Rencana Perawatan KBK
-
Upload
danarwati-budiningrum -
Category
Documents
-
view
230 -
download
6
description
Transcript of Rencana Perawatan KBK
![Page 1: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/2.jpg)
•PHILIP LUMLEY,NICK ADAMS,PHILIP THOMSON (2006) Pulpitis reversibel Pulpitis irreversibel Pulpitis hiperplastik Nekrosis pulpa - totalis - parsialis
![Page 3: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/3.jpg)
TUJUAN PERAWATAN GIGI
Mengembalikan fungsi oral, estetik, kesehatan dan kenyamanan pada penderita dengan cara merestorasi giginya dan mencegah karies ulang
Perhatian !!!Seringkali usaha restorasi itu sendiri mengubah gigi yang baik menjadi gigi yang sensitif atau patologis
![Page 4: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/4.jpg)
Preparasi gigi termasuk tindakan operasi gigi
gigi adalah organ yang vital
dirawat dengan penuh pertimbangan dan tindakan restorasi harus mampu mengembalikan gigi dalam keadaan seperti semula
Tindakan merestorasi gigi harus memperhatikan : Pulpa gigi Jaringan penyangga gigi Fungsi gigi – anatomi Hubungan dengan lingkungan dan fungsi pengunyahan
![Page 5: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/5.jpg)
FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN
Sikap Profesional Pengetahuan
Selalu ditingkatkan Motivasi dedikasi
Kemampuan dan keterampilan
![Page 6: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/6.jpg)
Macam Restorasi Cara Kerja : - Langsung
- Tidak langsung Bahan : - Plastis
- Rigid (kaku)PLASTIS : Logam : - Amalgam
- Gold Foil Non Logam : - Akrilik
- Silikat - Komposit - Glass ionomer
Rigid : Inlay
OnlayMahkotaMahkota pasak
![Page 7: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/7.jpg)
DOKTER GIGI
Mempertimbangkan : Gigi yang akan direstorasi Efek restorasi terhadap gigi
disekitarnya dan gigi antagonis Efek restorasi terhadap gigi itu
sendiri Memahami faktor faktor yang ada
di rongga mulut pasiennya
![Page 8: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/8.jpg)
DOKTER GIGI
Mengenal sifat klinis dan biologis dari bahan yang digunakan
Mengetahui masalah konstruksi dan estetik yang berkaitan dengannya
Dokter gigi harus peka terhadap kebutuhan sosial yang bervariasi dari masing masing penderita
![Page 9: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/9.jpg)
RUANG LINGKUP IKGTPLASTIS : KLAS I ( AMALGAM, GIC,
SANDWICH) KLAS II (AMALGAM, KOMPOSIT,
SANDWICH) KLAS III ( GIC, KOMPOSIT) KLAS IV (KOMPOSIT, SANDWICH) KLAS V (AMALGAM, GIC,
KOMPOSIT) KLAS VI ( KOMPOSIT)
RIGID : INLAY (Klas I, Klas
II) ONLAY MAHKOTA JAKET MAHKOTA PASAK MAHKOTA
RICHMOND
![Page 10: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/16.jpg)
Pemilihan Restorasi :1.Obyektif :
Letak karies (fungsi kunyah, estetik)Besar dan Kedalaman kariesAda/tidak restorasi di sekitar kariesBahan restorasi di sekitar gigi yg dirawatAlergiSisa jar gigi Post perawatan saluran akar
2.Subyektif :Keinginan penderitaFinansial penderita
![Page 17: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/17.jpg)
RUANG LINGKUPENDO KONVENSIONAL PULP CAPPING
- DIREK- INDIREK
PULPOTOMI PERAWATAN S.A
- PULPEKTOMI-ENDOINTRAKANAL
APEKSIFIKAsi APEKSOGENESIS
ENDO BEDAH KURETASE APEKS RESEKSI APEKS INTENTIONAL
REPLANT HEMISEKSI IMPLAN
ENDODONTIK
PSA >> DILAKUKAN DASAR DARI PERAWATAN
ENDO BEDAH
![Page 18: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/18.jpg)
Perawatan Saluran Akar (PSA)
1. PULPEKTOMIyi. psa. vital dgn megeluarkan jar. pulpa (sehat atau patologis) setelah gigi dianestesi
PULPEKTOMI DEVITALyi. psa dgn mengeluarkan jar. pulpa setelah gigi dilakukan devitalisasi
