Resume
-
Upload
hanna-kartika -
Category
Documents
-
view
77 -
download
0
Transcript of Resume
![Page 1: Resume](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022020808/5571fd8b4979599169995688/html5/thumbnails/1.jpg)
5/11/2018 Resume - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/resume-55a0cf0f25a40 1/3
RESUME
1) Diagnosa medis : Tumor Intra Abdomen susp Tumor Ovarium
2) Pre Operasi Laparatomi
a. persiapan psikologis : penjelasan prosedur operasi
b. persiapan fisiologis :
- status kesehatan fisik : status kesehatan secara umum baik
- status nutrisi : gizi lebih
- keseimbangan cairan dan elektrolit : baik
- kebersihan lambung dan kolon : pasien puasa 7-8 jam sebelum operasi
c. pesiapan penunjang
- pemeriksaan radiologi dan diagnostik : USG , Tumor marker AFP (hati)
- pemeriksaan Laboratorium : darah : Hb= 13,6 , Ht=39,9 , eritrosit =4,99,
leukosit=9,69 , trombosit= 475
3) Post Operasi laparatomi eksplorasi dan ooforektomi ovarium sinistra hari pertama
a. status respirasi : jalan nafas bersih , suara nafas normal (vesikuler)
b. status sirkulatori : TTV : suhu=36,5⁰C , nadi = 85x/menit , kapileri refil : 2 detik
c. status neurologis : tingkat kesadaran : Compos Mentis
d. luka : tampak perdarahan sedikit pada balutan
e. Nyeri : klien mengatakan nyeri pada bekas operasi, skala 4, nyeri hilang timbul ,
timbul saat berbicara dan bergerak
Data Fokus
1. Data Subjektif
- Klien mengatakan merasa takut menjalani operasi
-
klien bertanya apakah dioperasi terasa sakit?- Ibu klien mengatakan takut anaknya berubah pikiran untuk dioperasi
- Ibu klien mengatakan klien suka jajan dan ngemil
2. Data Objektif
- TTV : Suhu= 36,7⁰C , nadi = 82x/menit
- BB klien= 35kg , TB = 133cm
- Berat badan ideal menurut tabel usia = 32kg, Tinggi badan ideal= 137cm
- Wajah klien bulat dengan pipi tembem
- Klien tampak cemas
![Page 2: Resume](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022020808/5571fd8b4979599169995688/html5/thumbnails/2.jpg)
5/11/2018 Resume - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/resume-55a0cf0f25a40 2/3
Analisa Data
No Data Problem Etiologi
1 S : Ibu klien mengatakan klien suka jajan dan
ngemil
O : - TTV : TTV : Suhu= 36,7⁰C , nadi =
82x/menit
- BB klien= 35kg , TB = 133cm
- Berat badan ideal menurut tabel usia (10
tahun) = 32kg
- Tinggi badan ideal menurut tabel usia (10
tahun) = 137cm
- Wajah klien bulat dengan pipi tembem
Perubahan
nutrisi : lebih
dari
kebutuhan
tubuh
Disfungsional pola
makan
2 S : - Klien mengatakan merasa takut menjalani
operasi
- klien bertanya apakah dioperasi terasa
sakit?
- Ibu klien mengatakan takut anaknya
berubah pikiran untuk dioperasi
O : Klien tampak cemas
Cemas Rencana
pembedahan
Diagnosa Keperawatan
1. perubahan nutrisi : lebih dari kebutuhan tubuh b.d disfungsional pola makan
2. cemas c.d rencana pembedahan
![Page 3: Resume](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022020808/5571fd8b4979599169995688/html5/thumbnails/3.jpg)
5/11/2018 Resume - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/resume-55a0cf0f25a40 3/3