8/18/2019 revisi bab I 2

1/8

I. PENDAHULUANA. Latar Belakang Masalah

Status gizi dari individu memiliki peran yang sangat penting bagi

 pertumbuhan, perkembangan, dan pemeliharaan kesehatan. Makanan memiliki

 peran yang sangat penting di dalam pemenuhan kebutuhan gizi individu, sehingga

ketergantungan manusia terhadap makanan sangat tinggi. Kondisi gizi buruk akan

mempengaruhi banyak organ dan system, karena kondisi gizi buruk ini juga sering

disertai dengan kekurangan asupan nutrisi makro maupun mikro yang sangat

diperlukan bagi tubuh. Gizi buruk dapat merusak system pertahanan tubuh

terhadap mikroorganisme  maupun pertahanan mekanik sehingga mudah sekali

terkena infeksi (Arifin, !!"#.

$ermasalahan gizi berupa gizi kurang dan gizi lebih hingga saat ini

masih dialami oleh %ndonesia. $ermasalahan gizi yang terjadi di %ndonesia

dijelaskan pada survei kesehatan nasional melalui data prevalensi kurus dan

gemuk . Keadaan tersebut diukur melalui perbandingan antara indeks massa tubuh

(%M dan usia. $revalensi kurus pada anak usia "' tahun adalah ,),*)

 berada pada kategori sangat kurus, dan +, ) tergolong kurus. $revalensi gemuk 

 pada anak umur "' tahun berada pada angka ,) yang terdiri dari kategori

gemuk (!,)# dan sangat gemuk (,)# (-%SKS/AS, !0#.

Arisman (!!1# menyebutkan bah2a masalah gizi pada umumnya

disebabkan oleh ketidakseimbangan antara asupan dan keluaran zat gizi yang

terjadi akibat kesalahan pemilihan makanan yang dikonsumsi. 3antau dkk (!"#

menyebutkan bah2a kekurangan gizi terjadi akibat asupan gizi di ba2ah

kebutuhan, sedangkan kelebihan zat gizi terjadi akibat asupan gizi melebihi

8/18/2019 revisi bab I 2

2/8

2

kebutuhan. Kekurangan gizi dapat menimbulkan masalah kesehatan seperti

morbiditas, mortalitas, disabilitas(Kemenkes -%, !0#.Gizi kurang atau malnutrisi disebabkan oleh kurangnya konsumsi

makanan yang mengandung energi, protein tinggi, serta mineral yang dibutuhkan

oleh tubuh. Malnutrisi pada anak pada masa pertumbuhan dapat meyebabkan anak 

mudah lelah, tidak dapat melakukan aktifitas fisik yang lama, serta mempunyai

risiko besar terhadap infeksi (Soekirman, !!4#.

5besitas atau kegemukan adalah suatu kelainan atau penyakit yang

ditandai oleh penimbunan jaringan lemak dalam tubuh se6ara berlebihan (Sjarif,

!!" sit Merisya, !"#.Keadaan ini disebabkan karena ketidakseimbangan antara

energi yang masuk bersama makanan kedalam tubuh, terutama karbohidrat dan

lemak, dengan energi yang dipakai.kelebihan gizi merupakan risiko utama

 penyakit tidak menular ($&M# yang menjadi salah satu penyebab utama kematian

di %ndonesia (Kemenkes -%, !0#. Menurut Soekirman dkk (!!4# gizi lebih atau

obesitas disebabkan karena konsumsi energi, protein, serta lemak yang berlebihan.

$ermasalahan gizi yang terjadi juga disebabkan oleh perubahan gaya hidup

masyarakat. Masyarakat saat ini lebih memilih untuk mengkonsumsi makanan

siap saji ( junk food), dan juga makanan instan (fast food),  jika dibandingkan

mengkonsumsi sayur dan buah, masyarakat mempunyai ke6enderungan untuk 

mengkonsumsi makanan dan minuman yang mengandung gula tinggi(7endrayati

dkk, !#.Kebiasaan dalam konsumsi makanan instan dan 6epat saji diikuti

dengan aktifitas fisik yang kurang, menjadi faktor penyebab terkuat terjadinya

obesitas atau gizi lebih(7amam 7adi, !! sit Meilinasari !!1#.$enurunan

aktvitas fisik, perubahan gaya hidup, pemilihan makanan yang dikonsumsi dapat

menjadi faktor penguat terjadinya obesitas (8illershausen, !!+#.

8/18/2019 revisi bab I 2

3/8

3

Sebuah penelitian yang dilakukan oleh 7adi (!! sit Meilinasari !!1#

menunjukkan bah2a masalah kegemukan meningkat di kota'kota besar di

9ogyakarta (1,+)#, /enpasar (0,4 )#, dan :akarta (," )# (7amam 7adi,

!!#. $enelitian yang dilakukan oleh $amiari dkk (!# di /enpasar, ;ali

menunjukkan bah2a prevalensi obesitas pada anak sekolah 6ukup tinggi yaitu

0,4 ). $enelitian tersebut juga melaporkan bah2a anak pada usia < ! tahun

memiliki ke6enderungan mengkonsumsi makanan dan minuman manis ("0,)#.

