimbing:dr. Nurfatima! S".#$

M#%AHI&ATISA

R'('RAT


2/27

P'N&AH)%)AN

MH Kehamilan abnormal villikorialis yang mengalami perubahanhidrofobik membentuk menyerupai buahanggur

MH Salah satu tipe penyakittrofoblas gestasional


3/27

Insidensi

Mola hidatidosa dapat terjadi pada setiapumur dalam masa reproduksi

Insidensi mola hidatidosa pada berbagai

negara berbeda-beda Negara maju insidensi mola hidatidosa

sudah sangat menurun fertilitas yang

menurun, keadaan gizi yang baiksia! " #$$$ kehamilanmerika Serikat # " #$$$-#%$$ kehamilan


4/27

DEFINISI

Suatu kehamilan yang tidak &ajar, yang

sebagian atau seluruh vili korialisnyamengalami degenerasi hidropik berupagelembung yang menyerupai anggur


5/27

'TI#%#$I * (A+T#R RISI+#


6/27

+%ASI(I+ASI

Kegagalan kehamilanseluruh vili korialismengalami degenerasihidropik'elembung menyerupai

anggur(anpa disertai unsur

janin

Kegagalan kehamilan hanyasebagian vili korialis yangmengalami degenerasi hidropik)nsur janin selalu ada

M,-a Hidatid,a +,m"-it/MH+ M,-a Hidatid,a Paria-/MHP


7/27

M,-a idatid,a ,m"-et M,-a idatid,a "artia-

+ar,t"e Andr,geneti

&i"-,id

43 ,m,ig,t

43 eter,ig,t

43

&iandr,geneti

Tri"-,id

39

39

39(etu Tida ada Ada

Amni,n Tida ada Ada

Pembengaan 6i-i /PA Semua 6i-i ,ria-i

i-i n,rma- /8

ebera"a 6i-i ,ria-i

i-i n,rma- /

Pr,-iferai tr,f,b-a &ifue! irumferenia- (,a-!minima-

&iagn,i +eami-an m,-ar Mi..ed ab,rti,n

)uran uteru 50; -ebi bear dari uuran

eami-an n,rma-

Sama< -ebi e=i- dari umur

eami-an

"57+i"2 immun,.taining Negatif P,itif

+ita tea -utein 258>0; ditemuan ?arang ditemuan

+,m"iai Sering ?arang ditemuan

Tranf,rmai eganaan Tinggi /15820; Renda

Pr,gn,i ia uru ai


8/27

PATOGENESIS

(eori Hertig *missed abortion, mudigah matipada kehamilan +-% mgg Insufisiensi peredaran darah penimbunan airan Kista

(eori .ark(rofoblas abnormal fungsi abnormal

absorpsi airan // dalam vili

menekan p0dembrio 1


9/27

MHK

MHP

Teori sitogenetik

Diploid

Androgenetik

Diandro Triploid


10/27

Mola Hidatidosa Komplit


11/27

Mola Hidatidosa Parsial


12/27

Amenorea

Mual dan muntah

Besar uterus melebihi ukurankehamilan

Perdarahan Pervaginam

Hiperemesis Gejala tirotoksikosis

Hipertensi usia muda

Manifestasi Klinis MH


13/27

DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Dalam

Uji Sonde (Acosta Sison !a"oratori#m$ %eaksi ke&amilan Foto ront'en a"domen )*+ "#lan

Foto ront'en t&oraks USG *&,G serial


14/27

Amniocentesis

Penyuntikan Zat kontras

Pemeriksaan Ploidi Imunostaining : P57KIP2

D/ pasti P.A. illi c!orialis oedematous A"askuler

#iperplasia sito $ sinsitio


15/27

USG


16/27

Dia'nosis -andin'

Ke&amilan 'anda

Hidramnion

A"ort#s


17/27

Per.orasiPerdara&an s/ok 0 anemia

PreeklampsiTirotoksikosis

Em"oli par#

Komplikasi


18/27

T#mor Tro.o"las

GestasionalKe'anasan /an' "erasal dari jarin'antro.o"las /an' "er"#n'an den'anke&amilan

Klasi1kasiMola in2asi. (Koriokarsinoma 2ilos#mKoriokarsinoma

Koriokarsinoma klinisPlacental Site Trophoblastic Tumor


19/27

Ta"el Skor Pro'nosis(3HO

Risiko rendah skor ! "#

Risiko sedang skor $ %

Risiko tinggi skor ' (#


20/27


21/27

Pen'a4asan selama 5 tan) "#lan I 6 min''# sekali) "#lan II 5 "#lan sekali7 "#lan terak&ir 6 "#lan sekali

Diperiksa pemeriksaan klinik dan 8 H,G setiap

datan'.oto t&ora9 "#lan ke* 7 dan ke*56


22/27

an

5: Per"aikan keadaan#m#m

6: E2ak#asi ;arin'an): Kemoterapi pro1laksis

+: Follo4 #p


23/27


24/27


25/27

Prognosis

)vakuasi jaringan mola se*ara lengkap Sehatkembali

+$,-./ kasus keganasan0 +.,+$/ kasus molainvasif0 -,1/ kasus koriokarsinoma metastasis

2ang *epat paru,paru (./#0 vagina 1./#0 liver +./#0 otak

+./#

Resiko tinggi3

Umur di atas 1$ tahunBesar uterus di atas -. minggu

Kadar ,h4G di atas +.$m5U6ml

Gambaran PA 2ang men*urigakan


26/27

KesimpulanMH kehamilan abnormal

+$,-./ menjadi ganas

komplikasi dini perforasi0 perdarahan0 preeklampsi0

tirotoksikosis0 komplikasi lanjut tumor trofoblas

gestasional


27/27

Rhara_ Referat Molahidatidosa 22

Documents

Transcript of Rhara_ Referat Molahidatidosa 22