PRESENTASI KASUS GAWAT-DARURAT ILEUS PARALITIK

LAPORAN KASUSILEUS OBSTRUKSI TOTAL e/c TUMOR COLON SIGMOIDOleh:TAMA NATALIA10310381 Pembimbing :Dr. H. Yarie Hendarman Hudly, Sp. B. FinaCS

Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Bedah RSUD Dr. SoekardjoFakultas Kedokteran Universitas Malahayati2015

IDENTITAS PASIENNama : Tn. SUmur: 69 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAgama: IslamAlamat: Cilangkapi. Kel/Desa. Cisempur. Kec. CibalongTanggal pemeriksaan: 4 Maret 2015No. RM: 15208048Keluhan UtamaKeluhan utama: Nyeri perutAnamnesaPasien datang ke IGD pukul dengan keluhan nyeri perut sejak 3 hari yang lalu, keluhan tersebut disertai dengan tidak bisa BAB, mual, muntah sebanyak lebih dari 10 x/hari, dan tidak bisa kentut. Pasien mengakui adanya demam sehari sebelumnya. Pasien lemah dan buang air kecil normal.Pasien tidak memiliki riwayat operasi, trauma, dan minum obat-obatan. RIWAYAT PENYAKIT DAHULUPasien baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini. Pasien tidak memiliki riwayat sakit darah tinggi, jantung, kencing manis (DM), penyakit paru-paru lama, batu ginjal.Riwayat Penyakit Keluarga dan Riwayat AlergiTidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama dengan pasien.Pasien tidak memiliki riwayat alergiPEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum: Tampak sakit beratKesadaran: Compos mentisTanda vital Tekanan Darah: 170/100 mmHg.Nadi : 108 x/menit.Suhu: 37,90C.Frekuensi Pernapasan: 36 x/menitPEMERIKSAAN FISIKKepala: Normocephal.Mata: Konjungtiva: anemis -/- Sklera: ikterik -/-Leher : Tidak ada perbesaran KGBThoraks: Bentuk dan gerak simetrisParu: VBS ki = ka; Rh -/-; Wh -/-Jantung: BJ murni reguler

PEMERIKSAAN FISIKAbdomen: I= Cembung, darmcontour (+), darm steifung (-) A= BU (+) meningkat, borborygmi (+), metalic sound (+).P= Tegang, NT (+) seluruh lapang abdomen, NL (-)P= Tympani seluruh lapang perut.Rectal Toucher: Spincterani = kuat Mukosa = licin Ampula = kolaps Ada feses Tidak teraba masaEkstremitas: Akral hangat; CRT