Refleksi Kasus Hidup Forensik Dika

8/10/2019 Refleksi Kasus Hidup Forensik Dika

1/6

REFLEKSI KASUS HIDUP

Kecelakaan Lalu Lintas

Disusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memenuhi

Ujian Kepaniteraan Klinik di Bagian Ilmu Kedokteran Forensik Dan Medikolegal

RSUP dr. Sardjito

Dokter Pembimbing :

dr. I. B. Gd Surya Putra P, Sp.F

Disusun oleh :

Dika Fahmi Khoirunnas

20090310211

SMF ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RSUP DR SARDJITO

2014


2/6

I. Pengalaman Kasus

Nomer RM : 1704050

Identitas Korban

Nama : Tn. Sy

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 29 tahun

Agama : Islam

Pekerjaan : Karyawan swasta

Alamat : Klaten, Jawa Tengah Tanggal Pemeriksaan : 28 Oktober 2014

Jam Pemeriksaan : 09.00 - 09.30 WIB

Peristiwa : Kecelakaan lalu lintas

Informasi Kasus

Seorang laki laki berusia 29 tahun mengalami kecelakaan ketika

mengendarai sepeda motor dalam perjalanan pulang dari tempat kerja pada

hari Kamis 23 Oktober 2014 di daerah Prambanan pada pukul 16.00 WIB.

Menurut saksi di tempat kejadian, korban akan menyebrang tapi tidak

melihat keadaan sekitar sehingga tidak sadar ada mobil truk dari arah

kanan dan menabrak korban. Korban terjatuh ke arah kiri dan terlempar

2m dari TKP, helm tidak terlepas. Korban pingsan di TKP kemudian di

bawa ke RSUP sardjito dan sadar saat di rumah sakit .

Pemeriksaan Fisik

KU : tampak lemah, compos mentis

GCS : E4V5M6

Tanda Vital :

TD = 100/70 mmHg

HR = 81x/menit

RR = 18x/menit

Suhu = 36,7 0C


3/6

Kepala : Di sekeliling mata kanan kiri terdapat hematoma berwarna merah

kehitaman

Mata : Pupil sulit dinilai

Leher : pembesaran limfonodi (-), JVP tidak meningkat

Telinga, hidung, & tenggorok dalam batas normal

Thorax

Paru-paru = retraksi (-/-), kedua paru simetris, ketinggalan gerak (-

/-), sonor (+/+), Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-).

Jantung = ictus cordis tak tampak, teraba pada SIC 5 linea mid

clavicula sinistra, cardiomegali (-), S1S2 reguler, bising (-).

Kepala : Di sekeliling mata kanan kiri terdapat hematoma berwarna merah

kehitaman

Mata : Pupil sulit dinilai

Leher : pembesaran limfonodi (-), JVP tidak meningkat

Telinga, hidung, & tenggorok dalam batas normal

Thorax

Paru-paru = retraksi (-/-), kedua paru simetris, ketinggalan gerak (-

/-), sonor (+/+), Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-).

Jantung = ictus cordis tak tampak, teraba pada SIC 5 linea mid

clavicula sinistra, cardiomegali (-), S1S2 reguler, bising (-).

Deskripsi Luka

Pada sekeliling mata kanan dan kiri terdapat luka memar bentuk bulat,

warna merah kehitaman dengan ukuran 5x3 cm.

Pada seluruh dahi terdapat luka memar dan luka lecet geser, bentuk

tidak beraturan, warna merah kehitaman, kondisi bersih, arah dari

bawah ke atas, dengan dasar kulit, ukuran 10x5 cm.

Pada lengan kanan bagian bawah, 3 cm dari sumbu dalam lengan

bagian bawah, 5 cm dari pergelangan tangan terdapat luka memar dan

teraba derik tulang, bentuk tidak beraturan, warna merah kehitaman,

kondisi bersih, ukuran 3x5 cm.


4/6

Pemeriksaan Penunjang

Rontgen: didapatkan fraktur komplit os radius dextra pars tertia

distal.