;erdasarkan data survey kesehatan nasional, frekuensi mengkonsumsi makanan

dan minuman manis < kali sehari ditemukan berjumlah 41, ) di %ndonesia

(-%SKS/AS, !0#.

$ermasalahan gizi bukan merupakam satu'satunya permasalahan

kesehatan yang dialami masyarakat %ndonesia. $ermasalahan lain yang sering

dialami oleh masyarakat %ndonesia adalah gangguan kesehatan gigi dan mulut.

Gangguan kesehatan gigi dan mulut yang sering dialamiolehmasyarakat di

seluruhduniaadalah karies gigi dan penyakit periodontal (=arranza, !!4#. Karies

gigi merupakan suatu penyakit jaringan keras gigi yaitu email, dentin, dan

sementum yang disebabkan oleh aktivitas suatu jasad renik dalam suatu

karbohidrat yang dapat diragikan (Kidd dan ;e6hal, 11#.

;erdasarkan survei kesehatan rumah tangga (SK- tahun !!*,

 penyakit gigi dan mulut menduduki peringkat pertamadari ! besar penyakit

 paling sering dikeluhkan oleh masyarakat %ndonesia. $resentase penduduk yang

mempunyai masalah gigi dan mulut menurut -%SKS/AS mengalami

 peningkatan sebanyak 0) dari tahun !!+ hingga !0.

8/18/2019 revisi bab I 2

4/8

4

/ata -iskesdas (!0# menunjukkan bah2a sebesar ",1) penduduk 

%ndonesia mempunyai masalah gigi dan mulut. $enyakit gigi dan mulut yang

 paling banyak terjadi adalah karies gigi. /ilaporkan bah2a indeks /M>'&

meningkat seiring dengan bertambahnya umur. %ndeks /M>'& %ndonesia untuk 

semua umur sebesar *,4), yang berarti kerusakan gigi penduduk %ndonesia *4!

 buah per !! orang. Sebanyak " provinsi memiliki prevalensi diatas prevalensi

nasional, termasik /.% 9ogyakarta dengan indeks /M>'& sebesar ",1 ). $rovinsi

/.% 9ogyakarta termasuk dalam ! provinsi dengan pengalaman karies tertinggi.

Karies gigi dapat terjadi pada semua golongan usia termasuk anak'anak.

Karies seringkali ditemukan pada anak dalam keadaan yang kronis (U.S 

 Departement of Health and Human Service, !*#. Karies pada anak disebutkan

oleh Al /ar2ish dkk (!*# terjadi lima kali lebih tinggi dibandingkan dengan

 penyakit ashma, dan tujuh kali lebih tinggi dibandingkan dengan penyakit alergi.

Karies banyak dialami oleh anak' anak karena anak memiliki ke6enderungan

memilih makanan manis dan rendahnya tingkat kesadaran untuk membersihkan

gigi. Karies gigi yang berkelanjutan dapat mengakibatkan infeksi sehingga

menimbulkan rasa nyeri menjadikan penderita kesulitan makan, tidur, dan dapat

mempengaruhi pertumbuhan (S6hrothdkk, !!+#.

Karies gigi dan obesitas merupakan penyakit multifaktorial dengan

etiologi yang kompleks dan keduanya berhubungan dengan pola diet individu

(8illerhausen, !!*#. Alm dkk (!# menyebutkan bah2a obesitas pada anak 

menjadi salah satu risiko terjadinya karies gigi.

Konsumsi makanan yang mengandung tinggi gula merupakan faktor risiko

terbesar obesitas. Keadaan tersebut dapat mempengaruhi kesehatan kesehatan gigi

dan mulut dan menimbulkan karies gigi. Mengkonsumsi makanan dan minuman

8/18/2019 revisi bab I 2

5/8

5

yang mengandung gula se6ara berlebihan dan terus menerus akan menyebabkan

karies gigi (Kidd dan ;e6hal, 11#. 5besitas dan karies gigi dipengaruhi oleh

diet dan gaya hidup. $enelitian Alm (!!# menyebutkan bah2a terdapat

hubungan positif antara karies gigi dan body mass index (;M%#. 7asil penelitian

tersebut menunjukkan perilaku obesogenik seperti ngemil diantara 2aktu makan

 pada anak dapat menimbulkan karies./isebutkan pula karies pada anak diprediksi

akan menjadi risiko karies pada saat de2asa. $erubahan gaya hidup dan pola

makan dimulai sejak pertengahan tahun 11!.$eningkatan kemakmuran dan

 jumlah makanan mengandung tinggi karbohidrat beredar sehingga masyarakat

mudah mendapatkannya merupakan penyebab perubahan kondisi tersebut.

