PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
-
Upload
ajung-chenk-barbados -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
1/28
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
2/28
!USTRAS KASUS
Anamnesis !aki"laki# $% tahun
Kedua mata terkena &ercikan cairan
&em'ersih lantai ( ) *am SMRS+ ,en-lihatan kedua mata ka'ur dan merah
Se'elumnya &en-lihatan kedua mata 'aik
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
3/28
!USTRAS KASUS ./0
1asil ,emeriksaan Fisik 2 KU2 tidak tam&ak sakit
TD 2 ))%34% mm1-
N 2 5% kali3menit 663T6 2 47 k-3 )48 cm
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
4/28
!USTRAS KASUS .90
,emeriksaan :;talmolo-i A
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
5/28
Trauma Kimia>>>
Anamnesis Ge*ala 2 Ri?ayat ter&a*an 2 tersiram 3tersem&rot
3ter&ercik @at kimia?i dan masuk ke mata
Rasa nyeri setelah ter&a*an# rasa ter'akar Mata merah# ;oto;o'ia
,andan-an ka'ur
Rasa men--an*al di mata3Foreign body
sensation 6en-kak &ada kelo&ak# tidak da&at mem'uka
mata
Keluar air mata 'erle'ihan
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
6/28
Tanda"tanda yan- &erlu di&erhatikan 'ila adakecuri-aan trauma kimia mata2 ,enurunan ta*am &en-lihatan
De;ek e&itel kornea
Kekeruhan kornea
,er;orasi kornea
Reaksi inamasi 'ilik mata de&an
,enin-katan tekanan intraokular
Kerusakan 3 *arin-an &arut &ada adneksa
namasi kon*un-ti=a
skemia &erilim'us
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
7/28
ET:!:G
6asa3Alkali N19 .&u&uk#
cairan&em'ersih0
K:1 .&asta -i-i0 Na:1
.&em'ersihsaluran0
M-:1.&etasan0 Ba:1 .ka&ur#
semen)
Asam
Sulfuric acid (accu),
Sulfurous acid.&alin- serin-2 'ahan&emutih# &endin-in0
Hydrouoric acid.&alin- ;atal 2 'ahan&emoles3&em'ersih kaca0
Acetic acid .cuka0
A-en ritan
Deter-en ,e&&er s&ray
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
8/28
Dia-nosis
Trauma kimia 'asa :DS Anamnesis 2
Ri?ayat ter&a*an @at kimia .cairan &em'ersih 'asa0
,en-lihatan ka'ur
Mata merah ,emeriksaan :;talmolo-i2
,enurunan ta*am &en-lihatan .A
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
9/28
KlasiCkasi Ro&er"1all
Grade 2 kornea *ernih#tidak terda&at iskemialim'us
Grade 2 kornea a-ak
keruh teta&i detail irismasih tam&ak# den-aniskemia lim'us )39
Grade 2detail iris tidak
terlihat# iskemia lim'usantara
Grade < 2 kornea o&ak#den-an iskemia lim'us
le'ih dari seten-ah
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
10/28
KlasiCkasi 1u-hes
Dera*at
skemia lim'us yan- minimal atau tidak ada
Dera*at
skemia kuran- dari / kuadran lim'us Dera*at
skemia le'ih dari 9 kuadran lim'us
Dera*at
A&akah terda&at 'atas toleransi ?aktu atau-olden &eriod untuk &enan-anan>
Tidak dise'utkan &asti# teta&i a-en 'asa da&at
menye'a'kan kerusakan sam&ai 'ilik mata de&andalam 5 detik+
Ter-antun- se'era&a asam atau 'asa
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
22/28
1erliani2
Anestesi lokal untuk iri-asi a&a yan-di-unakan> 6a-aimana &en--unaannya>
Kanskylidocaine
!idocaine dicam&ur den-an cairan untuk
iri-asi
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
23/28
Wahyu2
6a-aimana klasiCkasi dera*at ke&arahantrauma yan- menentukan a&akah tata
laksana 'isa di rumah sa*a atau harusdi'a?a ke rumah sakit>
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
24/28
Dita2
ri-asi se'era&a 'anyak dan se'era&alama>
ri-asi 'erikan se'anyak"'anyaknya
Sekitar )8"9% menit
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
25/28
E=an2
A&akah ada &osisi ter'aik untuk iri-asi>
Mata melihat ke arah kontralateral dandi'erikan ke arah 'erse'eran-an den-anyan- &asien lihat sehin--a tidak
'erkedi& atau men-hindar
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
26/28
Feed'ack
,resentasinya se'aiknya semuanya ma*u se'a-ai metode 'ela*ar
,resentasi le'ih 'aik 'anyak -am'ar# ?arnahuru; *u-a di&erhatikan kontrasnya# *umlahhuru; dalam ) 'aris
Anestesi to&ikal sediaannya 'isa eyedro&atau =ial# sediaan *an-an dicam&ur den-ancairan iri-asi# ada &antocain / .ta&i *an-anke'anyakan# nanti merusak e&itel0
,em'erian anestesi su&aya tidak s&asme danle'ih rileks
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
27/28
Feed'ack ./0
ri-asi
6erikan sece&at mun-kin# se'anyak mun-kin
ke&ala mirin- ke arah tem&oral su&aya tidak
&indah ke mata se'elahnya+ ,osisi tiduranle'ih mudah untuk iri-asi
Kertas lakmus 'isa untuk menentukana&akah &1 sudah normal atau 'elum
Kelo&ak mata di"e=ersi untuk mema&arkankon*un-ti=a tarsal len-ket dan 'isasym'le&haron
-
7/24/2019 PSSS+KEGAWATDARURATAN+MATA+FINAL
28/28
&1 a-en hati/ kalau 'asa atau asamkuat
De'ridement *arin-an nekrosis
nekrotomi setelah itu a&a yan-dilakukan> *ika di lim'us -ra;tlim'us
skemia lim'us
menentukan dera*at
karena 'anyak &em'uluh darah danmenyu&lai kornea