7/25/2019 Renal Biopsy Cne

1/51

RENAL BIOPSYJUNAINAH JAMAHALI

UNIT HEMODIALISIS

20 JUN 2013

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

2/51

DEFINISI:

Iaitu pengambilan secebis tisu

kecil buah pinggang, melaluijarum khas untukpemeriksaan di bawah

mikroskop. Ia adalah satuprosedur sterile.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

3/51

T!"N:

#$ ntuk menentukan dignostik%pen&akit$

'$ (enentukan terapi: )*awatan &ang sesuai diberikan

jika in+eksi.

$ -rognosis. )(enunjukan tahap kerosakanbuah pinggang di ne+ron.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

4/51

INDI"SI:

#$ ne/plained haematuria.

'$ ehadiran protenuria &ang

berulang) ulang 0 #gm 1 da&.$ Nephrotic s&ndrome.

2$ S&stemic disease cth: S3E.

4$ "llogra+ biopsi.

)"cute renal rejection.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

5/51

5NT*"INDI"SI

#$ Single kidne&.

'$ ncontrolled 6-T

$ "cti7e urinar& In+ection.

2$ 8a abdomen

4$ (ultiple arterial aneur&sm.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

6/51

' !ENIS *EN"3 9I5-S

#$ Nati7e biops&.

)Daripada kidne& asal.

)Di ;lower pole

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

7/51

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

8/51

Sambungan:

'$ >*"FT 9I5-S.

) Selepas pembedahan buah pinggang%*enal transplant$ = buah pinggang

tersebut tidak sesuai iaitu: Demamberlarutan, creatinine high.

) -rognosis untuk menentukan

akut1kronik ?rejection transplant@. ) kedudukan recumbent %kerana kidne&berada di depan dekat dengan pusat $

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

9/51

8"*" *EN"3 9I5-S DI 3""N:

#$ Suntikan %melalui kulit $

)Dengan menggunakan jarum khas

dan u1sound untuk mencari tempat&ang tepat dan kemudianmenetapkan arah untuk

mendapatkan sampel tisu.-rosuder tersebut memakan masalebih kurang # jam.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

10/51

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

11/51

Samb:

'$ -embedahan terbuka.

)!ika biopsi suntikan tidak

sesuai untuk pesakit,kerana ditakuti ada

pendarahan,kemungkinandoktor akan melakukan

pembedahan terbuka untuk

mendapatkan sampel tisu.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

12/51

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

13/51

Samb:

$ Transjugular biopsi.

(elalui prosuder ini, jarum di masukkanmelalui kateter &ang masuk ke dalamsalur darah besar di jugular, dan akanturun melalui pembuluh darah ke buahpinggang untuk mendapatkan sampel

tisu dari dalam tanpa menusuk kulitluar buah pinggang.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

14/51

' !ENIS S-ESI(EN DI "(9I3:

#$ 6-E %6ispatolog& E/amination $

)ntuk melihat perubahan pada

struktur tisu buah pinggang. )3arutan &ang di gunakan ialahFormalin #AB dalam N1saline.

)9ekas spesimen &angdigunakan ialah bottle .FE(E.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

15/51

sambungan:

IF %Immuno Fluorescene $)untuk mengesan jenis Immunoglobin &ang adaIg)9,(,> dan lain)lain.

)3arutan &ang digunakan phosphate suCer .'B.

)mengunakan sputum "F9 container.

3apisan bawah >aue.

3apisan atas kertas Glter3arutan di isi sedikit sahaja sekadar untukmelembab gaue = kertas Glter..

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

16/51

8ontoh jarum khas &ang digunakandan cebisan tisu &ang telah diambil.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

17/51

-E*SEDI""N -ES"IT SE9E3(T"T"8"*".

9iasan&a pesakit akan di terangkan olehDoktor

#$emasukan ke wad.

) pesakit akan di masukkan ke wad.

'$H 8onsent ;

)"kan diambil setelah penerangan di

berikan.$-en&iasatan blood.

)FE(E,F98,T98,*EN"3 -*5FI3E.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

18/51

sambungan:

2$ -uasakan pesakit.

4$ Sedation.

)Diberikan sebelum J jam tatacara di jalankan

cthn&a: T.7alium 4mg K Dormicum .4mg. (engikut arahan doktor.

L$ -emerhatian 7ital sign.

)!ika ada Habnormalities< renal biopsi akan di

batalkan.$ 6antar pesakit dengan menggunakanstretcher dan Hsand bag

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

19/51

SE("S" T"T"8"*"DI!"3"N"N.

#$9eritahu pesakit supa&amenahan na+as semasa jarum

di masukkan ke dalam kidne&.)kerana jika pesakit berna+asseperti biasa,jarum biopsi iniboleh mencederakan kidne&pesakit dan pendarahan boleh

terjadi.

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

20/51

Sambungan:

'$ edudukan pesakitmengikut cara renal biops&

di lakukan iaitu Hproneposition

7/25/2019 Renal Biopsy Cne

21/51

SE3E-"S T"T"8"*" *EN"39I5-S.

#$;Dressing< tempattersebut.

'$3etakkan ; sand bag