$erubahan yang terjadi sejak saat itu menjadi gambaran peningkatan prevalensi

karies dan obesitas (7ooly, !#.

$enelitian yang dilakukan oleh $an2ar (!*# menunjukkan bah2a anak 

dengan berat badan normal memiliki karies lebih sedikit dibandingkan dengan

anak dengan kelebihan berat badan. $an2ar juga menyebutkan bah2a anak 

obesitas memiliki pola makan yang berbeda dan sering mengkonsumsi makanan

ringan di antara 2aktu makan, sehingga mempengaruhi ;M% yang mengakibatkan

 peningkatan jumlah karies. $enelitian yang dilakukan oleh 8illershausen (!!*#

menyebutkan bah2a persentase anak dengan berat badan normal tanpa karies gigi

dan restorasi gigi lebih besar (0",")# jika dibandingkan dengan anak yang

memiliki berat badan lebih lebih rendah (+,")#.

$enelitian yang akan dilakukan oleh penulis berlokasi di S/ &amansari %%

8irobrajan 9ogyakarta. Alasan pemilihan pada sekolah tersebut adalah lokasinya

yang mudah dijangkau oleh penulis sehingga mempersingkat 2aktu pelaksanaan

8/18/2019 revisi bab I 2

6/8

6

 penelitian. -umah penulis yang berdekatan dengan lokasi penelitia nmemudahkan

 penulis untuk melakukan pengumpulan beberapa informasi yang diperlukan

terkait kebiasaan responden. Mayoritas sis2a di S/ tersebut memiliki lokasi

tempat tinggal yang berdekatan dengan penulis, sehingga diharapkan ijin

 penelitian dapat dengan mudah didapatkan.

B. Rumusan Masalah

$ermasalahan yang terdapat dari ulasan diatas adalah apakah terdapat

hubungan antara pengaruh status gizi dengan keparahan karies anak usia +'

tahun di Kota 9ogyakarta berdasarkan kajian di S/ &amansari %% 8irobrajan

9ogyakarta.

C. Keaslian Penelitian

;eberapa penelitian mengenai hubungan antara status gizi dengan

keparahan karies gigi yang pernah dilakukan yaitu ?

1. Panwar dkk. (2014) melakukan telah penelitian untuk melihat

hubungan antara status nutrisi dan karies gigi pada 1000

anak laki-laki dan perempuan usia 8-12 tahun ang berl!kasi

di k!ta "ndaipur# $ndia. %tatus gi&i diukur dengan

menggunakan '$ menurut umur# sedangkan karies dengan

menggunakan *+. ,asil dari penelitian tersebut

menebutkan bahwa terdapat hubungan antara !besitas dan

karies gigi.2. $enelitian tentang hubungan antara status gizi dan status karies gigi remaja

 perempuan pernah dilakukan oleh 8ijaya (!0# pada 0 remaja perempuan

di SMA @egeri 9ogyakarta. Status gizi diukur menggunakan indeks massa

tubuh (%M, sedangkan status karies diukur menggunakan /M>&. 7asil

8/18/2019 revisi bab I 2

7/8

menunjukkan bah2a subjek dengan gizi baik memiliki tingkat karies rendah,

sedangkan subjek dengan gizi buruk memiliki karies gigi lebih tinggi.3. 8illershausen dkk, (!!+# juga telah melakukan penelitian untuk melihat

hubungan antara berat badan (;M%# dengan karies gigi (/M> pada anak 

usia 4'! tahun. $enelitian tersebut menyatakan bah2a terdapat hubungan

antara berat badan lebih dengan karies gigi.

4. $erbedaan yang dapat dilihat antara penelitian yang telah dilakukan

sebelumnya dengan penelitian yang dilakukan penulis adalah penilaian status

gizi anak menggunakan berat badantinggi badan untuk menentukan status

nutrisi anak termasuk dalam kategori gizi kurang, normal, lebih, penilaian

keparahan karies indeks /M>&. $enelitian ini bertujuan untuk melihat

hubungan status nutrisi dengan karies gigi pada anak usia +' tahun..

D. Tujuan Penelitian

$enelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat hubungan

antara status gizi dengan keparahan karies anak usia +' tahun di S/ &amansari

%% 8irobrajan 9ogyakarta.

E. Manfaat Penelitian

$enelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada tenaga

kesehatan, orang tua, masyarakat mengenai hubungan status gizi dengan

keparahan kariespada anak usia +' tahun di S/ &amansari %% 8irobrajan

9ogyakarta. %nformasi yang disajikan melalui tulisan ini diharapkan dapat

men6egah karies sejak dini melalui perbaikan status gizi pada anak.

8/18/2019 revisi bab I 2

8/8

8