Referat Tension Pneumothoraks - Elvira
-
Upload
calvindra-leenesa -
Category
Documents
-
view
39 -
download
9
description
Transcript of Referat Tension Pneumothoraks - Elvira
PRESENTANElvira Kamarrow Putri
105103003408
referattension pneumothoraks
Pembimbing dr. Rugun Maria Elizabeth Tobing, Sp. BTKV
pendahuluan• Pneumothoraks keadaan dimana terdapat akumulasi udara
bebas dalam cavum pleura.• Klasifikasi pneumothoraks primer & sekunder• Insidensi pneumothoraks primer 18-28/100000 laki-laki /tahun
dan 1.2-6/100000 perempuan/tahun.• Insiden pneumothoraks sekunder 6.3/100000 laki-laki dan
2.0/100000 perempuan/tahun. • Angka kematian pada tahun 1991 dan 1995 mencapai 0.62/juta
orang per tahun untuk wanita dan 1.26/juta orang per tahun untuk laki-laki.
• Kondisi yang mengancam nyawa perlu observasi maksimal dan penatalaksanaan yang tergantung pada jenis dan beratnya pneumothoraks yang terjadi.
TINJAUAN PUSTAKA
anatomi
Otot-otot pernapasan
Otot-otot pernapasan- interkostalis eksterrnus mengangkat
masing-masing iga. - sternokleidomastoid mengangkat
sternum . - skalenus yang mengangkat 2 iga teratas. - interkostalis internus menurunkan iga-
iga. - otot perut menarik iga ke bawah dan
membuat isi perut mendorong diafragma ke atas.
Anatomi pleura
• membran aktif disertai dengan pembuluh darah dan limfatik.
• Rongga pleura dibatasi oleh splanknopleura dan somatopleurapleura viseral dan parietal.
• Rongga pleura normal hanya berisi sedikit cairan pleura.
pneumothoraks
• Keadaan dimana terdapat udara atau gas dalam rongga pleura.
Klasifikasi berdasarkan fistula
Terbuka
Tertutup
Valvular
Pneumothoraks
patofisiologi
terjadi one-way-valve
tekanan dalam rongga intrapleural ↑
mendesak jantung dan struktur mediastinum ke sisi kontralateral
mengganggu fungsi kardiopulmonal
Paru-paru kolaps
hipoksia
Manifestasi klinis
Awal
– Nyeri dada (90%)– Dyspnea (80%)– Ansietas– Takipnea– Takikardia– Perkusi hipersonor pada
sisi yang terkena– Penurunan suara napas
pada sisi yang terkena
Lanjut
– Penurunan kesadaran– Pergeseran trakea ke
sisi kontralateral– Hipotensi– Distensi vena jugularis
(tidak terjadi pada hipotensi berat)
– Sianosis
Etiologi• Insersi selang ke dalam dada yang tidak
benar• Terapi ventilasi mekanik• Kanulasi vena sentral • Oksigen hiperbarik• Biopsi paru transbronkial atau
transtorakal• Biopsi atau pembedahan hepar• Fraktur vertebrae toraks yang mengalami
pergeseran (displaced thoracic spine fractures).
diagnosis
Trakea Ekspansi ↑Perkusi ↑Suara napas ↓Vena leher ↑
Tanda & Gejala
foto rontgen dada :• Pergeseran struktur mediastinal•Depresi hemidiafragma•Radiolusen gambaran kolapsnya paru.
tatalaksana• Tindakan darurat pembebasan jalan napas
(A), pemberian napas buatan dan ventilasi paru (B), dan pemantauan aktivitas jantung dan peredaran darah (C)
• Dekompresi segera torakostomi : insersi jarum yang berukuran besar pada sela iga kedua linea midklavikula pada hemitoraks yang mengalami kelainan.
WSD (water seal drainage)
• Tujuan Mengalirkan udara atau cairan dari rongga pleura untuk mempertahankan tekanan negatif rongga.
• Komplikasi : penetrasi pada organ Infeksi pleuraEmfisema subkutis
TERIMA KASIH..