Penatalaksanaan

Infus Manitol 125 cc/6 jam

Injeksi Ikaphen 100 g/8 jam

Injeksi Ceftriaxone 1 gr/12 jam

Injeksi Ketorolac 30 g/ 8 jam

II. Masalah yang dikaji

Apa pemeriksaan penunjang untuk mencari kemungkinan

penyebab kejadian kecelakaan lalu lintas?Bagaimanakah peran dokter

umum dalam pelayanan kedokteran forensik dalam kejadian ini?

III. Analisis

Pada kasus ini berdasarkan anamnesis mengarah bahwa kejadian

kecelakaan lalu lintas.Pasien mendapatkan penatalaksanaan sesuai dengan

diagnosis dari bagian bedah saraf. Namun untuk memastikan kondisi

penyebab terjadinya kecelakaan lalu lintas ini perlu konfirmasi ulang

pemeriksaan penunjangnya yaitu mengenai kondisi jasmani pasien itu

sendiri saat mengendarai kendaraan bermotor saat kejadian berlangsung

apakah dalam kondisi sadar penuh ataukah dalam kondisi setengah sadar

dibawah pengaruh zat-zat yang bisa menurunkan kesadaran.

Seperti yang telah kita ketahui pada dasarnya alkohol dan narkoba

terbukti sering menyebabkan kecelakaan lalu lintas. Keracunan karbon

monoksida juga terbukti dapat memicu terjadi kecelakaan. Pada semua

kecelakaan kendaraan bermotor yang fatal harus dilakukan :

Screening komplit alkohol dan obat-obatan pada korban maupun pada

yang menabrak : uji alkohol saja tidak cukup, lengkapi dengan uji

karbon monoksida, obat-obatan.


5/6

Pemeriksaan marijuana dan opiate (merupakan pemeriksaan pilihan,

tidak wajib).

Pelayanan kesehatan di rumah sakit terhadap publik bukan hanya

menyembuhkan namun mencakup pelayanan untuk kepentingan hukum

(Kedokteran Forensik, Medikolegal, Bio-Etik, Human Right). Dengan

adanya profesi kedokteran forensik dan medikolegal dapat mensosialisasi

aspek-aspek hokum dalam pelayanan kesehatan sehingga pelayanan buruk,

malpraktik dan tuntutan pasien dapat dihindari.

Peran dokter umum dalam pelayanan kedokteran forensik diberi

wewenang oleh undang-undang yaitu tercantum dalam pasal 133 KUHAP.

Sesuai standar pendidikan profesi dokter, dokter umum selama pendidikan

sudah mempelajari forensik klinik dan patologi forensik, maka dokter

umum berwenang memberikan pelayanan forensik berupa pemeriksaan

korban hidup karena kecelakaan lalu lintas, kekerasan, dalam rumah

tangga (KDRT), kasus penganiayaan, dan pemeriksaan luar korban

meninggal meliputi pemeriksaan label, benda di samping mayat, pakaian,

cirri identitas fisik, ciri tanatologis, perlukaan dan patah tulang.

IV. Kesimpulan

Perlu dilaksanakan manajemen holistik dalam menangani suatu

kasus dan dengan adanya profesi kedokteran forensik dan medikolegal

dapat mensosialisasi aspek-aspek hokum dalam pelayanan kesehatan

sehingga pelayanan buruk, malpraktik dan tuntutan pasien dapat dihindari.

V. Referensi

1. Sampurna, Budi. 2009. Ilmu Kedokteran Forensik dan Profesi.

Universitas Indonesia.

2. Mansjoer, Arif, dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga

Jilid Kedua. Jakarta : Media Aesculapius Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.


6/6

3.

Konsil Kedokteran Indonesia. 2006. Standar Kompetensi Dokter.

Jakarta.

Refleksi Kasus Hidup Forensik Dika

Documents

Transcript of Refleksi Kasus Hidup Forensik Dika