2. ENDODONTIK INTRAKANALyi. Psa yang dilakukan pada nonvital
![Page 19: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/19.jpg)
INDIKASI PULPEKTOMI
Pulp capping gagal Pulpitis reversible/irreversible Gigi yang dibutuhkan untuk
pembuatan mahkota dan jembatan Nekrosis pulpa partialis
![Page 20: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/20.jpg)
INDIKASI ENDO INTRAKANAL Nekrosis Pulpa Totalis Perawatan ulang Kelainan Periapikal
Perlu diperhatikan :apakah gigi tsb masih diperlukanletaknya pada lengkung rahangkeadaan sisa gigi post perawatan
saluran akartidak ada kegoyangan derajat 2
![Page 21: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/21.jpg)
KONTRA INDIKASI Penderita menolak O.H. jelek Tak mempunyai nilai
estetik/fungsional Fraktur dengan arah vertikal Mengganggu pertumbuhan gigi
sebelahnya Resorbsi interna/externa meliputi ½
akar Jarak RA-RB terlalu dekat (reamer/file
tidak masuk) Penderita usia > 60 tahun dengan
diagnosa pulpitis
![Page 22: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/22.jpg)
PULPEKTOMI DEVITALDefinisi :
Perawatan S.A vital dengan mengambil seluruh jaringan pulpa setelah gigi didevitalisasi terlebih dahulu
Alasan : px menolak dianastesi px alergi thd anastesikum px menolak anestesi ulang
![Page 23: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/23.jpg)
Indikasi : Saluran akar sempit Faktor sistemik M3 tidak dilakukan perawatan SAAkut : Relief of PainTak akut : Devitalisasi
![Page 24: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/24.jpg)
PERAWATAN S.A. BERHASIL
Setelah 2 Th. RO FOTO Tidak ada keluhan (PEM. SUBYEKTIF) Tidak ada gejala klinis (PEM.OBYEKTIF) Tidak ada kelainan
periapikal/mengecil/tetap dg foto ronsen
Pada keadaan Cementum menebal Dianggap berhasil Tetapi sulit Diextraksi
![Page 25: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/27.jpg)
REVERSIBLE PULPITIS
Yaitu keradangan pulpa yang ringan sampai sedang yang disebabkan oleh rangsangan dan pulpa dapat normal kembali bila rangsangan dihilangkan
![Page 28: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/28.jpg)
Gejala :
Rasa sakit tajam tetapi sebentar Rangsangan dingin > terasa dari pada
panas
![Page 29: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/29.jpg)
Pemeriksaan : Termis : + (Bereaksi ) Perkusi / tekanan : 0 (tidak
bereaksi) Kegoyangan gigi : 0 ( tidak ada)
![Page 30: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/30.jpg)
Perawatan :
PULP CAPPING Menghilangkan penyebab
![Page 31: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/31.jpg)
IRREVERSIBLE PULPITIS
Yaitu keradangan pulpa yang terus- menerus dengan / tanpa gejala dan disertai kerusakan jar. pulpa dan tidak menjadi normal kembali walaupun rangsangan dihilangkan
Dapat akut atau kronis
![Page 32: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/32.jpg)
Gejala : akut
Rasa sakit terus-menerus, tajam Spontan Menjalar terutama pada malam
hari, waktu posisi tidur
![Page 33: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/33.jpg)
Pemeriksaan :
Gigi dengan karies profunda kadang- kadang perforasi atap pulpa (umumnya)
Rangsangan panas : sakit (+) Rangsangan dingin : sakit (+)
![Page 34: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/34.jpg)
Gejala : kronis
Kadang-kadang tanpa gejala, karena drainase eksudat
Perawatan : PULPEKTOMI
![Page 35: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/35.jpg)
PULPITIS KRONIS HIPERPLASTISYaitu keradangan pulpa yang kronis pada
pulpa terbuka dan terjadi penonjolan jaringan granulasi yang berasal dari pulpa masuk ke dalam kavitas (=pulpa polip)
