Trauma mata:Kerusakan pada mata akibat trauma dari luar berupa benda asing ataupun suatu cairan kimia yang dapat merusak bagian bola mata khususnya bagian paling luar yaitu corena, dapat juga merusak sampai organ dalam mata yang menyebabkan kebutaan.(sidarta ilyas)Mengapa pak sony mengalami penurunan fungsi penglihatan?Proses penglihatan dimulai karena adanya cahaya yang masuk pada bagian mata yang selanjutnya akan masuk ke dalam bola mata belakang yang nantinya cahaya akan tepat jatuh di retina selanjutnya akan di presepsikan ke otak melalui sitem saraf mulai dari nervus optikus chiasma optikus tractus optikus nucleus geniculatum lateral di thalamuslobus occipitalPresepsikan sebagai objek.Jika terjadi penurunan penglihatan ada 2 penyebab yang dapat terjadi yaitu kelainan pada organ anterior maupun posterior. Organ anterior seperti lensa yang terlalu cembung akan menyebabkan cahaya yang masuk jatuh di depan retina yang disebut dengan myopi, sedangkan lensa terlalu cekung cahatya akan masuk ke belakang retina yang menyebabkan hipermetropi, kelainan visus tersebut dapat dibantu dengan menggunakan kaca mata, tetapi di dalam scenario pasien dinyatakan tidak bias dibantu dengan kaca mata, kelainan tersebut kemungkinan terjadi karena ada kelainan pada bagian organ mata dalam yaiutu retina, karena ketika retina mengalami kelainan akan menyebabkan cahaya yang masuk tidak dapat di presepsikan ke dalam otak sehingga kaca mata minus atau plus tidak dapat membantu.(Vaughan)Mengapa penurunan penglihatan tidak dapat di bantu dengan kacamata?Ketika ada kelainan pada bagian lensa secara otomatis kaca mata dapat membantu karena proses refraksi akan terbantu oleh kaca tersebut. Ketika ada suatu kelainan karena penyakit sistemik missal pada DM, hipertensi, Sindrom metabolic. Kelainan tersebut dapat berkomplikasi pada kelainan pada retina, akibat kerusakan pada retina menyebabakan penurunan penglihatan yang tidak dapat dibantu dengan kacamata, karena jalur proses refraksi mengalami kerusakan sehingga cahaya yang datang tepat di depan maupun belakang retina akan menyebabakn penurunan visus.(Vaughan)Penyebab terjadinya retinopati diabetikum?Retinopati adalaha mikroangiopati pada pembuluh darah yang menyebabkan terjadinya kerusakan pada pembuluh darah retina ataupun terjadi penyumbatan.Peneyababnya karena adanya keniakan tekanan darah, hiperglikemi, anemia, gangguan saraf. Pada scenario terjadi penyakit DM karena dalam pemeriksaan post prandial ditemukan gula darah yang meningkat, selain itu terdapat adanya obesitas serta keluhan klasik yang khas pada DM seperti 3P, BB menurun, banyak makan, dll. Gambar dibawah menunjukan adanya kelainan pada pembuluh darah retina:

Seseorang yang mengindap DM akan mengalami peningkatan kadar gula darah, kadar gula darah yang tinggi dapat menyebabkan terjadinya penebalan endotel, mengaktifkan enzim sorbitol yang menumpuk menyebabkan terjadinya sumbatan pada pembuluh darah retina karena sifat dari enzim ini tidak dapat menembus membrane basalis akibatnya terjadi nekrosis karena darah yang menutrisi retina tidak teralirkan dengan baik. Selain itu ada juga mekanisme biokimia terkjadi karena adanya protein kinase c (PKC), Advanced glycation End product, kedua enzim tersebut akan menyebabkan pengaktifan endotelin yang menyebabkan penurunan kontriksi pembuluh darah, Reactive Oxygen Speciesi yang akan menyebabkan kerusakan sel. Jika hal ini terus berlanjut akan menyebabkan adanya kebocoran pembuluh darah yang disebut dengan retinopati diabetikum proliferaktif, sedangkan ketika hanya terjadi penyumbatan pada pembuluh darah saja disebut dengan retinopati non-proliferatif, gambaran khasnya berupa mikroaneurisma seperti adanya tinjolan pada pembuluh darah ketika dilakukan pmeriksaan funduskopy.Prognosis dari penyakit ini tergantung dari tingkat keparahan, ketika terjadi retinopati diabetikum proliferaktif akan menyebabkan terjadinya komplikasi terhadap ablasio retina dan juga glaucoma. Adanya neovascularisasi menyebabkan meningginya tekanan intraocular yang akan menyebabkan glaucoma.Dalam sebuah journal di Pontianak bahwa diabetes mellitus rentan menyebabkan retinopati ketika DM yang sudah kroinis. Biasanya DM tipe 1 lebih sering terjadi retinoptai.(Vaughan dan sidarta ilyas)Penyebab ablasio retina?Ketika terjadi komplikasi dari retinopati dapat menyebabkan ablasio retina yaitu terlepasnya retina dari choroid, hal tersebut karena adnya jaringan fibrosis akibat kebocoran pembuluh darah dan juga nekrosis jarringan. Ketika adanya jaringan fibrosis menyebakan retina terangkat dan terpisah dari choroid. (Vaughan)