![Page 36: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/36.jpg)
Gejala :
Tidak ada keluhan sakit kecuali bila kemasukan makanan
Kadang-kadang berdarah
![Page 37: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/37.jpg)
Pemeriksaan :
Karies profunda Ada tonjolan jar. Granulasi yang
kemerah- merahan Banyak karang gigi
![Page 38: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/38.jpg)
Vitalitas :
EPT : bereaksi sesudah irritation point >
dari normal Termis : kadang bereaksi Miller : bereaksi Pmx penunjang ronsen foto - perforasi pulpa
![Page 39: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/39.jpg)
Perawatan :
PULPOTOMI PULPEKTOMI
![Page 40: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/40.jpg)
NEKROSIS PULPA PARSIALIS
Yaitu sebagian jaringan pulpa di dalam saluran akar masih vital
Pemeriksaan : Tes termis : tidak bereaksi Jarum miller : Bereaksi (+) , kemudian
dilakukan Ro Foto
![Page 41: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/41.jpg)
Perawatan :
PULPEKTOMI
![Page 42: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/42.jpg)
Yaitu matinya seluruh jaringan pulpa
![Page 43: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/43.jpg)
Gejala : Perubahan warna gigi (keabu-abuan /
kecoklat-coklatan) Kadang-kadang sakit / tidak sakit - Bila dalam proses pulpitis ke nekrosis (keradangan) sampai
jaringan periodontal : sakit - Bila kavitas tertutup : sakit Bau spesifik : gas Indol, Skatol
![Page 44: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/44.jpg)
Pemeriksaan : Vitalitas : tidak bereaksi (0) - Tes dingin : (0) - Tes panas : (0) - Jarum miller : (0) - EPT : (0) Perkusi / tekanan : bereaksi (+) ,
bila telah sampai jaringan periodontal
![Page 45: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/45.jpg)
Ro Foto : - Suatu kavitas / tumpatan besar, suatu jalan terbuka ke saluran akar dan penebalan ligamen periodontal - Beberapa gigi tanpa tumpatan dan pulpa mati oleh karena trauma - Bila keradangan sampai jaringan periodontium: ~ Pelebaran periodontal ligamen ~ “Rarefaction” (kerusakan disekitar apeks)
![Page 46: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/46.jpg)
Perawatan :
ENDO INTRAKANAL
![Page 47: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/47.jpg)
Dasar Pertimbangan PSA :1. Obyektif :
Vitalitas pulpa (diagnosa)Letak gigi dalam lengkungFungsi gigiKeadaan gigi ybs bgmn s.a,fraktur vertikal/horisontal,
resorbsi dlm s.a dsb) – RonsenKeadaan jaringan penyanggah gigiResorbsi tlg alveolar, kelainan periapikal,resorbsi eksternal dsbAlat perawatan bs msk leluasa ke dalam kavitasMasih bisa direstorasi
2. SubyektifKooperatif Px,tidak alergi anestetikum, bersedia dianestesi,finansial Px.
![Page 48: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/48.jpg)
Tono berumur 17 tahun datang ke klinik ingin memeriksakan giginya yang berlubang pada daerah depan atas kanan. Gigi tersebut pernah sakit tiba-tiba kira-kira 4 bulan yang lalu tetapi tidak pernah diobati.Sekarang sudah tidak pernah sakit. Hasil pemeriksaan dokter menunjukkan adanya karies profunda pada gigi 11, dites tekan dan perkusi terasa sakit, gigi tidak goyang. Hasil foto ronsen tampak seperti gambar di bawah. Setelah diperoleh diagnosa gigi tersebut, dokter memutuskan untuk merawat saluran akar terlebih dahulu sebelum merestorasi tetap
![Page 49: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Rencana Perawatan KBK](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022052513/577c80871a28abe054a91592/html5/thumbnails/53.jpg)